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1 Bruna Viana - 103 Avaliação do Mediastino – Radiologia DIVISÃO MEDIASTINAL Anterior Médio Posterior Superior (divisão de cima para baixo) Inferior (divisão de cima para baixo) Mediastino Anterior Contém as seguintes estruturas: timo (muito mais evidente na infância. Na vida adulta vai regredindo e passa a não ter expressão), linfonodos (podem ocupar qualquer cadeia. Depende da localização), gordura, aorta ascendente, artéria pulmonar, nervos frênicos. Os quatro T’s formam o mneumônico para massas mediastinais anteriores: Timona Teratoma (célula germinativa): tumor que, geralmente, tem em sua composição vários tecidos. Um tumor que pode ter cartilagem, gordura, pelo, etc. Tireoide: tireoide aumentada. Terrível Linfoma 1. TIMONA 2. TERATOMA: é um tumor heterogêneo 3. LINFOMA Mediastino Médio: Contém as seguintes estruturas: linfonodos, traqueia, esôfago, veia ázigo, veia cava, coração e arco aórtico. A maioria das massas mediastinais médias serão: Cistos de duplicação esofágica Cistos broncogênicos Cistos pericárdicos Linfonodomegalia As anomalias do arco aórtico 2 Bruna Viana - 103 1. CISTO DE DUPLICAÇÃO ESOFÁGICA 2. CISTO BRONCOGÊNICO 3. CISTO PERICÁRDICO 4. LINFONODOMEGALIAS 5. ANEURISMA DO ARCO AÓRTICO 6. DISSECÇÃO AÓRTICA: o vaso precisa estar todo cheio de contraste, todo branco. Nesse caso, no meio da aorta tem uma linha cinza. Essa linha é a própria dissecção. 3 Bruna Viana - 103 Mediastino Posterior: Contém as seguintes estruturas: gânglios simpáticos, raízes nervosas, linfonodos, aorta torácica descendente e as vértebras. A maioria das massas no mediastino posterior serão: Originadas nos gânglios simpáticos (por exemplo, neuroblastoma) Originadas das raízes nervosas (por exemplo, schwannoma ou neurofibroma) Megaesôfago Linfonodomegalias Aneurisma aorta torácica descendente PA: tórax normal, mas tem uma região mais densa. PERFIL: tem o coração, mas tem uma outra imagem atrás que, na verdade, corresponde a mesma imagem em PA. 1. NEUROBLASTOMA 2. SCHWANNOMA
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