Introdução a neoplasias

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Introdução a Neoplasias: 
- lesão irreversível 
- hiperplasia, metaplasia e displasia podem 
evoluir p/ neoplasia 
- neoplasia = proliferação de um novo 
tecido – não deveria estar ali (corpo não 
consegue limitar esse crescimento) 
- definida como: “Massa anormal de 
tecido, de excessivo crescimento e sem 
coordenação com os tecidos normais, 
persistindo em seu crescimento, mesmo 
após a interrupção do estimulo que o 
originou” – Sir RUpet Willis, 1952 
- neoplasia normalmente é tratada como 
sinônimo de câncer, porem na etimologia 
o que acontece é que o câncer é um 
dos processos que se enquadra dentro 
da neoplasia 
- antigamente, na Grécia antiga foi 
empregada a palavra Karkynos 
(crustáceo) – câncer 
- neoplasias são processos que possuem 
tanto macro como microscopicamente 
elementos que lembram um caranguejo 
(prolongamentos vão infiltrando os tecidos 
adjacentes na tentativa de disseminar) 
 
 
 
 
- neoplasias tendem a disseminar a partir 
de um foco original, para outros locais 
- câncer é empregado apenas para 
neoplasia maligna 
- na fase maligna que apresenta esse 
formato de crustáceo, na benigna isso 
não aparece 
História: 
Hipócrates (460 a. C – 370 a. C) 
- nomeou câncer (karkynas) 
- carcinoma (aumento de volume causado 
por esse crescimento em formato de 
crustáceo) 
Claudia Galeno (129 d. C – 210 d. C) 
- nomeou onco (ankos, massa, aumento 
de volume) 
- reservou o termo hipocrático karkynos 
para as neoplasias malignas 
Neoplasia benigna x Neoplasia maligna: 
- benigna: neoplasia bem delimitada, 
proliferação das celulas diferem das 
normais 
 
 
 
 
 
 
 
- malignas: conseguem romper essa 
delimitação e invadir outros tecidos 
(celulas precisam de nutrientes p/ se 
Marina Reuter Pierote 
replicar, portanto param a divisão e 
migram para outros tecidos em busca) 
 
 
 
 
 
 
 
*neoplasia pode surgir como benigna e 
evoluir para maligna ou já surgir como 
maligna 
*diagnóstico precoce melhor a chance de 
cura; é possível fazer a remoção da 
neoplasia benigna e remover tudo já a 
maligna não é possível garantir que todas 
foram eliminadas; pode ficar uma célula 
para trás e recidivar (voltar a crescer) ou 
até mesmo disseminar para outros 
órgãos 
Transformação maligna: neoplasia surge 
como benigna e se transforma em 
maligna, de caráter infiiltrativo 
- todos esses processos que envolvem as 
neoplasias estão ligados, principalmente a 
alterações em nível genômico – uma vez 
mutado o DNA, proteína pode se 
produzida mutada e funcionar mal ou de 
maneira equivocada 
Câncer é uma doença genética: 
- de fato o câncer é uma doença 
genética – se baseia no gene 
- não confundir com hereditário 
(informação genômica herdável) 
Neoplasias hereditárias e ambientais: 
- hereditária: indivíduo herdou uma 
informação genômica que leva ao 
descontrole celular 
- ambientais: adquiridas; interação com o 
meio ambiente pode vir a desenvolver 
neoplasia; vírus, bactérias, certos agentes 
físicos, substancias químicas variadas 
 - resultado de alterações geradas por 
pressão de agentes ambientais em um 
indivíduo geneticamente susceptível 
*neoplasias são comuns em pessoas mais 
velhas e são minoria em crianças 
(normalmente hereditário) 
*neoplasias ambientais normalmente 
demoram anos para se desenvolver, a 
não ser que a influencia de um agente 
que cause câncer esteja sendo presente 
Agentes carcinogênicos (carcinógenos): 
- químicos 
- físicos 
- microbianos 
- hidrocarbonetos policíclicos: derivam da 
combustão incompleta do carvão mineral, 
petróleo, tabaco, etc 
- depende da intensidade e duração da 
exposição 
- aminas aromáticas: derivados da anilina 
- nitrosaminas: formadas no organismo a 
partir de nitritos e aminas ou amidas 
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ingeridas com alimentos (microrganismos 
utilizados na fermentação de alimento são 
capazes de produzir) 
- aflatoxinas: produzidas por algumas 
cepas de Aspergillus flavus 
- asbesto: extração e o processamento 
industrial do amianto (extremamente 
carcinogênico) 
Canceres preveníveis: 
 
 
 
 
Carcinógenos físicos: 
Radiação ultravioleta: 
- raios solares (UVB) 
- formação de dímeros de pirimidina no 
DNA = RAS e TP53 
Radiação ionizante: 
- eletromagnéticas (raios x e gama) 
- particuladas (partículas alfa e beta, 
prótons e nêutrons) 
Carcinógenos microbianos: 
Bactérias e helmintos: 
- Helicobacter pylori (ulcera péptica) – 
VacA e CagA – linfoma gástrico 
- Shcistossoma haematobium e japonicum 
– câncer de bexiga *Schistossoma 
mansoni presente no Brasil não tem essa 
associação 
Vírus: 
- papiloma vírus (papovaviridade) 
- flavírus (hepatite C) 
- herpesviridae (vírus Epstein – 
Baarr/EBV, KSHV/HHV-8 
- hepadnavírus (hepatite B) 
*vírus integram seu DNA ao humano e 
levam a produção de proteínas anômalas 
que levam ao descontrole da replicação 
Etapas da carcinogênese: 
1- Iniciação: 
- célula normal a sofrer ação de agente 
carcinogênico (agente químico, vírus, 
radiações, mutações espontâneas) 
- ocorre alteração genômica – perde 
controle da replicação 
- interação da mutação que leva a célula 
ao estágio alterado e não é feita a 
correção, célula não é destruída e tem 
potencial para proliferar de maneira 
descontrolada 
- modificações genômicas permanentes, 
processo irreversível, precisa do agente 
promotor 
2- Promoção: 
- célula alterada começa a replicar, sofre 
expansão clonal e se divide ao ponto de 
chegar em uma quantidade onde a 
vigilância imunitária não consegue 
remover 
- replicação é gerada por substancias que 
induzem proliferação (inflamação pode 
Marina Reuter Pierote 
favorecer a replicação – aproveitamento 
dessas substancias de fator de 
crescimento geradas na inflamação p/ 
favorecer a replicação) 
- proliferação das celulas iniciadas; efetiva 
as alterações genômicas; processo 
reversível -> regressão do processo a 
um nível mais controlado 
3- Progressão 
- evolução do processo neoplásico ao 
longo do seu organismo que culmina na 
formação de focos adicionais em órgãos 
a distância (ex: fígado, pulmão e cérebro) 
-> chamado de foco secundário 
(comumente de metástase) 
- metástase – parte da progressão 
quando tem celulas simultaneamente em 
dois locais ou mais diferentes 
- propriedades mais agressivas ou não; 
mutações sucessivas; celulas mais 
instáveis 
- morte dos pacientes muito ligada a 
metástase pois para as células replicarem 
elas precisam de espaço e acabam 
destruindo celulas do órgão atingido 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Marina Reuter Pierote