sistema osteoarticular

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Sistema ósteo-articular
OSSOS
FUNÇÃO DOS OSSOS
- sustentação do corpo
- execução de movimentos
[os ossos, os músculos e as
articulações formam um sistema integrado
chamado de sistema musculoesquelético.]
- armazenamento e liberação de cálcio e fosfato
- proteção de estruturas (encéfalo, medula
espinhal, coração e pulmões)
- produção de linfócitos pela medula óssea
vermelha
- movimentos das costelas ajudam na respiração
- armazenamento de triglicerídeos (medula óssea
amarela)
DIVISÕES
Esqueleto axial: em eixo longitudinal
Esqueleto apendicular: dos membros superiores e
inferiores + cíngulos que ligam os membros ao
esqueleto axial
TIPOS
longo - diáfise [tecido ósseo compacto] e epífise
[tecido ósseo esponjoso]. Ligeiramente curvos
para maior resistência.
São: fêmur (osso da coxa), a tíbia e a fíbula (ossos
da perna), o úmero (osso do braço), a ulna e o
rádio (ossos do antebraço) e as falanges (ossos
dos dedos das mãos e dos pés).
Curto - tecido ósseo esponjoso com fina camada
de compacto na superfície
São: ossos do carpo (punho) e tarso (tornozelo)
Plano - duas lâminas de compacto com
esponjoso no meio
São: do crânio, esterno, escápula, costelas
Irregular - varia formato e quantidade de tecido
compacto e esponjoso.
São: vértebras, do quadril, alguns da face e
calcâneo
Sesamoide - desenvolvem em determinados
tendões onde há considerável fricção, tensão e
estresse físico como as palmas das mãos e as
plantas dos pés
São: protegem os tendões do uso e
desgaste excessivo e muitas vezes mudam a
direção da tração do tendão, o que aumenta a
vantagem mecânica na articulação.
+ ossos suturais
OSSIFICAÇÃO
Intramembranosa: formação diretamente do
mesênquima.
Mesorderma -> células mesenquimais se
agrupam no centro de ossificação ->
osteoprogenitoras -> osteoblastos (produzem
matriz óssea) -> há deposição de cálcio e outros
sais havendo a calcificação da matriz -> formação
de trabéculas -> desenvolvimento do períosteo
Endocondral: a partir de cartilagem hialina
Mesenquima -> condroblastos -> modelo de
cartilagem (hialina) -> desenvolvimento do
pericôndrio -> crescimento endógeno/intersticial
[comprimento] e exógeno/por aposição
[superfície externa] -> concróditos da região
média hipertrofia, matriz exracelular ao redor
calcifica -> osteoprogenitoras viram osteoblastos,
pericôndrio vira periósteo, formação de centro de
ossificação primária -> deposição de matriz óssea
pelos osteoblastos -> cavidade medular
PARTES
Diáfise - parte longa
Epífise - extremidade
Metáfise - regiões entre epífise e diáfise, nela há
Lâmina epifisal (de crescimento) formada por
Cartilagem hialina- que permite crescimento do
osso formando uma parte óssea chamada linha
epifisal
Cartilagem articular - recobre epífise na
articulação entre ossos, reduz atrito
Periósteo - bainha de tecido conjuntivo denso não
modelado que recobre partes não recobertas por
cartilagem articular. Protege osso, auxilia no reparo
de fraturas e ajuda a nutrir. É fixado ao osso por
fibras de Sharpey.
Cavidade medulaR- espaço oco na diáfise que
abriga medula óssea amarela e vasos sanguíneos
Endósteo - membrana que reveste cavidade
medular
LUANA PLAUTO
CÉLULAS
- Osteoprogenitoras:
derivam de células mesenquimais e dão origem
aos osteoblastos.
- Osteoblastos:
responsável pela formação da parte orgânica da
matriz (osteoide)
também secretam enzimas que degradam o
osteoide, ajudando atividade dos osteoclastos.
ajdacentes a matriz óssea
* contém na membrana celular receptores de
paratormônio secretado pela paratireoide quando
o nível de cálcio no sangue cai.
+ativas
Ao entrar na matriz viram ↓
- Osteócitos:
responsáveis pela manutenção da matriz.
pouca atividade
- Osteoclastos:
pertencem a linhagem monócito-macrófago
reabsorção óssea ￫ por dois osteoclastos (causa
a liberação de cálcio no sangue e remodelação
dos ossos)
CÁLCIO - contração muscular, condução impulso
nervoso, e coagulação sanguínea
Hipercalcemia (no sangue) = depressão do
sistema nervoso
Hipocalcemia = excitação elevada dele e tetania,
podendo levar a epilepsia
FATORES QUE AFETAM O CRESCIMENTO
Minerais:
cálcio, fósforo, magnésio, fluoreto e manganês
Vitaminas:
A - atividade dos osteoblastos
C - síntese de colágeno
D -ajuda na construção do osso aumentando a
absorção de cálcio de alimentos para o sangue
K e B12: síntese de proteínas ósseas
Hormônios:
Fatores de crescimento insulinasímiles (IGFs)-
produzidos pelo fígado e tecido ósseo por
estímulo do GH
Promovem crescimento ósseo por estímulo de
osteoblastos e de divisão celular
T3 E T4 - crescimento ósseo por estímulo de
osteoblastos
Insulina - aumento da síntese de proteínas ósseas
Sexuais - estrogenios e androgenios / promovem
estirão de crescimento e cessam o crescimento
nas lâminas epifisiais (de crescimento),
interrompendo o alongamento dos ossos.
Remodelação óssea
Paratormônio - reabsorção óssea retirando cálcio
dos ossos para o sangue
Calcitonina - retira cálcio do sangue para os ossos
HOMEOSTASIA DE CÁLCIO
A função do osso na homeostasia do cálcio é
ajudar a “tamponar” o nível de Ca 2+
sanguíneo, liberando Ca2+
no plasma sanguíneo (usando os osteoclastos)
quando o nível diminui e absorvendo Ca2+
(usando os osteoblastos) quando o nível aumenta.
Paratormonio (PTH)
Eleva a calcemia
Secretado pela paratireoide
Funciona por feedback negativo
Nível de cálcio cai → receptores da paratireoide
secretam monofosfato de adenosina cíclico (AMP
cíclico) → centro de controle das células da
paratireoide detectam aumento → maior síntese
de PTH e liberação no sangue → aumento
atividade de osteoclastos e reabsorção óssea →
liberação de Ca+2 no sangue
- Atua nos rins para diminuir a perda de Ca2+
pela urina
- Estimula a formação de calcitriol (a forma ativa
da vitamina D)
Calcitonina (CT)
Diminui calcemia
Aumento do Ca+2 no sangue → células
parafoliculares da tireoide secretam calcitonina →
inibe ação osteoclastos, aumenta deposição de
cálcio nos ossos e aumenta a absorção de Ca+2
do sangue nos ossos
EXERCÍCIO FÍSICO
Quando submetido à tensão, o tecido ósseo se
torna mais forte pelo aumento da deposição de sais
minerais e da produção de fibras de colágeno pelos
osteoblastos. Sem a tensão mecânica, o osso não se
remodela normalmente porque a reabsorção óssea
ocorre de maneira mais rápida que a formação
óssea..
Alto impacto influencia mais a depoisção que
constantes de baixo impacto.
LUANA PLAUTO
Principais estresses mecânicos são de
movimentação de músculo esquelético e gravidade.
Caso não haja estresse mecânico prolongada a
resistência do osso não submetido à tensão
diminui devido à perda de minerais ósseos e à
redução da quantidade de fibras de colágeno.
FRATURA E REPARO ÓSSEO
01. Fase reativa: ​ Fase inflamatória inicial, se
forma um hematoma de fratura, a circulação
sanguínea local é interrompida e células ósseas
que estão ao redor morrem. Fagócitos e
osteoclastos começam a remover o tecido morto
e danificado ao redor do hematoma.
02. Fase de reparação- se forma o calo
fibrocartilaginoso: ​ Os fibroblastos do periósteo
invadem o local de fratura e produzem fibras de
colágeno, as células desse periósteo vão se
diferenciam em condroblastos e produzir
fibrocartilagem. Assim, se desenvolve um calo
fibrocartilaginoso mole.
03. Fase de reparação- há formação do calo
ósseo: ​ Osteoblastos se desenvolvem nas áreas
já reparadas e com boa vascularização e
transformam o calo mole em calo ósseo duro
(osso esponjoso).
04. Fase de remodelação óssea: ​ As porções
mortas são reabsorvidas por osteoclastos, osso
compacto substituiu o osso esponjoso nas
periferias. Obs: A área da fratura geralmente fica
com uma espessura diferente do resto.
ARTICULAÇÃO
Tipos
Fibrosas: não há cavidade articular, os ossos são
ligados por tecido conjuntivo [suturas,
sindesmoses, membranas intraósseas]
Cartilagíneas: não há cavidade articular e ossos
ligados por cartilagem hialina ou fibrocartilagem
[sínfise e sincondrose]
Sinoviais: ossos com cavidade articular e são
unidos por tecido conjuntivo denso não modelado
e por ligamentos acessórios [cápsula articular,
líquido sinovial(secretado pela membrana sinovial,
responsável por diminuir atrito e absorve impacto),
bolsas e bainhas sionoviais
Classificação funcional
Sinartrose: uma articulação imóvel
Sincondrose ossos do cranio de recem nascido
Sindesmose une ligamentos
Anfiartrose: uma articulação discretamente móvel
Diartrose: uma articulação livremente móvel. Todas
as diartroses são articulações sinoviais
Fosfatose alcalina - formação óssea
LUANA PLAUTO