Fisiologia Humana - Resumo MICROCIRCULAÇÃO E EDEMA

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CAPILARES
- Uma vez que o sangue alcança os capilares, o plasma e as células trocam materiais 
através das suas finas paredes.
- A densidade de capilares em qualquer tecido está diretamente relacionada à 
atividade metabólica das suas células.
- O diâmetro de um capilar é aproximadamente o de um eritrócito, forçando os 
eritrócitos a se espremerem em uma fila simples.
TIPOS DE CAPILARES
Capilares contínuos: células endoteliais unidas entre si com junções de vazamento. Ex.: 
capilares da musculatura e dos tecidos neurais.
Capilares fenestrados: grandes poros, os quais permitem a passagem rápida de 
grandes volumes de fluido entre o plasma e o líquido intersticial.
Capilares sinusóides: presentes somente na medula óssea, no fígado e no baço. Possuem 
vasos modificados, denominados sinusóides, que são até 5 vezes mais largos que um 
capilar comum. O endotélio sinusóide tem fenestrações, e também pode apresentar 
espaços entre as células.
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FLUXO SANGUÍNEO
- A taxa em que o sangue flui através 
dos capilares desempenha um papel 
importante na eficiência da troca entre 
o sangue e o líquido intersticial. 
- O principal determinante da 
velocidade não é o diâmetro de um 
capilar individual, mas a área de 
secção transversal total de todos os 
capilares. Mesmo que um único capilar 
tenha um diâmetro muito pequeno, 
quando você os coloca todos juntos, seus 
diâmetros somados cobrem uma área 
muito maior do que as áreas de secção 
transversal total de todas as artérias e 
veias combinadas. Portanto, uma vez 
que a área de secção transversal total 
dos capilares é muito grande, a 
velocidade de fluxo é baixa.
Direção do fluxo:
Absorção: direção do fluxo de massa para dentro dos capilares. 
Filtração: direção do fluxo de massa para fora dos capilares.
Refere-se ao movimento 
coletivo de água e de solutos 
devido a um gradiente de 
pressão. Difere da difusão, 
uma vez que nesta os solutos 
podem se mover de modo 
independente.
Forças de Starling:
2 forças regulam o fluxo de massa nos capilares: a pressão 
hidrostática e a pressão osmótica. Essas são as forças de Starling.
Componente de pressão lateral do fluxo sanguíneo que 
empurra o líquido para fora dos poros dos capilares.
Determinada pela concentração de solutos em um 
 compartimento. 
A principal diferença entre os solutos do plasma e do líquido intersticial é devida às 
proteínas, as quais estão presentes no plasma, porém a maioria está ausente no líquido 
intersticial. A pressão osmótica criada pela presença dessas proteínas é denominada 
pressão coloidosmótica ou pressão oncótica. A pressão coloidosmótica não é 
equivalente à pressão osmótica total em um capilar. Ela é apenas uma medida da 
pressão osmótica criada pelas proteínas. Devido ao endotélio capilar ser livremente 
permeável a íons e outros solutos do plasma e do líquido intersticial, esses outros solutos 
não contribuem para o gradiente osmótico.
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| 5-
t -
±
- Os valores médios para a pressão hidrostática capilar são 32 mmHg na extremidade 
arterial e 15 mmHg na extremidade venosa. Na extremidade arterial, ocorre filtração 
resultante, e na extremidade venosa, ocorre absorção resultante.
- Filtração > absorção diferença de 3 litros por dia!
SISTEMA LINFÁTICO
- Os vasos do sistema linfático interagem com outros 3 sistemas fisiológicos: o sistema 
circulatório, o sistema digestório e o sistema imune. 
- Funções: 
1- restituir de volta ao sistema circulatório os líquidos e proteínas filtrados para 
fora dos capilares;
2- capturar a gordura absorvida no intestino delgado e transferi-la para o 
sistema circulatório;
3- atuar como um filtro para ajudar a capturar e destruir patógenos.
- Os vasos linfáticos nascem no interstício como pequenos canais que se unem até 
formar os grandes vasos linfáticos.
- Os vasos linfáticos são ausentes em alguns tecidos, como o miocárdio e o cérebro, 
porém são abundantes na pele e nos sistemas genitourinário, respiratório e 
gastrintestinal.
- O sistema linfático permite movimento unidirecional do líquido intersticial desde os 
tecidos até a circulação.
- As paredes de vasos linfáticos minúsculos são ancoradas ao tecido conectivo 
circundante por fibras que mantêm os vasos abertos e impedem o colabamento.
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→
- O sistema linfático não possui uma 
bomba como o coração. O fluxo linfático 
depende basicamente das ondas de 
contração do músculo liso da parede dos 
vasos linfáticos maiores. O fluxo é 
auxiliado pelas fibras contráteis das 
células endoteliais, pelas valvas 
unidirecionais e pela compressão externa 
gerada pelos músculos esqueléticos.
- Em intervalos ao longo do percurso, os 
vasos penetram nos linfonodos, que são 
nódulos de tecido em formato de feijão, os 
quais possuem uma cápsula externa 
fibrosa e uma coleção interna de células 
imunes ativas, incluindo linfócitos e 
macrófagos.
EDEMA
- O edema é o acúmulo de líquido e/ou 
proteínas no espaço intersticial. Este 
acúmulo pode originar-se de aumento 
da pressão hidrostática ou de queda na 
pressão coloidosmótica vascular, o que 
desvia as forças de Starling para o 
sentido da filtração.
- A albumina é a principal proteína 
responsável pela pressão coloidosmótica 
plasmática, a qual mantém o fluido no 
interior do espaço vascular (mantém o 
volume plasmático).
- Fatores que afetam o equilíbrio normal entre a filtração e a absorção capilares:
1- Aumento na pressão hidrostática capilar (ex.: pressão venosa elevada);
2- Diminuição na concentração de proteínas plasmáticas (hipoproteinemia);
3- Aumento nas proteínas intersticiais;
4- Insuficiência linfática.
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