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FACULDADE SANTA RITA DE CÁSSIA – UNIFASC INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCAÇÃO SANTA RITA DE CÁSSIA – ISESC TDE – MUSCULOS DA MASTIGAÇÃO E SUAS RESPECTIVAS INERVAÇÕES Professor: Prof, Idercy Cabral de Castro Luiz Carlos Mazzioni Júnior Itumbiara 2021 Músculos da Mastigação O sistema muscular é formado pelo conjunto de músculos do nosso corpo. Os músculos são estruturas que têm a capacidade de contratilidade, ou seja, a capacidade diminuir a distância entre suas extremidades, e, devido a essa propriedade, produzem movimentos, além de serem responsáveis por 40 a 50% do peso corporal. O corpo humano tem cerca de 600 músculos com diversas funções, todos trabalhando sob o comando do sistema nervoso (LAROSA, 2016). A mastigação é o processo de quebra e redução dos alimentos em menores pedaços realizado no interior da cavidade oral, transformando o alimento em um bolus. Essa massa pode então ser engolida com facilidade e em seguida digerida conforme passa pelo canal alimentar. (NETTER, 2000) Os músculos da mastigação são aqueles que agem sobre a mandíbula, proporcionando movimentos necessários para o processo da mastigação. Os músculos da mastigação são: o temporal, o masseter, o pterigóideo medial e o pterigóideo lateral. Os músculos da mastigação têm as seguintes características comuns todos se inserem na mandíbula, atuam ativamente nos movimentos mandibulares, são revestidos por fáscias musculares, derivam-se do primeiro arco branquial e, como tal, são inervados pelo nervo trigêmeo (V) (REHER, 2020). Descrição dos Músculos da Mastigação Músculo Temporal É um músculo em forma de leque, cujas fibras se estendem da fossa temporal até o processo coronide da mandíbula. Ele origina-se do assoalho da fossa temporal, até a linha temporal inferior, e da face interna da fáscia temporal. Ambos se inserem no processo coronoide, mas o tendão superficial estende-se inferiormente na margem anterior do ramo da mandíbula, e o tendão profundo é mais medial, descendo pela crista temporal, podendo alcançar o trígono retromolar (REHER, 2020). O músculo temporal apresenta faces lateral e medial, assim como margens superior, inferior e anterior (Figura 1). O músculo temporal é um músculo elevador da mandíbula, porém suas fibras posteriores (de direção horizontal) colaboram na retrusão da mandíbula. Também auxilia o músculo pterigóideo lateral nos movimentos de lateralidade. É o principal músculo posicionador da mandíbula (REHER, 2020). A inervação do músculo temporal é fornecida pelo nervo temporal, ramo do nervo mandibular. Via de regra, este nervo compartilha fibras com o nervo bucal, separando-se deste depois da passagem entre as cabeças do músculo pterigóideo lateral que clinicamente deve ser objeto de atenção pelo operador (BUCHAIM, 2018). Músculo Masseter É um músculo bem espesso, de formato aproximadamente retangular, que se estende do corpo e do arco zigomático até o ramo da mandíbula. Apresenta-se disposto em dois feixes de fibras: um feixe superficial que tem origem no corpo do zigomático e nos 3/4 anteriores da margem inferior do arco zigomático e fixam-se nas tuberosidades massetéricas da face lateral do ramo da mandíbula e o feixe profundo que origina-se da face medial da metade posterior do arco zigomático e inserem nas tuberosidades massetéricas da face lateral do ramo da mandíbula (REHER, 2020). A face medial do músculo masseter relaciona-se, principalmente, com o ramo da mandíbula, a face lateral do músculo masseter está coberta pela fáscia massetérica e por parte da glândula parótida e a margem anterior do músculo masseter separa-se do músculo bucinador por um espaço adiposo, o espaço bucal(Figura 2). O músculo masseter é um potente músculo elevador da mandíbula. Ao se fechar a boca, ele exerce pressão sobre os dentes, especialmente na região dos molares. O feixe superficial colabora com os movimentos de protrusão, e o Figura 1 Músculo temporal: vista lateral (A) e detalhe mostrando sua inserção na mandíbula (B). (REHER, 2020) feixe profundo, com os de retrusão da mandíbula (REHER, 2020). O músculo masseter apresenta inervação a partir de ramos massetéricos que penetram pela porção profunda do músculo (BUCHAIM, 2018). A face medial do músculo masseter relaciona-se, principalmente, com o ramo da mandíbula, a face lateral do músculo masseter está coberta pela fáscia massetérica e por parte da glândula parótida e a margem anterior do músculo masseter separa-se do músculo bucinador por um espaço adiposo, o espaço bucal. O músculo masseter é um potente músculo elevador da mandíbula. Ao se fechar a boca, ele exerce pressão sobre os dentes, especialmente na região dos molares. O feixe superficial colabora com os movimentos de protrusão, e o feixe profundo, com os de retrusão da mandíbula (REHER 2020). O músculo masseter apresenta inervação a partir de ramos massetéricos que penetram pela porção profunda do músculo (BUCHAIM, 2018). Músculo pterigóideo medial É um potente músculo de forma e função semelhantes ao masseter. Situa-se na face medial do ramo da mandíbula, na fossa infratemporal. Estende-se do processo pterigoide do esfenoide até o ramo da mandíbula. O feixe maior origina-se na face medial da lâmina lateral do process . O feixe menor origina-se do processo piramidal do osso palatino e da tuberosidade da maxila (Figura 3). Ambos os feixes de fibras dirigem-se para baixo e para trás e inserem-se nas tuberosidades pterigóideas da face medial do ramo da mandíbula(REHER 2020). Figura 2 Músculo masseter e fáscia temporal. (REHER, 2020) A face lateral relaciona-se superiormente com o músculo pterigóideo lateral. Inferiormente, entre este músculo e o ramo da mandíbula, na fossa infratemporal, existe um espaço adiposo denominado espaço pterigomandibular. A face medial do pterigóideo medial limita, com a parede da faringe, o espaço faríngeo lateral(REHER 2020). O músculo pterigóideo medial é um potente sinergista do masseter, eleva a mandíbula e a conduz um pouco para frente, executando uma ligeira protrusão. A inervação ocorre pelo nervo pterigoideo medial, ramo do nervo mandibular, que segue seu trajeto logo após o forame oval. (BUCHAIM, 2018). Músculo Pterigóideo Lateral É um músculo curto, de forma cônica, disposto horizontalmente na fossa infratemporal, o que o torna bastante diferente dos outros músculos da mastigação, do ponto de vista funcional (os outros músculos são dispostos mais na direção vertical). Figura 3 Músculos pterigóideos medial e lateral: vista lateral na fossa infratemporal (removido o processo coronoide e parte do ramo da mandíbula). (REHER, 2020) Considera-se como tendo dois feixes: um feixe superior que origina-se da superfície infratemporal da asa maior do esfenoide e da crista infratemporal, insere-se na cápsula da ATM e na fóvea pterigóidea do colo da mandíbula e o feixe inferior que origina-se da face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide, insere-se apenas na fóvea pterigóidea do colo da mandíbula (REHER 2020). (TORTORA, 2019). A face superior do músculo relaciona-se com a asa maior do esfenoide e com os nervos temporais profundos anterior e posterior. Já sua face lateral pode estar relacionada com a artéria maxilar e demais estruturas da fossa infratemporal. A face medial relaciona-se com o músculo pterigóideo medial e com os nervos alveolar inferior, lingual e auriculotemporal(REHER 2020). A inervação desse músculo se dá por ramos do nervo massetérico ou bucal pterigoideo (BUCHAIM, 2018). Alguns autores consideram os feixes superior e inferior do pterigóideo lateral como músculos independentes, do ponto de vista funcional e apontam que a função principal do feixa inferior é tracionar o côndilo (e a mandíbula) anteriormente, retirando-o da fossa mandibular e trazendo também o disco para frente (movimento de translação da ATM).A projeção do côndilo para frente ocorre nos movimentos mandibulares de protrusão, abertura bucal máxima e lateralidade. O feixe superior do músculo pterigóideo lateral relaciona-se com o controle do movimento anteroposterior do disco articular, pois nele se insere indiretamente. Nos movimentos de translação do côndilo, quem retira o côndilo da fossa mandibular é o feixe inferior (REHER 2020). Inervação Os músculos da mastigação são inervados pelo nervo mandibular, que é o terceiro ramo do nervo trigêmeo. Os seguintes ramos do nervo mandibular inervam os músculos da mastigação, todos originados na fossa infratemoral(REHER 2020): •Ramos temporais profundos anterior e posterior: inervam o músculo temporal penetrando neste pela sua face profunda •Nervo massetérico: a partir da fossa infratemporal, passa pela incisura da mandíbula e penetra no masseter por sua face profunda •Ramo pterigóideo medial: inerva o músculo pterigóideo medial •Ramo pterigóideo lateral: inerva o músculo pterigóideo lateral. Referencias: Buchaim, Rogério, L. e João Paulo Mardegan Issa. Manual de anatomia odontológica . Disponível em: Minha Biblioteca, Editora Manole, 2018. J, TORTORA ,, G. e NIELSEN, Mark T .. Princípios de Anatomia Humana, 14ª edição . Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2019. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000 Peter, REHER ,. Anatomia Aplicada à Odontologia . Disponível em: Minha Biblioteca, (3ª edição). Grupo GEN, 2020. R., LAROSA, Paulo R. Anatomia Humana - Texto e Atlas . Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2016.