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Complexo Teníase-Cisticercose - Adultos: • Taenia solium (Porco) • Taenia saginata (Boi) - Cisticercos: • Cysticercus cellulosae (solium) • Cysticercus bovis (saginata) - Vermes achatado (fita) - Corpo segmentado em Proglotes • Proglotes jovens • Proglotes maduras • Proglotes grávidas - Constituído por Escólex, Colo e Estróbilo. - T. solium: • Escólex ovoide • 2 a 3 m de comprimento • Coroa de acúleos • Proglotes grávidas de 3 a 6 anéis - T. saginata • Escólex quadrado, sem acúleo • 4 a 12 m de comprimento • Proglotes grávidas únicas e de movimentação ativa - Medem de 30 a 40 de diâmetro - Esféricos ou ovoides - Possuem uma membrana externa espessa e estriada transversalmente (embrióforo), que confere grande resistência - Internamente, têm um embrião (oncosfera) com três pares de acúleos - São os agentes causais da cisticercose - Forma larvar - Popularmente, conhecidas como canjiquinha, pipoquinha, ladraria, sapinho ou bolha - 4 a 6 mm por 7 a 10 mm - Vesículas translúcidas, ovoides ou alongadas - Escólex invaginado - Agente causal da Teníase - Porco na condição de hospedeiro natural intermediário de T. solium - Boi na condição de hospedeiro natural de intermediário de T. saginata - Obtido através da ingesta de carne mal passada ou crua com cisticercos - Início com a ingestão dos cisticercos - Após um processo de desenvaginação, originam os vermes adultos no intestino delgado - Atinge o desenvolvimento completo após cerca de 3 meses - Eliminação das proglotes ou dos ovos pelas fezes - Heteroinfecção: os ovos do parasito de um portador infectam outros indivíduos, de forma direta ou por meio de um outro veículo. - Autoinfecção externa: o portador da teníase ingere os ovos eliminados nas fezes, decorrente da falta de higiene - Autoinfecção interna: portadores do verme adulto cujos ovos, por movimento antiperistáltico ou vômito, seriam levados ao estômago para liberação da oncosfera - Fase inicial da cisticercose • Invasão da oncosfera • Passagem do embrião pela parede intestinal, perfuração da parede dos pequenos vasos do intestino delgado e disseminação pela corrente sanguínea • Disseminação com tropismo por SNC e globo ocular - Fase intermediária • Presença de várias classes de imunoglobulinas, principal mente IgG (também IgA e IgM) • Fenômeno da compartimentalização - Fase de Destruição do cisticerco • Reação inflamatória • Resposta do tipo Th1 • Processo de calcificação do cisticerco - As manifestações dependem do local de deposição do cisticerco - Pode causar uma neurocisticercose - As infecções intestinais pelas duas tênias geralmente são assintomáticas - Sintomas abdominais difusos e inespecíficos • Dores, • Náuseas, • Perda de peso associada a paradoxal aumento do apetite, • Flatulência, • Diarreia ou constipação intestinal. - Retardo no crescimento e no desenvolvimento neuropsicomotor das crianças - Baixa produtividade do adulto - Principais problemas relacionados à Neurocisticercose • Epilepsia • Hidrocefalia • Meningoencefalite aguda • Infarto cerebral • Pseudotumores • Forma ocular - Exames complementares • Líquido cefalorraquidiano • Tomografia e Ressonância magnética - Pesquisa de Proglotes • Diferencia T. solium de T. saginata • Eliminadas de forma ativa, no intervalo das evacuações, geralmente isoladas e, muitas vezes, encontradas pelo próprio paciente ou seu familiar em roupa de cama ou peça íntima - Pesquisa de Ovos • Expulsos do interior das proglotes, por compressão do esfíncter anal, liberados com as fezes ou aderidos nos pelos ou na região perianal • Técnicas de Hoffrnan e Faust - Pesquisa de Antígenos • Coproantígenos • PCR – DNA e proteínas - Pesquisa de Anticorpos - Pesquisa de Antígenos - Pesquisa de Anticorpos - Anatomia patológica - Importante identificar o agente, visto a possibilidade de cisticercose - Não iniciar tratamento para cisticercos - Administrado via oral, junto ao Sulfato de Magnésio - Eliminação de vermes íntegros e limitação da autoinfecção - Método de escolha - Dose única - Não usar quando se tem coinfecção com cisticercose - Largo espectro - Não atua sobre cisticerco - 2 vezes por dia de 3 a 4 dias - Epilepsia (MAE) • Carbamazepina, • Fenobarbital, • Fenitoína, • Valproato de sódio - Vasculite, meningite e encefalite cisticercótica • Corticosteroides - Albendazol • Menor custo • Maior eficácia • Diário por 8 dias - Praziquantel • Menos usado - Indicado para hidrocefalias
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