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UNIVERSIDADE REGIONAL DO CARIRI – URCA CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE – CCBS UNIDADE DESCENTRALIZADA DE IGUATU – UDI CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM LESÃO REVERSÍVEL E IRREVERSÍVEL: CASOS CLÍNICOS A NÍVEL PATOLÓGICO ISADORA MAGALHÃES FERNANDES 1 IGUATU – CE 2019 ISADORA MAGALHÃES FERNANDES LESÃO REVERSÍVEL E IRREVERSÍVEL: CASOS CLÍNICOS Atividade dirigida da disciplina de patologia para apresentar casos clínicos envolvendo tipos de lesões ao Curso de Graduação de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri - URCA, Unidade Descentralizada de Iguatu – UDI, requisito para obtenção da nota parcial no semestre letivo em EAD (educação a distância). Orientador: Prof. Dr. Marcelino Gevilbergue Viana 2 IGUATU – CE 2019 SUMÁRIO 1. Introdução...............................................................................................4 2. Casos clínicos (patologia).....................................................................4 a. Diabetes.............................................................................................4 b. Hepatites Virais.................................................................................4 c. Cirrose Hepática...............................................................................5 d. Pancreatite........................................................................................5 e. Tuberculose......................................................................................6 f. Miocardite..........................................................................................6 g. Endometriose....................................................................................6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.............................................................7 3 1. Introdução No jargão médico, lesão é um termo que congrega todas as modificações anormais de um tecido biológico. Ela pode se tratar de um simples corte, queimadura ou ferida. A lesão pode igualmente resultar da ação de um agente patogênico, bem como de um problema metabólico, fisiológico ou imunológico. Em todos os casos, a lesão diz respeito a um dano provocado aos tecidos corporais do paciente. 2. Casos Clínicos (patologia) a. Diabetes A diabetes consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente da deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ocasionando complicações sistêmicas a longo prazo. A Diabetes é tipo de lesão celular do tipo Irreversível suscetível a evoluir para necrose do tipo gangrenosa que acontece em um dos membros, é resultante da junção de duas necroses, a coagulativa que pode acontecer por causa da falta do fluxo sanguíneo, e em seguida surgindo crescimento bacteriano, a partir daí são secretados células de defesas que vão eliminar o tecido infectado. Nesse caso é a necrose liquefativa. Esses processos resultam na morte celular, necrose gangrenosa , conhecida popularmente por pé diabético, que se caracteriza por apresentar aspecto escuro em decorrência da falta de oxigênio causada pela pouca irrigação sanguínea. Além disso, por causa dessa falta de oxigênio, pode haver a presença de pus no local. b. Hepatites virais. As hepatites virais são doenças causadas por diferentes agentes etiológicos, de distribuição universal, que têm em comum o hepatotropismo. 4 Possuem semelhanças do ponto de vista clínico-laboratorial, mas apresentam importantes diferenças epidemiológicas e quanto à sua evolução. Como visto em aula, é comum que seja uma patologia do tipo irreversível no qual as células sofrem apoptose. são formados os corpos apoptóticos que envolvem as organelas celulares para serem fagocitados, assim a morte celular é de forma direta. c. Cirrose hepática Cirrose é uma doença crônica do fígado que se caracteriza por fibrose e formação de nódulos que bloqueiam a circulação sanguínea. Pode ser causada por infecções ou inflamação crônica dessa glândula. A cirrose faz com que o fígado produza tecido de cicatrização no lugar das células saudáveis que morrem. Com isso, ele deixa de desempenhar suas funções normais como produzir bile (um agente emulsificador de gorduras), auxiliar na manutenção dos níveis normais de açúcar no sangue, produzir proteínas, metabolizar o colesterol, o álcool e alguns medicamentos, entre outras. Cirrose hepática é um exemplo de patologia reversível até certo ponto. A partir de um ponto ela pode se estender a necrose do tipo degeneração gordurosa. Isso se dá a partir de interferências tóxicas ou medicamentosas causando hipóxia no tecido. É pelo surgimento de vacúolos lipídicos no citoplasma que armazenam substâncias gordurosas prejudicando principalmente o papel funcional dessas células hepáticas. No caso dessas substâncias gordurosas continuarem afetando, torna -se então lesão Irreversível, dessa forma a morte celular é causada e classificada como necrose do tipo gordurosa. d. Pancreatite (aguda) O quadro clínico da pancreatite aguda varia de formas leves, com acometimento apenas local do órgão, até um bastante grave com disfunção multissistêmica. Enquanto as formas mais leves em geral são processos autolimitados e resolvidos com medidas clínicas, os quadros sistêmicos necessitam de monitoração contínua e apresentam muitas vezes prognósticos reservados e com altos índices de letalidade. 5 https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/figado/ Assim como a cirrose hepática, a pancreatite aguda pode ser reversível até certo ponto, caracterizada como reversível do tipo degeneração gordurosa, no entanto se o agente nocivo permanecer, é possível que se torne crônica, sofrendo necrose do tipo gordurosa, em resumo a necrose ocorre em órgãos que estão destinados a acumular gordura, à medida que células vão sofrendo morte celular acontece o rompimento do seu conteúdo intracelular e assim é liberado enzimas que estão diretamente envolvidas no processo do metabolismo dos lipídeos. Nesse caso, uma ação denominada de lipase induz o ataque das células de gorduras rompendo por consequência o conteúdo intracelular incluindo os lipídeos presentes nas membranas causando assim a morte celular devido a essa degradação. e. Tuberculose A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. Por sua vez, a tuberculose é uma patologia do tipo Irreversível que resulta em necrose caseosa. Essa lesão celular acontece por causa da presença da bactéria que causa a tuberculose, essa bactéria causa a necrose caseosa que ocorre quando a bactéria tem alta patogenicidade. Vale ressaltar que a aparência desse tipo de necrose é esbranquiçada e fria. f. Miocardite Miocardite é definida como inflamação do miocárdio que pode ser causada por uma grande variedade de agentes infecciosos e não infecciosos, como toxinas ou drogas . Apesar de sua clara definição, a classificação, o diagnóstico e o tratamento da miocardite é diferente pois há 3 fases. A Miocardite é uma lesão reversível mas pode acontecer a necrose do tipo coagulativa. Ela pode acontecer após um infarto, os órgãos que sofrem esse tipo de necrose acabam sofrendo modificações estruturais nas células. A lesão celular denominada como a necrose coagulativa acontece por hipóxia celular. 6 g. Endometriose A Endometriose pode ser caracterizada como a presença de tecido de endométrio, parte que reveste o útero fora da cavidade uterina (trompas, ovários, intestino e bexiga). É uma das patologias (doenças) ginecológicas benignas mais comuns, atingindo uma em cada dez mulheres em idade fértil. No caso da endometriose, a célula vai sofrer apoptose por causa de um aumento celular (hipertrofia) e pela permanência desse agente nocivo a célula sofrer apoptose, por isso, é uma lesão do tipo Irreversível. Vale ressaltar que dependendo do agente nocivo e sua intensidade pode acontecer necrose.REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CCM SAÚDE, Lesão (medicina) - Definição, 2017. Disponível em: https://saude.ccm.net/faq/2354-lesao-medicina-definicao Acesso em 27 de agosto as 11h e 58min. SANAR MED. Diabetes Mellitus: Fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico, 2019.. Disponível em: https://www.sanarmed.com/diabetes-mellitus-tipos-diagnostico-e-tratamento Acesso em 27 de agosto as 16h e 32min. MINISTÉRIO DA SAÚDE, O que são hepatites virais?. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/hv/o-que-sao-hepatites-virais. Acesso em 27 de agosto as 17h e 05min. DRAUZIO, Cirrose. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cirrose/. Acesso em 27 de agosto as 17h e 21min. MEDICINA NET. Caso clínico pancreatite aguda,2013. Disponível em: https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5614/pancreas_pancreatite _aguda_e_cronica.htm acesso em 27 de agosto as 17h e 39min. MINISTÉRIO DA SAÚDE. O que é tuberculose? Disponível em: http://saude.gov.br/saude-de-a-z/tuberculose acesso em 27 de agosto as 18h 18min. 7 https://saude.ccm.net/faq/2354-lesao-medicina-definicao https://www.sanarmed.com/diabetes-mellitus-tipos-diagnostico-e-tratamento http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/hv/o-que-sao-hepatites-virais https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cirrose/ https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5614/pancreas_pancreatite_aguda_e_cronica.htm https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5614/pancreas_pancreatite_aguda_e_cronica.htm http://saude.gov.br/saude-de-a-z/tuberculose MEDICINA NET. Miocardites, 2010. Disponível em: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/3007/miocardites.htm acesso em 27 de agosto as 18h e 58min. INSTITUTO PATOLOGIA FEMININA, Endometriose. Disponível em: https://www.institutopatologiafeminina.com.br/endometriose/#:~:text=A%20End ometriose%20pode%20ser%20caracterizada,dez%20mulheres%20em%20idad e%20f%C3%A9rtil.. Acesso em 27 de agosto as 18h 59min. 8 http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/3007/miocardites.htm https://www.institutopatologiafeminina.com.br/endometriose/#:~:text=A%20Endometriose%20pode%20ser%20caracterizada,dez%20mulheres%20em%20idade%20f%C3%A9rtil. https://www.institutopatologiafeminina.com.br/endometriose/#:~:text=A%20Endometriose%20pode%20ser%20caracterizada,dez%20mulheres%20em%20idade%20f%C3%A9rtil. https://www.institutopatologiafeminina.com.br/endometriose/#:~:text=A%20Endometriose%20pode%20ser%20caracterizada,dez%20mulheres%20em%20idade%20f%C3%A9rtil.
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