8 Sistema Nervoso Autônomo

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FISIOLOGIA AULA 7 (REMOTO) - 26/09/2020 
 
Neurofisiologia 
Sistema Nervoso Autônomo 
 
● O sistema nervoso é dividido em uma posição aferente/sensorial e outra 
eferente/motora 
○ Porção aferente responde à estímulos internos e externos por receptores 
sensoriais  
■ Os receptores sensoriais podem responder a estímulos internos, 
localizados nas vísceras 
■ Mecanorreceptores na parede da aorta que detectam o grau de 
estiramento do vaso e enviam a informação ao SNC informando a 
situação da PA 
■ Receptores químicos que detectam a pressão parcial de oxigênio no 
sangue arterial 
■ O SNC processa essas informações e envia resposta eferente para 
as vísceras (coração, bexiga urinária, vasos sanguíneos, 
bronquíolos) 
■ A informação eferente para as vísceras ocorre via sistema nervoso 
autônomo (parte da divisão eferente do SNC) 
 
Sistema nervoso autônomo (SNA): 
● Participa de ajustes involuntários de funções importantes para o organismo, 
assegurando aos tecidos o fluxo de sangue adequado, a quantidade suficiente 
de oxigênio, de substâncias energéticas e de hormônios, dependendo da 
situação. 
○ Controle do diâmetro da pupila, intensidade de luz que chega aos 
fotorreceptores 
○ Controla a atividade cardíaca e diâmetro dos vasos 
○ Controla ereção e ejaculação 
○ Motilidade e secreções do trato gastro-intestinal (incluindo a salivar) 
○ Fluxo urinário e micção 
○ Controle da resistência das vias aéreas, fluxo de ar 
○ Metabolismo intermediário 
 
Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático: 
● Sistema Nervoso Autônomo Simpático: ativo em situações de luta ou fuga 
○ Situações estressantes tem forte ativação simpática para promover 
ajustes fisiológicos para atender a demanda metabólica das células 
○ Aumento da sudorese, frequência cardíaca, dilatação das pupilas 
● Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático: ativo em situações de descanso e 
digestão  
○ Redução da frequência cardíaca, após refeição o parassimpático 
aumenta funções de digestão e absorção de nutrientes. 
● A homeostase é um equilíbrio dinâmico entre as subdivisões autonômicas, 
onde a maioria das atividades normais reflete um equilíbrio entre elas 
 
Organização geral do SNA: 
● As vias autonômicas consistem em dois neurônios que fazem sinapse em um 
gânglio autonômico 
 
● O primeiro neurônio, cujo corpo celular está localizado no SNC é chamado de 
neurônio pré-ganglionar 
○ Seu axônio se projeta até a periferia onde o seu terminal axônico vai 
fazer sinapse com o segundo neurônio da via (neurônio pós-ganglionar) 
● O neurônio pós-ganglionar é o segundo neurônio da via e tem o seu corpo 
celular localizado no gânglio autonômico 
○ Se projeta até o tecido alvo onde fará sinapse com o tecido  
● Gânglio: conjunto de corpos de neurônios localizados fora do SNC 
● Diferente do sistema somatomotor, onde a via eferente é constituída por um 
único neurônio que se conecta com o órgão efetor que é um músculo 
esquelético 
○ Motoneurônio alfa tem seu corpo celular localizado na raiz dorsal da 
medula espinhal e o axônio se projeta até o músculo esquelético 
 
○ No sistema nervoso somático temos o neurônio motor alfa que faz 
sinapse com a musculatura esquelética início 
○ No sistema nervoso autônomo tem dois neurônios envolvidos, o primeiro 
neurônio (pré ganglionar) tem o corpo celular localizado no SNC, seu 
axônio se projeta até um gânglio onde teremos a liberação de um 
neurotransmissor (acetilcolina) que se ligará em receptores no corpo do 
neurônio pós ganglionar e ativará o segundo neurônio, que vai gerar 
potencial de ação e vai liberar nos seus terminais neurotransmissores 
(dependem da divisão do sistema nervoso autônomo) que se ligarão em 
receptores nos órgãos alvo 
■ Parassimpático - acetilcolina 
■ Simpático - noradrenalina 
 
Organização anatômica do SNA: 
● SN Simpático: corpos dos neurônios pré-ganglionares simpáticos partem da 
região torácica da medula espinhal (T1-L2) 
○ De maneira geral o gânglio autonômico simpático está organizado numa 
cadeia - conjunto de gânglios  
■ Duas cadeias - cadeias paravertebrais, localizadas ao lado da 
coluna vertebral 
○ Os neurônios pré ganglionares vão fazer sinapse nestes gânglios 
ativando neurônios pós ganglionares, que vão se projetar até o órgão 
alvo 
○ Ex. neurônio pré ganglionar partindo de T3 → libera acetilcolina no 
gânglio autonômico → ativação do neurônio pós ganglionar longo → vai 
inervar o órgão alvo (coração) → liberação de noradrenalina pelo 
neurônio pós ganglionar  
● SN Parassimpático: a via se inicia no tronco encefálico e na região sacral da 
medula espinhal - corpos dos neurônios pré ganglionares parassimpáticos 
○ Ex. neurônio pré ganglionar parassimpático no nervo vago → longo 
neurônio → encontra um gânglio autonômico parassimpático → 
transmissão sináptica através de acetilcolina com neurônio pós 
ganglionar → ativação do neurônio pós ganglionar → liberação de 
acetilcolina no órgão alvo 
■ A conexão entre neurônio pré ganglionar e pós ganglionar 
parassimpático se dá na parede do órgão alvo 
■ Neurônio pós-ganglionar parassimpático é curto - inicia e termina 
na parede do órgão alvo 
● A maioria dos órgãos tem inervação simpática e parassimpática em relação ao 
sistema nervoso autônomo 
 
Sistema Nervoso Simpático: 
● Fibras eferentes simpáticas deixam a medula espinhal ao nível tóraco-lombar 
(T1 à L2) 
● Corpos celulares dos neurônios pré-ganglionares simpáticos se localizam na 
Coluna Intermédio Lateral da Medula Espinhal, que se projetam para gânglios 
autonômicos para fazer sinapse com neurônios pós ganglionares 
● Corpos celulares dos neurônios pós ganglionares simpáticos estão localizados 
nos gânglios paravertebrais e pré-vertebrais (atravessam a cadeia de gânglios 
e não fazem sinapse e continuam até os gânglios pré-vertebrais, como gânglio 
celíaco, gânglio mesentérico superior e gânglio mesentérico inferior) 
● O Sistema Nervoso Simpático tem ação difusa 
○ 1 n. pré-ganglionar para 10nn. pós-ganglionares 
Gânglios pré-vertebrais: 
● Gânglio mesentérico superior: neurônios que controlam o intestino grosso 
● Gânglio celíaco: neurônios controlam fígado, estômago, pâncreas e intestino 
delgado 
● Gânglio mesentérico inferior: neurônios que controlam intestino grosso e reto, 
bexiga e órgãos reprodutores 
Adrenal: 
● Com exceção dos órgãos controlados por nn. que partem dos gânglios 
pré-vertebrais, o restante dos órgãos são controlados por nn. que partem de 
gânglios paravertebrais 
● Exceção: glândula adrenal (suprarrenal) 
● Nn. pré simpático que se projeta diretamente para a adrenal 
○ Pois o interior/parte medular da adrenal é um gânglio simpático 
modificado. As células desta região são chamadas células cromafins e 
representam neurônios pós ganglionares simpáticos modificados 
○ O n. pré gan simpático se projeta até a medula adrenal → libera 
acetilcolina → as células cromafins funcionam como neurônios pós gan 
(produtoras de noradrenalina e adrenalina) → essa glândula quando 
ativada libera 80% adrenalina e 20% noradrenalina → neurohormônio 
liberados diretamente na corrente sanguínea → distribuído para todas as 
células do corpo  
● N. pré parte da coluna intermédio lateral 
da medula espinhal no nível 
tóraco-lombar (T1-L2) 
● Os nn. pré gg simpáticos farão sinapse com nn. pós gg simpáticos em gânglios 
autonômicos por meio de acetilcolina 
● A acetilcolina se liga a receptores localizados na membrana do corpo celular 
do neurônio pós gg - receptores nicotínicos (receptor para acetilcolina 
ionotrópico) 
● Aumento da permeabilidade da membrana ao Na+ e Ca+ - deflagração de 
potencial de ação 
● O potencial de ação se propaga ao longo do axônio do n. pós gg e ativa a 
liberação de noradrenalina na sinapse com o órgão alvo 
● No tecido alvo temos diferentes tipos de receptores (alfa, beta1, beta2) - tanto 
noradrenalina como adrenalina ativam esses receptores 
● 2 tipos de receptores produzem 2 tipos diferentes de resposta 
● Efetores autonômicos (órgão alvo)- m. liso e cardíaco, algumas glândulas 
endócrinas e exócrinas e parte do tecido adiposo 
● Na ativação simpática tem muita adrenalina envolvida, essa adrenalina está na 
corrente sanguínea e é proveniente de das células cromafins da medula 
adrenal  
Tipos de receptores adrenérgicos: 
● Receptores de Noradrenalina e Adrenalina: localizados na parede do órgão 
alvo 
○ β-adrenérgicos: 
■ β1: coração e rins 
■ β2: músculo liso (vascular, brônquico, gastrointestinal, bexiga) 
■ β3: tecido adiposo 
○ α-adrenérgicos: 
■ α1 : músculo liso vascular, gastrointestinal, bexiga e irís 
Exemplo de controle autonômico - diâmetro dos vasos: 
 
● Neurotransmissor liberado pelo n. pós 
gg simpático (noradrenalina) podendo fazer 
efeitos diferentes dependendo do receptor 
que se localiza no órgão alvo 
● Arteríola (vaso que precede o capilar) 
composta de m. liso e endotélio 
● O m. liso das arteríolas contém 
receptores adrenérgicos que respondem a 
noradrenalina  
● Considerando arteríola no intestino e 
arteríola no m. esquelético, em situação de 
intensa atividade simpática, os nn. pós gg 
simpáticos estão liberando noradrenalina 
sobre as arteríolas 
● Nas arteríolas do intestino temos 
receptor alfa e no m. esquelético receptores 
beta2 
● Quando a noradrenalina se liga em 
receptor alfa a resposta é de contração 
muscular, consequentemente o diâmetro da 
arteríola que irriga o intestino diminui, reduzindo o fluxo sanguíneo, pois em 
momentos de luta ou fuga diminuímos o trabalho do trato gastro-intestinal 
pois precisamos fazer uma redistribuição do fluxo sanguíneo para tecidos que 
estão precisando de mais sangue 
● Nesse momento, o m. esquelético está trabalhando na ativação simpática e 
precisa de mais sangue 
● Quando a noradrenalina se liga a receptores do tipo beta2, promovendo uma 
dilatação da musculatura lisa dos vasos, assim o diâmetro da arteríola 
aumenta e maior o fluxo de sangue para a musculatura 
Exemplo de controle autonômico - coração: 
 
● N. pós gg simpático agindo no órgão alvo (coração) 
● Toda vez que há uma ativação simpática a frequência cardíaca aumenta 
(taquicardia) 
● Toda vez que temos uma ativação simpática, vai haver liberação de 
noradrenalina no coração pelo n. pós gg simpático que age em receptores 
beta1 e a resposta é de taquicardia 
 
Sistema Nervoso Parassimpático: 
● Neurônios pré-ganglionares partem do tronco encefálico, de núcleos dos 
nervos cranianos III, VII, IX e X e dos segmentos S2-S4 da medula espinhal 
sacral; 
● Os neurônios pré ganglionares projetam seus axônios até gânglios 
autonômicos 
● Os gânglios autonômicos relacionados com o parassimpático estão 
localizados em plexos intramurais 
○ Localizados na própria parede do tecido alvo 
● Neurônio pré gg parassimpático longo e um neurônio pós gg parassimpático 
curto 
Organização anatômica do Sistema Nervoso Parassimpático: 
● Parte do tronco encefálico 
● O nervo vago (X par) constitui 75% das fibras parassimpáticas 
 
● Neurônio pré gg simpático é longo, quando é ativado vai liberar acetilcolina no 
plexo intramural (gânglio), o corpo do n. pós gg está localizado na parede do 
órgão alvo, a acetilcolina vai agir em receptores localizados no corpo do n. pós 
gg (receptor do tipo nicotínico - receptor ionotrópico que faz com que haja 
influxo de cátions, deflagrando potencial de ação), o n. pós gg parassimpático, 
uma vez ativado vai deflagrar potencial de ação ao longo de seu curto axônio e 
vai liberar acetilcolina no órgão alvo 
● Os receptores localizados na parede do órgão alvo são do tipo muscarínico 
(receptor metabotrópico - envolve a produção de segundos mensageiros 
intracelulares que promoverão a abertura de canais iônicos alterando o fluxo 
de íons) 
● Ação mais localizada 
○ 1 neurônio pré ganglionar faz sinapse com 1 ou 2 neurônios pós 
ganglionares  
Tipos de receptores colinérgicos: 
● Receptores de acetilcolina: 
○ Nicotínicos: aumenta permeabilidade de Na+ e Ca2+ (despolarização) 
■ N1: gânglios autônomos, medula adrenal 
■ N2 : placa motora esquelética estriada 
○ Muscarínicos 
■ M1 – neurônios e células parietais gástricas 
■ M2 – cardíacos: miocárdio, e pré sinápticos (inibe liberação de Ach 
em neurônios) 
■ M3 – Bexiga, bronquíolos, glândulas exócrinas 
■ M4 : SNC 
■ M5 : SNC 
Exemplo de controle autonômico - coração: 
 
● Ativação de neurônio pós-ganglionar parassimpático → liberação de 
acetilcolina no órgão alvo (coração) → acetilcolina age em receptor 
muscarínico → resposta de bradicardia (diminuição da frequência cardíaca)  
 
Neurotransmissores do SNA: 
 
 
*parassimpático sempre receptores muscarínicos 
● As diferentes respostas evocadas pelo SN Simpático e Parassimpático 
decorrem da existência de neurotransmissores e receptores distintos para 
cada sistema 
 
Exceções em que não acontece o equilíbrio: 
● Visceras que possuem somente inervação por um eixo do SNA 
○ Glândulas sudoríparas - somente simpático 
○ Vasos sanguíneos - somente simpático 
Exemplo controle autonômico - diâmetro dos vasos: 
 
● Sistema nervoso simpático 
● Vaso sanguíneo levemente contraído em situação de repouso (tônus vascular) 
→ com o aumento da atividade simpática para esse vaso vai haver maior 
contração da musculatura lisa → diminuição do diâmetro do vaso 
● Vaso sanguíneo levemente contraído em situação de repouso (tônus vascular) 
→ precisamos ter uma resposta de relaxamento do vaso (vasodilatação) → 
redução da atividade simpática no vaso → o tônus basal é perdido → dilatação 
do vaso  
 
Reflexos autonômicos: 
 
● Estímulos sensoriais internas (viscerais) ou externos (somáticos) que promovem 
alterações nas atividades simpáticas e parassimpáticas para os órgãos com 
intuito de manter a homeostasia do meio interno 
○ Ex. alterações de motilidade gástrica durante a digestão, ajuste de 
frequência cardíaca durante o exercício físico, etc 
● Estímulo → captado por um receptor → envio da informação para o SNC via 
neurônio sensorial → informação integrada no SNC → processamento da 
informação e geração de resposta eferente via neurônio autonômico 
pré-ganglionar → sinapse no gânglio autonômico com neurônio 
pós-ganglionar → neurônio pós-ganglionar controla célula alvo → resposta 
● Ex. aumento da pressão arterial → mecanorreceptores na parede da aorta → 
detectam o estiramento → enviam a informação até o SNC (tronco encefálico) → 
informação processada → geração de resposta eferente para normalizar a PA 
→ inibição do SN simpático e ativação do SN parassimpático → redução freq 
cardíaca (dilatação dos vasos)  
 
Núcleos centrais envolvidos com o controle autonômico: 
● Neurônios do hipotálamo e do tronco encefálico são importantes por prover 
estímulos excitatórios ou inibitórios para os neurônios pré-ganglionares 
simpáticos e parassimpáticos 
● Neurônios hipotalâmicos e do tronco encefálico integram estímulos 
corticais/sistema límbico (emoções)/periféricos com a atividade simpática e 
parassimpática 
● Núcleos - agrupamentos de corpos de neurônios envolvidos com o controle da 
bexiga urinária, centro respiratório secundário, controle da pressão arterial, 
centro respiratório 
● Os n. localizados nos núcleos hipotalâmicos e do tronco encefálico se projetam 
para a medula espinhal fazendo modulação de neurônios pré-ganglionares 
simpático e parassimpáticos