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MEDICINA IX DE JULHO - SÃO BERNARDO DO CAMPO MALU DROSGHIC MARIADROSGHIC@UNI9.EDU.BR Introdução ao sistema imune FUNÇÕES DO SISTEMA IMUNE Proteger o organismo de quaisquer elementos que as células de defesa do organismo creiam que tenha potencial de causar algum dano e, em alguns casos, se lembrar desses invasores para da próxima vez eles sejam interceptados mais cedo; As células de defesa respondem à diversos fatores que podem ser nocivos, como microrganismos invasores, parasitos, células tumorais etc.; Fora isso, entidades estranhas não infecciosas (próteses, enxertos, pólen, alimentos e diversos outros) também podem causar respostas imunes. 22.09.2021 - quarta-feira COMPONENTES DO SISTEMA IMUNE O sistema imune é composto por: Moléculas → Citocinas, anticorpos e sistema complemento; Células → Leucócitos; Tecidos → MALT (tecido linfoide associado às mucosas); Órgãos → Timo, baço, medula óssea, linfonodos; ÓRGÃOS DO SISTEMA IMUNE O sistema imune é composto de órgãos mieloides e órgãos linfoides primários e secundários, bem como tecidos, como o MALT e o sangue; Órgãos Linfoides Primários → São órgãos responsáveis pela produção das células de defesa ou sua maturação; Medula óssea (também é o principal órgão mieloide): Órgão linfoide primário; Realiza a hematopoese → Hemato (sangue) e poese (formação); Célula tronco indiferenciada pluripotente dá origem a duas linhagens: Linfoide → Dá origem aos linfócitos Mieloide → Dá origem as demais células do sangue. Timo: Órgão bilobado localizado no mediastino inferior anterior; Nesse órgão ocorre a maturação dos linfócitos T (T de Timo); Embora os linfócitos T sejam maturados nesse órgão, eles ainda são virgens. Órgãos Linfoides Secundários → São órgãos responsáveis pelo armazenamento de linfócitos; Baço: É um órgão altamente vascularizado localizado no quadrante superior esquerdo do abdome; Ele produz muitas opsoninas (ex.: proteínas C3 e fração constante de anticorpos que estimulam a fagocitose de bactérias encapsuladas); Portanto, o baço é um órgão importante na remoção de microorganismos com cápsula (ex.: pneumococo, meningococo).; O parênquima esplênico é dividido em polpa vermelha e polpa branca: Polpa vermelha → Rica em macrófagos → Filtra o sangue, removendo célula sanguíneas velhas e danificadas e partículas estranhas (patógenos); Polpa branca → Rica em linfócitos → Armazena e ativa linfócitos (responsável por iniciar a resposta imune adaptativa contra antígenos do sangue). Linfonodos: Órgãos encapsulados encontrados nas junções dos vasos linfáticos; Filtram a linfa; Armazenam e ativam de linfócitos, e ativação deles (eles deixam de ser virgens); Iniciam a resposta imune aos antígenos provenientes dos tecidos TECIDOS DO SISTEMA IMUNE MALT → Tecido Linfoide Associado às Mucosas (Mucosa Associated Lymphoid Tissue): Possui uma série de folículos linfoide, e realiza armazenamento; As principais barreiras epiteliais do corpo têm seus próprios sistemas de estruturas linfoides não encapsuladas com células imunes difusamente distribuídas, que trabalham de maneira coordenada para fornecer respostas imunes especializadas contra os patógenos que entram por aquelas barreiras Sangue → Serve de armazenamento para os demais leucócitos além dos linfócitos; CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE As células brancas do sangue são chamadas de forma generalizada de leucócitos; Essas células podem migrar para os tecidos e sofrer diferenciação; Eles podem ser divididos de acordo com origem em linfócitos e mielócitos, ou de acordo com a presença ou ausência de grânulos no seu citoplasma: Agranulócitos → Não apresentam grânulos em seu citoplasma: Linfócitos → Células da imunidade adaptativa que expressam receptores de antígenos, cada um específico para um determinante antigênico diferente, sendo as células de comando do sistema imune. TCD4 → Diferencia os linfócitos B (imunidade humoral), ativa macrófagos (imunidade mediada por célula) e estimula a inflamação. Pode sofrer expansão clonal e produzir células de memória; TCD8 → Induz morte de células infectadas com patógenos intracelulares ou tumorais. Pode sofrer expansão clonal e produz células de memória; B → Quando ativadas se diferenciam em Plasmócitos, as células que produzem os anticorpos; Células NK → Induzem apoptose de células infectadas com vírus, bactérias intracelulares ou células tumorais. Monócitos → São os fagócitos mononucleares que entram e circulam no sangue; Apresentam um núcleo em formato de feijão com citoplasma que aparenta agranular pelo tamanho muito pequeno de seus grânulos; Monócito Macrófago Célula dendritica Granulócitos → Apresentam grânulos em seu citoplasma: Neutrófilos → São células polimorfonucleares (cujos núcleos possuem de 3 a 5 unidades), que constituem a população mais abundante de células brancas sanguíneas circulantes e medeiam as fases iniciais das reações inflamatórias, sendo também responsáveis pela fagocitose de patógenos extracelulares (em especial bactérias) e podem migrar para os tecidos para combatê-los; Eosinófilos → São granulócitos sanguíneos, cujos grânulos coram muito fortemente com eosina, que expressam grânulos citoplasmáticos contendo enzimas que são danosas às paredes celulares de parasitas, mas também podem danificar os tecidos do hospedeiro; Basófilos → São granulócitos sanguíneos, cujos contêm grânulos que se ligam muito fortemente a corantes básicos, com muitas similaridades estruturais e funcionais com os Mastócitos, um tipo de célula de defesa que reside nos tecidos e é caracterizada pela presença de vesículas contendo histamina (um vasodilatador) e heparina, responsáveis pela resposta inflamatória e de alergia. Mastócitos → São células derivadas da medula e presentes na pele e mucosa epitelial, contendo abundantes grânulos citoplasmáticos cheios de histamina e outros mediadores inflamatórios. A liberação do conteúdo do grânulo, incluindo histamina, promove mudanças nos vasos sanguíneos que causam inflamação e desencadeiam respostas alérgicas. Ao migrar para os tecidos, podem se diferenciar em: Macrófagos e seus demais equivalentes → Os macrófagos, e suas células derivadas (osteoclastos, células de Langerhans, células da micróglia etc.) são responsáveis pela fagocitose de patógenos, vesículas apoptóticas, substâncias e algumas células (como os eritrócitos no final de sua vida útil). Além disso, os macrófagos também podem agir como APCs (células apresentadoras e antígenos) e ativar os linfócitos TCD4; Células dendríticas e suas demais equivalentes → São células presentes nos tecidos que possuem a capacidade de realizar fagocitose. Quando o fazem, partes do antígeno fagocitado fica exposto em sua membrana, e elas então agem como APCs, sendo as principais células desse tipo, fazendo a ponte entre a imunidade inata e a imunidade adquirida. MOLÉCULAS DO SISTEMA IMUNE Anticorpos → São moléculas que reconhecem os antígenos microbianos, neutralizam a infectividade dos microrganismos e focam nos microrganismos para sua eliminação por vários mecanismos efetores Sistema complemento → São uma série de proteínas que interagem com a superfície microbiana e sofrem lise. Os produtos da quebra proteolítica são gerados e medeiam as respostas inflamatórias, recobrem (opsonizam) os microrganismos para aumentar a fagocitose e lisam diretamente os microrganismos., pelo complexo de ataque a membrana. Citocinas → Grande grupo de proteínas secretadas com diversas estruturas e funções, que regulam e coordenam muitas atividades das células da imunidade inata e adaptativa. Todas as células do sistema imune secretam, pelo menos, algumas citocinas e expressam receptores específicos de sinalização para várias citocinas TIPOS DE IMUNIDADE Imunidade Inata → Consiste em mecanismos de defesa celulares e bioquímicos em vigor mesmo antes da infecção feitos para responder rapidamente a infecções, porém não conseguem fazê-lo de forma específica para cada espécie de patógeno; Imunidade adquirida → Série de respostas imunes que são estimuladas pela exposição a agentesinfecciosos e aumentam a capacidade defensiva em cada exposição a um microrganismo particular. As células envolvidas nesse tipo de imunidade são os linfócitos HEMOGRAMA COMPLETO Um hemograma completo é formado por: Eritrograma → Avalia os eritrócitos: RDW (Red cell Distribution Width): Anisocitose → Diferença de tamanho do eritrócito; Poiquilocitose → Alteração na forma do eritrócito. Leucograma e plaquetograma → Faz a contagem dos leucócitos e trombócitos:
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