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Carlos Eduardo Campos Mendes | TVC Medicina UNINOVE | Campus São Bernardo do Campo 19.06.2021, quinta-feira g Telencéfalo f neuroanatomia e1 O Encéfalo 11L • O encéfalo é a porção do SNC encontrada na calota crani- ana em três porções anatômicas, sendo que cada divisão possui suas próprias subdivisões: ⤷ Cérebro → É subdividido em duas porções → Telen- céfalo e diencéfalo. ⤷ Tronco encefálico → É subdividido em três porções → Mesencéfalo, ponte e bulbo. ⟡ O tronco encefálico possui como funções: Origi- nar os nervos cranianos (o que o permite receber informação sensorial das estruturas cranianas, controlar os músculos. da cabeça), conduzir o fluxo de informação ascendente e descendente (da mesma forma que a medula espinal) e inte- grar informações de diversas fontes ao encéfalo através de seus núcleos. ⤷ Cerebelo → Possui como função a regulação dos mo- vimentos oculares e movimentos dos membros, bem como a manutenção da postura e do equilíbrio. Telencéfalo Diencéfalo Cerebelo Mesencéfalo Ponte Bulbo • No telencéfalo é onde ocorrem os processos neurológicos superiores, como a percepção, representação, raciocínio abs- trato, a linguagem, a tomada de decisões, o planejamento e a execução de ações; • Há uma diferença no número de neurônios entre os sexos: ⤷ O encéfalo feminino possui aproximadamente 19 bi- lhões de neurônios; ⤷ O encéfalo masculino possui aproximadamente 23 bi- lhões de neurônios. e1 Polos, Faces e Secções 11L • As faces do encéfalo são: ⤷ Face superior → É uma face côncava; ⤷ Face lateral → É uma face relativamente plana; ⤷ Face inferior → É uma face côncava na base do cé- rebro. Face inferior Face medial Face superolateral • Além disso, numa vista lateral é possível delimitar três polos nas extremidades do encéfalo: ⤷ Polo frontal → Localizada na porção mais frontal do encéfalo; ⤷ Polo temporal → Localizado na porção mais inferior do encéfalo; ⤷ Polo occipital → Localizado na porção mais posterior do encéfalo. • A partir das faces e dos polos, é possível determinar qual o hemisférico cerebral que está sendo observado. Polo frontal Polo temporal Polo occipital Carlos Eduardo Campos Mendes | TVC Medicina UNINOVE | Campus São Bernardo do Campo • O encéfalo pode ser seccionado em três cortes: ⤷ Coronal → É possível visualizar os dois hemisféricos cerebrais; ⤷ Sagita → É possível visualizar apenas um hemisfério cerebral por vez; ⤷ Transversal → Também permite identificar porções de ambos os hemisférios. Transversal Coronal Sagital e1 Hemisférios Cerebrais 11L • O córtex dos hemisféricos cerebrais formado pela substân- cia cinzenta, concentrando uma alta quantidade de somas, axônios amielínicos, astrócitos e micróglia; Hemisfério esquerdo Hemisfério direito • O córtex destaca-se pela sua superfície enrugada: ⤷ As saliências são chamadas de giros; ⤷ As reentrâncias são chamadas sulcos. ⟡ Os sulcos muito profundos são denominados fis- suras; ⟡ Um exemplo de fissura é a fissura longitudinal, que divide os dois hemisférios corticais. • Os hemisférios corticais direito e esquerdo são conectados por feixes de fibras (tratos) do corpo caloso. e1 Córtex Cerebral 11L • A porção externa dos hemisférios (córtex) é o formada por substância cinzenta é o local da mente, do intelecto, da consciência pensa, recebe todos os sinais sensoriais e exe- cuta a ação motora; ⤷ A substância cinzenta se concentra nas porções mais externas, formando os núcleos na base do encéfalo; • Algumas porções de substância cinzenta estão mais distan- tes do córtex cerebral, formando os núcleos da base; ⤷ Os núcleos são glomerados de massa cinzenta (corpos celulares de neurônios e glias) entre a massa branca do telencéfalo, que estão relacionados às seguintes funções, tais como: ⟡ Controle motor; ⤷ Controle da motricidade ocular; ⤷ Seleção e automatização de rotinas; ⤷ Controle de funções executivas; ⤷ Controle da motivação; ⤷ Controle da atenção; ⤷ Controle do afeto. • As regiões preenchidas por líquido no interior do encéfalo recebem os nomes de ventrículos, sendo: ⤷ Ventrículos laterais; ⤷ III Ventrículo; • A substância branca do encéfalo localiza-se internamente, numa região denominada centro branco medular do telen- céfalo, a qual pode ser dividida em: ⤷ Fibras de projeção → Conectam regiões de córtex com núcleos subcorticais, como tálamo, tronco ence- fálico ou medula espinal; ⟡ Elas conduzem impulsos do córtex para estes centros (fibras corticais eferentes) e dos nú- cleos para o córtex (fibras corticais aferentes); ⟡ Exs..: Fórnice e cápsula interna (coroa radiada). Giro Sulco Ventrículos laterais III ventrículo Canal medular IV Ventrículo Carlos Eduardo Campos Mendes | TVC Medicina UNINOVE | Campus São Bernardo do Campo ⤷ Fibras de associação → Conduzem informação entre pontos diferentes do telencéfalo; ⟡ Podem ser classificadas como fibras intra-he- misféricas ou fibras inter-hemisféricas (fibras comissurais). ORIGEM DESTINO Córtex Núcleos ou medula Fibras de projeção Ponto “A” de um hemisfério Ponto “B” desse mesmo hemisfério Fibras de associação (intra-hemisféricas) Ponto “C” do he- misfério esquerdo Ponto “D” do he- misfério direito Fibras de associação (inter-hemisféricas ou comissurais) e1 Distinções entre os Hemisf. 11L • O hemisfério esquerdo é o hemisfério responsável da lin- guagem; ⤷ Esse hemisfério é responsável pela consciência, pen- samento lógico, linguagem verbal e discurso. • O hemisfério direito é o hemisfério das habilidades não- verbais. ⤷ São utilizadas para cantar, habilidades artísticas, pen- samento simbólico, criatividade, orientação espacial, sequências rítmicas e métrica na fala, e reconheci- mento das fisionomias. • Apesar dessa divisão de funções predominantes, os hemis- férios se comunicam entre si para praticamente todas as tarefas. • Uma série de cientistas a partir de uma série de experi- mentos realizaram diversas descobertas sobre os hemisfé- rios cerebrais: ⤷ Roger Sperry (1960) → Realizou calosotomia em pa- cientes com epilepsia, o que dividiu os hemisférios de forma independente; ⟡ O paciente apenas falava a letra que é projetada no olho direito ⤷ Michael Gazzaniga → Descobriu que o hemisfério es- querdo reconhece a própria face e o direito reconhece a face de outras pessoas. Roger Sperry Michael Gazzaniga • Os hemisférios funcionam com base nos seguintes princí- pios: ⤷ Especialização → Cada hemisfério é especializado com estratégias únicas, mas ambos os hemisférios trabalham em conjunto; ⟡ O conceito de que o hemisfério esquerdo era dominante e que o direito era dominado é UL- TRAPASSADO. ⤷ Lateralidade → Algumas funções são executadas pe- los dois hemisférios e outras, como a fala, não são; ⤷ Assimetria → Inclui a lateralidade e são diferenças: morfológicas, funcionais e comportamentais entre os dois hemisférios. e1 Corpo Caloso 11L • É a maior comissura do encéfalo, formado por um conjunto de fibras mielínicas que interconectam ambos os hemisfé- rios; • Ele está localizado acima os ventrículos laterais, formando uma cobertura sobre os núcleos subcorticais; Rostro Joelho Esplênio Corpo Carlos Eduardo Campos Mendes | TVC Medicina UNINOVE | Campus São Bernardo do Campo • O corpo caloso é subdividido em: ⤷ Rostro → É a região mais anteroinferior; ⤷ Joelho → É a região mais anterior; ⤷ Corpo → É a região intermediária; ⤷ Esplênio → É a região mais posterior. e1 Lobos Cerebrais e Ínsula 11L • A região cortical do encéfalo pode ser dividida nos seguin- tes lobos: ⤷ Lobo frontal → É a porção localizada logo abaixo do osso frontal do crânio, localizado anteriormente ao sulco central e superior ao sulco lateral;⤷ Lobo parietal → É a porção localizada logo adjacente ao osso parietal, localizado na região posterior ao sulco central; ⤷ Lobo temporal → Encontra-se localizado sob o osso temporal, e é delimitado superiormente pelo sulco la- teral; ⤷ Loco occipital → Encontra-se sob o osso occipital, na porção mais caudal do encéfalo. . Lobo frontal Lobo parietal Lobo temporal Lobo occipital • A ínsula é o quinto lobo cerebral, localizado abaixo dos lobos frontal e temporal, sendo vista apenas quando o sulco late- ral é afastado. e1 Áreas de Brodmann 11L • São subdivisões dos lobos cerebrais, definidas e numeradas pelo alemão anatomista Korbinian Brodmann, baseadas na organização da citoarquitetura dos neurônios: • As áreas de Brodmann são: ⤷ 1, 2 e 3 (no lobo parietal) → São áreas sensitivas ou somestesia primária no giro pós-central ⤷ 4 (no lobo frontal) → É a área motora primária, ou giro pré-central; ⤷ 5 e 7 → É a área responsável por reconhecer objetos pelo toque; ⤷ 6 → Responsável pelo motor; ⤷ 9 → Organiza e planeja aspectos intelectuais e emo- cionais; ⤷ 17 → É a área onde ocorre a associação visual, per- cepção do movimento e profundidade, a área visual primária no lobo occipital ⤷ 20, 21 e 37 (no lobo temporal) → Estão relacionadas com a memória; ⤷ 41 e 42 → Área acústica primária, nos giros temporais transversos (áreas no lobo temporal). e1 Áreas de Broca e Wernicke 11L • Área de Broca → Foi descoberta por Paul Broca (1824 – 1880), a partir de seus estudos a respeito do cérebro do paciente “Tan” (L. V. Leborgne); ⤷ Broca disse em 1864 “Nós falamos com o hemisfério esquerdo!”; ⤷ As áreas de Brodmann 44 e 45 correspondem à área de Broca, uma região responsável pela expressão oral e motricidade da fala. Ínsula Carlos Eduardo Campos Mendes | TVC Medicina UNINOVE | Campus São Bernardo do Campo • Área de Wernicke Descoberta por Karl Wernicke (1840 – 1905). ⤷ Corresponde à área de Brodmann 22, onde ocorre a compreensão das palavras ouvidas ou lidas. Área de Broca Área de Wernicke e1 Giros, Sulcos e Fissuras 11L • Alguns giros de grande importância do cérebro são: ⤷ Giro pré-central → É responsável pela coordenação dos movimentos voluntários; ⤷ Giro pós-central → É responsável pela sensação so- matossensorial (tato); ⤷ Giro temporal superior → É onde são processados os estímulos auditivos; ⤷ Giro do cíngulo e giro para-hipocampal → Localizados na porção mais interna do encéfalo, são responsáveis pelas emoções e memória. Giro pré-central Giro pós-central Giro temporal superior Giro do cíngulo Giro para-hipo- campal • Os sulcos mais importantes são: ⤷ Sulco central (sulco de Rolando) → Divide o lobo frontal e parietal, e os giros pré e pós-central; ⤷ Sulco lateral (fissura de Sylvius) → Divide o lobo frontal do lobo temporal. Sulco central Sulco lateral • A fissura de maior importância é a fissura longitudinal, res- ponsável por dividir os dois hemisférios cerebrais. e1 Homúnculo de Penfield 11L • São representações gráficas das áreas somatossensoriais e motoras do corpo: ⤷ No homúnculo somatossensorial, os lábios e mãos pos- suem um tamanho altamente desproporcional em re- lação as demais partes do corpo; ⤷ No homúnculo motor, as mãos também possuem um tamanho desproporcional, mas também há uma grande área dedicada ao controle dos músculos da língua. Homúnculo motor
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