[Resumo] Sistema digestório - Parte infradiafragmática - Anatomia I

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Sistema digestório - Parte infradiafragmática
Emilly Peres - Fonoaudiologia 2021/1
Órgãos
1) Esôfago;
2) Estômago;
3) Intestino delgado;
4) Intestino grosso;
5) Reto e canal anal;
6) Glândulas anexas: fígado e pâncreas.
Considerações gerais
Linha supraumbilical: divide o abdome em
quadrantes: quadrante superior direito,
quadrante superior esquerdo, quadrante
inferior direito e quadrante inferior
esquerdo. A parte superior é chamada de
plano mediano e a parte inferior, chamada
de plano transumbilical.
Peritônio
Definição: revestimento Seroso de alguns
órgãos abdominais.
– Peritônio Parietal = Parede do Abdome
– Peritônio Visceral = Vísceras.
– Cavidade Peritoneal Líquido Peritoneal
É parecido com a pleura e o pericárdio.
Retroperitônio
● Rins e supra-renais;
● 1ª e 2ª porções do duodeno;
● Pâncreas;
● Artéria aorta e Veia cava inferior;
● Importante = fixos.
OMENTO MAIOR
Dobra e envolve o estômago e se insere
no colo transverso.
OMENTO MENOR
Insere-se no fígado para o estômago.
Funções dos Omentos:
● Função imunológica;
● Inervar e vascularizar.
Relações Peritoneais
Intraperitoneais
● Estômago;
● Intestino delgado (jejuno e íleo);
● Baço;
● Vesícula biliar;
● Ceco e apêndice vermiforme;
● Intestino grosso (colos transverso
e sigmoide).
Retroperitoneais
● Rins;
● Suprarrenais;
● Duodeno;
● Pâncreas;
● Colos ascendente e descendente.
Esôfago
Localização: parte laríngea da faringe. A
linha Z separa o esôfago do estômago.
Transição esofagogástrica:
Parte abdominal
I: Hiato esofágico
T:Óstio cárdico do estômago
Aberturas do esfíncter inferior do esôfago:
forame da veia cava, hiato aórtico e hiato
esofágico.
- esfíncter cardia fisiológico;
- esfíncter pilórico: separa o
estômago do intestino delgado.
Estômago
Localização: logo abaixo do diafragma,
com sua maior porção no lado esquerdo
do plano mediano. No quadrante superior
esquerdo.
Forma e posição variável com a idade,
constituição, tipo de alimentação.
Dilatação do canal alimentar que se
segue ao esôfago e se continua ao
intestino.
Função: Início da digestão de proteínas e
gorduras, pequenas moléculas, absorção
de água e de alguns fármacos.
Orifício de entrada = Óstio cárdio;
Orifício de saída = Óstio pilórico – antes
do duodeno.
Posição do estômago:
Divisão: Cárdia, fundo, corpo, piloro.
Fundo em cima e piloro embaixo.
Incisura cardíaca (na parte superior entre
a cárdia e o fundo) e incisura pilórica
(entre o piloro e o corpo do estômago).
As pregas gástricas vão direcionar o
quimo (o bolo alimentar assim que chega
no estômago, passa a ser chamado de
quimo) para o intestino delgado.
Camadas musculares:
● Circulares;
● Longitudinal;
● Oblíqua.
Intestinos
● O estômago é continuado pelo
intestino delgado e na sequência
pelo intestino grosso devido ao
calibre destes órgãos;
● O intestino delgado é o grande
responsável pela função absortiva
(nutrientes) enquanto o grosso é
mais ligado à absorção de água e
eletrólitos.
Intestino delgado
Órgão tubular – cerca de 6-7 metros.
Principais funções:
● Fragmentação enzimática;
● Absorção dos nutrientes (95%);
● Reservatório de água;
● Digestão, absorção e secreção.
Divisão: Duodeno, jejuno, íleo.
Anatomia do Intestino Delgado
Duodeno: primeira porção e divide-se em:
– Primeira porção: logo após o antro
pilórico
– Segunda porção: descendente onde
encontramos a Ampola Hepatogástrica.
– Terceira porção: horizontal que se
termina na flexura duodeno-jejunal.
É dividido em quatro porções (superior,
descendente, inferior e ascendente) com
uma flexura no final, onde começa o
jejuno.
Jejuno/íleo:
● Sem divisão nítida;
● É móvel e intraperitoneal;
● Cercado pelo intestino grosso.
Início: flexura duodeno-jejunal;
Término: junção íleo-ceco-cólica.
Características do jejuno/íleo:
apresenta inúmeras alças intestinais que
se prendem à parede posterior do
abdome por uma prega peritoneal
denominada mesentério.
A mucosa do intestino apresenta
inúmeras pregas circulares que se
salientam na luz intestinal da superfície
interna do órgão.
Vilosidades = absorção
Placas de Peyer = proteção e
apresentação ao sistema imunológico.
Mucosa intestino delgado:
● Rica vascularização
● Os produtos absorvidos aqui são
levados pelo sangue e pela linfa
pelas veias e vasos linfáticos para
circulação portal.
Intestino grosso
O intestino grosso constitui a porção
terminal do intestino, sendo mais calibroso
e mais curto que o delgado.
Funções:
Formação, transporte e eliminação das
fezes
Reabsorção de água e secreção de muco
Características importantes:
– Haustros (dilatações limitadas por
sulcos transversais);
– Tênias: três formações em fita –
condensação da musculatura longitudinal,
percorrendo-o em toda extensão.
● Tênias;
● Saculações-Haustros;
● Apêndices omentais.
Divisão:
● Ceco e apêndice vermiforme;
● Colo ascendente: Direção Cranial,
fixado à parede posterior do
abdome. Flexura cólica direita
marca o seu limite com o colo
transverso;
● Colo transverso: móvel,
estendendo-se da flexura cólica D
até a flexura cólica E.
● Colo descendente: fixado à parede
posterior do abdome. Inicia-se na
flexura cólica E e terminando num
trajeto vertical no colo sigmóide;
● Colo sigmóide: peritonealizado
(mesocolo sigmóide). Forma de
“S” – trajeto sinuoso dirigindo-se
para o plano mediano da pelve
onde é continuado pelo reto. Perde
as saculações e tênias;
● Reto.
Reto e canal anal:
RETO: Acúmulo dos restos da digestão.
Desidratação das fezes.
CANAL ANAL: Última porção do intestino
grosso (4 cm finais). Atravessa uma
porção de partes moles e musculares que
fecha inferiormente a pelve óssea =
Períneo. Abertura para o Exterior = ânus.
Colunas anais:
• Pregas Transversais
• Colunas anais;
• Linha pectinada (Anorretal);
• Válvulas anais.
Fluxo intestinal:
● 6-48 horas;
● Consumo de água e fibras.
Continência fecal:
● Controle Cólico: mecanismo capaz
de manter as fezes no colo
sigmóide até o estímulo de
defecação;
● Controle esfincterico: esfíncter
interno do anus.
Glândulas anexas
No abdome:
● Fígado;
● Pâncreas.
Fígado: é o mais volumoso órgão.
● Maior glândula do corpo;
● Localizado imediatamente abaixo
do diafragma à direita;
● Pequena porção também ocupa a
metade esquerda – lobo esquerdo.
Funções:
● Metabolizar substâncias e
torna-las bioativas;
● Sais biliares contidos na bile
auxiliam na absorção de gorduras;
● Importante no mecanismo de
detoxificação;
● Armazenamento de cobre e ferro e
vitamina K;
● Produção de fatores de
coagulação;
● Armazena glicose – glicogênio;
● Produz proteínas.
Faces: Diafragmática. Visceral.
Produção da Bile:
● A bile tem como função principal a
saponificação das gorduras,
facilitando sua digestão e
absorção.;
● É produzida no fígado e
armazenada na vesícula biliar.
Via de fluxo da bile: hepatócitos
capilares biliares > ductos hepáticos
direito e esquerdo > ducto hepático
comum > ducto cístico (armazenagem) >
ducto colédoco > para eliminação
na ampola hepatopancreática.
Pâncreas: depois do fígado, é a glândula
mais volumosa. Situado posteriormente
ao
estômago (retroperitoneal).
Divisão: cabeça, corpo e cabeça.
É uma glândula: exócrina e endócrina.
Função exócrina: lóbulos- porções
secretoras - centenas ácinos.
Suco pancreático:
pH = 8
● Proteases;
● Glicosidases;
● Lipases;
● Nucleases.
Função endócrina: Ilhotas de
Langerhans
Insulina- cels beta: Produzida no
pâncreas. Age:
● Circulação;
● Fígado.
Glucagon- cels alfa: produzida no
Pâncreas. Age:
● Fígado.