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– DC = débito cardíaco; FC = frequência cardíaca; VS = volume sistólico RVP = resistência vascular periférica - Mecanismos de ação local - Mecanorreceptores - Quimiorreceptores - Receptores cardiopulmonares CENTRAL PERIFÉRICO AUTÔNOMO SIMPÁTICO - Catecolaminas (Epi e Nora) - SRAA - Vasopressina (ADH) - Ocitocina - Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) Acetilcolina Noradrenalina SISTEMA NERVOSO - Discutir as respostas hormonais envolvidas na regulação da pressão arterial; - Comentar as adaptações sofridas pelos barorreceptores; - Discutir os sistemas alternativos de controle da pressão arterial; Mecanismos de ação imediata (segundos a minutos) Mecanismos de ação prolongada (horas e dias) SOMÁTICO PARASSIMPÁTICO – Secreção de aldosterona Aumenta a sede Reab. de Na+ e HCO-3 Sistema LENTO – responde a redução da PA – tenta elevar!! Mecanismo RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA ALDOSTERONA Aumenta a absorção de Na+ e Cl- no túbulo contorcido proximal --- aumenta a reabsorção de H2O por osmose A mácula densa (espécie de “velocímetro”, mede a velocidade de formação da urina) no túbulo contorcido distal percebe a urina lenta (sinal de PA baixa) e estimula as células justaglomerulares (arteríola aferente e eferente), próximas ao glomérulo de Malpighi, a liberar o hormônio RENINA. A RENINA cai no plasma para catalisar a reação ----- ANGIOTENSINOGÊNIO (forma inativa no fígado) ANGIOTENSINA I – circula no sangue e passa nos pulmões onde está a ECA – enzima conversora de angiotensina. ANGIOTENSINA II no sangue – age na supra renal – estimula o córtex adrenal a liberar o hormônio → ALDOSTERONA ANGIOTENSINA II ECA ↓ H2O nos rins ↓ Diurese ↑ H2O no sangue ↑ Volemia ↑ Pressão arterial Quando a PA está baixa, diminui a filtração glomerular e, consequentemente, diminui a velocidade de formação da urina. Vasoconstrição – --- OBS.: Qual a condição para usar inibidores de ECA (classe de medicamentos)?? 1. REDUÇÃO da pressão arterial – mecanorreceptores nas arteríolas aferentes. 2. Células justaglomerulares → RENINA 3. ANGIOTENSINOGÊNIO → ANGIOTENSINA I → ECA → ANGIOTANSINA II Os inibidores de ECA inibem a enzima e não deixa a reação ficar completa. Logo, não há a formação de aldosterona e, assim, a pressão não sobe. Os inibidores não reduzem a pressão arterial, apenas impedem que ela suba. Portanto, é indicado para evitar crises hipertensivas!!! Fator ou Peptídeo Natriurético Atrial (FNA ou PNA) Produzido nos átrios do coração (aurícula) quando a pressão está alta (hipertensão sustentada). --- ↓ reabsorção de Na+ e Cl- no TCP. --- ↓ reabsorção de H2O por osmose --- ↓ H2O no sangue --- ↓ volemia ↓ pressão arterial --- ↑ H2O nos rins ↑ diurese ADH ou hormônio anti-diurético -- vasopressina: produzido no hipotálamo e liberada pela neurohipófise. --- ↑ permeabilidades dos túbulos renais. --- ↑ aquoporinas nas membranas celulares em alça de Henle e ducto coletor de urina --- ↑ reabsorção de H2O por osmose --- ↑ H2O no sangue ↑ volemia ↑ pressão arterial --- ↓ H2O nos rins ↓ diurese OBS.: Álcool inibe a liberação de ADH.