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@veteriris Atividades: Clínica médica de grandes animais 1) Os vasos sanguíneos compreendem as artérias, que trazem o sangue do coração, as veias, que o retornam ao coração, e os capilares, pequeníssimas conexões entre as arteríolas e as vênulas no interior dos tecidos. Esses vasos são dispostos de modo a formar dois circuitos. A afirmativa adequada que descreve esses dois circuitos são: A- A grande circulação ou circulação sistêmica, se origina no ventrículo esquerdo, carreia o sangue oxigenado (arterial) a todos os órgãos e partes do corpo, com exceção do tecido de troca gasosa dos pulmões, e então transporta o sangue nesse momento desoxigenado (venoso) de volta ao átrio direito; o segundo, a pequena circulação ou circulação pulmonar, carreia o sangue desoxigenado do ventrículo direito para o tecido de troca gasosa dos pulmões, onde é reoxigenado antes de ser retornado ao átrio esquerdo por um conjunto especial de veias. As circulações sistêmica e pulmonar, associadas às câmaras cardíacas, formam um trajeto único e complexo pelo qual o sangue circula indefinidamente. B- A pequena circulação ou circulação sistêmica, se origina no ventrículo esquerdo, carreia o sangue oxigenado (arterial) a todos os órgãos e partes do corpo, com exceção do tecido de troca gasosa dos pulmões, e então transporta o sangue nesse momento desoxigenado (venoso) de volta ao átrio direito; o segundo, a grande circulação ou circulação pulmonar, carreia o sangue desoxigenado do ventrículo direito para o tecido de troca gasosa dos pulmões, onde é reoxigenado antes de ser retornado ao átrio esquerdo por um conjunto especial de veias. As circulações sistêmica e pulmonar, associadas às câmaras cardíacas, formam um trajeto único e complexo pelo qual o sangue circula indefinidamente. C- Os dois circuitos são a circulação sanguínea, formada pelos vasos (artérias e veias), responsáveis pelo influxo de sangue do coração ao corpo e o retorno ao coração, fornecendo nutrição aos tecidos através dos capilares sanguíneos, e o segundo circuito trata-se do circuito de vasos linfáticos, responsáveis por recolher o líquido extracelular e devolver ao sistema circulatório por meio de drenagem passiva, coleta e derramamento da linfa na veia cava. @veteriris D- O primeiro circuito é composto por artérias que terminam em leitos capilares, a maioria possui conexões mais próximas e substanciais com os vasos adjacentes. O segundo circuito é a continuação da nutrição tecidual, no qual as artérias formam conexões interarteriais (anastomoses) criam vias alternativas, colaterais, ou desvios, que permitem a manutenção da circulação quando a via mais direta encontra-se bloqueada. A circulação colateral passa a operar assim que o tronco principal é obstruído, tornando-se mais eficiente com o passar do tempo. 2) A farmacocinética é o caminho que o medicamento percorre dentro do organismo vivo. É composta de 4 etapas: absorção, distribuição, biotransformação e excreção. Assinale a via de administração onde não ocorre a etapa da absorção: A- Via intramuscular; B- Via subcutânea C- Via endovenosa D- Via intraóssea E- Via intratecal. 3) Sobre insuficiência cardíaca congestiva (ICC), assinale a alternativa INCORRETA: A- Uma lesão comumente encontrada na ICC direita é a congestão passiva crônica do fígado. Nela o fígado apresenta-se aumentado de volume, congesto e tem aspecto de “noz moscada” decorrente de congestão e dilatação dos sinusoides, atrofia e necrose de hepatócitos da zona centrolobular. B- A ICC direita é mais comum em bovinos do que em cães devido a maior frequência de endocardites de tricúspide e devido a altos índices de retículo-pericardite traumática, particularmente em rebanhos leiteiros. A retículopericardite traumática resulta em dificuldade de expansão cardíaca (devido a inflamação) e consequentemente gera a ICC direita. C- Histologicamente na ICC esquerda, os pulmões apresentam edema, hemorragia e macrófagos repletos de hemossiderina conhecidos como “células da falha cardíaca”, sendo esta última considerada uma lesão patognomônica para ICC esquerda. @veteriris D- A ICC pode ser classificada como aguda ou crônica. A insuficiência cardíaca aguda resulta de uma parada súbita da contração efetiva do coração e leva a uma diminuição acentuada do débito cardíaco e morte por hipóxia nos órgãos vitais, inicialmente o encéfalo. E- Em cães idosos é frequente a chamada degeneração mixomatosa da valva mitral que se caracteriza macroscopicamente como uma lesão nodular em mitral que frequentemente fragmenta-se em êmbolos e dissemina através da circulação sistêmica para diversos órgãos. 4) Com relação à terapia antimicrobiana em ruminantes, assinale a alternativa INCORRETA. a) A grande maioria dos antimicrobianos administrados pela via parenteral em vacas em lactação é detectada no leite, mesmo em glândulas mamárias saudáveis. As quantidades presentes no leite normalmente não são importantes para os bezerros lactentes, mas são impeditivos para o consumo humano e para a produção de subprodutos lácteos. b) Antimicrobianos administrados pela via intravenosa atingem níveis sanguíneos e tissulares altos e imediatos, e as concentrações obtidas são mais elevadas do que as obtidas com doses equivalentes do mesmo fármaco administrado pela via intramuscular ou oral. c) Em algumas circunstâncias, a administração intramuscular de antimicrobianos deve ser evitada em bovinos de corte, para evitar lesões musculares que diminuam o valor comercial da carne. Nesses animais, a injeção subcutânea pode ser uma alternativa melhor, desde que se evite a deposição do fármaco em estoques de gordura. d) As administrações orais de antimicrobianos podem ser utilizadas em ruminantes adultos, especialmente os portadores de diarreia, desde que se diagnostique adequadamente o agente causal e se utilizem fármacos específicos. e) Volumes excessivos de antimicrobianos devem ser evitados em aplicações intramusculares em grandes animais, devido ao risco de cistos e abscessos no local de aplicação. @veteriris 5) Em relação ao timpanismo ruminal, assinale a alternativa INCORRETA. a) Uma das causas de timpanismo ruminal em bezerros é o preenchimento súbito do abomaso pela ingestão de leite durante a fase de desmame. b) A distensão ruminal excessiva inibe as contrações ruminais, o que dificulta a eliminação do gás pelo animal e colabora para a gravidade das manifestações clínicas. c) No timpanismo gasoso, a compressão do gás nos receptores neurais localizados na cárdia inibem sua abertura, sendo o principal mecanismo que contribui para o acúmulo de gás nessa afecção. d) Entre as causas de timpanismo em ruminantes, destacam-se o timpanismo gasoso e o espumoso. Neste, a causa é sempre nutricional. O timpanismo gasoso, além da origem nutricional, pode também ser decorrente de disfunções que cursem com falhas na eructação. e) Várias condições sistêmicas podem influenciar a motilidade dos pré- estômagos e causar timpanismo leve a moderado 6) Sobre a laminite em equinos, assinale a alternativa INCORRETA. a) Embora não seja uma emergência, o paciente deve ser atendido ainda na primeira semana após o início dos sinais clínicos. O tratamento visa prevenir a rotação de falange. b) A etiologia é multifatorial e envolve a ingestão excessiva de grãos, concussão de sola, endometrite pós-parto e obesidade, entre outras possíveis causas. c) Na laminite aguda é comum verificar que o cavalo mantém os membros posteriores posicionados cranialmente e que os membros torácicos estão estendidos para a frente, com o peso apoiado nos talões, há relutância em se movimentar, a parede do casco encontra-se quentee o pulso digital está aumentado. A persistência desses sinais por mais de 48 horas denota laminite crônica. d) A verificação da rotação de falange requer avaliação radiográfica seriada, a cada 48 ou 72 horas. A presença de rotação de falange, sua evolução e o grau de rotação auxiliam no estabelecimento do prognóstico. Todavia, o grau de dor apresentado pelo animal também deve ser levado em consideração e, em alguns casos, animais ainda com baixos graus de rotação são submetidos à eutanásia, por apresentarem dor exacerbada e incontrolável. @veteriris e) Nos casos em que ocorre a rotação de falange na laminite equina, esta sempre é direcionada ventralmente. GABARITO: 1-A 2-C 3-E 4-D 5-C 6-A
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