Esfregaço sanguíneo (material necessário, procedimento e coloração) - Hematologia Clínica

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O esfregaço de sangue, também conhecido 
como distensão sanguínea (extensão sanguínea) é 
um teste realizado em hematologia para a contagem 
e a identificação de anormalidades nas células do 
sangue. 
MATERIAL NECESSÁRIO 
 Lâminas; 
 Tubos; 
 Distensoras; 
 EPIs; 
 Amostra de sangue com EDTA; 
 Corantes. 
DISTENSÕES SANGUÍNEAS 
 A confecção do esfregaço sanguíneo é, sem 
dúvida, o ponto crucial para a realização de um 
hemograma confiável; 
 A padronização do esfregaço sanguíneo deve ser 
uma das principais exigências de um bom 
laboratório de hematologia; 
 O esfregaço ideal deve ser livre de falhas e 
paradas, fino, homogêneo e com bordas livres. 
PROCEDIMENTO 
1. Adicionar uma gota de sangue na extremidade 
da lâmina de vidro; 
2. Junto à gota de sangue, coloca-se a lâmina 
distensora, encostando-a no sangue, fazendo o 
mesmo correr por capilaridade até suas bordas. 
3. Mantendo uma angulação de 30º, faz-se a lâmina 
distensora deslizar sobre a lâmina de vidro, com 
movimento firme, delicado e com velocidade 
suficiente para formar uma película de sangue 
sobre a lâmina; 
4. O esfregaço deve ser fino e regular, a fim de 
permitir uma boa distribuição das células e não 
deve ocupar mais que 2/3 da lâmina; 
5. Seca-se o esfregaço ao ar identificando-o e, em 
seguida, o material é fixado, corado e 
examinado; 
6. O procedimento de coloração varia de acordo 
com o tipo de corante utilizado. 
 
 
 
 
 Cabeça: células mais juntas, podemos usar para 
procurar células com valores de referência 
menores como eosinófilos e basófilo. 
 Corpo: fazemos a leitura das células no corpo. 
Está mais homogêneo e mais proporcional 
 Cauda: identificar estruturas dentro de células e 
tirar dúvidas de células. 
 
 
esfregaço sanguineo 
AULA 4 – HEMATOLOGIA CLÍNICA 
 introdução 
 
 
 
 
 
COLORAÇÃO DE ESFREGAÇOS 
 Pan-óptico; 
 Azul de toluidina de Undritz para basófilos; 
 Coloração nuclear com Hemalume ácido de 
Mayer; 
 Coloração de Heilmeyer; 
 Sulfato azul do Nilo; 
 May Grunwald-Giemsa; 
 Leishman; 
 May-Grunwald. 
COLORAÇÃO POR ROMANOWSKY 
Romanowsky idealizou um método em que 
uma solução de corantes poderia corar diferentes 
estruturas. 
 Fases da coloração: 
 Fixação 
 Coloração 
 Lavagem 
NOMENCLATURA DA COLORAÇÃO 
 Quando uma estrutura se cora, revelando a 
mesma cor do corante, diz-se que é uma 
coloração ortocromática; 
 Quando a estrutura toma uma cor diferente 
daquela do corante, diz-se que é uma coloração 
metacromática; 
 As estruturas celulares que tem afinidade pelo 
azul de metileno são chamadas basófilas, 
corando-se em azul; as que tem afinidade pela 
eosina são chamadas acidófilas.