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ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) A articulação temporomandibular é sinovial do tipo condilar ou elipsoide As faces articulares ósseas participantes, separadas por fibrocartilagem, são a fossa mandibular e o tubérculo articular do temporal superiormente, e a cabeça da mandíbula inferiormente A cápsula articular é frouxa e prende- se no tubérculo anterior, margens da fossa mandibular e no colo da mandíbula TUBÉRCULO ARTICULAR DA ATM Localizado no arco zigomático e responsável por tentar evitar o deslocamento da cabeça da mandíbula DISCO ARTICULAR DA ATM Lâmina oval de tecido fibroso, cuja circunferência se conecta à cápsula articular Está ancorado ao M. pterigoideo lateral e segue a mandíbula nos movimentos de deslizamento Ele cria cavidades articulares, ou compartimentos, superior e inferior separados, revestidas por membranas sinoviais superior e inferior separadas FORMAÇÃO ÓSSEA DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR SUPERIORMENTE Fossa mandibular e tubérculo articular do osso temporal INFERIORMENTE Cabeça da mandíbula: côndilo ou processo condilar CÁPSULA E LIGAMENTOS DA ATM A articulação ATM possui 3 ligamentos: LIGAMENTO LATERAL OU LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR Ligamento capsular, que é um espessamento da cápsula Com o tubérculo pós-glenoidal, evita a luxação posterior da articulação LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR Ligamento extracapsular, que passa por fora da cápsula Segue da espinha do esfenoide até a lingula da mandíbula e é o principal responsável pela sustentação passiva da mandíbula LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR Ligamento extracapsular, que passa por fora da cápsula É um espessamento da cápsula fibrosa da glândula parótida e segue do processo estiloide até o ângulo da mandíbula COMPARTIMENTOS DA ATM COMPARTIMENTO SUPERIOR DA ATM Os movimentos deslizantes de protrusão e retração (para frente e para trás) ocorrem entre o temporal e o disco articular (cavidade superior) COMPARTIMENTO INFERIOR DA ATM Os movimentos de dobradiça de depressão e elevação (abaixar e levantar) ocorrem no compartimento inferior OBS: O movimento lateral é uma combinação de movimentos MOVIMENTOS DA ATM PROTRUSÃO Realizada pelo músculo pterigoideo lateral. É ajudado pelo músculo pterigoideo medial RETRAÇÃO Fibras posteriores do músculo temporal, região profunda do Masseter, Genio-Hióideo e Digástrico ELEVAÇÃO Temporal, masseter e pterigoideo medial DEPRESSÃO Gravidade Digástrico, Genio-hióideo e músculos mielóideos LUXAÇÃO DA ATM Geralmente, o disco que saiu do lugar e não a articulação em si Procedimento de puxar para baixo e para trás ao mesmo tempo MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO Desenvolvem-se a partir do mesoderma do primeiro arco faríngeo embrionário. Consequentemente, são todos inervados pelo nervo daquele arco, a raiz motora do nervo mandibular MASSETER Forma quadrangular, revestido por fáscia massetérica Situa-se sobre a face lateral do ramo mandibular ORIGEM: Borda inferior da porção medial do arco zigomático INSERÇÃO: Face lateral do ramo da mandíbula INERVAÇÃO: Nervo mandibular, via N. Massetérico AÇÃO: Eleva a mandíbula e protrusão TEMPORAL Situado na fossa temporal Coberto pela fáscia temporal ORIGEM: Fossa temporal INSERÇÃO: Processo coronoide e margem anterior do ramo da mandíbula INERVAÇÃO: Nervo mandibular, via ramos temporais profundos AÇÃO: Elevação e retração da mandíbula PTERIGÓIDEO LATERAL Músculo triangular, de trajeto quase horizontal Único músculo da mastigação que NÃO eleva a mandíbula, já que não tem vetor para isso ORIGEM CABEÇA SUPERIOR: Teto da fossa infratemporal, lateralmente ao forame oval e espinhoso CABEÇA INFERIOR: Face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide INSERÇÃO: Cápsula da ATM, na região da fixação do disco articular e no colo da mandíbula INERVAÇÃO: Nervo mandibular, via N. pterigoideo lateral AÇÃO: Protrusão e movimento lateral da mandíbula para o lado oposto PTERIGÓIDEO MEDIAL Tem forma quadrangular, com posição mais verticalizada 2 cabeças: profunda e superficial ORGEM CABEÇA PROFUNDA: Face medial da lâmina lateral do processo pterigoide CABEÇA SUPERFICIAL: Borda posterior da maxila INSERÇÃO: Face medial do ramo da mandíbula, próxima ao ângulo INERVAÇÃO: Nervo mandibular, via N. pterigoideo medial AÇÃO: Elevação, movimento lateral para o lado oposto e auxilia o pterigoideo lateral na protrusão da mandíbula OBS: Quando os pterigoideos lateral e medial se contraem somente em um lado, o mento (queixo) move-se para o lado oposto
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