Buscar

Anatomia do crânio

Prévia do material em texto

1 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
 
 
 
 
2 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
♥ Esqueleto da cabeça. 
♥ Divididos em neurocrânio e viscerocrânio. 
NEUROCRÂNIO 
♥ Caixa óssea do encéfalo. 
♥ As meninges craniana os revestem. 
♥ Oito ossos: 
 ⤷ 4 ímpares: frontal, etmoide, esfenoide e 
occipital; 
 ⤷ 2 pares: temporal e parietal. 
♥ Teto em forma de cúpula (calvária) e um 
assoalho (base do crânio); 
CALVÁRIA 
♥ Ossos: frontal, temporal e parietal. 
♥ Formados por ossificação intramembranácea 
do mesênquima da cabeça; 
 
1- Crista frontal 
2- Osso frontal 
3- Fóveas granulares 
4- Sulcos arteriosos e venosos 
5- Díploe 
6- Lâmina interna 
7- Lâmina externa 
8- Sutura lambdoide 
9- Osso occipital 
10- Sulco do seio sagital superior 
11- Osso parietal 
12- Sutura coronal 
13- Sutura do seio sagital superior 
 
1- Osso frontal 
2- Sutura coronal 
3- Sutura sagital 
4- Linha temporal superior 
5- Linha temporal inferior 
6- Forame parietal 
7- Lambda 
8- Osso occipital 
9- Osso parietal 
 
3 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
10- Bregma 
11- Sutura metópica (funde-se no 1º ano 
de vida) 
♥ Maioria dos ossos da calvária são unidos por 
suturas entrelaçadas fibrosas; 
♥ Na infância o occipital e esfenoide são unidos 
por cartilagem hialina (sincondroses); 
 
1- Fontículo anterior 
2- Fontículo posterior 
OSSO FRONTAL 
♥ Osso pneumático. 
♥ Articula-se com 12 ossos: 
Osso lacrimal Sutura frontolacrimal 
Osso nasal Sutura frontonasal 
Osso etmóide Sutura fronto-etmoidal 
Osso maxilar Sutura frontomaxilar 
Osso zigomático Sutura zigomáticofrontal 
Osso esfenoide Sutura esfenofrontal 
Ossos parietais Sutura coronal 
♥ Uma sutura frontal chamada de sutura 
metópica pode estar presente em alguns 
adultos; 
 ⤷ Divide os ossos frontais do crânio fetal; 
♥ Interseção do osso frontal e nasal = násio; 
♥ Partes: 
 - Parte escamosa: área da testa; 
 - Parte orbitária: teto dos seios etmoidais; 
 - Parte nasal: tronco do nariz. 
 
1- Glabela 
2- Espinha nasal 
3- Parte orbital / face orbital 
4- Incisura supra-orbital 
5- Arco frontal/ superior/ superciliar 
6- Margem parietal 
7- Túber frontal 
8- Escama frontal / face externa 
9- Face temporal 
10- Processo zigomático 
11- Margem supra-orbital 
 
 
 
 
 
Reflexo glabelar = Em pacientes comatosos 
realiza-se uma percussão na glabela, por ser 
uma área rica em inervações há a resposta 
álgica que faz com que o paciente desperte. 
 
4 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
1- Incisura etmoidal 
2- Forame etmoidal anterior 
3- Forame etmoidal posterior 
OSSO PARIETAL 
♥ Protege o encéfalo de golpes laterais e 
superiores. 
♥ Articula-se com: 
Osso frontal Sutura coronal 
Entre os parietais Sutura sagital 
Osso occipital Sutura lambdóidea 
♥ Bregma = ponto de encontro da sutura 
coronal com a sagital; 
♥ Vértice = ponto mais alto da calvária, perto 
do ponto médio da sutura sagital. 
 
1- Linha temporal superior 
2- Linha temporal inferior 
3- Margem escamosa 
4- Ângulo mastóideo 
5- Margem occipital 
6- Forame parietal 
7- Margem sagital 
8- Túber parietal 
9- Ângulo frontal 
10- Margem frontal 
 
 
1- Forame parietal 
2- Face interna 
3- Ângulo occipital 
4- Margem occipital 
5- Sulco do seio sigmóide 
6- Ângulo mastóideo 
7- Margem escamosa 
8- Ângulo esfenoidal 
9- Sulco da artéria meníngea média 
10- Margem frontal 
11- Ângulo frontal 
OSSO TEMPORAL 
♥ Chamado assim por ser no local onde nascem 
os primeiros cabelos brancos. 
♥ Ossos irregulares. 
♥ Dividido em: 
 - Parte escamosa; 
 - Parte mastóide; 
 - Parte petrosa; 
 - Parte timpânica. 
♥ Articula-se com: 
Osso occipital Sutura occipitomastóide 
Osso parietal Sutura escamosa 
Osso esfenóide Sutura esfenoescamosa 
Osso zigomático Sutura zigomático-
temporal 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
11 
 
5 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
 
1- Margem parietal 
2- Parte escamosa/ face temporal 
3- Margem esfenoidal 
4- Processo zigomático 
5- Fossa mandibular / face articular 
6- Meato acústico externo (MAE) 
7- Processo estilóide 
8- Processo mastóide / parte petrosa 
9- Parte timpânica 
10- Margem occipital 
11- Sulco da artéria temporal média 
 
1. Meato acústico interno 
2. Sulco arterial 
3. Margem parietal 
4. Eminência arqueada 
5. Forame mastóideo 
OSSO OCCIPITAL 
♥ A protuberância occipital externa é palpada 
com facilidade. 
♥ Ínio = ponto craniométrico formado pela 
extremidade da protuberância externa. 
♥ Pelo forame magno passam os nervos 
espinais, os cranianos passam por outros 
forames distribuídos em todo o crânio. 
 
1- Forame magno 
2- Canal do nervo hipoglosso 
3- Canal condilar 
4- Crista occipital externa 
5- Protuberância occipital externa 
6- Linha nucal suprema 
7- Linha nucal superior 
8- Linha nucal inferior 
 
1- Sulco do seio sagital superior 
2- Fossa cerebral 
 
6 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
3- Eminência cruciforme 
4- Fossa cerebelar 
5- Protuberância occipital interna 
6- Canal condilar 
7- Canal do nervo hipoglosso 
8- Processo jugular 
OSSO ESFENÓIDE 
♥ Osso mais complexo do corpo humano; 
♥ “Osso em forma de vespa”; 
♥ Dividido em: 
 - Corpo; 
 - Duas asas maiores; 
 - Duas asas menores; 
 - Processos pterigoides; 
♥ Articula-se com: 
Osso frontal Sutura esfenofrontal 
Osso parietal Sutura esfenoparietal 
Osso temporal Sutura esfenoescamosa 
Osso occipital Sutura esfeno-occipital 
 
1- Corpo 
2- Crista esfenoidal 
3- Asa menor 
4- Asa maior 
5- Espinha do osso esfenóide 
6- Processo pterigoide (lâmina lateral) 
7- Processo pterigoide (lâmina medial) 
8- Forame redondo 
 
1- Fossa orbital superior 
2- Clivo 
3- Asa menor 
4- Asa maior 
5- Espinha do osso esfenóide 
6- Hâmulo 
7- Fossa pterigóidea 
8- Forame redondo 
OSSO ETMÓIDE 
♥ Osso único e poroso; 
♥ Forma a área média do viscerocrânio; 
♥ Dividido em: 
 - Placa perpendicular; 
 - Dois labirintos etmoidais; 
 - Placa cribriforme; 
 
1- Crista etmoidal 
2- Lâmina perpendicular ou apendicular 
3- Lâmina cribriforme e forames; 
4- Células etmoidais 
 
7 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
5- Labirinto etmoidal 
 
 
1- Asa da crista etmoidal 
2- Crista etmoidal 
3- Lâmina orbital 
4- Células etmoidais 
5- Lâmina perpendicular 
6- Processo uncinado 
7- Concha nasal média 
 
ASSOALHO 
 
1. Fossa anterior do crânio 
2. Asa maior do osso esfenoide 
3. Fossa média do crânio 
4. Margem superior do osso temporal 
5. Fossa posterior do crânio 
6. Sela turca ou sela túrcica / fossa 
hipofisária 
7. Crista galli 
 
NORMAS OU FACES CRANIANAS 
♥ Vertical ou superior / lateral / frontal / 
occipital / basal; 
NORMA LATERAL 
♥ Destacamos o ptério, astério, fossa temporal, 
linhas temporais e arco zigomático; 
 
 
1 
2 
3 
4 
6 
7 
 
8 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
 
 
 
NORMA FRONTAL 
♥ Destacamos os arcos superciliares, glabela, 
cavidades orbitárias (assoalho, teto, paredes 
medial e lateral, e ápice), cavidade nasal 
(abertura piriforme) e forames; 
 
 
 
NORMA OCCIPITAL 
♥ Destacamos suturas, ossos suturais, 
protuberância occipital e linhas nucais; 
 
NORMA BASAL 
♥ Destacamos forames, fissuras, fossas, arco 
dentoalveolar, arco zigomático, coanas, 
processos pterigoides, estilóides e mastóides; 
 
 
 
 
9 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
FORAMES/ABERTURAS E SEU CONTEÚDO 
Forame cego V. emissária nasal 
Forames da placa 
cribriforme 
Axônios de neurônios 
olfatórios 
Forames etmoidais 
anterior e posterior 
Vasos e nervos com os 
mesmos nomes 
Canais ópticos Nn. ópticos e Aa. 
oftálmicas 
Fissura orbital superior Vv. oftálmicas, N. 
oftálmico (NCV1), NC III, 
IV, VI, e fibras simpáticas 
Forame redondo N. maxilar (NCV2) 
Forame oval N. mandibular (NCV3) e 
A. meníngea acessória 
Forame espinhoso A. e V. meníngeas médias 
e ramo meníngeo do 
NCV3Forame lacerado N. petroso profundo 
Sulco ou hiato do N. 
petroso maior 
N. petroso maior e ramo 
petroso da A. meníngea 
média 
Forame magno Bulbo, meninges, Aa. 
vertebrais, NCXI, Vv. 
durais, Aa. Espinais 
anterior e posterior 
Forame jugular NC IX, X e XI, bulbo 
superior da V. jugular 
interna, seios petroso 
inferior e sigmóideo; 
Canal do N. hipoglosso N. hipoglosso (NCXII) 
Canal condilar V. emissária 
Forame mastóideo V. emissária mastóidea e 
ramo meníngeo da A. 
occipital 
 
 
FORAMES POR ONDE PASSAM OS 
NERVOS CRANIANOS 
 
 
 
 
NERVOS CRANIANOS 
NERVO ORIGEM SENS/M
OTOR 
FUNÇÃO 
OLFATÓRIO (I) Telencéf
alo 
Sensitivo Olfação 
ÓPTICO (II) Diencéfa
lo 
Sensitivo Visão 
OCULOMOTOR (III) Mesenc
éfalo 
Motor Mov. Ocular 
TROCLEAR (IV) Mesenc
éfalo 
Motor Mov. Ocular 
TRIGÊMEO (V) Ponte Sensitivo 
e motor 
Sens. Facial e m. 
da mastigação 
ABDUCENTE (VI) Ponte Motor Mov. ocular 
FACIAL (VII) Ponte Sensitivo 
e motor 
Mm. E glândulas 
faciais / gustação 
VESTIBULOCOCLEAR 
(VIII) 
Ponte Sensitivo Audição, 
equilíbrio e 
postura 
GLOSSOFARÍNGEO 
(IX) 
Bulbo Sensitivo 
e motor 
M. estilofaríngeo 
e glândula 
parótida / 
gustação 
NC I 
NC II 
NC III 
NC IV 
NC VI 
NC V2 
NC V3 
NC VII 
NC VIII 
NC XI 
NC IX 
NC X 
NC XI 
 
10 ANATOMIA P3 @mileaguiar 
VAGO (X) Bulbo Sensitivo 
e motor 
Vias 
parassimpáticas / 
sensibilidade 
visceral e de 
faringe 
ACESSÓRIO (XI) Bulbo Motor M. acessórios 
HIPOGLOSSO (XII) Bulbo Sensitivo 
e motor 
Motricidade e 
propriocepção da 
língua 
♥ Estes nervos fazem conexão com o encéfalo; 
 
AVALIAÇÃO DOS NERVOS CRANIANOS 
PAR I 
♥ Avaliado após traumas na cabeça ou quando 
houver suspeita de lesões na fossa anterior; 
♥ Álcool, amônia ou outros irritantes podem ser 
utilizados (em algodão por exemplo); 
 ⤿ Pedir para o paciente dizer o que sente; 
PAR II 
♥ Podemos utilizar um quadro de Snellen para 
visão a distância; 
♥ Cada olho é avaliado individualmente; 
♥ Cores são avaliadas com placas 
pseudoisocromáticas de ishihara ou Hardy-
Rand-Ritter; 
PAR III, IV E VI 
♥ Observar os olhos quanto a simetria de 
movimento, posição do globo ocular, assimetria, 
ptose e espasmos ou tremores dos globos ou 
das pálpebras; 
♥ Observamos pedindo para o paciente 
acompanhar um alvo em movimento que pode 
ser o dedo do observador ou um objeto 
manuseável; 
♥ Testa-se também o reflexo pupilar à luz e o 
tamanho das pupilas; 
PAR V 
♥ Avaliamos as 3 divisões sensoriais (oftálmica, 
maxilar e mandibular); 
♥ Um objeto pode ser utilizado para testar a 
sensibilidade facial; 
♥ A função motora é avaliada palpando o m. 
masseter enquanto o paciente cerra firmemente 
os dentes. Após isso o examinador pede para o 
que paciente abra a boca contra a resistência; 
PAR VII 
♥ Verificamos a fraqueza hemifacial durante a 
conversa, quando o paciente sorri ou faz 
caretas; 
♥ A sensibilidade dos dois terços anteriores da 
língua podem ser testadas com soluções doces, 
azedas, salgadas, amargas, entre outras; 
♥ Já com o diapasão em vibração próximo à 
orelha detectamos hiperacusia; 
PAR VII 
♥ A audição pode ser testada, dentre tantos 
outros testes, sussurrando algo enquanto o 
paciente oclui a orelha oposta; 
 - Testes de Weber e Rinne podem ser 
realizados também; 
♥ 
 
 
 
11 ANATOMIA P3 @mileaguiar

Continue navegando