organizacao do servico de enfermagem

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Introdução 
No passado discutia-se muito se a Enfermagem 
era uma profissão ou uma ocupação. 
Segundo McEwen e Wills (2016), uma ocupação 
é um trabalho ou uma carreira, já uma profissão 
é uma vocação ou ocupação aprendida que tem 
status de superioridade e precedência na divisão 
de trabalho. 
Outro fator importante é que as profissões 
apresentam algumas características, que são: 
• Uma base bem definida e especializada 
de conhecimento; 
• Controla e tem autoridade sobre o 
treinamento e ensino; 
• Um sistema de credenciamento de 
modo a assegurar a competência; 
• Serviço altruísta na sociedade; 
• Tem código de ética e educação formal 
no ensino superior; 
• Socialização prolongada e relacionada à 
profissão e autonomia. 
No século XX a enfermagem era vista mais como 
uma ocupação, era encarada como subserviente 
para a medicina. 
Os enfermeiros demoraram para identificar e 
organizar seu conhecimento profissional. 
Podemos dizer então que a Enfermagem é uma 
profissão aspirante, em formação. 
As teorias são feitas para descrever, explicar e 
prever os fenômenos da natureza e proporcionar 
um entendimento dos relacionamentos entre os 
fenômenos. 
 
 
 
 
Dentro da enfermagem sua importância está 
relacionada a oferecer estrutura e 
organização ao conhecimento de 
enfermagem, além de proporcionar um 
meio sistemático de coletar dados para 
descrever, explicar e prever a prática. 
Florence Nightingale acreditava que o papel do 
enfermeiro era colocar o cliente na melhor 
condição para que a natureza atuasse sobre ele. 
Foi ela a primeira a defender o ensino dos 
sintomas e o que indicavam, além dos poderes 
treinados de observação e reflexão. 
Depois de Florence, vieram outros estudiosos da 
enfermagem para descrever, definir e orientar 
sua prática. 
O enfermeiro em cargo de gerência ou 
liderança, além do conhecimento prático, deve 
também ter conhecimento funcional de teorias, 
modelos e estruturas teóricas de administração e 
gestão capazes de ajudar e orientar a prática, e 
desta forma organizar os serviços de saúde. 
A liderança organizacional causa profundo 
impacto quando implementa com êxito melhorias 
na qualidade, pois quando pensamos em qualidade, 
pensamos em um ambiente bem-sucedido. 
Todos concordam que para que essa melhoria 
seja alcançada não há algo que possa ser feito 
em um período curto de tempo. 
Alguns autores afirmam que a melhoria só poderá 
ser alcançada a partir de dois a cinco anos, no 
mínimo. 
Alcançar a qualidade não implica só mudanças 
administrativas, mas também ações tanto no 
âmbito individual como coletivo. 
Organização do serviço de 
Enfermagem 
o r g a n i z a ç ã o d o s e r v i ç o d e 
e n f e r m a g e m 
Para que uma Instituição trabalhe com qualidade 
de organização dos serviços, principalmente de 
enfermagem, ela deve basear o cuidado nessas 
teorias, que são a junção do conhecimento 
(pesquisa) e da explicação para o 
conhecimento (teorias). 
Mesmo sendo assistencial, o enfermeiro que 
assume um cargo de liderança costuma ser 
responsável pelas atividades de melhoria do 
desempenho nos processos de tomada de 
decisão, na gestão de conflitos e no 
controle e melhoria da qualidade. 
Quando falamos de segurança do paciente e 
qualidade na assistência, existe a dupla 
checagem (ll), que é realizada pelo próprio 
profissional por duas vezes ou por dois 
profissionais, quando é administrada uma 
medicação de alto risco ou quando é realizada 
uma assistência de saúde. 
Vale ressaltar que além da checagem, devemos 
também fazer a anotação, e é fundamental que 
a checagem não tire a qualidade desta anotação. 
Diferença entre Liderança e 
Gestão 
Liderança: é a capacidade de influenciar os 
outros, pois o líder inspira confiança e gera apoio 
entre os liderados, fortalecendo e liderando outros 
indivíduos de forma voluntária. 
Gestão: é um processo de realização do trabalho 
pelas pessoas e com elas, desempenhando 
funções, deveres e responsabilidades específicas 
e delineadas. 
Em qualquer local de trabalho é necessário que 
existam líderes e gestores. 
Um líder motivado e apaixonado pelas atividades 
de seu trabalho inspira e motiva os outros. 
Poder X Autoridade 
Poder e autoridade são conceitos importantes 
que muitas vezes são usados como sinônimos, 
mas existem diferenças entre eles. 
Poder: influência exercida por um indivíduo ou 
grupo de indivíduos para mudar comportamentos 
e atitudes. 
Autoridade: depende da posição do 
administrador na organização. 
Os administradores cometem alguns erros ao 
propor mudanças organizacionais. 
Para minimizar esses erros foi criado um plano de 
oito etapas de planejamentos sugeridos por 
Kotter, que incluem: 
1. Criar um sentimento de urgência para a 
mudança. 
2. Formar coligações com energia suficiente para 
liderar a mudança. 
3. Criar uma nova visão para direcionar a mudança 
– devem ser desenvolvidas estratégias para o 
alcance da nova visão. 
4. Comunicar a nova visão propositadamente e 
de forma eficaz por toda a empresa. 
5. Remover as barreiras à mudança, fortalecer os 
outros para que atuem em relação a esta nova 
visão e encorajar um ambiente de criatividade e 
assunção de riscos. 
6. Planejar recompensas para "vitórias" de curto 
prazo, quando a organização iniciar a 
movimentação na direção da nova visão. 
7. Continuamente, levantar dados sobre os efeitos 
da mudança e fazer ajustes, sempre que 
necessário, nos novos programas. 
8. Reforçar as mudanças associando os novos 
comportamentos ao sucesso da organização. 
Mercado de Trabalho 
Hoje as organizações estão à procura de pessoas 
que tenham altos níveis de resiliência, uma vez 
que estes indivíduos parecem estar capacitados a 
controlar melhor suas reações em situações e 
circunstâncias estressantes. 
Essas pessoas tendem a ser membros e líderes 
de equipe mais eficientes. 
O termo se refere a indivíduos que tenham 
capacidade de adaptação a adversidades e/ou 
mudanças. 
Com a crescente demanda sobre as 
organizações de serviços de saúde por melhoria 
da qualidade e redução dos custos, todo o sistema 
de atendimento de saúde é forçado a avaliar seus 
modos operacionais. 
A melhoria da qualidade é o compromisso e a 
abordagem usados para examinar e aprimorar de 
forma contínua cada processo, em todas as 
partes de uma organização. 
Essa melhoria delega poder a indivíduos e equipes 
no sistema para que examinem como o serviço 
é fornecido ao consumidor, conseguindo assim 
identificar os reais problemas e em seguida adotar 
soluções criativas para eles. 
Os pioneiros em pensar na melhoria na qualidade 
foram o médico do século XlX, Semmelweis, 
que introduziu a importância da lavagem 
das mãos, e Florence Nightingale, cujo 
trabalho levou à redução das taxas de mortalidade 
entre soldados, pela imposição de condições 
sanitárias rígidas. 
Certificação 
Hoje a Joint Comission certifica as instituições 
através de programas de padronização hospitalar, 
com foco na qualidade para melhorar os sistemas, 
os processos e os resultados do atendimento. 
Apesar do foco na melhoria da qualidade e 
redução de custos no sistema de atendimento de 
saúde, ainda existe um sistema ineficiente e com 
qualidade insatisfatória, que costuma levar a erros 
muito divulgados em nossa mídia, enganos, 
mortes prematuras e redução da qualidade de 
vida dos usuários dos serviços de saúde.