Cicatriz de acne

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Revista das Ciências da Saúde e Ciências aplicadas do Oeste Baiano-Higia. 2020; 5(1): 2001-223 
 
 
 
BENEFÍCIOS DO MICROAGULHAMENTO NA CICATRIZ ATRÓFICA DE ACNE 
 
 
JOELMA MIRANDA PORTO¹ 
MICHELLE PORTO GUARNIERI DE SOUZA² 
 
¹ Discente do curso de fisioterapia do 10º semestre do Centro universitário São 
Francisco de Barreiras – UNIFASB. 
² Fisioterapeuta, especialista em Fisioterapia hospitalar com ênfase em terapia 
intensiva, docente do curso de Fisioterapia do Centro universitário São Francisco de 
Barreiras – UNIFASB. 
 
Endereço para correspondência: 
Centro Universitário São Francisco de Barreiras – UNIFASB, Avenida São Desidério 
2440, Bairro Ribeirão, CEP: 47808-180, Barreiras-BA. E-mail: 
joelmamporto@hotmail.com. 
 
RESUMO 
Introdução: A acne é uma disfunção dérmica muito comum, que surge na fase da 
adolescência, e em mulheres entre 25 a 30 anos de idade, a qual propicia formações 
de cicatrizes permanentes por provocar danos teciduais causados pelo processo 
inflamatório, e por fim resultando em conflitos estéticos e consequentemente 
problemas na saúde psicossocial do indivíduo. Com o avanço da medicina estética, 
surgiu a técnica de microagulhamento, a qual, vem se tornando um forte aliado para 
alcançar bons resultados com pacientes nesse seguimento. A técnica consiste em 
provocar microlesões na pele tendo o objetivo de estimular a produção de colágeno e 
facilitar a permeação de ativos associados ao tratamento. Objetivo: Avaliar os 
benefícios da técnica do microagulhamento em indivíduos com cicatriz atrófica de 
acne. Método: Esta pesquisa consiste no relato de caso, de caráter descritivo 
quantitativo e de corte transversal composta por sujeitos do sexo feminino escolhidas 
por conveniência. Como instrumentos avaliativos foram utilizados um questionário 
elaborado pela clínica, com alteração da pesquisadora, para observar a textura da 
pele e localização das cicatrizes de acne, registro fotográfico antes e após a técnica 
para obter estudo dos efeitos da técnica, e a escala de Rosenberg avaliando a 
autoestima das pacientes no antes e pós tratamento. Conclusão: Foi notado que a 
técnica de microagulhamento apresentou um resultado positivo em ambas as 
pacientes, propiciando uma pele mais iluminada, com menos cicatrizes de acne e 
linhas de expressões, como também uma pele mais clara e consequentemente 
aumento a autoestima das mesmas. 
 
Palavras-chaves: Acne, Cicatriz, Estética, Microagulhamento. 
mailto:joelmamporto@hotmail.com
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INTRODUÇÃO 
 
 A pele é o revestimento do organismo composta por três divisões com 
atribuições diferentes. A epiderme é o tecido mais superficial, a qual exerce função de 
barreira de defesa contra substâncias estranhas e nocivas ao organismo, a derme é 
a parte intermediária e é rica em vascularização, glândulas e terminações nervosas, 
e por fim, a hipoderme, que é conhecida por ser a camada mais profunda onde 
armazena tecido gorduroso¹. 
A pele por ser uma membrana envolvente e isolante tem sua importância nas 
funções de proteção e termo regulação, tendo suas prioridades de manter a regulação 
da temperatura corporal do meio interno, onde é exercida a coordenação entre a 
produção e liberação do calor orgânico interno². 
A acne é formada por um estado de inflamação crônica do folículo das 
glândulas sebáceas, sendo resultado de fatores com origem hormonal, de natureza 
genética, hábitos de vida ruins, má alimentação, uso de medicamentos ou stress. 
Surgem entre o período da puberdade até aos 30 anos idade, com prevalência de 
80% no sexo feminino, sendo classificada de acordo com o grau da lesão³. 
Sua classificação consiste em comedão (formado decorrente do hipercerato de 
retenção no folículo pilo-sebáceo), a pápula (formada por um sinal edemaciado do 
comedão com minúscula dimensão em pequena quantidade), a pústula (da mesma 
forma da pápula com conteúdo purulento), o nódulo (igual a pápula só que em grandes 
dimensões) e o quisto (são maiores comedões com algumas rupturas com conteúdo 
pastoso4. 
Indivíduos com idades entre 25 e 30 anos são mais susceptíveis a microlesões 
inflamatórias, quando não tratadas podem desenvolver cicatrizes superficiais e/ou 
profundas de forma permanente. A cicatriz de acne é classificada como, queloides, 
hipertróficas e atróficas, sendo a atrófica mais comum acometendo cerca de 80 a 90% 
da população, levando a diminuição de colágeno e da gordura subcutânea5. 
A mulher na sua fase entre os seus 25 anos de idade tem um grande distúrbio 
hormonal no qual se resulta o aparecimento de acne, que pode ser justificada pelas 
disfunções metabólicas, distúrbios menstruais e também por seborreia, hirsutíssimo, 
alopecia, entre outros6. 
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Iniciou-se na Europa há pouco tempo a terapia de indução percutânea de 
colágeno (TIPC) e criada em 1993 na França pelo Desmond Fernandes como 
microagulhamento, o qual, são cilindros rolantes com microagulhas em espaçamentos 
de inúmeras marcas e agulhas numeradas entre (192 a 1074), em comprimentos 
diferentes de 0,25 a 3mm, e 0,1mm de diâmetro em uso único. Sua aplicação consiste 
na fricção do rolinho na pele, em movimentos de vai e vem de 10 a 20 vezes em 
direções variadas, onde as agulhas se penetram na derme produzindo 16 
micropunturas/cm², acarretando microlesões gerando sangramento e ocasionado 
vários fatores, que por sua vez estimula a proliferação de fibroblastos e a síntese de 
colágeno I e III7. 
 O microagulhamento é um procedimento com a finalidade de tratar cicatrizes 
de acne, ocasionando centenas de microlesões, que promove a estimulação da 
produção de colágeno sem causar grandes danos no tecido da pele, promovendo uma 
cicatrização fisiológica que se desenvolve em três fases: inflamatória, proliferação e 
remodelação. O mesmo apresenta menos efeitos colaterais e menos riscos de danos 
na pele, além de ter uma fase curta de cicatrização após cada procedimento feito, 
tendo também como objetivo o aumento da vascularização no local8. 
Na perfuração do microagulhamento em seu processo de cicatrização, terá 
liberações de plaquetas e neutrófilos em fatores de crescimento sobre queratinócitos 
e os fibroblastos. Dias depois na cicatrização da pele os fibroblastos serão 
substituídos por monócitos que ocorreram angiogêneses, proliferação de fibroblastos 
e epitelização gerando sua produção de colágeno tipo II, que por fim, na maturação o 
colágeno tipo III será substituído pelo colágeno do tipo I onde sua produção é mais 
duradoura chegando a durar até 5 anos9. 
 A presença de cicatrizes atróficas de acne pode causar distúrbios emocionais 
e sociais, tais como, diminuição da autoestima, isolamento social e quadros de 
depressão, prejudicando o indivíduo em seu meio social. Com isso, se faz necessária 
a pesquisa para obter maiores informações sobre o real efeito da técnica no aspecto 
da cicatriz, assim como a avaliação indireta da autoestima dos pacientes.10 
O Fisioterapeuta Dermato-Funcional vem crescendo na área da fisioterapia por 
tratar diversos distúrbios estéticos tais como o tratamento de acne, prevenindo e 
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tratando indivíduos com esses distúrbios com vários protocolos, entre eles a limpeza 
de pele, peeling de diamante associado ao uso de cosméticos11. 
Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar os benefícios da técnica do 
microagulhamento em indivíduos com cicatriz atrófica de acne, confirmando a eficácia 
no tratamento estético. 
 
METODOLOGIA 
 
Esta pesquisa caracteriza-se por um estudo de caso e de caráter descritivo 
quantitativoe de corte transversal, composto por sujeitos do sexo feminino escolhidos 
por conveniência, conduzido de acordo com a Resolução 466/12 do Ministério da 
Saúde no Brasil submetendo-o a análise e aprovado pelo Comitê de Ética 
correspondendo ao CAAE nº 16758919.6.0000.5026 em Pesquisa com Seres 
Humanos do Centro Universitário São Francisco de Barreiras-UNIFASB. 
Os critérios de inclusão foram constituídos por indivíduos do sexo feminino, e 
que frequentam uma clínica de estética privada na cidade de Barreiras – BA, e que 
apresentaram cicatriz atrófica de acne, no qual não estiveram realizando nenhum 
procedimento estético facial, ou uso de algum medicamento dermatológico durante a 
realização da pesquisa. Os critérios de exclusão foram indivíduos com câncer, 
propensos a queloides, alérgicos a cosméticos ou medicamentos, portadores de 
rosácea, gestantes e lactantes, pacientes com distúrbios metabólicos ou que se 
negaram a participar do estudo, 
A pesquisa foi realizada em uma clínica de estética privada na cidade de 
Barreiras-BA, com frequência de 01 sessão a cada 20 dias com duração de 15 a 20 
minutos, totalizando 4 sessões por paciente. A coleta foi feita em duas pacientes a 
qual, a primeira com idade de 34 anos e a segunda com idade de 28 anos. Todas 
classificadas com cicatriz atrófica de acne, cujo o primeiro contato foi para aplicar uma 
ficha de avaliação da clínica adaptada pela pesquisadora, contendo quesitos como 
dados pessoais das pacientes, avaliação do tipo de pele e a localização das cicatrizes 
no rosto, e também por meio de fotografia do antes e depois, permitindo analisar a 
textura tecidual após a aplicação da técnica. 
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Foi utilizada também uma escala de autoestima Rosenberg, no qual a mesma 
possui 10 afirmações, onde são 5 afirmações positivas e 5 afirmações negativas. As 
pontuações nas perguntas (1, 3, 4,7,10) serão pontuadas de 1 a 4, onde, 1- (concordo 
plenamente), 2- (concordo), 3- (discordo) 4- (discordo plenamente) e as perguntas da 
(2,5,6,8,9) pontuadas de 4 a 1, onde, 4- (concordo plenamente), 3- (concordo), 2- 
(discordo), 1- (discordo plenamente). A mesma foi aplicada nas duas participantes, no 
início do procedimento e no final. 
As afirmações são: 
1- Sinto que sou uma pessoa digna de apreço, pelo menos tanto quanto os 
outros. 
 2- Sinto que tenho qualidades positivas. 
 3- Geralmente, sou levado a pensar que sou um fracassado/a. 
 4- Eu sou capaz de fazer as coisas tão bem quanto a maioria das pessoas. 
 5- Sinto que eu não tenho muito do que me orgulhar. 
 6- Tenho uma atitude positiva em relação a mim mesmo/a. 
 7- No geral, estou satisfeito/a comigo mesmo/a. 
 8- Gostaria de ter mais respeito por mim mesmo/a. 
 9- Às vezes me sinto inútil. 
 10- Às vezes eu penso que não sirvo para nada. 
 O resultado da pontuação permite ter uma base do estado da autoestima das 
pacientes, onde é somado cada número das respostas observando a pontuação de 
cada uma, no qual, inferior a 15 indica uma autoestima muito baixa, entre 15 e 25 
pontos demonstra uma autoestima saudável, e uma pontuação maior que 25 mostra 
uma pessoa forte e sólida. 
As pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), 
aceitando a participação o estudo, confirmando que está de acordo e ciente com todos 
os procedimentos realizados. 
 O material utilizado foi a ficha de avaliação, câmera fotográfica do celular da 
Apple Iphone 7 Plus (câmera 12 megapixels), focando nas cicatrizes de acne, maca, 
rolo de papel para maca, toalha, espátula, algodão, borrifador, papel tolha, EPI`s 
(mascara, luva, touca, jaleco), Roller, cosméticos (gel de limpeza, esfoliante, tônico, 
mascara hidratante e FPS 70), e a escala de Rosemberg. 
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O procedimento proposto às pacientes foi de quatro sessões de 
microagulhamento registrado devidamente pela ANVISA sob o n° 80971990001, com 
540 agulhas 1mm, de aço inoxidável, com associação de ativos, Serom antimarcas, 
Vitamina C, e ácido Mandélico e pomada regeneradora, com intervalo de 20 dias de 
cada sessão. As evoluções foram analisadas por meio de imagens fotográficas do 
celular da marca Apple Iphone 7 Plus (câmera 12 megapixels). Durante o tratamento 
foi orientado a cada paciente o devido cuidado de não se expor ao sol e utilizando o 
protetor solar somente após 24hrs do procedimento, também foram orientadas que de 
forma alguma poderia utilizar produtos, medicações ou substancias que não foram 
indicados pela pesquisadora, a fim de não interferi no tratamento. 
 
Protocolo da sessão: 
 
As pacientes foram recebidas na recepção da clínica pela pesquisadora, e 
encaminhadas para uma sala reservada e equipada para os procedimentos, no qual 
foi avaliada uma paciente por vez. A ficha de avaliação foi alterada pela pesquisadora 
afim de aprimorar mais a avaliação no qual as necessidades da técnica aplicada 
exigem e em seguida, realizado o procedimento. 
• Primeiro passo foi efetuado a assepsia da pele com higienização do 
rosto com sabonete líquido desengordurante da marca Adcos (aplicado em toda face 
e removido com algodão e água); 
• Uso do esfoliante da marca Adcos que possui o mecanismo de 
esfoliação física com benefício da remoção de células mortas uniformizando a textura 
da pele, reduzindo as linhas finas, estimulando a renovação celular e prevenindo a 
formação de cravos, deixando a pele mais macia, luminosa e uniforme (aplicado em 
toda a face e removido com algodão e água); 
• Tônico, para tonificar a pele com objetivo de eliminar as toxinas, 
equilibrar o PH e potencializar os efeitos dos produtos seguintes (aplicado em toda 
face e sem remoção); 
• Máscara de diamante para hidratação da pele possuindo ação detox, 
tendo objetivo de recuperar o equilíbrio da pele, devolvendo a maciez e a suavidade 
sem deixar a pele oleosa; 
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• Pomada anestésica Germed, para o alívio da dor da paciente, afim de 
sentir mais conforto na hora da aplicação do Roller durante o procedimento (deixando 
agir por 30 minutos antes da execução do procedimento e removido com algodão e 
água). 
Ao início do procedimento foi utilizado o Sérum antimarcas em toda a face, e 
logo após o manuseio da técnica do microagulhamento com o aparelho Roller de com 
as microagulhas de 1.0mm. Foi efetuado em diversos sentidos (vai e vem, no sentido 
horizontal, vertical e diagonal) atingindo toda face e levando a um quadro de 
hiperemia. A duração da técnica foi de 15 a 20 minutos dependendo do tamanho da 
dimensão da área que foi tratada. Logo após o fim do procedimento foi removida a 
pequena quantidade de sangue com soro fisiológico e finalizado com o do produto 
Sérum, vitamina C e o ácido Mandélico. As pacientes foram orientadas a evitar a mão 
ao rosto, para prevenção de bactérias e, evitar lavar o rosto em menos de 4 horas 
para assim, se ter uma boa penetração dos produtos. Todo o procedimento da técnica 
foi efetuado ao pôr do sol, assim evitado as pacientes de se expor ao sol como forma 
de prevenção a manchas ou qualquer outro ocorrido, e também pelo fato da pele ficar 
hipersensível, assim deixando as pacientes com a pele mais descansada em sua 
residência. Ao final de cada sessão do microagulhamento, foram descartados os 
roller’s no descarpack. 
Após 42 horas do procedimento a paciente fez o uso do protetor solar com FPS 
70, sendo orientada a usar três vezes ao dia. Como home care ao uso noturno foi 
instruída a usar vitamina C, ácido Mandélico, e pomada regeneradora Bepantol Derma 
Creme, todos os produtos disponibilizados pela pesquisadora.RESULTADOS 
No decorrer da sessão com o manuseio do Roller no movimento de vai e vem 
lesionando de forma superficial a pele da paciente deixando a vermelhidão e uma 
pequenas quantidade de sangramentos (imagens 1 e 2). No período desse 
procedimento a paciente 1 não relatou nenhum incômodo com a técnica utilizada, já 
a paciente 2, relatou um aumento da sensibilidade no período de cada sessão na 
região tratada com um nível tolerável e um pouco de desconforto que permanecia 
durante uma hora após a aplicação da técnica e normalizando em seguida. 
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Imagem 1: Aspecto da pele durante o primeiro procedimento do microagulhamento 
na paciente 1. 
 
Fonte: Imagens da pesquisa, 2019. 
 
 
 
 
Imagem 2: Aspecto da pele durante o primeiro procedimento do microagulhamento, 
paciente 2. 
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Fonte: imagens da pesquisa, 2019. 
 
No decorrer da avaliação pelas fotos, foi observado uma pequena melhoria na textura 
da pele de cada paciente já na primeira sessão, tendo um melhor resultado na 
paciente 2 (imagem 4). Observou-se também que houve um resultado significativo na 
terceira sessão (imagens 5 e 6), obtendo uma pele mais hidratada e uniformizada em 
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cada paciente. Além disso, é possível notar um clareamento da pele nas duas 
pacientes. 
Imagem 3: Antes e depois respectivamente da primeira sessão, paciente 1. 
 
Fonte: Imagens da pesquisa, 2019 
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Imagem 4: Antes e depos respectivamente da primeira sessão, paciente 2. 
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Fonte: Imagens da pesquisa, 2019. 
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Imagem 5: Antes e depois respectivamente da terceira sessão, paciente 1. 
 
 Fonte: Imagens da pesquisa, 2019. 
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Imagem 6: Antes e depois respectivamente da terceira sessão, paciente 2. 
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Fonte: Imagens da pesquisa, 2019. 
 
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Na quarta sessão (imagens 7 e 8) se torna visível que a técnica de 
microagulhamento e princípios ativos utilizado em conjunto, houve suavização das 
cicatrizes de cada paciente, com uma pele mais iluminada, menos linhas de 
expressões e mais clara, assim tendo uma satisfação de ambas as voluntárias no pós 
tratamento. 
Na escala autoestima de Rosemberg notou-se também uma pontuação positiva 
em relação a cada paciente, relatado pelas mesmas que se sentia renovada após o 
tratamento. Ao início da técnica as pacientes responderam ao questionário da escala 
e ambas tiveram a pontuação de 15 pontos antes do procedimento, demostrando na 
escala uma baixa autoestima. Pós procedimento a paciente 1, obteve a pontuação de 
22 pontos, e a paciente 2 totalizou com a pontuação de 19, assim demostrando uma 
autoestima saudável estando dentro dos parâmetros do que se considera equilibrado 
da escala. 
Após as análises dos dados, o estudo apresentou bons resultados em ambas 
as pacientes na última sessão, assim observando que quanto maior o número de 
sessões, maiores os benefícios estéticos e na auto-estima da paciente, refletindo 
consequentemente na saúde psicossocial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Imagem 7: Antes e depois respectivamente da quarta sessão, paciente 1. 
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Fonte: Imagens da pesquisa, 2019. 
 
 
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Imagem 8: Antes e depois respectivamente da quarta sessão, paciente 2. 
 
 
Fonte: Imagens da pesquisa, 2019. 
 
 
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Na escala autoestima de Rosemberg notou-se também uma pontuação positiva 
em relação a cada paciente, relatado pelas mesmas que se sentia renovada após o 
tratamento. Ao início da técnica as pacientes responderam ao questionário da escala 
e ambas tiveram a pontuação de 15 pontos antes do procedimento, demostrando na 
escala uma baixa autoestima. Pós procedimento a paciente 1, obteve a pontuação de 
22 pontos, e a paciente 2 totalizou com a pontuação de 19, assim demostrando uma 
autoestima saudável estando dentro dos parâmetros do que se considera equilibrado 
da escala. 
 
 
DISCUSSÃO 
 
Autores¹² justificam que recentemente o microagulhamento é uma das técnicas 
mais utilizada no tratamento estético por um fisioterapeuta dermato-funcional, em sua 
capacidade de induzir a produção de colágeno, assim dispondo em diversos 
benefícios como, prevenção do envelhecimento, tratamento para flacidez tissular, 
cicatriz de acne, e clareamento de manchas adquiridas por algum distúrbio. 
No presente estudo foi observado que a técnica utilizada teve uma melhora na 
absorção de ativos, assim obtendo resultados mais significativos. Achados esses que 
corroboram com a pesquisa de Lima et al.¹³ afirmam que o microagulhamento facilita 
a penetração de ativos como, vitamina C, para o fim de rejuvenescimento, como 
também promove a melhora na textura, no brilho e pigmentação da pele. Relatam 
também que a técnica é indicada a todos os tipos de pele, bem como em regiões 
pequenas, e se tendo uma grande vantagem no mercado da estética por ser um 
procedimento de baixo custo e bons resultados. 
Segundo autores14, o procedimento do microagulhamento em conjunto com 
princípios ativos, mostrou-se eficaz em seu estudo promovendo a melhora na 
percepção da pele, em sua textura e uniformidade assim proporcionou a otimização 
dos resultados. 
Na pesquisa de Lima et al.15 abordam a técnica como um procedimento eficaz 
no tratamento estético, tanto pela estimulação de colágeno como pela permeação de 
ativos. Os mesmos relatam que no mercado da estética o tratamento também se traz 
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uma grandes vantagens pois, além de trazer grandes benefícios se tem um baixo 
custo e de fácil aplicação. 
No estudo atual foi possível observar que houve redução de cicatriz atrófica de 
acne, diminuição de linhas finas, clareamento de manchas hiperpigmentada. 
Resultados esses corroborado com estudo Pereira et al.16, que asseguram de forma 
cientifica a técnica com agulhas, além de promover a produção de colágenos, também 
estimula a revascularização, e diminuição das linhas de expressões bem como 
preenche as cicatrizes de acne. 
Apesar não se ter tantas publicações sobe o procedimento com microagulhas, 
o Dierings et al. 17 concluíram que o tratamento tem benefícios em diversas disfunções 
estéticas, como: rugasabaixo dos olhos, em região do sulco nasogeniano e próximo 
aos lábios conhecido como “bigode chinês”, bem como expressões faciais. 
É importante ressaltar que os resultados da técnica dependem da qualificação 
do profissional, onde o mesmo necessita está habilitado para exercer a função. Deve 
ser acordado também, que as pacientes seguiram todas às orientações dadas para 
os cuidados após as sessões, onde foram evitados efeitos indesejados, como 
manchas hiperpigmentadas. 
 
CONCLUSÃO 
 
A pesquisa evidenciou que a técnica do microagulhamento por provocar 
perfurações na área a ser tratada, assim estimulando a produção de colágeno e 
melhorando absorção de ativos, trouxe um resultado satisfatório na qualidade da pele 
de cada paciente deixando a textura mais fina, suavizando as cicatrizes atrófica de 
acne, tendo a diminuição de poros dilatados bem como melhorando a elasticidade, 
tratando linhas de expressões, beneficiando o clareamento de manchas adquiridas 
por raios solares ou por acnes. Sendo importante ressaltar que a continuidade do 
tratamento com maior número de sessões, potencializaria os resultados. Foi possível 
concluir também que as melhorias na pele, interferiram de forma positiva na 
autoestima das pacientes, devolvendo a autoconfiança para as mesmas. Portanto, há 
necessidade de novos estudos com maiores grupos de participantes para que os 
resultados possam ser mais sólidos. 
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