Primeiros Socorros II

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Primeiros Socorros II
Insolação 
· É uma emergência potencialmente fatal que ocorre quando os mecanismos de regulação do calor corporal sucumbem ou falham ao resfriar o corpo. O corpo fica superaquecido, e a temperatura corporal aumenta de maneira muito perigosa
Regulação da temperatura
· Irradiação: calor corporal é transferido para objetos próximos sem que haja contato físico 
· Condução: calor corporal passa para objetos próximos com contato físico
· Convecção: calor corporal se perde no ar circundante
· Evaporação: calor corporal causa a perspiração, que desaparece da superfície corporal quando muda de líquido para vapor
· Respiração: calor corporal é perdido por meio da respiração 
Sinais e sintomas
· 
· Temperatura corporal > 40,5ºC
· Pele avermelhada, quente, úmida ou seca
· Pulso inicialmente rápido e forte
· Pulso posteriormente rápido e fraco
· Pupilas inicialmente contraídas que se tornam dilatadas
· Tremores
· Confusão mental ou ansiedade
· Irritabilidade ou agressividade
· Respiração inicialmente profunda e rápida
· Respiração posteriormente superficial e fraca
· Dor de cabeça
· Boca seca
· Falta de ar
· Perde de apetite
· Náusea e vomito
· Tontura e fraqueza
· Crises convulsivas ou colapso repentino 
Primeiros socorros 
1. Acione SRM
2. Estabeleça as vias áreas e, quando possível, remova a vítima da fonte de calor
3. Remova o máximo possível de roupas e utilize métodos para resfria-la
4. Nunca dê estimulantes ou bebidas quentes
5. À medida que o corpo esfria, podem ocorrer crises convulsivas ou vômitoposicione para drenagem
6. Monitore a temperatura da vítima enquanto espera a equipe de resgaste
Hipertermia
Exaustão por calor 
· Ocorre em uma pessoa considera em boa forma física que se envolve em um esforço físico externo, em um ambiente úmido e quente
· Acúmulo de sangue nos vasos abaixo da pele, fazendo com que o sangue saia dos órgãos principais do corpo 
Sinais e sintomas
· 
· Dor de cabeça 
· Fraqueza
· Fadiga
· Náusea e/ou vômito 
· Diarreia
· Perda de apetite
· Tontura e fraqueza
· Transpiração excessiva
· Pele acinzentada, fria e pálida
· Temperatura normal a ligeiramente alta
· Pupilas dilatadas
· Pulso fraco e rápido 
· Sede
· Dificuldade para andar
· Prostração ou breve inconsciência 
· Possíveis cãibras musculares
Primeiros socorros 
1. Acione SRM
2. Leve a vítima para local fresco, retire o máximo de roupas, aplique compressa frias molhadas e abane de leve (certificar se não está com frio)
3. Deite a vítima e levante seus pés 20 a 30 cm
4. Vítima consciente: dê agua fria ou bebida esportiva (1/2 copo a cada 10min por 1h)
5. Vítima inconsciente (pode estar progredindo para intermação): acione o SEM e cuide das vias áreas e da ventilação 
6. Meça temperatura a cada 10/15 min: maior que 38ºC ou subindo ou incapaz de ingerir líquido ou toma-los e vomitar acione SRM
Cãibras por calor
· São espasmos musculares que ocorrem quando 
· Corpo perde muito sal e outros eletrólitos durante a transpiração intensa
· Níveis baixos de cálcio 
· Consome-se muita água, mas com insuficiência de eletrólitos 
Sinais e sintomas
· 
· Batimentos cardíacos acelerados
· Pele suada
· Temperatura do corpo normal 
· Debilidade e tontura
· Exaustão e fadiga
· Abdome rígido e com aspecto plano 
· Possivelmente náusea e vômito
· Nível de consciência normal 
Primeiros Socorros
1. Acione SRM
2. Retire a vítima do calor e coloque-a em repouso em local fresco
3. Administre água ou bebida esportiva (1/2 copo a cada 15 min)
4. Aplique toalhas úmidas na testa da vítima e sobre músculos afetados
5. Para aliviar a dor, tente alongar os grupos musculares envolvidos
6. Explique para a vítima o que aconteceu e porque, de forma que ela evite uma recorrência (evitar esforço por 12h)
Hipotermia (lesões relacionadas ao frio)
· Redução significativa da temperatura corporal 
· Quando o corpo perde mais calor do que produz
Sinais e sintomas
· Pele fria ao toque
· Calafrios incontroláveis 
· Fala vaga, indistinta e inarticulada
· Amnésia e incoerência 
· Desorientação/confusão
· Raciocínio prejudicado 
· Andar cambaleante
· Desidratação 
· Sonolência e/ou estupor
· Exaustão aparente
· Tontura
· Pele com aspecto ceroso, pálida e fria
· Rigidez muscular
· Resposta lenta das pupilas 
· Inconsciência 
· Frequência respiratória e cardíaca aumentada e no início e vai diminuindo 
Primeiros Socorros
1. Retire a vítima do frio e acione SEM
2. Verifique sinais vitais por 1min
3. Manipule a vítima com muito cuidado (não deixe-a caminhar ou se mover sozinha)
4. Mantenha a vítima em decúbito dorsal para evitar choque e aumentar o fluxo sanguíneo no cérebro (não levante as pernas, pois o sangue frio pode fluir para coração)
5. Previna perda adicional de calor
· Transfira a vítima para local protegido e quente
· Isole a cabeça e o corpo, principalmente a parte central 
· Não deixe a pele exposta a vento, ar frio ou respingos de água 
· Remova roupas molhadas e coloque roupas secas e cobertores sobre a vítima
· Se a vítima estiver usando casaco, coloque os braços próximos ao corpo e não dentro das mangas
· Isole a vítima do chão com cobertores, lençóis, jornais, plástico-bolha 
6. Nunca esfregue ou manipule braços ou pernas (pode forçar sangue frio para coração) 
7. Nunca dê tabaco, café ou álcool, mas sim líquidos após a cessação dos calafrios 
Geladura e congelamento 
· Geladura: congelamento do tecido corporal 
· Congelamento: congelamento da superfície cutânea 
Sinais e sintomas
· Geladura
· 1º grau: pele branca com aspecto de placas
· 2º grau: pele branca com bolhas cheias de líquido claro
· 3º grau: alteração da cor, não fica branca sob pressão, bolhas pequenas e profundas cheias de líquido escuro 
· 4º grau: pele variando de branca a púrpura intenso, sem dor, inchaço ou bolhas (congelamento total)
· Congelamento: pele avermelhada, inchada e dolorida
Primeiros socorros para congelamento 
1. Reaqueça suavemente a pele afetada colocando-a em contato com pele quente ou em banho de água quente
Primeiros socorros para geladura 
1. Acione SRM 
2. Retire imediatamente a vítima do ambiente frio
3. Mantenha o tecido congelado até que você possa iniciar tratamento (nunca descongele se houver chance de voltar, pois os cristais de gelo podem voltar maiores)
4. Proteja o tecido congelado de fricção ou pressão (retire roupas apertadas e acessórios)
5. Reaqueça o tecido que sofreu geladura em um banho quente 
6. Mantenha o descongelamento até que a cor da pele já não melhore mais (+/- 40min)
7. Cubra as partes descongeladas com curativos frouxos, secos e estéreis, e levante os membros 
8. Enquanto o resgate não chega, monitores sinais vitais e mantenha a vítima aquecida 
Acidente de trânsito 
Traumatismo Craniano 
1. Obtenha história (mecanismo de lesão, se foi removida, alterações do nível de consciência); 
2. Estabilizar a coluna, cabeça em posição neutra; Garanta vias aéreas pérvias, se necessário, tracione mandíbula; 
3. Examine a cabeça; 
4. Controle do sangramento: 
5. Não aplique pressão sobre um TCE aberto ou com afundamento; 
6. Aplique curativo e bandagens em ferimentos abertos; 
7. Não tente interromper a saída de sangue ou LCR por nariz ou ouvidos; 
8. Nunca tente remover um objeto penetrante: 
I. Faça curativo, se possível estéril. 
II. Caso não possa transportar a vítima, aguarde; 
9. Mantenha pescoço e cabeça alinhados e procure por mais lesões; 
10. Examine membros para testar sensibilidade; 
11. Enquanto aguarda resgate: 
I. Curativos em todos os ferimentos 
II. Monitorar SSVV 
III. Observar crises convulsivas e vômitos evite aspiração; 
IV. Monitore continuamente: vias aéreas, respiração, pulso e nível de consciência; 
Traumatismo Raquimedular: 
1. Observe o mecanismo de lesão; 
2. Estabilize manualmente a coluna em uma posição neutra; 
3. Faça perguntas: “onde dói?”, você consegue sentir seus braços e pernas?”; 
I. Se vítima inconsciente, assuma que houve TRM; 
4. Não role a vítima; 
5. Palpe suavemente as áreas doloridas ou deformadas; 
6. Teste a força em todos os membros; 
Remoção de capacete: 
1. Removaóculos; 
2. Estabilizar o capacete com as mãos nas laterais; 
3. Segundo socorrista: retirar a tira do queixo; 
4. Segundo socorrista: estabilizar ângulo da mandíbula e face posterior do crânio; 
5. Afastar as laterais do capacete e tracionar até a metade; 
6. Segundo socorrista: deslizar as mãos em direção à cabeça; 
7. Retirar o capacete completamente; 
8. Colocação do colar cervical; 
Imobilização da vítima em prancha longa: 
1. Ao lado da vítima, mãos sobre o ombro e quadril opostos e outro socorrista estabilizando a cabeça; 
2. Rolar a vítima em bloco; 
3. Terceiro socorrista, avaliar e palpar as costas; 
4. Introduzir a prancha e rolar a vítima para sobre a prancha; 
5. Imobilize a vítima com tiras. 
Fraturas
Lesões musculoesqueléticas
 
· ENTORSE- uma lesão articular que ocorre quando os ligamentos são estirados e sofrem uma ruptura total e articulação é torcida. 
· LUXAÇÃO- ocorre quando a extremidade de um osso se separa da articulação, causando um desalinhamento. Caso venha acompanhada de lesões, manter a área afetada imobilizada, use o RICE e administre tratamento para choque, mantendo a vítima aquecida. 
· DISTENÇÃO – lesão das partes moles do musculo, o estiramento e a ruptura de fibras musculares, como por exemplo o musculo é alongado além de sua amplitude. 
· CÃIBRA – espasmo muscular incontrolável, desidratação, quando a vítima perde muitos eletrólitos. 
· CONTUSÃO – trauma sobre um musculo e/ou tecidos ao redor do musculo. 
· ATENDIMENTO: Repouso (imobilização), gelo/Ice (reduz o inchaço), compressão (limitar o sangramento), elevação (limita a circulação, reduz o inchaço, e so pode ser feito caso não tenha sintomas de fratura)
Bandagens 
· Em rolo
1. Checar a perfusão antes e depois de colocar a badagem
2. Enrole a bandagem sobre a região afetada, começando por região não afetada
3. Cruze a bandagem sobre si mesma conforma continua enrolando 
4. Não cubra dedos da mão e do pé
· 
· Triangular e em gravata
Tipoias
Fraturas 
1. Remova as roupas; 
2. Apoie a parte lesionada e remova objetos próximos a ela; 
3. Cubra o ferimento aberto com curativo estéril; 
4. Avalie fluxo sanguíneo e função nervosa; 
5. Imobilizar as articulações acima e abaixo da fratura, não tente colocar os ossos no lugar; 
6. Verifique pulsos após colocação das talas; 
7. Aplique: método R.G.C.E. (repouse, gelo, compressas, elevação)
Imobilização de osso longo 
1. Segure delicadamente o membro e estabilize o osso manualmente; 
2. Avalie pulso e função nervosa; 
3. Se extremidade do membro sem pulso, cianótica, estabilize manualmente para diminuir complicações, mas cuidado com dor! 
4. Meça a tala; 
5. Aplique a tala; 
6. Fixe todo o membro lesionado; 
7. Imobilize a mão ou o pé em posição anatômica; 
Imobilização de osso longo 
1. Estabilize a articulação manualmente; Um socorrista faz a estabilização e o outro vem com a tala; 
2. Avalie pulso e função nervosa; 
3. Imobilize o local da lesão com uma tala; 
4. Imobilize os ossos acima e abaixo da articulação; 
5. Depois de aplicar a tala, reavalie pulsos e função nervosa; 
Ferimentos
Lesões de partes moles, tórax e abdome 
Atendimento de emergência 
1. Exponha o ferimento, corte roupas
2. Controle de sangramento com pressão direta
3. Previna contaminação adicional 
4. Aplique um curativo estéril seco no ferimento e enfaixe-o firmemente 
Limpando ferimentos
1. Lave a área ao redor do ferimento com água e sabão.
2. Irrigue o ferimento com água de torneira. Nunca esfregue o ferimento. 
3. Seque o ferimento com tapinhas leves com gazes estéreis e aplique pomada antibióticas. 
4. Cubra o ferimento com curativo estéril não aderente e enfaixe. 
Removendo lascas
1. Devem ser removidas com o auxílio de pinças, no mesmo sentido e se puder ver a ponta dela.
Removendo anzóis
1. Caso somente a ponta tenha penetrado pode retirar
2. Caso o contrário anestesie com gelo
3. Lave o ferimento com água e sabão, aplique pomada antibiótica e envolva com esparadrapo 
Objetos cravados
1. Remover roupas
2. Prender manualmente o objeto para impedir que ele se mova (faixas, gazes, etc.)
3. Controle o sangramento com pressão direta. 
4. Estabilize o objeto com curativos grossos e enfaixe. 
5. Tranquilize a vítima enquanto investiga presença de choque. 
6. Mantenha a vítima em repouso. 
7. Não tente cortar, quebrar ou encurtar o objeto. 
8. Acione o SRM
Amputações 
1. Enxaguar a parte amputada com água limpa, mas não esfregar. Envolva-a com uma gaze estéril e fixe com bandagem e esparadrapo.
2. Adicione a outra parte em um saco plástico e coloque o saco em um local resfriado ou com gelo. 
Corpos estranhos nos olhos
· Lesões nas órbitas
1. Se o globo ocular não estiver lesionado, coloque gelo sobre o olho por 15 min.
2. Se tiver lesão no globo ocular aguarde o SRM. E mantenha a vítima deitada.
· Lesões nas pálpebras
1. Controle sangramento exercendo leve pressão (exceto se globo ocular tiver lesionado) com curativo pequeno 
2. Cubra as pálpebras com gaze estéril umedecida
3. Se o globo ocular não for lesionado, cubra a pálpebra com compressa fria 
4. Cubra olho não lesionado para diminuir movimento s
· Lesões do globo ocular
1. Aplique tampões no 2 olhos
2. Mantenha vítima deitada de costas até chegada da equipe
· Queimadura química nos olhos
1. Acionar o SRM
2. Deixar em água corrente por pelo menos 30 a 60 minutos. 
3. Não usar colírio e nem antídotos químicos
4. Remover lentes de contato
5. Remover partículas sólidas com cotonete
6. Continue a irrigação até a chegada do SRM. Caso o SRM não chegue em até 60 min, enfaixe frouxamente ambos os olhos.
· Objetos cravados nos olhos ou globo ocular protuso 
1. Deixar a vítima deitada e com a cabeça estabilizada.
2. Cubra o globo ocular com um curativo.
3. Use um copo para proteger o globo ocular ou objeto cravado. 
4. Fixe o copo. 
5. Cubra o olho não lesionado. 
6. Administre tratamento para choque, não de nada para a vítima beber. 
Removendo lente de contato
· Rígidas
1. Separe as pálpebras
2. Coloque polegares nas pálpebras inferior e superior e pressione-as para baixo e para frente, até alcançar as bordas da lente
3. Pressione a pálpebra inferior um pouco mais e posicione-a sob a borda inferior da lente
4. Movendo as pálpebras uma em direção à outra, deslize a lente para fora
· Gelatinosas
1. Puxe a pálpebra inferior para baixo com a ponta do dedo médio. Com a outra mão, levante a pálpebra superior
2. Coloque o dedo indicador na borda inferior da lente, deslize-a para esclera
3. Pressione a lente delicadamente entre o polegar e o indicador, permitindo a entrada de ar sob ela, e remove-a do olho 
Lesões faciais
1. Desobstruir vias aéreas
2. Inspecione a boca
3. Imobilize completamente o pescoço
4. Controle a hemorragia.
5. Se houver exposição de nervos vasos ou tendões, cubra-os com curativo úmido estéril. 
6. Avalie regiões das bochechas e dentes. 
Lesões dentárias
1. Colocar a vítima sentada inclinada para frente ou deitada de lado para que o sangue escorra
2. Se envolver a língua: aplique curativos sobre ela e faça pressão direta para controlar o sangramento 
3. Lábio lesionado: coloque pedaço de gaze enrolada entre o lábio e a gengiva, e um segundo curativo sobre a parte externa do lábio (pressão direta para controlar sangramento) 
Lesões torácicas
1. Desobstruir vias aéreas e administrar respiração artificial se necessário. 
2. Coloque um curativo sobre um ferimento aberto sobre o tórax. 
3. Nunca tente remover um objeto empalado. Corte as roupas, face um curativo e estabilize o objeto. Prenda as bandagens. 
4. Monitore os sinais vitais, previna o choque. 
Lesões abdominais 
1. Previna o choque, mantenha a vítima aquecida. 
2. Controle o sangramento e cubra todos os ferimentos abertos.
3. Caso evisceração: cubra as vísceras com compressas frias e estéreis, não faça curativos com materiais absorventes.
4. Fixe o curativo com material oclusivo, papel alumínio ou filme plástico.
5. Monitore os sinais vitais. 
Hemorragia e choque 
Controle da hemorragia 
· Aplicando pressão direta
1. Curativo estéril sobreo ferimento
2. Pressione firmemente com as mãos por 10 minutos. 
3. Eleve o membro enquanto pressiona em altura acima do nível do coração 
4. Uma compressa fria pode ser utilizada. 
5. Verifique o curativo em intervalos, caso o sangramento persista, coloque outra compressa sobre a anterior. 
6. Nunca aplique pressão direta em um ferimento se houve objeto cravado ou ossos em protusão. 
· Usando bandagem de pressão:
1. Cubra o ferimento com um curativo grosso.
2. Passe uma bandagem com pressão moderada. 
3. Verifique os pulsos. 
· 
· Usando uma tala inflável:
1. Cubra o ferimento com curativo grosso
2. Deslize a tala sobre o curativo
3. Infle a tala
4. Verifique os pulsos. 
· Usando um torniquete:
1. Aplique uma compressa
2. Aperte o torniquete
3. Fixe-o no local 5cm acima do local. 
4. Anote o horário 
Hemorragia interna
1. Acione SRM
2. ABDC
3. Verifique se há fraturas e imobilize-as
4. Mantenha a vítima imóvel. Posicione-a e trate o choque
5. Monitores sinais vitais a cada 5min
Hemorragia nasal 
1. Mantenha a vítima sentada, imóvel e inclinada para frente
2. Se não suspeitar de fratura nasal, aperte as narinas
3. Aplique compressas frias no nariz e na face
Choque
1. Assegure que as vias áreas estão desobstruídas
2. Coloque a vítima de costas
3. Controle sangramentos externos
4. Cubra a vítima para mantê-la aquecida
5. Imobilize fraturas e mantenha-a imóvel e quieta
6. Não administre nada via oral
7. Monitore sinais vitais e estado de consciência a cada 5 min 
Parto e emergências na gestante
Trabalho de parto
· Consiste em três estágios diferentes: 
· Dilatação: primeiramente dor nas costas, que se irradia para o abdome posteriormente como cólica. 
· Coroamento e parto: o bebe se move através do canal do parto. As contrações ficam mais próximas e duram mais, normalmente de 45 a 90 segundos.
· Dequitação: a placenta se separa da parede uterina, sendo expelida do útero. 
1. 8 horas em mulheres que já tiveram outros filhos e 12 horas em mulheres que terão primeiro filho.
1. Contrações tomam frequência de 3 contrações de aproximadamente 30 a 40 segundos cada, num intervalo de 10 minutos.
Emergências pré-parto
1. Aborto
1. Crise convulsiva
1. Sangramento vaginal
1. Gravidez ectópica
1. Pré-eclâmpsia
1. Ruptura do útero
Parto normal
· Necessário os seguintes materiais:
· 
· 5 toalhas limpas
· Gaze
· Fita ou cordão
· Tesoura
· Cobertor
· Saco plástico
· Absorvente
· Luvas ou material para proteção pessoal
Primeiros Socorros:
1. A mãe deve ser colocada em uma superfície plana e dura, coberta com uma toalha. O bebê tende a ser expulso primeiro com a cabeça voltada para o chão, depois de uma rotação lateral, haverá a expulsão do corpo do bebê.
2. Importante que o socorrista se mantenha calmo e passe a informação para a mãe aumentar a frequência respiratória e fazer força.
Cuidados e ressuscitação do RN
· Após o nascimento, o socorrista deve limpar a boca e narina do bebê para evitar engasgamento.
· Corte do cordão umbilical:
1. Medir quatro dedos de distância a partir do umbigo da criança e amarrar um cordão com dois nós.
1. Medir mais dois dedos em direção à mãe e fazer mais dois nós no cordão. 
1. Com uma tesoura limpa, cortar entre os dois nós.
1. Após cortar, enrolar o bebê num cobertor.