Lesões dos Nervos Cranianos

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Moarah Brito | FASAI | 5º período
APG #13 (20/09)
Lesões dos Nervos Cranianos .
Morfofisiologia do Tronco Encefálico
Ponte
➔ Região ventral
◆ Núcleos pontinos → centro disperso
de substância cinzenta responsável
pela transmissão sináptica
➔ Região dorsal
◆ Tratos ascendentes e descendentes
◆ Núcleos de nervos cranianos
➔ Centro respiratório pontino
➔ Núcleos associados a nervos cranianos
◆ Nervos trigêmeos (NC V) →
mastigação
◆ Nervos abducentes (NC VI) →
movimentos oculares
◆ Nervos faciais (NC VII) → regulam
secreção de saliva e lágrimas e a
contração de músculos da mímica
facial
◆ Nervos vestibulococleares (NC VIII)→
equilíbrio
Bulbo
➔ Se inicia na altura do forame magno e se estende
até a margem inferior da ponte por uma
distância de aproximadamente 3 cm
➔ A substância branca do bulbo contém todos os
tratos sensitivos e motores que se projetam entre
a medula espinhal e outras partes do encéfalo
➔ Pirâmides bulbares
◆ Formado por parte da substância branca
◆ São protrusões na parte anterior do bulbo
◆ Formadas pelos tratos corticospinais,
responsáveis pelos movimentos voluntários
dos membros e do tronco
Obs: 90% dos axônios de um lado da pirâmide
decussam para o outro lado → encéfalo acaba
sendo responsável por movimentos voluntários do
lado oposto do corpo
➔ Núcleos no bulbo
◆ São agrupamentos de corpos celulares
neuronais no SNC
◆ Controlam funções vitais
◆ Centro cardiovascular → regula frequência,
intensidade do batimento cardíaco e
diâmetro dos vasos sanguíneos
◆ Centro respiratório bulbar → ajusta ritmo da
respiração
◆ Centro do vômito
◆ Centro da deglutição
➔ Olivas
◆ Lateralmente às pirâmides
Moarah Brito | FASAI | 5º período
◆ Localizadas no núcleo olivar inferior, que
recebe eferências do córtex cerebral, do
núcleo rubro do mesencéfalo e da medula
espinal
◆ Neurônios do núcleo olivar inferior projetam
seus axônios para o cerebelo, onde regulam
a atividade dos neurônios cerebelares
➔ Núcleos grácil e cuneiforme
◆ Núcleos associados a tato, pressão, vibração
e propriocepção
◆ Localizados na região posterior do bulbo
◆ Axônios sensitivos ascendentes dos
fascículos grácil e cuneiforme, que são dois
tratos localizados nas colunas posteriores da
medula espinal, fazem sinapses nestes
núcleos
◆ Os axônios ascendem até o tálamo em uma
faixa de substância branca chamada de
lemnisco medial, que se estende por todo o
tronco encefálico
➔ Via do funículo posterior e do lemnisco
medial
◆ Tratos das colunas posteriores e os
axônios do lemnisco medial
➔ Núcleo gustativo
◆ Faz parte da via gustativa
◆ Se estende da língua até o encéfalo
◆ Recebe aferências dos calículos
gustatórios da língua
➔ Núcleos cocleares
◆ Pertencem à via auditiva
◆ Se estende da orelha interna até o
encéfalo
◆ Recebem aferências da cóclea
➔ Núcleos vestibulares
◆ Vias do equilíbrio no bulbo e na ponte
◆ Se estendem da orelha interna para o
encéfalo
◆ Recebem informações sensitivas de
proprioceptores do aparelho vestibular
da orelha interna
➔ Bulbo contém núcleos associados a cinco
pares de nervos cranianos
◆ Nervos vestibulococleares (NC VIII) →
audição
◆ Nervos glossofaríngeo (NC IX) →
gustação, deglutição, salivação
◆ Nervos vagos (NC X) → impulsos
sensitivos e motores para faringe, laringe,
vísceras torácicas e abdominais
◆ Nervos acessórios (NC XI)→ deglutição
◆ Nervos hipoglossos (NC XII) →
movimentos da língua durante fala e
deglutição
Mesencéfalo
➔ Do diencéfalo à ponte
➔ 2,5 cm de comprimento
➔ Aqueduto do mesencéfalo → conecta 3º e 4º
ventrículos
➔ Pedúnculos cerebrais
◆ Parte anterior
◆ Compostos por axônios dos tratos
corticospinal, corticobulbar e corticopontino
➔ Teto
◆ Parte posterior
◆ Contém 4 projeções arredondadas (2
colículos superiores e 2 colículos inferiores)
➔ Colículos superiores
◆ Funcionam como centros reflexos para
certas atividades visuais
◆ Circuitos neurais saem da retina → colículos
superiores → voltam para musculatura
extrínseca do bulbo no olho
◆ Desencadeiam movimentos oculares de
perseguição de objetos em movimento e
imagens estacionárias (como ler uma frase)
◆ Também responsáveis por reflexos que
controlam os movimentos da cabeça, dos
olhos e do tronco em resposta a estímulos
visuais
➔ Colículos inferiores
◆ Fazem parte da via auditiva
◆ Transmitem impulsos da orelha interna para
o encéfalo
◆ Também responsáveis pelo reflexo do susto
Moarah Brito | FASAI | 5º período
➔ Substância negra
◆ Neurônios que liberam dopamina se
estendem da substância negra para os
núcleos da base
◆ Auxiliam no controle da atividade motora
subconsciente
◆ Perda desses neurônios <-> Parkinson
➔ Núcleos rubros
◆ Avermelhados devido farta irrigação e
pigmentação rica em ferro presente em seus
corpos celulares neuronais
◆ Controle dos movimentos musculares
➔ Núcleos associados a nervos cranianos
◆ Nervos oculomotores (III) → movimento do
bulbo do olho e movimentação de músculos
lisos que regulam a contração pupilar e
mudanças no formato da lente
◆ Nervos trocleares (IV) → movimentos
oculares
Fontes
➔ Tortora, Anatomia e Fisiologia
➔ Anatomia Humana, Elaine N. Marieb