NERVOS FACIAL E TRIGÊMIO E ANESTESIOLOGIA

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NERVOS FACIAL E TRIGÊMIO E ANESTESIOLOGIA (23-11)
· NETVO FACIAL: misto predominantemente motor, 7° par. Emerge do sulco bulbo-pontino e exteriorizado pelo forame estilomastóide;
· Meato acústico interno – 
· gânglio geniculado
· Nervo petroso maior
· Nervo petroso profundo
· Gânglio pterigopalatino
· Glândula lacrimal
· Cavidade nasal
· Glândulas salivares
· Tfghjklç
· Nervo 
· Nervo corda do tímpano
· + ramo do nervo lingual
· Ramo sumbandibular
· Inerva 2/3 anteriores da língua e glândulas submandibulares
· Nervo auricular posterior
· Ramos musculares
· Tronco 
· BUCAL
· PARALISIAS:
· PERIFÉRICA: causa viral, metabólica, infecciosa, emocional ou idiopática. É hemifacial, os movimentos se tronam impossíveis. Se comprometer o ramo intermediário, pode comprometer os 2/3 anteriores da língua;
· CENTRAL: causa vascular, tumoral, processos degenerativos ou inflamatórios acompanhada de manifestações neurológicas. Só afeta a porção inferior;
· NERVO TRIGÊMIO: 5° par, com origem aparente entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio, misto com três raízes;
· RAIZES:
· OFTALMICO (V1) – fissura orbitaria superior. Sensitivo, inerva toda a estrutura ocular; [MUSCULOS, TÚNICAS, PELE...]
· NASOCILIAR: apresenta um GÂNGLIO CILIAR, 
· NERVO ETMOIDAL SUPERIOR E INFERIOR: inerva as células etmoidais
· FRONTAL: intermédio, acima do músculo levantador da pálpebra;
· SUPRATROCLEAR: mis medial;
· SUPRAORBITÁRIO: mais central, emite ramos laterais; [O SUPRATROCLEAR PODE NÃO EXISTIR, NESSE CASO QUEM INERVA É O SUPRAORBITÁIO]
· LACRIMAL: mais lateral, inerva a glândula lacrimal, fica abaixo do músculo reto lateral
· RAMO MENÍNGEO: emitido antes do forame, para a inervação da meninge;
· MAXILAR (V2): passa pelo forame redondo, sensitivo;
· RAMO MENÍNGEO: antes do forame, para inervação da dura máter;
· GÂNGLIO PTERIGOPALATINO: abaixo da inserção no forame
· RAMO INTERMÉDIÁRIO: descendente, na parede posterior da maxila, passa pelo forame alveolar e alcança a raiz dentária. Lev a sensibilidade do molar TEM UMA EXCEÇÃO
· NERVO ESFENOPALATINO: passa pelo forame fghjkl, se dirige a porção anterior, atravessa o canal incisivo e forma o NERVO NASOPALATINO ..... TEM NASAL POSTERIOR
· NERVO PALATINO: se bifurca em PALATINO MENOR e MAIOR
· ZIGOMÁTICO: mais lateral, depois de passar pela fissura orbitária inferior;
· RAMO COMUNICANTE: se une com o nervo lacrimal para inervar a glândula lacrimal;
· ZIGOMÁTICOTEMPORAL
· ZIGOMÁTICO FACIAL
· PTERIGOIDEO
· INFRA-ORBITÁRIO: depois que passa da fissura orbitária inferior, passando pelo canal infra-orbitário;
· ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO
· ALVEOLAR SUPERIORES ANTERIORES: ambos emitem sensibilidade
· PALPEBRAL INFERIOR: depois que o nervo passa pelo forame infra-orbitário
· NASAL LATERAL
· LABIAL SUPERIOR
· ALVEOLAR POSTERIOR
· MANDIBULAR (V3): misto (mais motora que sensitiva);
· RAMO MENÍNGEO: divide em anterior (motora) e posterior (sensitiva);
· SENSITIVOS:
· BUCAL: para o músculo bucinador, com poucas fibras motoras para esse músculo;
· AURICULOTEMPORAL: circunda a artéria meníngea média
· ALVEOLAR INFERIOR: para a maxila, se apoia no músculo pterigoideo
· NERVO MENTUAL: depois que passa do forame mentual;
· RAMO INCISICO;
· RAMO SDFGHJKLÇ
· LINGUAL: fica na linha milo-hioideia, inerva a língua
· MOTORES: 
· PTERIGOIDEO LATERAL
· PT MEDIAL
· TENSOR DO TÍMPANO;
· TENSOR DO VÉU PALATINO
· MASSETÉRICO
· TEMPORAL PROFUNDO POSTERIOR
· TEMPORAL PROFUNDO POSTERIOR
· TP ANTERIOR
· MILO-HIÓIDEO
· GÂNGLIO: na porção petrosa do osso temporal
· NEURALGIA DO TRIGÊMIO: dor fina, lancinante, se distribui no ramo do nervo afetado (frontal, maxilar, mandibular);
· GATILHOS:
· QUALQUER TOQUE NA ÁREA, ATÉ DA BRISA
· TRATAMENTO: medicamentoso, que trata só os sintomas
· ANESTESIOLOGIA: 
· ANESTESIA: perda da sensibilidade por lesão, doença ou administração de drogas
· APLICAÇÃO:
· TÓPICA
· NAS ÁREAS VIZINHAS
· PROXIMIDADES
· DO PLEXO: em tecidos conectivos que recobrem o periósteo, para um número limitado de dentes;
· DE NERVO: nas proximidades do tronco nervoso;
· É essencial eliminar a dor do paciente
· RAMO ALVEOLAR SUPERIOR E POSTERIOR: na fossa infratemporal por difusão, antes de penetrar nas foraminas do túber da maxila. EM angulação de 45 a 90 graus em relação ao plano horizontal. Bloqueia
· NERVO ALVEOLAR INFERIOR: inerva a polpa periodonto dos pré-molares inferiores, tecido mole vestibular
· RAMO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO: na parede da maxila, acima do ápice dos pré-molares
· ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR: próxima do forame infra-orbitário, por difusão e massagem. Bloqueia a polpa de caninos e incisivos, periodonto e tecido mole vestibular e parte da mucosa do seio maxilar.
· NERVO INFRA-ORBITAL: Bloqueio da pálpebra inferior, lábio superior e pele da asa do nariz. Nas proximidades do forame infra-orbitário, no sentido diagonal
· NERVO PALATINO MAIOR: bloqueia a região da mucosa do palato duro a pré-molares. Na emergência do forame palatino maior, pela linha média da borda gengival;
· PALATINO MENOR: geralmente se anestesia pelo palatino maior
· NERVO NASOPALATINO: bloqueio. 
· NERVO LINGUAL: 2/3 anteriores da língua, tecido mole lingual
· NERVO MENTUAL
· RAMO INCISIVO
· NERVO BUCAL