Circulação fetal e neonatal -

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CIRCULAÇÃO FETAL E NEONATAL  
Uriel F. S. Junior - Turma 6  
  
Anatomia completamente diferente de humanos adultos e de quando o bebe sai 
pela barriga da mãe. Antes do beber nascer muitas adaptações vai acontecer para 
permitir ao feto acessar todos os nutrientes da mãe (oxigênio) ele só chega ao bebe 
por conta da placenta e cordão umbilical. A nutrição a nível de vida fetal, ocorre 
somente pelo nutriente vindo da mãe através da placenta, tem a respiração do 
bebe, eliminação de resíduos metabólicos por conta da circulação fetal. 
 
Cordão umbilical, conexão entre placenta e umbigo fetal, ele inclui 2 estruturas 
anatômicas que é a veia umbilical (é por ela que entra o sangue rico em O2) e as 
artérias umbilicais (sai o sangue pobre em O2). Essas duas estruturas juntas estão 
envolvidas por uma substância gelatinosa que evita atrito. 
 
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Uriel F. S. Junior - Turma 6  
 O sangue oxigenado que vem da mãe, rico em o2 e nutrientes entra pela veia 
umbilical e ela ascende (sobe) até a base inferior do fígado, na hora que chega na 
base inferior do fígado ele se divide em 2 ramos, 1 ramo segue na base inferior do 
fígado e se liga na veia porta e o outro ramo ele continua subindo e deixa de ter o 
nome de veia umbilical a partir do momento que passa a base inferior do 
fígado e é chamado de ducto venoso antes de formar o ducto venoso tem um 
estreitamento que chamamos de esfíncter ( EXCLUSIVA DO FETO) , e é ele que vai 
ser importante para o coração porque ele previne sobrecarga do coração quando 
tenho um fluxo venoso na veia umbilical alto (Tenho alto fluxo na contração para 
o parto). 
 
Na hora que chega na região de V.C.I o sangue que corre dentro da V.C.I é um 
sangue que vem do MMII/abdômen/região pélvica, e esse sangue rico em CO2 ele 
se mistura na conexão do ducto venoso com o sangue rico em 02. Até o momento, 
a única estrutura que vai seguir o tempo todo com O2 é a veia umbilical e o 
ducto venoso através da V.C.I ela desemboca no átrio direito. 
Esse sangue misturado ela entra no átrio direito e através da forame oval ele passa 
do A.D para o A.E (maior parte do sangue). No feto existe uma comunicação 
interatrial permitindo que o sangue oxigenado misturado passe para o átrio 
esquerdo e não somente para o ventrículo direito eles vai tanto para A.E e V.D 
 
Nesse átrio esquerdo esse sangue oxigenado misto, ele se mistura também com 
esse sangue que está retornando da circulação pulmonar e sangue saindo do átrio 
esquerdo desce pro ventrículo esquerdo que por sua vez segue a circulação pela 
aorta e irriga todo o corpo do feto. O sangue se mistura com o V.C.S, V.C.I das veias 
pulmonares. Esse sangue saiu do A.D A.E se misturou com o sangue das veias 
pulmonares e caiu no V.D caindo lá ele ganha a circulação, ele joga o sangue e 
nutre toda região do corpo do feto e com isso ele gera nutrição e oxigenação a nível 
celular de toda estrutura celular, ele desce pela aorta descendente e sai pelas 
artérias umbilicais que são formadas a partir da artéria ilíaca interna tem a 
troca a nível de placenta e volta todo o ciclo 
 
V.C.I -> A.D -> A.E mistura de sangue -> V.E -> Aorta -> nutre todo o feto -> 
sangue rico em CO2 sai pelas artérias umbilicais (formada a partir da artéria 
ilíaca interna) -> tem a troca a nível placentário e volta todo o ciclo. 
 
Percurso do átrio direito: 
Uma pequena quantidade de sangue que sai da veia cava inferior e acaba não 
passando pelo forame oval, se mistura com uma quantidade de sangue que vem da 
veia cava superior e vai para o ventrículo direito. Do ventrículo direito ele sai para o 
tronco pulmonar, em uma circulação normal esse sangue iria para o pulmão sofrer 
hematose, mas como esses pulmões estão vasoconstritor e há um alta resistência 
vascular, ele apenas sai pelas veias pulmonares. Como há essa resistência vascular 
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no pulmão por ele estar em vasoconstrição, temos o ducto arterioso que protege 
os pulmões de um sobrecarga circulatória, esse ducto faz conexão entre o 
tronco pulmonar e a aorta. 
 
 
 
1- Letra C 
2- Letra B 
3- Letra B - Se fosse o ventrículo esquerdo estaria vindo da V.C.S e Veias 
pulmonares, sangue misto. Único sangue rico em O2 é na veia umbilical 
4- Letra C 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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No momento que cortou o cordão tem um monte de mudanças muito importante no 
sistema cardiovascular para que tenha perfeita harmonia na circulação. Estruturas 
surgem e outras atrofiam. Esses ajustes circulatórios vão acontecer mediante a quebra 
da circulação fetal não tem mais a placenta nutrindo o bebe, o oxigênio vem partir da 
respiração pulmonar. 
 
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Bebe nasceu, cortou cordão umbilical as estruturas do forame oval, ducto arterioso 
ducto venoso e vasos umbilicais deixam de ser importantes, não são mais necessários 
para essa nova condição de buscar de energia e nutriente. Deixa de ter circulação fetal 
e começa a ter uma circulação neonatal. O esfíncter do ducto venoso, na hora que 
corta o cordão umbilical ele vai se contrair e atrofiar e todo o sangue que vai entrar 
nesse fígado vai entrar e participar a circulação dos vasos hepáticos, quando tem 
oclusão da placenta tem imediatamente a diminuição da pressão sanguínea que vai 
passar pela região da veia umbilical e consequentemente o esfíncter vai se fechar e o 
ducto venoso vai se atrofiar, esse ducto venoso na circulação neonatal se chama 
Ligamento venoso. Ligamento venoso se origina do ducto venoso. 
Quando se tem um pulmão funcionante numa vida pós natal, o pulmão está cheio de 
ar/aerado agora precisa de vasos sanguíneos funcionando para ter troca de O2, 
quando o bebe começa respirar vamos ter uma baixa na resistência vascular pulmonar 
porque vai circular sangue, vai ter trocagasosa e com isso terá um afinamento das 
paredes das artérias pulmonares (antes era fechada e espessa), com a perda do fluxo 
da veia umbilical, a pressão do átrio direito vai ser menor do átrio esquerdo e essa 
diferença de pressão (Ventrículo esquerdo com maior pressão do que o direito) faz 
com que acontece fechamento funcional do forame oval. 
 
O sangue sai pro V.D flui pro tronco pulmonar, quando tem a R.V pulmonar menor do 
que a R.V sistêmica, o lado direito tem uma resistência menor, o sentido do sangue 
agora é aorta -> tronco pulmonar por conta da diferença de pressão o ducto arterioso 
começa a se fechar/atrofiar e esse fechamento tem dois princípios : diferença de 
pressão e a presença/quantidade expressiva de oxigênio com isso forma o 
ligamento arterioso . 
 
Artérias umbilicais: elas se comprimem no nascimento como não tem mais o cordão 
umbilical, ela vai se contrair mediante ali e fechando completamente a estrutura para 
evitar que o bebe tenha uma perda/hemorragia, por isso o cordão fica clampeado para 
fazer uma vasoconstrição da região e quando não tem mais forma uma cicatriz 
chamado de ligamento umbilical médio . O não fechamento adequado proporciona a 
hemorragia desse bebe depois que nasce, por isso fecha e previne a perda de sangue 
neonatal, no futuro fechando completamente formando ligamento umbilical 
medio 
 
 
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5-B - Um mês depois o ventrículo esquerdo vai ficar mais espesso que o direito 
6- B 
 
7- Letra D 
8- Letra A 
9- Letra B