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Histologia do Genital Feminino Laura dos Santos de Souza – 104 - O infundíbulo das trompas é cheio de fimbrias, e este estará dirigido para a parte do ovário onde será liberado o ovócito. - O colo do útero é fechado por um tampão mucoso que normalmente impede a passagem de qualquer coisa (com exceção no período fértil onde esse tampão está bem fluido permitindo que subam espermatozoides); - O período fértil é mostrado em todas as partes desse aparelho; - O ovário tem hormônios que vão fazer o ciclo menstrual; Hormônios hipofisários que dirigem os hormônios ovarianos; São esses hormônios ovarianos que agem sobre a mulher fazendo com que haja um período estéril e um período fértil dentro do ciclo menstrual. Ovário - Os folículos primordiais, após o nascimento, viram folículos primários; - Tudo isso ocorre na cortical do ovário; - Os vasos sanguíneos que chegam nessa região vão para a parte medular do ovário; Evolução dos folículos - Os folículos primários evoluem e passam a ser chamados de folículos secundários; - Os folículos secundários, por sua vez, viram o folículo maduro; - Por ciclo a mulher produz muitos folículos primários, que viram muitos folículos secundários e que alguns viram folículo maduro; Essa diferença se dá pois no caminho muitos folículos se atresam. - Depois que o folículo maduro libera o ovócito, o que resta dele o hormônio luteinizante hipofisário vai luteinizar e agora passaremos a chamá-lo de corpo lúteo; Por um momento dentro desse resto há uma hemorragia, mas a luteinização faz com que as células desse folículo roto se encham de grãos de luteína para que então vire o corpo lúteo (ou corpo amarelo). - Após isso, esse corpo lúteo é tomado por conjuntivo e vira corpo albicans. Folículos - É o folículo primordial que tem ovócitos de primeira ordem; - O folículo primordial vira primário pois algumas células pavimentosas se transformam em cúbicas; - Essa camada de células cúbicas que antes era única vira várias e aí chamaremos de folículo primário multilaminar; 1) Folículo Primordial - Uma única camada de células foliculares pavimentosas; - Envolta por um tecido conjuntivo. 2) Folículo Primário Unilaminar - 1 camada única de células foliculares cúbicas; - A partir de agora, aquele conjuntivo que envolve o folículo chamaremos de teca conjuntiva do folículo. 3) Folículo Primário Multilaminar - Mais de uma camada de células foliculares cúbicas; - Entre as células foliculares e o ovócito, além da membrana celular do ovócito, temos a membrana pelúcida; - A teca se mantém (mas conforme vai evoluindo teremos a teca interna e a teca externa). 4) Folículo Secundário - Aparece uma cavidade dentro do folículo devido ao fato do mesmo começar a absorver líquido; É o aparecimento dessa cavidade que faz com que o folículo primário multilaminar passe a ser folículo secundário. - A essa cavidade daremos o nome de antro (que vai aumentando); - Aqui já encontramos as duas tecas: Teca interna: TC frouxo; Teca externa: TC fibroso. - Teremos também a membrana pelúcida. 5) Folículo de D’Graff Maduro - O antro fica muito grande; - Já encontramos ovócito de segunda ordem; - Temos a membrana pelúcida também; - Encontramos as células da granulosa do folículo envolvendo o mesmo logo abaixo das tecas - Cúmulo oóforo: é o local onde o folículo se prende no resto da granulosa; - Se atentar que o ovócito também está envolto por algumas células da granulosa. Essas células receberão o nome de células da corona radiata. Elas possuem junções oclusivas muito fortes (nada passa); São importantes pois produzem um microambiente de proteção para esse ovócito. - Revestindo o ovário temos o epitélio germinativo (antigamente, erroneamente, acreditava-se que os folículos se desenvolviam nessa região, por isso recebeu esse nome); Células com grande potencial embrionário; É um material usado para gerar ovócitos em mulheres já na menopausa. 6) Folículo em Atresia - O conjuntivo que envolve toma parte do folículo e o mesmo fica praticamente não identificável; - Apenas 1 vira folículo maduro, o resto todo se atresia. - O folículo rompe e o ovócito de 2ª ordem é captado pela trompa e vai fazer uma viagem de 5 dias pela mesma; Corpo Lúteo - Esse folículo roto que sobrou, passa por aquele processo hemorrágico já falado e após a luteinização vira corpo lúteo; As células da antiga granulosa luteinizada serão chamadas de células granulosas luteínicas; As células da teca interna luteinizadas serão chamadas de células teco luteínicas; A teca externa fibrosa se mantem; Todas essas células luteinizadas estarão produzindo estrogênio e progesterona. - O corpo lúteo, quando a mulher fica grávida, passa a se chamar corpo lúteo gravídico; Quando termina a gravidez este deixará uma marca conjuntiva no ovário que será o corpo albicans gravídico; Se não engravida se enche de colágeno e vira corpo albicans. O corpo albicans gravídico é maior que o corpo albicans menstrual. Trompa Uterina - É dividida em: a) Infundíbulo (com as fimbrias); b) Ampola c) Istmo d) Intramural - Qualquer gravidez nessa região é uma gravidez ectópica tubária; - O epitélio cilíndrico (é alto) e ciliado, as regiões onde esses cílios desaparecem encontramos células secretoras; Algumas das não ciliadas podem apresentar microvilos. - Essas células secretoras podem ser de dois tipos: 1. Produtoras de muco: que cobrem o epitélio; 2. Secreção capacitadora: para os espermatozoides. - É um epitélio todo pregueado, logo sua luz é toda festonada; A partir do istmo essa característica vai diminuindo chegando a quase zero festonações. - É o músculo da trompa que permite o peristaltismo que ajuda o ovócito a viajar (direção: ovário útero). Útero - Endométrio: camada interna do útero - mucosa; - Miométrio: rica musculatura do útero; Essas células musculares lisas do miométrio, durante a gravidez, aumentam até 20x. - Perimétrio: camada mais externa serosa. É uma camada de células epiteliais com conjuntivo embaixo. - O endométrio também não é lisinho, ele forma como que vilosidades/dobras e está cheio de glândulas uterinas; - Glândulas uterinas: tem uma produção muita rica, dependente do estado dos hormônios femininos, que jorra no endométrio lubrificando-o. Endométrio - É cíclico; - Sua função é servir de leito/ninho para a gravidez, logo, ele deve estar preparado para recebe-la; - É composto por glândulas epiteliais e capilares arteriais-venosos; - Quando há o fluxo menstrual, todo esse epitélio cai. - Tem duas camadas: 1. Camada funcional: quando chega no período menstrual toda essa camada se desmonta; 2. Camada basal: existe sempre. - Logo, o fluxo menstrual são os restos desse conjuntivo, das glândulas, dos capilares e do epitélio. “É a lágrima do útero que não conseguiu engravidar. - Nós produzimos nessa região uma enzima que impede com que esse sangue coagule. - Sobra na camada basal: início dos capilares, o fundo das glândulas e algum conjuntivo. - Chega um ponto que os capilares se ligam a lacunas do tecido conjuntivo endometrial; - Mas essas lacunas não possuem envoltório epitelial. São cheias de sangue e se ligam a outros capilares arteriais e venosos; - Esse endométrio, por causa da progesterona, está edemaciado; Conjuntivo muito frouxo e muito cheio de edema. - Se não houver gravidez a progesterona vai cair diminuindo assim o edema; - Com a diminuição do tamanho da mucosa, as lacunas explodem e os vasos venoarteriais se rompem e temos um endométrio cheio de hemorragia; - Se o sangue não chega mais a ponta das células endoteliais elas deixam de receber oxigênio e necrosam; - Essa mucosa agora necrosada e cheia de hemorragiasagora vai fraturar e tudo isso sairá em forma de fluxo menstrual. - Temos 2 momentos: 1. Fase proliferativa: até metade do ciclo. Nesta fase o estrogênio faz com que as glândulas e capilares arteriovenosos cresçam; 2. Fase secretória: as glândulas já sobre influência do estrogênio se enchem de secreção e começam a ficar tortuosas. Numa fase secretora mais avançada elas ficam gordas e cheias de secreção. Enovela e engorda, pois, cresce mais que o endométrio. Colo Uterino - Inicialmente tem o epitélio da vagina e que depois vira o epitélio típico do endométrio; Vagina: Ep. pavimentoso estratificado; - O epitélio do colo é rico em glândulas, com túbulos muito ramficados, que produzem muco protetor; A mulher durante todo seu ciclo tem muco que fecha o colo; Mas no período fértil esse muco fica fluida permitindo assim a subida de espermatozoides. - O epitélio possui células bem altas e não é ciliado. Vagina - Fora do momento da cópula seu epitélio é todo pregueado; - É um epitélio pavimentoso estratificado queratinizado e, logo abaixo, um conjuntivo muito vascularizado; As células são cheias de glicogênio que quando caem na luz da vagina viram ácido lático que acidifica a vagina. Quanto mais vacuolada mais rica em glicogênio pois será mais apical. Genitália Externa Grandes Lábios - Temos folículos pilosos, logo, teremos de grande quantidade glândulas sebáceas e sudoríparas. Nos lábio menores, como não terei esses folículos, não terei nenhuma dessas outras estruturas. - É pele! Hímen - É um epitélio por fora e um conjuntivo por dentro. - Podemos encontrar em vários formatos. Glândula de Bartholin - Localizada no conjuntivo da vulva; - Muito importante pois durante a estimulação sexual joga para a vulva uma secreção que umifica esses lábios. Mama - O adenoma das glândulas mamárias se comunica com o seio galactóforo através do tubo excretor da glândula mamária; - Os ductos galactóforos desaguam na papila mamária; - O normal é a mulher ter a aréola primária, só terá a secundária quando estiver grávida; - No momento de lactação as glândulas mamárias ficam grandes, cheias de secreção; Mamilo - Ep. pavimentoso estratificado queratinizado com glândulas sebáceas; - Normalmente sem folículo piloso.
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