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PL-1 · Anatomia sistêmica: estudo das estruturas macroscópica do corpo humano a partir de sistemas orgânicos. · Anatomia topográfica: que estuda todas as estruturas individualmente ou regiões do corpo. · Sistemas orgânicos: grupo de órgão que se comunicam e juntos executam determinadas funções. SISTEMAS QUE FORMAM OS APARELHOS: · Locomotor: · Sistema esquelético (ossos e cartilagens) · Sistema articular (articulação e ligamento) · Sistema muscular (músculo esquelético) · da Nutrição: · Sistema respiratório · Sistema digestório (boca ao ânus) · Sistema endócrino (secreção de enzias digestivas) · Esquelético (dentes e mandíbula). · Urogenital: · Sistema urinário (rins, uretra, uréter e bexiga) · Sistema genital masculino e feminino. · Reprodutor: · Sistema genital feminino/masculino e sistema tegumentar “mamas”. · Neuroendócrino: · Sistema nervoso, sistema endócrino. PARTES QUE FORMAM O CORPO HUMANO · Cabeça · Pescoço · Tronco · Toráx e abdomén · Par de membros inferiores · Raiz:quadril // parte livre: coxa, perna e pé (planar e dorso) · Par de membros: superiores · Raiz: ombro // parte livre: braço, antebraço e mão (dorsal, palmar). CAVIDADES QUE CONSTITUEM O CORPO HUMANO · São os espaços do corpo que contêm os órgãos internos. · Ajudam a proteger, isolar e sustentar os órgãos internos. · As duas principais cavidades do corpo: dorsal (craniana) e ventral (torácica; abdominal; pélvica; pleural; pericárdica). · Normalidade: · Está na maioria das pessoas demograficamente. · Variação anatômica: · Diferença anatômica entre os seres humanos que não causa disfunção. · Fatores de variação anatômica e exemplos: · Sexo, idade, raça, biótipo, evolução, ambiente, pós-mortais. · Anomalia: · Desvio considerado da normalidade com perturbação funcional · Monstruosidade: · Anomalia acentuada, incopatível com a vida QUAL A FINALIDADE DA POSIÇÃO DE DESCRIÇÃO ANATÔMICA? Descrever a relação de partes do corpo de modo padrão POSIÇÃO DE DESCRIÇÃO ANATÔMICA: posição bípede, face e olhar voltada para frente, membros superiores estendidos e aplicados ao tronco com as palmas da mão voltada para frente, membros inferiores unidos com as pontas dos pés voltadas para frente. PLANOS DE DELIMITAÇÃO DO CORPO HUMANO · Superior ou cranial: plano horizontal, tangente à cabeça. · Inferior ou podálico: plano horizontal, tangente à planta do pé. · Lateral direito e esquerdo: dois planos verticais tangentes ao lado do corpo. · Anterior ou ventral: plano vertical, tangente ao ventre. · Posterior ou dorsal: plano vertical, tangente ao dorso. · Caudal: tangencia o vértice do cóccix. PLANOS DE SECÇÃO DO CORPO HUMANO · Plano mediano: plano vertical que divide o corpo em lados direito e esquerdo. · Plano sagital (paramediano): é paralelo ao plano mediano. · Plano frontal ou coronal: plano vertical, faz ângulo reto com plano mediano. Divide o corpo em partes frontal e dorsal. · Plano transversal: plano vertical que divide o corpo em parte superior e inferior. Forma ângulo reto com os planos mediano e frontal. · Plano oblíquo TERMOS DE POSIÇÃO E DIREÇÃO · Mediano: meio. · Medial: mais próximo do plano mediano. · Lateral: mais distante do plano mediano. · Intermédio, superficial e profundo: descreve a posição das estruturas em relação à superfície do corpo ou a relação entre uma estrutura superficial e outra profunda. · Anterior ou ventral: mais próximo da frente. · Posterior ou dorsal: mais próximo ao dorso. · Médio: estrutura que se situa entre uma ventral e dorsal. · Cranial: mais próximo da cabeça. · Caudal: refere-se em direção da cauda, mais próximo ao pé. · Proximal (membros): compara posições mais próximas do tronco. · Distal (membros): compara posições mais distantes do tronco ou ponto de origem. PRINCÍPIOS DE CONSTRUÇÃO CORPÓREA · Antimeria: plano mediano; são as metades bilaterais (direita e esquerda) do corpo humano que são semelhantes e denominadas de antímeros. · Paquimeria: o segmento axial do corpo humano é dividido em dois tubos ou paquímeros (ventral: tubo digestivo, MS E MI e dorsal: caixa craniana e coluna vertebral). · Metameria: trata-se da superposição no sentido longitudinal de segmentos semelhantes e cada segmento sendo um metâmero (ex.: coluna e arcos costais). · Estratimeria: é o princípio segundo o qual, o corpo humano é constituído por camadas (extratos) que se superpõe reconhecendo- se uma estratimeria ou estratificação. PL2: SISTEMA ESQUELÉTICO · Esqueleto: é uma estrutura óssea e cartilaginosa. · F: sustentação para o corpo e suas cavidades vitais; armazenamento de sais (cálcio); base mecânico para o movimento; proteção para estruturas vitais; suprimento de novas células sanguíneas. · Esqueleto axial: formado pelos ossos que formam o eixo principal do corpo (cabeça, pescoço e tronco). · Esqueleto apendicular: formado por ossos que formam os apêndices do corpo (membros superiores e inferiores, incluindo os cíngulos). · Cintura escapular: junção da escápula ao membro superior. Ossos: escápula e clavícula. · Cintura pélvica: junção do osso do quadril ao membro inferior. Ossos: sacro, cóccix e osso do quadril. Ossos do esqueleto axial: · Crânio: frontal, parietal, temporal, occipital, nasais, zigomáticos, esfenoide. · Pescoço: osso hióide e vértebras cervicais (são as 7 iniciais, sendo a primeira o atlas e a segunda, o áxis). · Tronco: esterno, costelas (12), vertebras torácicas (12) e lombares (5), sacro e cóccix. Ossos do membro superior: · Cíngulo do membro superior: escápula e clavícula · Membro superior: úmero (ombro ao cotovelo), ulna (atrás dedinho), rádio (frente dedão), ossos do carpo (punho), metacarpo (entre punho e falanges). Ossos do membro inferior: · Cíngulo pélvico: sacro, cóccix, osso do quadril (íleo, ísquio e púbis) · Membro inferior: fêmur, patela, tíbia, fíbula, ossos do tarso (equivale ao carpo), metatarso (equivale ao metacarpo). CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DOS OSSOS: · Ossos longos: são tubulares (C > E e L), projetado para rigidez e fixação dos músculos. Exemplos: · Membros superiores: úmero, ulna, rádio, metacarpo, falanges. · Membros inferiores: fêmur, tíbia, fíbula, metatarso, falanges. APRESENTAM REGIÕES DISTINTAS: · Epífise: extremidades alargadas (distal e proximal). · Diáfise: haste ou corpo ósseo. · Metáfise: região entre a diáfise e as epífises. · Cartilagem epifisária / linhas epifisiais: entre a diáfise e a metáfise, responsável pelo crescimento ósseo => presente nas crianças; desaparece no adulto. · Ossos curtos: são cuboides (E=L=C). Exemplos: ossos do carpo e do tarso. · Ossos planos ou laminares: C = E > L. Ossos finos compostos por duas lâminas de tecido compacto com uma camada de osso esponjoso entre elas => boa proteção. Exemplos: · Ossos irregulares: vários formatos. Exemplos: vértebras e costelas. · Ossos sesamóides: localizam-se no interior das cápsulas fibrosas de algumas articulações (intracapsulares) ou tendões (intratendíneos) em que há considerável tensão, fricção e estresse físico. Exemplo: patela. · Ossos pneumáticos: ossos ocos, com ar no seu interior (seios) e camada superficial interna revestida por mucosa. Pequeno peso em relação ao seu volume. Exemplos: esfenoide, etmoide, maxilar, frontal, temporal. TIPOS DE SUBSTÂNCIA ÓSSEA: · Substância óssea compacta: proporciona resistência para sustentação do corpo, parte medial do osso. · Substância óssea esponjosa: trabecular, encontra- se nas extremidades dos ossos, há espaços contidos. · Canal medular: medula óssea amarela dos ossos longos. · Periósteo: membrana de tecido conjuntivo denso que reveste externamente as diáfises. Rico em vasos sanguíneos e nervos. · Desenvolvimento ósseo: todos os ossos derivam do mesênquima por dois processos diferentes: ossificação intramembranosa e ossificação endocondrial (a partir da cartilagem). · Cartilagem epifisial => crescimento em extensão. · Periósteo => crescimento em espessura. ACIDENTES ÓSSEOS: · Surge em qualquer lugar onde haja inserçõesde tendões, ligamentos e fáscias ou onde haja artérias adjacentes ou penetrando nos ossos. Nomenclatura: capítulo, côndilo, crista, epicôndilo, fóvea, forame, fossa, sulco, cabeça, linha, maléolo, incisura, protuberância, espinha, processo espinhoso, trocanter, tróclea, turberosidade. CORRELAÇÃO ANÁTOMO-CLÍNICA Classificação das fraturas: · Quanto à causa: · Traumática · Patológica · Estresse – causada por forças repetitivas, que desenvolvem uma fissura no osso. · Quanto ao tipo: · Fechada – não há solução de continuidade da pele. · Aberta – há lesão da pele com exposição das estruturas ósseas. Analgesia, redução, mobilização e repouso. CASO CLÍNICO Senhora de 65 anos atendida no Pronto Socorro de Belo Horizonte queixando fortes dores na raiz do membro inferior direito, de início súbito, logo após queda durante o banho. Relatou ao médico que sofria de osteoporose. Exame físico: Membro inferior direito mais curto que o membro contralateral e dor durante rotação externa. Movimentação passiva do membro extremamente dolorosa. PL3: SISTEMA ARTICULAR · É uma união ou junção de dois ou mais ossos ou cartilagens, apresentando ou não movimentos. · F: deslocamento dos ossos, movimentação dos segmentos corpóreos. · Classificação: de acordo com a forma ou tipo de material pelo qual os ossos estão unidos. ARTICULAÇÕES FIBROSAS (SINARTROSES) · Tecido fibroso. · São relativamente fixas. · Normalmente presente no crânio, exceto ATM (articulação tempuro mandibular) 1 - Suturas: localizadas nos ossos do crânio. · Planas: as bordas dos ossos que se articulam dispõem de forma retilínea. Exemplo: sutura dos ossos nasais. · Escamosa: articulações entre ossos que juntos estabelecem encurvamento grande. Exemplo: sutura entre os ossos parietal e temporal (parieto-temporal). · Serrátil: articulações que se encontram sob a forma "de linhas denteadas“. Exemplos: ossos frontal e parietais (sutura coronária), ossos parietais (sutura sagital), ossos parietais e occipital (sutura lambdoide). 2 - Sindesmoses: lâminas de tecido fibroso que se interpões entre os ossos. Exemplos: sindesmose rádioulnar, sindesmose tíbiofibular. 3 - Gonfoses: ocorrem, especificamente, nas ligações entre os dentes e os alvéolos dentários. Tem a função de firmar o dente no osso (mandíbula e maxilar). ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS (ANFIARTROSES) · Formadas por tecido conjuntivo cartilaginoso. · Permitem pequenos movimentos => POUCO MÓVEIS. 1) Sínfises (articulações secundárias): unidas por cartilagem fibrosa. Possuem disco fibrocartilaginoso (compressível) permitindo que a sínfise absorva impactos. Exemplos: manúbrioesternal, discos intervertebrais, sacrais, púbica, mentoniana. 2) Sincondroses (articulações primárias): formadas por cartilagem hialina – permitem o crescimento ósseo e encurvamento na infância. São temporárias e substituídas por ossos com o tempo. Exemplos: epífise dos ossos longos, articulação nas costelas (as 2 últimas são sincondroses permanentes) ARTICULAÇÕES SINOVIAIS (DIARTROSES) · Alta mobilidade e capacidade de absorver impactos (está na maioria das articulações do corpo). · A superfície do osso é coberta por uma cartilagem e unidas por um ligamento revestido por uma membrana sinovial. Componentes: · Cápsula articular: envolve a articulação prendendo-se nos ossos que se articulam. · Cartilagem articular: cartilagem hialina que reveste a porção do osso não invadida pela ossificação. · Cavidade articular: espaço virtual onde se encontra o líquido sinovial. · Membrana sinovial: camada mais interna da cápsula articular que produz o líquido sinovial. · Líquido sinovial: liquido lubrificante, permite o deslizamento com um mínimo de atrito e desgaste. · Ligamentos: estruturas em fita, rica em fibras, que ajudam a fixação dos ossos articulados. · Discos e meniscos: são estruturas interpostas às superfícies articulares, com a função de absorver impactos. Formato: discos ou meia-lua (meniscos). · Ex menisco: articulação do joelho · Ex discos: articulação tempuromandibular e esternoclavicular · Irrigação das articulações sinoviais: são irrigados por artéria articulares que frequentemente formam redes. · Inervação das articulações sinoviais: são ricamente inervadas e transmitem a sensação de propriocepção, consistência do movimento e da posição das partes do corpo. Articulação do joelho: Movimentos: · Flexão: diminui o ângulo entre duas articulações, aproximando os ossos. · Extensão: aumenta o ângulo entre duas articulações, afastando os ossos. · Abdução: desloca em direção oposta ao plano mediano. · Adução: desloca em direção ao plano mediano. · Rotação: o segmento gira em torno de um eixo longitudinal (vertical). · Circundação: combinação de todos os movimentos; a extremidade distal do segmento descreve um círculo e o corpo do segmento um cone, cujo vértice é representado pela articulação que se movimenta. CASO CLÍNICO: contusão no joelho, tíbia se deslocava anteriormente em relação ao fêmur. PL4: SISTEMA MUSCULAR · Sistema responsável pela parte ativa do movimento, atuando nas alavancas ósseas unidas pelas articulações, resultando no deslocamento de um ou mais segmentos corpóreos. · F: manter a postura esquelética e movimentação dos ossos. · Tipos: musculo esquelético estriado (voluntário, movendo ou estabilizando ossos e estruturas), estriado cardíaco (musculo visceral involuntário) e musculo liso (visceral involuntário). Componentes dos músculos estriados esqueléticos: · Fáscia muscular: lâmina de tecido conjuntivo que envolve cada músculo. Facilita o deslizamento dos músculos entre si sem que haja atrito. · Ventre: parte central, avermelhada; contém fibras musculares; quando estimulada é capaz de contrair-se. · Tendões e aponeuroses: fixam o músculo aos ossos ou a outros elementos do esqueleto. Os tendões são cilíndricos e as aponeuroses são laminares. Origem: é a extremidade do músculo presa à peça óssea que não se desloca durante um determinado movimento. Inserção: é a extremidade do músculo presa à peça que se desloca durante um determinado movimento. Classificação do músculo estriado esquelético · Quanto à forma: Unipenados: os feixes musculares se prendem a uma só borda do tendão. Bipenados: os feixes musculares se prendem as duas bordas do tendão. Multipenados: feixes em todas as direções. Largos: apresentam comprimento semelhante à largura e muito superiores a espessura => em forma de “leque”. Longos: comprimento predomina sobre largura e espessura => fusiformes. · Quanto à ação: Agonista: músculo principal na execução de um movimento Antagonista: músculo que se opõe ao trabalho de um músculo agonista, para reduzir o potencial de ação. Sinergista: músculo que atua eliminando alguma ação indesejada do agonista. · Quanto à origem: Bíceps / tríceps / quadríceps: quando o músculo se origina por mais de um tendão. · Quanto à inserção: Bicaudados / policaudados: quantidade de tendão de inserção. Irrigação e inervação: estão contidos em um compartimento fascial comum e são inervados pelos mesmos nervos. Os nervos que suprem os músculos esqueléticos (nervos motores) entram na porção carnosa do músculo.
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