CÓRTEX CEREBRAL

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CÓRTEX CEREBRAL 
- O córtex é uma fina camada de 
substância cinzenta localizada na 
superfície do cérebro. Sendo assim é 
composto de corpos celulares e células da 
glia, Também há um pouco de axônios. 
- Ainda que essa seja uma fina camada, 
ela é extremamente organizada quanto as 
células. Ele é dividido em 6 camadas: 
 Camada molecular; 
 Camada granular externa; 
 Camada piramidal externa; 
 Camada granular interna; 
 Camada piramidal interna (ou 
ganglionar); 
 Camada fusiforme (ou multiforme). 
 
- É possível estudar o córtex de 3 formas: 
pela classificação anatômica que leva em 
consideração a presença dos giros e sulcos; 
pela classificação estrutural que leva em 
consideração a citoaqrquitetura(áreas de 
Brodmann); pela classificação funcional, 
ou seja, é dividida em: 
 Áreas de projeção (primárias): 
sensitivas ou motoras; 
 Áreas de associação (secundárias 
ou unimodais): sensitivas ou 
motoras; 
 Áreas terciárias (associação 
multimodal). 
- O estímulo chega na área de projeção e a 
sensitiva primária tem a função de 
oferecer a percepção desse estimulo. À 
partir dessa área primaria, a informação é 
repassada para a área sensitiva especifica 
secundária (área de associação), ou seja, 
essa área identifica a percepção associando 
o estimulo especifico com a memória 
especifica. É onde se faz o reconhecimento 
especifico do estimulo. 
- Dessa área secundaria, a informação é 
repassada para as áreas terciárias 
(multimodais), que junta todas as 
informações e contextualizam, ou seja, 
define qual a resposta que deve efetuar 
diante tudo isso. Assim, as informações 
são encaminhadas para as áreas motoras 
secundárias em prol do planejamento dos 
movimentos, para o que foi planejado na 
área multimodal se conclua. Depois, a 
decisão do movimento é repassada para a 
área motora primária afim desse 
movimento chegar nos músculos. 
 
 
 
ÁREAS FUNCIONAIS DO CÓRTEX 
*ÁREAS PRIMÁRIAS: 
*ÁREA SOMESTÉSICA PRIMÁRIA 
- Anatomicamente, está localizada no 
giro pós-central (lobo parietal). Ele recebe 
as aferências somáticas espinais e 
cranianas. 
 
- Ao receber o estimulo, essa área dá tanto 
a percepção quanto a localização do 
estimulo. Isso se dá porque os neurônios 
presentes nessa área são distribuídos 
especificamente para receber aferências de 
determinadas regiões do corpo. Essa 
condição é chamada de homúnculo 
sensitivo. 
 
*ÁREA VISUAL PRIMÁRIA 
- Anatomicamente localizada nas 
margens do sulco calcarino, no lobo 
occiptal. 
 
- A via funciona à partir da chegada de 
luz nos cones e bastonetes da retina. A luz 
cruzada gera a sobreposição dos campos 
visuais. Essa luz vai ser traduzida em 
potencial de ação e vem através do nervo 
optico. Na região do quiasma óptico, uma 
parte das fibras que carregam as imagens 
cruzam para serem processadas nos corpos 
geniculados e outra parte continua 
ipsilateral. 
- Essa informação já vai ser processada 
para a área visual. A área visual do 
hemisfério esquerdo recebe informações do 
olho esquerdo quanto do olho direito. O 
mesmo acontece com o hemisfério direito. 
 
*ÁREA AUDITIVA PRIMÁRIA 
- Anatomicante localizada no giro 
temporal transverso anterior, no lobo 
temporal (parte interna próxima a insula). 
 
- A via se dá pela saída na cóclea, onde 
existem os receptores cocleares. Essa 
informação será trazida pelo nervo 
vestíbulococlear até os núcleos cocleares. 
Eles repassam essa informação aos 
núcleos olivares superiores e são 
repassados aos coliculos inferiores que 
repassam ao corpo geniculado medial. 
Assim, chega à área auditiva. 
- No ponto dos núcleos olivares e coliculos 
inferiores há cruzamento de informações 
de um modo que se tenha informações de 
um lado quanto do outro sendo repassadas 
bilateralmente. Assim, as áreas auditivas 
tanto esquerda quanto direita recebem 
informações dos dois lados, como acontece 
na visão. 
 
 
*ÁREA VESTIBULAR 
- Localizada no lobo parietal, próxima a 
região da face no giro pós-central. Essa 
área recebe informações proprioceptivas da 
cabeça. 
- Não existe primária porque a mesma área 
realiza tudo. 
 
*ÁREA OLFATÓRIA 
- Localizada na região anterior do úncus e 
do giro parahipocampal. Não existe 
primária porque a mesma área realiza 
tudo. 
- A via se dá com o nervo olfatório 
recebendo informações dos receptores 
olfatórios na cavidade nasal. Ele segue 
para a área olfatória e se tem tanto a 
percepção quanto o reconhecimento. 
 
 
 
*ÁREA GUSTATIVA 
- Localizada na região próxima à porção 
da língua no homúnculo sensitivo 
(próxima a insula). 
 
- Não existe primária porque a mesma área 
realiza tudo. 
- As papilas detectam os sabores e dois 
nervos captam as informações, facial e 
glossofaríngeo. Isso vai ser levado ao 
nucleo do trato solitário e dali vai ao 
tálamo. E posteriormente, a área gustativa 
do córtex. 
 
*ÁREAS SECUNDÁRIAS 
- Para cada área primária existe uma 
secundária. Não há secundárias para 
gustação, olfação e informações 
vestibulares. 
- A área secundária sempre está vizinha 
ou ao redor da sua primária. 
 
 
*ÁREAS TERCIÁRIAS: 
*ÁREA PRÉ-FRONTAL 
- Se refere à área não motora do lobo 
frontal. Ela é subdidivda em 3 regiões: 
 Orbitofrontal; 
 Dorsolateral 
 Medial 
- Sua funções são relacionadas com auto-
conhecimento, funções executivas, decisão, 
planejamento (prospecção), 
monitoramento do comportamento e 
atenção). 
 
*ÁREA TEMPOROPARIETAL 
(PARIETOTEMPORAL) 
- Anatomicamente localizada nos giros 
angular e supramarginal (região inferior 
do lobo parietal e posterior do lobo 
temporal). É uma área assimétrica, porque 
funciona. 
- Sua função, no hemisfério esquerdo, está 
associada com a interpretação da 
linguagem. No hemisfério direito, está 
relacionada com a percepção espacial extra-
corporal e esquema corporal. 
 
*ÁREAS LÍMBICAS 
- São as áreas que vão compor nosso 
sistema emocional. Muito relacionada com 
memória e comportamento emocional. Ela 
não é uma área única, é um conjunto. 
 
- É composta pelas regiões internas: 
 
- É composta superficialmente pelo giro do 
cíngulo, giro parahipocampal e úncus. 
 
- O sistema límbico realiza conexões 
intrínsecas denominadas de circuito de 
Papez. Esse circuito faz as comunicações 
das regiões límbicas em prol da nossa 
expressão emocional. 
- O circuito funciona com o recebimento de 
várias informações no córtex associativo e 
joga para um circuito. O primeiro lugar 
que recebe é o giro do cíngulo, uma vez 
que está muito associado com a 
antecipação comportamental (“sexto 
sentido” ). O hipocampo recebe essa 
antecipação e também recebe as aferencias 
que estão sendo processadas pelo córtex 
associativo. Ele é responsável pela memoria 
de curto prazo, então dependendo da 
resolução da situação é descartada a 
memoria ou fixada. 
- À partir do momento que esse hipocampo 
se ativa, ocorrem o circuito de Papez 
original: 
 Acionamento dos corpos 
mamilares via fórnix (relação 
importante com a memoria 
emocional); 
 Essas informações são mandadas 
aos núcleos anteriores do tálamo; 
 Jogam as informações de volta ao 
giro do cíngulo. 
 
- Porem com os estudos da neurociência, o 
circuito de Papez foi ampliado e outras 
regiões se mostraram importantes, como 
por exemplo: 
 Amígdala: botão disparador do sistema 
límbico. Se o corpo fosse restrito ao circuito 
original o nosso corpo não saberia que está 
acontecendo uma manifestação 
emocional. A amigdala, ao ser ativada, ela 
ativa o hipotálamo que ativa o SNA e 
ainda tem uma grande relação com o 
sistema endócrino. Então essa região 
liberará uma serie de respostas vegetativas 
e endócrinas e funciona como um 
monitoramento do comportamento. 
ASSIMETRIA CORTICAL 
- É importante ter em mente quais são as 
funções simétricas: sensibilidade 
somática, visão,audição, paladar, olfato. 
- Além dessas, existem as funções 
assimétricas. Quando Brodmann 
apresentou suas áreas, o estudo das 
funções assimétricas começou. 
- A área parietotemporal é uma área 
assimétrica em que o hemisfério esquerdo 
é responsável pela compreensão da 
linguagem e no direito é responsável pela 
integração sensorial para percepção 
corporal e extracorporal. Portanto, é uma 
área assimétrica. 
*FUNÇÕES ASSIMÉTRICAS: 
LINGUAGEM 
- A linguagem é a grande função 
assimétrica do ser humano. Tanto a 
compreensão quanto o planejamento está 
centrada no hemisfério dominante, ou 
seja, o oposto do lado que gera o 
movimento (destra = hemisfério 
dominante esquerdo, por exemplo). 
Existem diferenças para canhotos e 
ambidestros. 
- As áreas responsáveis são: 
 Área de Broca,na região opercular do 
giro frontal inferior; 
 Área de Wernick, na região 
parietotemporal do hemisfério esquerdo; 
 Fascículo arqueado: é um trato que 
comunica a área de Wernick com a área de 
Broca. 
 
 - O funcionamento do processo de 
linguagem se dá com possíveis entradas 
para as palavras: por meio da audição e/ou 
por meio da visão e entrada tátil. 
- Na via auditiva ocorre a interpretação da 
imagem falada. Na visual, há a leitura, 
escrita, gestos e comportamento. Na tátil, 
existe o braile. 
- Então, por exemplo na via auditiva, o 
som vai para as áreas primarias para que 
se tenha a percepção do som e depois para 
as áreas secundarias que interpretará o 
som (quem está falando, o que houve). 
Para que esse padrão de onda sonora seja 
traduzido em compreensão, deve se dirigir 
a Wernick. É na área de Wernick que se 
compreende o som como um significado. 
- À partir do momento em que se 
compreende, pelo fascículo arqueado, essa 
informação chega na área de Broca e 
Wenick espalha par áreas terciarias como 
o sistema límbico para se ter um 
raciocínio. 
- A área de Broca, é o local de 
planejamento da linguagem. Essa área 
joga esse planejamento para a área motora 
primária, que por sua vez, se originam os 
sinais motores descendentes e saem 
informações para os centros motores 
inferiores (tronco encefálico) e essa 
mensagem é mandada aos músculos para 
que seja possível a expressão da fala. 
 
- Caso ocorra alguma lesão em uma dessas 
áreas da linguagem, é denominada de 
afasia. Sendo assim: 
 Afasia motora: área de Broca, com 
redução de vocabulário, 
dificuldade em planejar palavras; 
 Afasia sensitiva: área de Wernick, 
com dificuldade de entendimento 
da linguagem; 
 Afasia de condução: Fasciculo 
arqueado; 
 Afasia global: lesões mais amplas. 
- O hemisfério não dominante participa da 
linguagem fazendo uma complementação 
com a entonação, ou seja, dá um aspecto 
emocional do que se diz ou do que se ouve. 
Essas regiões de entonação estão em 
regiões anatômicas semelhantes à posição 
da área de Broca e de Wernick. 
- Além disso, os hemisférios precisam se 
comunicar para que as ações aconteçam 
em conjunto. Desse modo, se torna 
necessário a comunicação entre os 
hemisférios que se dá pelas fibras inter-
hemisféricas: corpo caloso, comissura 
anterior e posterior. 
 
 
 
 
 
PLANEJAMENTO MOTOR 
- O sistema motor e sua função de 
planejamento são separados em 4f ases: 
1. Planejamento motor: depois de receber 
todas as aferências e ponderar, deve-se 
planejar qual o movimento correto a ser 
feito; 
2. Elaboração da ordem motora: elabora os 
comportamentos a serem feitos; 
3. Execução da ordem motora: informação 
chega aos núcleos inferiores para que a 
informação seja repassada ao órgão efetor; 
4. Coordenação motora: gerenciamento e 
interferências dos movimentos pelo 
cerebelo, então as mesmo tempo em que é 
gerado um movimento, chega aferências 
no cerebelo para que ele corrija-os. 
 
ÁREAS CORTICAIS SECUNDÁRIAS 
DE PLANEJAMENTO MOTOR 
- Há duas áreas prioritárias (no lobo 
frontal) do córtex cerebral que realizam 
planejamento motor: 
 Área motora suplementar: 
anatomicamente localizada em um pedaço 
do giro frontal superior e 
médio(internamente também). Com o 
recebimento das aferências, é preciso 
planejar para que se tenha o 
comportamento adequado e para que se 
socialize com o meio externo. Desse modo, 
essa área é responsável pelo planejamento 
de sequências complexas de movimento. 
Origina, pouco, vias motoras descendentes 
principalmente aquelas que geram ordens 
para a musculatura maior mais proximais 
e de tronco. 
 Área pré motora: anatomicamente 
localizada em uma parte do giro frontal 
médio, inferior. Além de ser responsável 
pelo planejamento de sequências 
complexas de movimento, tem papel na 
memória motora, ou seja, é capaz de 
resgatar movimentos que já foram 
realizados antes e trazer esse plano 
“pronto” e só manda para a área motora 
primária. 
 Área de Broca: planejamento de 
linguagem. 
 
- Essas regiões se comunicam pelos 
núcleos da base (via de mão dupla) e área 
motora primária. 
NÚCLEOS DA BASE 
- São compostos por estruturas que 
realizam funções de planejamento motor e 
núcleos que trabalham em outros 
contextos funcionais. Eles necessitam, 
para essa função motora, de regiões que 
não são núcleos da base e que colaboram 
no processamento da informação para que 
o planejamento ocorra da maneira correta. 
Os núcleos da base são: 
 Núcleo caudado (1); 
 Núcleo lentiforme, composto pelo 
globo pálido (2) e putamên (3); 
OBS: O núcleo caudado e o putamên, 
juntos, podem ser chamados de corpo 
estriado. 
- As regiões que ajudam os núcleos da 
base, são: 
 Substância negra, no 
mesencéfalo; 
 Núcleos subtalâmicos, no 
diencéfalo. 
- Em questão anatômica, ainda existem 
outras estruturas formando esses núcleos 
da base que não participam do processo de 
planejamento motor: claustrum (4), corpo 
amigdaloide, núcleo accumbens (sistema 
do prazer) e núcleo basal de Meynert 
(relação com pré-frontal). 
 
- As informações das áreas corticais são 
mandadas ao corpo estriado (núcleo 
caudado e putamên). Do corpo estriado, há 
uma “conversa” paralela com a substência 
negra e ela devolve essa informação para 
ele. À partir desse ponto, o corpo estriado 
projeta essa informação que foi dada a ele 
para o globo pálido. Este globo, por sua vez, 
tem uma conexão de mão dupla com os 
núcleos subtalâmicos que devolvem a 
informação a ele com a decisão tomada. 
Essa decisão é passada para os núcleos 
anteriores do tálamo que projeta para o 
córtex (novamente) e esse movimento é 
enviado para a área primaria e os 
movimentos são realizados. 
 
 
ORDEM MOTORA E VIAS DESCENDENTES 
ÀREAS MOTORAS PRIMÁRIAS 
- À partir do momento em que ocorre o 
planejamento motor nas áreas 
secundárias, essas informações são 
passadas para as áreas motoras primárias 
e é onde se origina as vias motoras 
descendentes. 
 
- A área motora primária está localizada 
no giro pré-central. As ações musculares 
devem ser sequenciadas para que o ato 
planejado seja executado. Então, para 
determinar a área de cada músculo de 
cada parte do corpo, existe o componente 
homúnculo motor. 
 
- À partir dessa área motora primária, 
saem neurônios motores superiores que 
formam as vias motoras descendentes. O 
alvo desses neurônios são os núcleos 
motores de nervos cranianos no tronco 
encefálico ou para os neurônios motores 
inferiores da coluna anterior na medula 
espinal. São os nervos cranianos e 
espinais, respectivamente, que chegarão 
aos músculos estriados esqueléticos para 
gerar a sua contração, o deslocamento 
articular e assim, o comportamento 
efetivo. 
- As vias motoras descendentes são 
caracterizadas por vários tratos, que por 
sua vez são agrupados formando dois 
sistemas: 
 Lateral, responsável por inervar 
motoramente, aqueles músculos mais 
distais (braços e pernas). Então, é 
responsável por movimentos voluntários, 
refinados, aprendidos; Medial (ânteromedial), responsável por 
inervar musculatura mais proximais 
(ombro, quadril, músculos do tronco). 
Esse sistema vai controlar um pouco de 
movimentos voluntários mas a grande 
maioria é responsável por controlar 
movimentos mais bruscos e por manter as 
condições necessárias para que se tenha 
manutenção de postura e reações 
necessárias do equilíbrio. 
SISTEMA LATERAL (CONTRA-
LATERAL) 
- É responsável pelos tratos: 
 Corticoespinal lateral, se origina no 
córtex cerebral e passa pela região da 
cápsula interna, pedúnculo do 
mesencéfalo, pirâmide do bulbo. À partir 
daqui, cruza a linha média na decussação 
das pirâmides para chegar na coluna 
anterior da medula pelo funículo lateral. 
Apresenta a maior quantidade de 
neurônios em sua formação. 
 Rubroespinal, se origina no núcleo 
rubro. Logo que ele sai, ele já cruza a linha 
média e desce pelo funículo lateral até a 
medula. 
 Córticonuclear, se origina no córtex e 
termina nos núcleos dos nervos cranianos. 
É um trato cruzado. 
 
 
SISTEMA MEDIAL 
- É responsável pelos tratos: 
 Trato córticoespinal anterior, origem no 
córtex e descende ao neuro-eixo igual o 
córticolateral mas ele cruza na comissura 
branca do segmento medular em que ele 
fará sinapse. Seu alvo é bem nos 
segmentos torácicos; 
 
 Tratos retículoespinais pontino e 
bulbar, origem nas formações reticulares 
da ponte e bulbo. São ipsilaterais; 
 Tratos vestibuloespinais lateral e 
anterior, origem nos núcleos vestibulares 
anterior e lateral. O anterior é 
contralateral e ipsilateral. O lateral é 
ipsilateral; 
 Trato tectoespinal, origem no tecto do 
coliculo superior do mesencéfalo. É 
ipsilateral. 
 
- A execução do ato motor ocorre com 
sinapse na medula com neurônios motores 
alfa e gama e geram contrações 
musculares e o ato motor, por meio dos 
nervos cranianos e espinais. 
CEREBELO 
- O cerebelo constitui uma estrutura 
importante na fase final do ato motor para 
coordenação do movimento. Apresenta 
funções de manutenção de postura e tônus 
muscular além de manutenção do 
equilíbrio. Cada região deste cerebelo 
trabalha com uma determinada função 
desta estrutura. 
ANATOMIA DO CEREBELO 
- Apresenta dois hemisférios cerebelares 
ligados por uma estrutura central 
chamada de vermes. Em sua estrutura ele 
apresenta “cortezinhos” que são os sulcos 
que delimitam as folhas do cerebelo. 
- Alguns desses sulcos, por serem mais 
profundos, recebem o nome de fissuras. 
*fissura horizontal: separa a parte de 
cima e a de baixo; nn 
*fissura prima: separa um lobo (conjunto 
de folhas e sulcos) anterior e posterior; nn 
*fissura posterolateral: separa o lobo 
posterior do lobo flóculonodular; nn 
 
 
*região dos pedúnculos; nn 
*flóculo; nn 
*tonsilas; nn 
 
- O vermis, no lobo anterior, é formado 
pela língula, lóbulo central, cúlmen (até a 
fissura prima). O vermis, no lobo 
posterior, é composto pelo declive, 
fissura/sulco pós clival, fólium, túber, 
fissura horizontal, sulco pré-piramidal, 
pirâmide, sulco pós-piramidal, uvula (até 
a fissura posterolateral). 
- Essa divisão em lobos, tem uma função 
importante. O lobo anterior é responsável 
pela manutenção do tônus muscular e 
postura. O lobo posterior é responsável pela 
coordenação motora e o lobo flóculonodular 
manutenção do equilíbrio. 
- A estrutura interna do cerebelo é 
semelhante a do cérebro, ou seja, possui o 
córtex cerebelar como superfície cinzenta e 
internamente massa branca. Apresenta 
também núcleos em sua substancia 
branca: 
 Núcleo fastigial; 
 Núcleo globoso; 
 Núcleo emboliforme; 
 Núcleo denteado. 
 
*O globoso e o emboliforme podem ser 
agrupados e passam a ser chamados de 
núcleo interpósito. 
CEREBELO – ARRANJO CORTICAL 
- Cada lobo é prioritariamente responsável 
por uma função. O cerebelo mantém 
amplas conexões com outras estruturas 
para que suas funções sejam executadas 
de uma vez. O processamento de 
informações no córtex do cerebelo ocorre 
com uma estrutura de arranjo geral. 
- O córtex é dividido em camadas: 
 Camada granular, mais interna; 
 Camada de Purkinje, 
intermediária; 
 Camada molecular, mais externa, 
apresenta fibras paralelas que 
fazem múltiplas sinapses com as 
células de Purkinje. 
- Nesse sistema existem alguns 
interneurônios que são inibitórios para 
que se tenha um controle. 
- Além disso, existem dois conjuntos de 
fibras que chegam no córtex cerebelar: 
1. Fibras musgosas, sempre vem do cortex 
motor ou da medula espinal. São as 
celulas que fazem sinapse com as células 
granulares do córtex; 
 
2. Fibras trepadeiras, são originadas dos 
núcleos olivares então recebem 
informações do córtex motor e da medula. 
Fazem um arranjo forte com as células de 
Purkinje; 
- É através desse processamento que o 
cerebelo realiza suas 3 funções. 
VIAS DO CEREBELO 
*MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO 
- O lobo flóculo-nodular e o núcleo 
fastigial participam, prioritariamente, 
desse circuito. 
- As principais aferências que o cerebelo 
precisa para realizar essa função são as 
informações vestibulares. Essas 
informações chegam nos núcleos 
vestibulares e através do pedúnculo 
cerebelar inferior no bulbo, essas 
aferencias chegam no lobo flóculo-
nodular. Essas informações são 
processadas no arranjo cortical e os ajustes 
do equilíbrio são feitos. 
- Do córtex, essa informação chega no 
núcleo fastigial e seguem aos núcleos 
vestibulares. Assim, através da via 
vestibuloespinais, os ajustes necessários 
no equilíbrio são providos. 
 
- A função da postura colabora nesses 
ajustes. 
*MANUTENÇÃO DO TÔNUS 
MUSCULAR E POSTURA 
- O lobo anterior, núcleos globoso e 
emboliforme participam prioritariamente 
dessa função. O núcleo fastigial também 
participa (interferência da postura no 
equilíbrio). 
- Os fascículos grácil e cuneiforme levam 
aferências de propriocepção consciente e 
fazem sinapse no bulbo no núcleo 
cuneiforme. O núcleo cuneiforme acessório 
projeta essas informações ao cerebelo no 
lobo anterior. Essa informação é 
processada e jogada ao núcleo globoso e 
emboliforme que começa a descer. 
- O núcleo rubro recebe a informação e pelo 
trato rubroespinal motor promove os 
ajustes necessários para manutenção da 
postura e tônus muscular. 
- Além disso, essa informação de 
propriocepção também é mandada para o 
núcleo fastigial, para colaborar na 
manutenção do equilíbrio. 
 
- A propriocepção inconsciente chega 
diretamente no cerebelo e ele utiliza isso o 
tempo todo. 
*COORDENAÇÃO DE MOVIMENTO 
VOLUNTÁRIO 
- O lobo posterior e o núcleo denteado 
participam, prioritariamente, dessa 
função. O cerebelo coordena o movimento 
antes dele ser realizado e realiza os ajustes 
no movimento após a realização. Ele 
consegue fazer a comparação entre ordem 
execução, de modo que ele possa interferir 
de 2 formas: 
1. conexões com o córtex para informar 
sobre os ajustes necessários; 
2. age nos núcleos do tronco encefálico 
para alterar a execução na própria 
estrutura.