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Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 /1 Leia o trecho a seguir: “Na década de 70, foram estabelecidos, por Leavell & Clark (1976), três níveis de prevenção que inter-relacionam atividade médica e saúde pública. Nesse esquema, a promoção da saúde era concebida apenas como um elemento da prevenção primária e voltada mais para os aspectos educativos individuais. No entanto, a partir da década de 80, após a Carta de Otawa, a promoção da saúde foi revalorizada, tornando-se objeto de políticas públicas em várias partes do mundo. Diferentemente da promoção da saúde, a prevenção de enfermidades tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo.” Fonte: CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.) Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências Revista Interfaces: Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2003. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a dos níveis de prevenção, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a imunoprofiláxia está associada ao nível primária por visa remover os fatores causadores de uma enfermidade. 2. apesar de a fisioterapia ser uma ampla área de atuação, na saúde coletiva esta é restrita à prática da reabilitação. 3. a promoção a saúde, apesar de ser prevenção primária, não tem um evento positivo, pois não atua diretamente sob o agente causador da doença. 4. uma das lutas atuais da fisioterapia é conquistar o direito de poder prestar assistência domiciliar aos pacientes dos programas de saúde coletiva. 5. a vacinação visa corrigir de maneira precoce um desvio da normalidade, por isso é classificada em prevenção secundária. 2. Pergunta 2 /1 Leia o trecho a seguir: “A epidemiologia clínica é uma das ciências em que os profissionais de saúde coletiva se apoiam para o cuidado com os pacientes. A incidência e a prevalência são medidas de frequência que fazem parte desta ciência. É fundamental que o fisioterapeuta saiba distinguir estas, pois ambas respondem a duas questões diferentes, relacionadas à: proporção de pessoas que têm uma doença de interesse e a taxa de surgimento de novos casos com o passar do tempo.” Fonte: FLETCHER, R. H.; ET AL. Epidemiologia clínica. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das medidas de frequência, prevalência e incidência, em saúde pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a incidência se refere a novos desfechos, casos ou complicações de uma doença, que ocorrem em uma população a princípio livre da mesma. 2. a prevalência é a proporção de um grupo de pessoas que eram inicialmente livres de uma doença e que a desenvolvem durante um período de tempo determinado. 3. a incidência é a fração de pessoas que possuem uma doença em um dado ponto no tempo, ou seja, é uma taxa que engloba todos os casos, tanto novos quanto antigos. 4. a prevalência se refere apenas a casos novos de uma doença, podendo aumentar em situações de tratamentos que prolongam a vida, mas não curam a doença. 5. a incidência e verificada através do levantamento de dados de uma população definida, na qual se averigua quem tem ou não a doença pesquisada. 3. Pergunta 3 /1 Frequentemente o Sistema Único de Saúde (SUS) é associado a longas esperas por tratamento e à falta de atendimento especializado. Mesmo apresentando problemas e sendo alvo de muitas críticas pela população brasileira, o SUS é reconhecido por outros países como um modelo de referência a ser seguido na assistência à saúde pública. Considerando essas informações e o conteúdo prévio estudado sobre as políticas de saúde no Brasil, pode-se afirmar que o SUS é um sistema reconhecido internacionalmente por: Ocultar opções de resposta 1. proporcionar o acesso à saúde a todos os cidadãos nos diferentes níveis de atenção e complexidade. 2. garantir o atendimento médico por um preço mensal ínfimo que pode ser pago por toda população. 3. englobar a realização de transplantes, tratamento ao câncer, hemodiálise e cirurgia plástica estética. 4. prover o acesso à saúde física e mental e condicionar esse serviço apenas à contribuição do INSS. 5. ser o único sistema de saúde no mundo inteiramente gratuito e proporcionar o acesso universal aos serviços de saúde. 4. Pergunta 4 /1 Uma cidade do interior do estado de São Paulo registrou em sua população 70 casos de sarampo durante o ano de 2019, número este que inclui os casos novos e aqueles que estão com tratamento em curso da doença. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das medidas de frequência, prevalência e incidência, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. houve prevalência de 70 casos de sarampo na cidade. 2. a prevalência de sarampo foi igual à incidência. 3. não é possível calcular a prevalência de casos. 4. houve incidência de 70 casos de sarampo na cidade. 5. a incidência de sarampo foi maior que a prevalência. 5. Pergunta 5 /1 Leia o excerto a seguir: “Prevenir, promover, educar e tratar são termos denotados a assistência em saúde coletiva. Ao ampliar o conceito de saúde ampliamos também as ações voltadas a esta, embora todos estes termos estejam conectados com a prática de intervenções no processo saúde e doença, há particularidades que os distingue, não devendo, dessa forma, ser utilizados indistintamente e empregados como sinônimos.” Fonte: FALKENBERG, Mirian Benites; et al. Health education and education in the health system: concepts and implications for public health. Ciênc. saúde coletiva. 19 mar. 2014. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos previamente estudados sobre as ações de atenção à saúde, analise as práticas descritas a seguir e associe-as com suas respectivas características de intervenção. 1) Promoção da saúde. 2) Prevenção. 3) Educação em saúde. 4) Tratamento. ( ) Conjunto de ações que tem por proposito impedir o desenvolvimento e a evolução de uma doença ( ) Conjunto de condutas que seguem o princípio da responsabilização múltipla, tendo como objetivo a mudança das condições de vida associadas aos problemas de saúde subjacentes. ( ) Conjunto de condutas que tem por finalidade a cura ou o alívio de sintomas e doenças. ( ) Conjunto de práticas de ensino e aprendizagem que almejam propiciar mudanças comportamentais e incentivar a aderência de atitudes saudáveis. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 1, 4, 3. 2. 3, 2, 1, 4. 3. 2, 3, 1, 4. 4. 3, 4, 1, 2. 5. 1, 3, 2, 4. 6. Pergunta 6 /1 Leia o excerto a seguir: “A saúde, a doença e a morte foram diversamente contempladas pela humanidade, ora como fruto de invasão do organismo por agentes patogênicos, ora como decorrência de fatores sobrenaturais. Muitas teorias foram desenvolvidas para conhecer e explicar esses fenômenos ao longo dos anos, estas relacionam, sobretudo, às ciências da vida e às ciências humanas aos seus conceitos. “ Fonte: HEGENBERG, L. Evolução histórica do conceito de doença. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 1998. A complexidade do processo saúde e doença tem motivado a proposição de variados modelos explicativos sobre estes. Considerando as informações disponibilizadas e o conteúdo prévio estudado sobre as teorias desenvolvidas para elucidar as relações do homem com os seus conceitos de saúde, doença e morte, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A teoria ingênua afirma que a doença e a morte são relacionadas ao cometimento de pecados, castigos de deuses e à prática de magia. II. ( ) A teoria mágica denota a saúde como uma condição natural da vida, não se preocupando em explicá-la, pois ela simplesmenteacontece. III. ( ) A teoria crítica propõe que a doença e a morte fazem parte do ciclo vital humano, devendo ambas serem aceitas pela população como algo inerente a todos. IV. ( ) A teoria crítica estabelecesse um modelo de causa e efeito, relacionando agentes etiológicos e hábitos de vida à presença de saúde e doença. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V. 2. V, F, V, F. 3. F, V, V, F. 4. V, F, F, V. 5. F, F, V, V. 7. Pergunta 7 /1 Leia o trecho a seguir: “As condições econômicas e sociais influenciam decisivamente as condições de saúde de pessoas e populações. A maior parte da carga das doenças, assim como as iniquidades em saúde, que existem em todos os países, acontece por conta das condições em que as pessoas nascem, vivem, trabalham e envelhecem. Esse conjunto é denominado determinantes sociais da saúde, um termo que resume os determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais da saúde”. Fonte: CARVALHO, A. I. Determinantes sociais, econômicos e ambientais da saúde. In: FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. A saúde no Brasil em 2030 - prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro: população e perfil sanitário [online]. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2013. Vol. 2. pp. 19-38. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise as categorias dos determinantes descritos a seguir e faça a correta associação com os fatores que são considerados exemplos destes. 1) Econômicos. 2) Ambientais. 3) Sociais. 4) Biológicos. ( ) Cultura e educação. ( ) Idade e fatores genéticos. ( ) Tipo de habitação e ocupação laboral desempenhada. ( ) Gestão de resíduos e poluição. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 4, 1, 2. 2. 1, 3, 4, 2. 3. 2, 3, 1, 4. 4. 2, 1, 4, 3. 5. 4, 3, 2, 1. 8. Pergunta 8 /1 Leia o trecho a seguir: “A vinda da família real para o Brasil criou a necessidade da organização de uma estrutura sanitária mínima, capaz de dar suporte ao poder, já que várias doenças graves se espalhavam facilmente. O médico Oswaldo Cruz foi nomeado para dar um jeito neste problema. A sua primeira e conflituosa atitude foi promover uma ação de invasão a casas consideradas contaminadas, onde roupas, colchões e objetos acumulados e sujos foram queimados. O auge do conflito foi à instituição da vacinação compulsória e obrigatória contra a varíola. A população saiu às ruas e iniciou o movimento que ficou conhecido como Revolta das Vacinas.” Fonte: LEMOS, T. Fisioterapia na saúde da família. Rio de Janeiro: Seses, 2015. p. 9-10. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre prevenção, educação e promoção da saúde, pode-se afirmar que as atitudes tomadas pelo médico sanitarista Oswaldo Cruz foram: Ocultar opções de resposta 1. pouco efetivas, já que nenhuma ação de promoção à saúde foi realizada para educar e conscientizar a população sobre os seus hábitos de vida e sobre a ação benéfica e preventiva da vacinação. 2. efetivas, pois sua atitude de queimar objetos contaminados e velhos foi uma medida de promoção à saúde que garantiu o fim da transmissão de várias doenças, entre elas a varíola, que na época dizimou centenas de pessoas. 3. efetivas em partes, pois a ação preventiva de invadir casas e queimar objetos da população foi inútil, já que não houve uma ação de conscientização associada. A vacinação, no entanto, foi um bom método de promoção à saúde. 4. pouco efetivas, pois o valor da vacina era inacessível à maioria da população e os que podiam pagar não foram conscientizados sobre os benefícios desta. 5. totalmente efetivas, pois em caso de doenças contagiosas deve-se queimar objetos contaminados e promover a vacinação da população, sendo estas ações respectivamente de promoção a saúde e prevenção à doença. 9. Pergunta 9 /1 Leia o trecho a seguir: “No campo da saúde coletiva é possível compreender aproximações entre os conceitos de promoção de saúde e prevenção de doenças, como também abordagens nas quais esses conceitos se diferenciam, por apresentarem perspectivas epistemológicas divergentes. Neste cenário, a prevenção de doenças e a promoção da saúde ora são entendidas de forma análoga, ora antagônicas e, em outros momentos, como complementares”. Fonte: BORGES, C. D. Et al. Prevenção e promoção da saúde: revisão integrativa de pesquisas sobre drogas. Psicol. pesq. Juiz de Fora, v. 12, n. 2, p. 5-13, 2018. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das diferentes categorias de prevenção, pode-se afirmar que ações de educação e promoção em saúde são consideradas níveis de prevenção: Ocultar opções de resposta 1. Primária. 2. Terciária. 3. Mista. 4. Secundária. 5. Quaternária. 10. Pergunta 10 /1 A saúde pública e a saúde coletiva abrangem medidas fundamentais de atenção à saúde e ao bem- estar da sociedade. Surgidas em momentos e em contextos diferentes da história do Brasil, ambas andam de mãos dadas no que se refere à otimização da qualidade de vida da população. A partir dessas informações e do conteúdo previamente estudado sobre saúde pública e coletiva no Brasil, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. toda saúde pública pode ser considerada de certa forma coletiva, mas nem toda saúde coletiva é pública. 2. saúde pública e saúde coletiva são termos que podem ser utilizados como sinônimos na prática clínica. 3. a saúde coletiva é uma área de atuação exclusiva do sistema público de saúde no brasil. 4. a saúde coletiva foi idealizada pelo governo imperial durante o brasil colônia, o proposito inicial desta era reconhecer variáveis associadas ao desenvolvimento de doenças. 5. a saúde coletiva é um direito constitucional e pode ser entendida como o conjunto de ações governamentais em prol do bem-estar individual.
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