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➔ LOCALIZAÇÃO: 
O coração está localizado no mediastino, uma região anatômica que se estende do esterno à coluna 
vertebral, com dois terços de sua massa à esquerda da linha mediana. 
 
 
 
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➔ CONSTITUIÇÃO: 
1. Epicárdio – camada mais externa; 
2. Miocárdio – musculatura cardíaca; 
3. Endocárdio – reveste as câmaras cardíacas. 
 
➔ PERICÁRDIO: é um saco fibroseroso de três camadas que envolve e protege o coração, assim como, o 
fixa a caixa torácica. 
 Pericárdio fibroso: lâmina fibrosa externa, emite ligamentos que ajudam a fixar o coração no 
mediastino. 
- Ligamento pericardiofrênico: liga o saco pericárdico ao centro tendíneo do músculo diafragma. 
- Ligamento esternopericárdico: liga o saco pericárdico ao esterno. 
- Na parte posterior, o pericárdio se liga as estruturas do mediastino posterior por tecido conjuntivo 
frouxo; 
- É revestido internamente pela lâmina parietal do pericárdio seroso. 
 Pericárdio seroso: composto por duas lâminas. 
- Lâmina parietal: serosa brilhante aderida ao pericárdio fibroso. 
- Lâmina visceral: corresponde ao epicárdio. 
- Entre as lâminas parietal e visceral, existe um espaço chamado cavidade pericárdica, que é 
preenchida pelo líquido pericárdico, que facilita o deslizamento do coração nas sístoles e diástoles. 
 FOTOGRAFIA DO CORAÇÃO NO MEDIASTINO. 
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➔ CÂMARAS CARDÍACAS 
Na superfície externa do coração, vários sulcos separam as quatro câmaras cardíacas: o sulco coronário e os 
sulcos interventriculares anterior e posterior. Internamente, os lados direito e esquerdo do coração são 
separados pelos septos interatrial e interventricular. 
 Átrios: O átrio direito tem as seguintes características: aurícula direita e músculos pectíneos na face; 
uma parte posterior de parede lisa; crista terminal; aberturas do seio coronário e veias cavas superior e 
inferior; e fossa oval. O átrio esquerdo tem uma região posterior grande e de parede lisa na qual se 
abrem as quatro veias pulmonares. Na face anterior, sua aurícula é revestida por músculos pectíneos. 
 
 Ventrículos: O ventrículo direito tem as seguintes características: trabéculas cárneas, músculos 
papilares, cordas tendíneas e valva atrioventricular direita (tricúspide). A valva do tronco pulmonar situa-
se na base do tronco pulmonar. O ventrículo esquerdo, assim como o direito, contém músculos papilares, 
cordas tendíneas, trabéculas cárneas e uma valva atrioventricular esquerda (mitral). A valva da aorta 
situa-se na base da aorta. 
 
 
O sangue flui para o átrio direito a partir da veia cava superior, da veia cava inferior e do seio 
coronário, e para o átrio esquerdo pelas quatro veias pulmonares. 
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➔ VALVULA CARDÍACA 
 Estrutura das valvas 
As quatro valvas cardíacas são as valvas atrioventriculares (tricúspide e mitral) e as valvas da aorta e do 
tronco pulmonar semilunares. Todas elas, exceto a valva AV esquerda, possuem três válvulas. 
O esqueleto fibroso do coração circunda as valvas entre os átrios e os ventrículos. Ele prende as válvulas das 
valvas, é o ponto de inserção da musculatura cardíaca e bloqueia a disseminação direta dos impulsos elétricos 
dos átrios para os ventrículos. 
 
 
 Função das valvas 
As valvas atrioventriculares impedem o refluxo do sangue para os átrios durante a contração dos ventrículos. 
As válvulas semilunares do tronco pulmonar e da aorta evitam o refluxo para os ventrículos durante o 
relaxamento destes. 
 Esqueleto fibroso do coração 
Em torno dos óstios encontramos anéis fibrosos para as 4 valvas; 
Dois trígonos fibrosos direito e esquerdo formados pela conexão entre os anéis e pelas partes membranáceas 
dos septos. 
- Trígono fibroso esquerdo – conexão entre os anéis da valva mitral com a valva aórtica; 
- Trígono fibroso direito – conexão entre o anel da valva tricúspide com o da valva aórtica e com o da 
valva bicúspide. 
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 Bulhas cardíacas 
Utilizando um estetoscópio, os médicos conseguem ouvir os sons produzidos pelo fechamento das valvas 
atrioventriculares e semilunares. Cada valva é mais bem auscultada em um ponto do coração diferente na 
parede do tórax anterior. 
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➔ PERCURSO DO SANGUE ATRAVÉS DO CORAÇÃO 
O sangue circula ao longo do seguinte percurso: átrio direito — ventrículo direito — circulação pulmonar — 
átrio esquerdo — ventrículo esquerdo — circulação sistêmica — átrio direito. 
Em cada batimento cardíaco, os dois átrios contraem-se juntos, seguidos pela contração simultânea de ambos 
os ventrículos. 
A parede do ventrículo esquerdo é mais espessa do que a do ventrículo direito, resultando em uma pressão 
mais elevada na circulação sistêmica. 
Os vasos que irrigam a parede cardíaca estão situados no sulco coronário e nos sulcos interventriculares. As 
artérias coronárias direita e esquerda ramificam-se na parte ascendente da aorta. A artéria coronária direita e 
seus ramos irrigam o átrio direito e grande parte do ventrículo direito. A artéria coronária esquerda e seus 
ramos irrigam o átrio esquerdo, o ventrículo esquerdo e a parede anterior do ventrículo direito. 
O sangue venoso, coletado pelas veias do coração (magna, média, mínima e anterior), desemboca no seio 
coronário, que se abre no átrio direito. 
 Circulações sistêmica e pulmonar: 
O lado esquerdo do coração é a bomba para a circulação sistêmica, a circulação do sangue ao longo do 
corpo, exceto para os alvéolos dos pulmões. O ventrículo esquerdo ejeta sangue para a aorta e, em seguida, o 
sangue flui para as artérias sistêmicas, arteríolas, capilares, vênulas e veias, que o transportam de volta ao átrio 
direito. 
O lado direito do coração é a bomba para a circulação pulmonar, o fluxo do sangue através dos pulmões. O 
ventrículo direito ejeta o sangue para o tronco pulmonar e, em seguida, o sangue flui para as artérias 
pulmonares, capilares pulmonares e veias pulmonares, que o transportam de volta ao átrio esquerdo. 
 
CORRELAÇÃO CLÍNICA - Valvopatias cardíacas 
 
Quando as valvas cardíacas funcionam normalmente, elas se abrem e se fecham completamente nos 
momentos adequados. Um estreitamento da abertura de uma valva cardíaca que restringe o fluxo sanguíneo 
é conhecido como estenose; a falha de uma valva em se fechar completamente é denominada insuficiência. 
Na estenose atrioventricular esquerda, a formação de uma cicatriz ou um defeito congênito provoca um 
estreitamento na valva atrioventricular esquerda. Uma das causas da insuficiência atrioventricular 
esquerda, em que há refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo, é o prolapso da 
valva mitral (PVM). No PVM, uma ou ambas as válvulas da valva atrioventricular esquerda se projetam para 
o átrio esquerdo durante a contração ventricular. O prolapso da valva mitral é uma das valvopatias mais 
comuns, afetando até 30% da população. É mais prevalente em mulheres do que em homens, e nem sempre 
representa uma ameaça grave. Na estenose aórtica, a valva da aorta está estreitada, e na insuficiência 
aórtica existe refluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo. Algumas doenças infecciosas podem 
danificar ou destruir as valvas cardíacas. Um exemplo é a febre reumática, uma doença inflamatória sistêmica 
aguda que geralmente ocorre depois de uma infecção estreptocócica da garganta. As bactérias desencadeiam 
uma resposta imune em que os anticorpos produzidos para destruir as bactérias atacam e inflamam os tecidos 
conjuntivos em articulações, valvas cardíacas e outros órgãos. Mesmo que a febre reumática possa enfraquecer 
toda a parededo coração, na maior parte das vezes prejudica as valvas atrioventricular esquerda e da aorta. 
Se as atividades de vida diária forem afetadas pelos sinais/sintomas e se uma valva cardíaca não puder ser 
reparada cirurgicamente, então é crucial substituí-la. Valvas de tecido podem ser fornecidas por doadores 
humanos ou suínos; às vezes, utilizam-se próteses mecânicas. Em ambos os casos, a substituição da valva 
envolve uma cirurgia cardíaca a céu aberto. A valva da aorta é a valva cardíaca mais comumente substituída. 
Resumindo: O lado esquerdo do coração bombeia o sangue oxigenado para a circulação sistêmica até 
todos os tecidos do corpo, com exceção dos alvéolos dos pulmões. O lado direito do coração bombeia o 
sangue desoxigenado para a circulação pulmonar até os alvéolos. 
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 Circulação coronariana: 
A circulação coronariana fornece o fluxo sanguíneo para o miocárdio. Suas principais artérias são as artérias 
coronárias direita e esquerda; suas principais veias são as veias cardíacas e o seio coronário; as veias 
coronárias drenam o sangue do coração para o seio coronário. 
 Aspectos externos do coração 
 
- Face esternocostal: anterior – átrio direito com aurícula (músculos pectíneos), com veia cava superior 
chegando; ventrículo direito com artéria troncopulmonar saindo; ventrículo esquerdo com artéria aorta 
saindo; aurícula esquerda 
- Face diafragmática: inferior 
- Face pulmonar direita e esquerda 
- Ápice do coração projeta-se no quinto espaço intercostal esquerdo 
- Sulco atrioventricular (coronário) – mais próximo da base do que do ápice; entre átrio direito e 
ventrículo direito 
- Sulco interventricular anterior (entre os ventrículos na face anterior) e sulco interventricular 
posterior (entre os ventrículos na face posterior) 
- Veia cava superior, parte ascendente da aorta, artéria troncopulmonar 
- A direita e superiormente ao sulco coronário: átrio direito 
- Entre sulco coronário e sulco interventricular anterior: ventrículo direito 
- A esquerda do sulco interventricular anterior: parte do ventrículo esquerdo do coração 
- O átrio esquerdo fica posterior, então não é possível ver pela face esternocostal 
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