TEXTO Características e Qualidade da Imagem

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Características e Qualidade da Imagem 
Perry Sprawls, Ph.D. 
1. INTRODUÇÃO E VISÃO GERAL 
Para o observador humano, as estruturas internas e de funções do corpo humano não são geralmente 
visíveis. No entanto, por várias tecnologias, as imagens podem ser criadas através do qual o profissional 
médico pode olhar para o corpo para diagnosticar condições anormais e orientar procedimentos 
terapêuticos. A imagem médica é uma janela para o corpo. Nenhuma janela de imagem revela tudo. 
Diferentes métodos de imagem médicas revelam características diferentes do corpo humano. Com cada 
método, a gama de qualidade de imagem e estrutura de visibilidade pode ser considerável, dependendo 
das características do equipamento de imagem, habilidade do operador, e compromissos com fatores 
como exposição à radiação do paciente e tempo de imagem. 
 Os cinco componentes principais são o paciente, o sistema de imagem, o operador do sistema, a própria 
imagem, e o observador, o objetivo é fazer com que um objeto ou condição dentro do corpo do paciente 
visível para o observador. A visibilidade das características anatômicas específicas depende das 
características do sistema de imagem e o modo pelo qual ele é operado. A maioria dos sistemas de 
imaginologia médica tem um considerável número de variáveis que devem ser selecionadas pelo operador. 
Eles podem ser componentes variáveis do sistema, como a intensificação telas em radiografia, ultra-
sonografia em transdutores, ou bobinas de ressonância magnética (MRI). No entanto, a maioria das 
variáveis são grandezas físicas ajustáveis associados com o processo de imaginologia, tais como 
kilovoltagem (Kv) em uma radiografia, ganho em ecografia, e tempo de eco (TE) em MRI. Os valores 
selecionados vão determinar a qualidade da imagem e a visibilidade das características específicas do 
corpo 
Componentes associados ao processo de Imagens Médicas 
 A habilidade de um observador para detectar sinais de um processo patológico depende de uma 
combinação de três fatores principais: (1) qualidade de imagem, (2) condições de visualização, e (3) 
características de desempenho observador. 
2.Qualidade da Imagem 
A qualidade de uma imagem médica é determinada pelo método de imagem, as características do 
equipamento, e as variáveis de imagem selecionados pelo operador. A qualidade da imagem não é um 
único fator, mas é um composto de pelo menos cinco fatores: contraste, borramento, ruído, artefatos e 
distorção. 
O corpo humano contém muitas estruturas e objetos que são simultaneamente fotografadas pela maioria 
dos métodos de imagem. Nós, muitas vezes, consideramos um único objeto em relação ao seu fundo 
imediato. Na verdade, com a maioria dos procedimentos de imagem a visibilidade de um objeto é 
determinada por esta relação, em vez de pelas características globais da imagem total. 
A Imagem médica é o processo de conversão de características do tecido em uma imagem visual 
Fatores de Exposição (Técnica) 
 
 Há três variáveis ou fatores de exposição que são ajustados, no painel de controle do aparelho de 
raios X, pelo operador, toda vez que é feita uma radiografia (Fig. 1.103). Estas três variáveis de exposição 
ou fatores, algumas vezes denominados fatores técnicos, são: 
 
 1. Tensão de pico (kVp) (kilovoltagem) 
 2. Corrente (mA) 
 3. Tempo de exposição (s) 
 
 Corrente (mA) e Tempo (s) (tempo de exposição em segundos) geralmente são combinados em 
miliampere segundos (mAs), que determinam a quantidade de raios X emitidas do tubo de raios X cada vez 
que é “feita” uma exposição. 
 
 Estes fatores de exposição podem ter um efeito de controle sobre a qualidade da imagem 
radiográfica. Produzir aquela qualidade de imagem ótima para cada exame radiográfico deve ser o objetivo 
de todo operador. Portanto, além de ser capaz de posicionar o paciente corretamente deve também 
compreender determinados fatores de qualidade da imagem e sua relação com estes fatores ou variáveis 
de exposição. 
 
 
Fatores de Qualidade da Imagem 
 
 Determinados fatores pelos quais se avalia a qualidade de uma imagem radiográfica são 
denominados fatores de qualidade da imagem. Os quatro fatores primários de qualidade da imagem são: 
 
 1. Densidade 
 2. Contraste 
 3. Detalhe 
 4. Distorção 
 
Definições importantes: 
1) DENSIDADE 
mAs 
A densidade global (DO) é escurecimento ou escurecimento da imagem radiográfica é determinada 
pela quantidade de luz transmitida através de uma película. Para aumentar ou diminuir a densidade 
deve-se , por exemplo, aumentar ou diminuir o tempo de exposição e miliampere segundo (mAs). 
2 CONTRASTE DA IMAGEM 
 Contraste significa diferença. Em uma imagem, o contraste pode ser na forma de diferentes tons de 
cinza, intensidades de luz, ou cores. O contraste é a característica mais fundamental de uma imagem. Um 
objeto dentro do corpo será visível em uma imagem apenas se tem contraste físico suficiente em relação 
ao tecido circundante. No entanto, o contraste de imagem muito além do exigido para a boa visibilidade 
objeto geralmente não serve a nenhum propósito útil e em muitos casos é indesejável. 
As diferenças visuais entre tons que vão do preto para branco em áreas adjacentes do filme radiográfico. 
Uma radiografia que mostra alguns tons tem uma pequena escala ou alto contraste. Uma radiografia que 
mostra muitas variações em sombra tem uma escala de longa, ou de baixo contraste.A alta quilovoltagem 
produz uma radiografia com contraste de longa escala. Baixa quilovoltagem produz uma radiografia com 
escala curta de contraste. 
 
 
 
O contraste físico de um objeto deve representar uma diferença de uma ou mais características do tecido. 
Por exemplo, em radiografia, os objetos podem ser trabalhadas em relação ao seu tecido circundante, se 
existe uma diferença adequada em qualquer densidade atômica ou número e se o objeto é 
suficientemente espesso. 
Quando um valor é atribuído ao contraste, refere-se à diferença entre dois pontos ou áreas específicas de 
uma imagem. Na maioria dos casos estamos interessados no contraste entre uma estrutura específica ou 
objeto na imagem e na área em torno dela ou seu fundo. 
3.1 SENSIBILIDADE DE CONTRASTE 
 O grau de contraste objeto físico necessário para um objeto a ser visível em uma imagem depende 
do método de imagem e das características do sistema de imagem. A característica principal do sistema de 
imaginologia que um estabelece a relação entre o contraste de imagem e contraste objeto é a sua 
sensibilidade ao contraste. Considere a situação mostrada abaixo. Os objetos circulares são do mesmo 
tamanho, mas são preenchidos com diferentes concentrações de contraste iodado. Ou seja, eles têm 
diferentes níveis de contraste objeto. Quando o sistema de imagem tem uma sensibilidade relativamente 
baixa em contraste, só os objetos, com uma alta concentração de iodo (ou seja, de alto contraste objeto) 
será visível na imagem. Se o sistema de imagem tem uma sensibilidade alto contraste, os objetos de menor 
contraste também serão visíveis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aumentar Sensibilidade ao Contraste aumenta o contraste da imagem e da visibilidade de objetos no 
corpo 
Salientamos que a sensibilidade de contraste é uma característica do método de imagem e as variáveis do 
sistema de imagem particular. É a característica de que relaciona-se com a capacidade do sistema para 
traduzir objeto físico contraste em contraste da imagem. A característica de transferência de contraste de 
um sistema de imaginologia pode ser considerada a partir de duas perspectivas. Do ponto de vista da 
adequada contraste de imagem para a visibilidade objeto, um aumento na sensibilidade ao contraste do 
sistema faz com que os objetos de menor contraste para se tornar visível. No entanto, se considerarmos 
um objeto com um grau fixo de contraste físico (isto é, uma concentração fixa do meio de contraste), em 
seguida, aumentando a sensibilidade de contraste iráaumentar o contraste da imagem. 
 
 É difícil comparar a sensibilidade de contraste de vários métodos de imagem, porque muitas são 
baseados em diferentes características do tecido. No entanto, certos métodos têm sensibilidade ao 
contraste maior do que outros. Por exemplo, a tomografia computadorizada (CT) tem geralmente uma 
sensibilidade de contraste mais elevada do que a radiografia convencional. Isso é demonstrado pela 
capacidade doa CT fornecer boas imagens de objetos de tecido macio (massas) que não pode ser 
trabalhada com a radiografia. 
Considere a imagem abaixo. Aqui está uma série de objetos com diferentes graus de contraste físico. Eles 
podem ser vasos preenchidos com diferentes concentrações de meio de contraste. A concentração mais 
elevada (e o contraste) está na parte inferior. Agora imagine uma cortina descendo do topo e cobrindo 
alguns dos objetos para que eles não sejam mais visíveis. A sensibilidade ao contraste é a característica do 
sistema de imaginologia que levantam e baixam uma cortina. Aumentando a sensibilidade levanta-se a 
cortina e nos permite ver mais objetos no corpo. Um sistema com baixa sensibilidade ao contraste permite 
visualizar apenas os objetos com contraste físico inerente relativamente alto. 
 
 
 
 
 
 
DETALHE 
O detalhe pode ser definido como a nitidez de estruturas na radiografia. Essa nitidez dos detalhes da 
imagem é demonstrada pela clareza de linhas estruturais finas e pelas bordas de tecidos ou estruturas 
visíveis na imagem radiográfica. A ausência de detalhes é conhecida como borramento ou ausência de 
nitidez. 
DISTORÇÃO 
 
Distorção é o quarto fator de qualidade da imagem pelo qual se avalia e descreve a qualidade 
radiográfica é a distorção, que pode ser definida com a representação errada do tamanho ou do formato 
do objeto, tal como projetada num registro radiográfico. A ampliação, algumas vezes, é relacionada como 
um fator separado, mas, como é uma distorção do tamanho, pode ser incluída juntamente com a distorção 
do formato. Portanto, a distorção, seja do formato ou do tamanho, é uma representação errada do objeto 
verdadeiro e como tal é indesejável. Entretanto, nenhuma radiografia é uma imagem exata da parte do 
corpo que está sento radiografada. Isso é impossível porque há sempre algum aumento e/ou distorção 
devido à DOF e à divergência do feixe de raios X. Portanto, a distorção deve ser minimizada e controlada. 
Causa primária: A Divergência do Feixe de Raios X: 
 
Este é um conceito básico, porém importante, a ser compreendido em um estudo de posicionamento 
radiográfico. A divergência do feixe ocorre porque os raios X originem-se de uma fonte estreita no tubo e 
divergem ou espalhem-se para cobrir todo o filme ou receptor da imagem. O tamanho do feixe de raios X 
(tamanho do campo da colimação) é limitado por colimadores ajustáveis que absorvem os raios periféricos 
em quatro lados, assim controlando o tamanho do campo de colimação. Quanto maior o campo de 
colimação e menor a DFoFi, maior ângulo de divergências nas margens externas. Isso aumenta o potencial 
de distorção nestas margens. Em geral, apenas o ponto central exato do feixe de raios X, o raio centra (RC), 
não apresenta divergência quando penetra na parte do corpo e incide no filme a exatamente 90º ou 
perpendicular ao plano do filme. Isso resulta na menor distorção possível neste ponto. Todo restante do 
feixe de raios X incide no filme, formando algum outro ângulo que não 90º, com o ângulo de divergência 
aumentando até as porções mais externas do feixe. A divergência do feixe de raios X combinada ao 
tamanho do ponto focal cria borramento geométrico.