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QUESTIONÁRIO - SISTEMA DIGESTÓRIO
Natália Ingrid - Medicina
1. Em relação às características anatomofuncionais do pâncreas podemos afirmar
corretamente:
I. O pâncreas, uma glândula retroperitoneal que mede aproximadamente 12 a 15 cm
de comprimento e 2,5 cm de espessura, encontra-se posteriormente à curvatura
maior do estômago.
II. Dentre as partes anatômicas do pâncreas podemos citar corretamente: uma
cabeça, um corpo e uma cauda.
III. O pâncreas geralmente está ligado a parte superior do duodeno exclusivamente
por meio do ducto pancreático principal, o qual se abre diretamente nessa parte
do duodeno. (dois ductos: principal e acessório)
IV. O ducto pancreático principal (ducto de Wirsung) é o maior dos dois ductos
pancreáticos, e se une ao ducto colédoco que vem do fígado, formando a ampola
hepatopancreática, a qual se abre na parte descendente do duodeno como a
papila maior do duodeno.
V. O ducto pancreático acessório (ducto de Santorini), se abre diretamente na parte
superior do duodeno por meio da papila menor do duodeno. (ducto acessório
esvazia-se diretamente no duodeno)
É correto o que se afirma em :
A) I, II e IV, apenas.
B) I, II e III, apenas.
C) III, IV e V ,apenas.
D) II, III e V, apenas.
E) I, IV e V, apenas.
2. Em relação às características anatomofuncionais do fígado podemos afirmar corretamente: .
I. O fígado está situado principalmente no quadrante superior direito do abdome. O fígado
move-se com as excursões do diafragma e na postura ereta sua posição é mais baixa
devido à gravidade.
II. O fígado possui duas faces: A face diafragmática do fígado (coberta por peritônio) lisa e
em forma de cúpula, onde se relaciona com a concavidade da face inferior do Diafragma, e
a face visceral relativamente plana, ou mesmo côncava (póstero-inferior).
III. Os ligamentos coronários direito e esquerdo são extensões estreitas do peritônio
parietal que suspendem o fígado do diafragma.
IV. A tríade portal é formada pelo ducto colédoco, artéria hepática e veia porta.
V. Os ligamentos falciforme e coronário dividem o fígado nos lobos hepáticos direito e
esquerdo.
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VI. As duas lâminas de peritônio que formam o ligamento falciforme separam-se sobre a
face superior do fígado para formar a lâmina anterior do ligamento coronário, deixando a
área nua do fígado sem revestimento peritoneal.
VII. A veia cava inferior passa entre os lobos hepáticos direito e quadrado.
É correto o que se afirma em : *
A) I, II, III, IV, V e VII, apenas.
B) I, III, IV, V, VI e VII, apenas.
C) I, II, III, IV, V e VI, apenas.
D) II, III, VI e V, apenas.
E) Todas as alternativas estão corretas.
3. José, 20 anos, aproveitou o final de semana para fazer algumas manutenções em casa, e ao
trocar uma lâmpada, ele desequilibrou e ao saltar da escada acabou chocando a região oral
com o ombro do seu cunhado o qual segurava a escada. José percebeu um pequeno corte na
parte interna da “boca” e achou melhor procurar atendimento médico devido ao sangramento.
Durante a anamnese o médico informou a José que ele havia sofrido um pequeno corte na
região do vestíbulo da boca, mas que não seria necessário suturar. Com base nas características
anatômicas dessa região, marque a alternativa, a qual define corretamente o vestíbulo da boca:
a) São pregas carnudas que circundam a abertura da boca.
b) É o espaço delimitado externamente pelas bochechas e lábios e internamente pelos dentes
e gengiva.
c) É o espaço que se estende das gengivas e dentes às fauces.
d) É a região que se estende desde os lábios (superior e inferior) até a região das fauces.
e) São pregas carnudas que circundam a abertura da boca, se extendendo até a região da raiz
da língua.
4. Com base na imagem abaixo, identifique corretamente os principais vasos numerados (1, 2,
3 e 4) que compõem o sistema porta hepático:
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a) 1 (veia porta do fígado), 2 (veia mesentérica superior), 3 (veia esplênica) e 4 (veia
mesentérica inferior).
b) 1 (veia porta do fígado), 2 (veia mesentérica inferior), 3 (veia esplênica) e 4 (veia
mesentérica superior).
c) 1 (veia hepática), 2 (veia mesentérica superior), 3 (veia esplênica) e 4 (veia mesentérica
inferior).
d) 1 (veia cava inferior), 2 (veia porta do fígado), 3 (veia mesentérica superior) e 4 (veia
mesentérica inferior).
e) 1 (Veia cava inferior), 2 (veia mesentérica superior), 3 (veia porta do fígado) e 4 (veia
mesentérica inferior).
5. Homem, 38 anos, tabagista de 2 maços de cigarros/dia durante 20 anos, deu entrada no
serviço de emergência, e o mesmo referiu ser portador de úlcera duodenal em tratamento
farmacológico. Após atendimento médico adequado (anamnese, exames físico e de imagem)
confirmou-se sangramento de úlcera duodenal localizada na região da ampola. Com base
nessas informações acima e nas divisões anatômicas do duodeno, podemos afirmar
corretamente que essa úlcera péptica localiza-se:
a) Na parte superior do duodeno, visto que a região anatomicamente denominada ampola,
localiza-se no início dessa parte do duodeno.
b) Na parte descendente do duodeno, a qual curva-se ao redor da cabeça do pâncreas e
inicialmente, situa-se à direita da veia cava inferior.
c) Na parte inferior (horizontal) do duodeno, a qual segue transversalmente para a esquerda,
passando sobre a veia cava inferior, a parte abdominal da aorta, sendo cruzada pela artéria e
veia mesentéricas superiores.
d) Na parte ascendente do duodeno, a qual segue superiormente e ao longo do lado esquerdo
da aorta para alcançar a margem inferior do corpo do pâncreas. Aí, ela se curva anteriormente
para se unir ao jejuno na flexura duodenojejunal.
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e) Na parte final do estômago e início do intestino delgado, mas anatomicamente a ampola não
pertence a parte superior do duodeno.
6. O fígado pesa cerca de 1,4 kg (em indivíduos adultos), encontra-se inferiormente ao músculo
diafragma e ocupa a maior parte do hipocôndrio direito e parte das regiões epigástricas da
cavidade abdominopélvica. Com exceção dos lipídios, todos os nutrientes absorvidos pelo
sistema digestório são levados primeiro ao fígado pelo sistema venoso porta. O fígado possui
inúmeras funções metabólicas, dentre as quais armazenamento de glicogênio hepático,
secreção da bile e metabolização dos hormônios após o tempo de vida útil dos mesmos. Em
relação às características anatômicas do fígado e das vias biliares, marque a única alternativa
correta:
a) A vesícula biliar possui apenas a função de armazenamento da bile, a qual é liberada
diretamente da vesícula biliar por meio do ducto colédoco.
b) A ampola hepatopancreática é formada apenas pela porção final do ducto colédoco, o qual
se abre no duodeno.
c) O fígado externamente possui quatro partes principais: lobo hepático direito, lobo hepático
esquerdo, lobo caudado e área nua.
d) A bile é conduzida para fora do fígado por meio dos ductos hepáticos direito e esquerdo, os
quais se unem formando o ducto hepático comum.
e) A junção dos ductos hepáticos direito e esquerdo com o ducto cístico, forma diretamente o
ducto colédoco.
7. Em relação as características anatomofuncionais dos vasos sanguíneos do fígado, marque a
alternativa correta:
a) Apenas a artéria hepática é a responsável por todo o suprimento de oxigênio para o fígado.
b) A artéria hepática conduz quase todos os nutrientes (exceto lipídios) absorvidos pelo
sistema digestório para o fígado.
c) A drenagem venosa do fígado é realizada apenas pelas veias hepáticas direita e esquerda, as
quais drenam para a veia cava inferior.
d) A veia porta do fígado drena para as veia hepática direita, veia hepática intermédia, veia
hepática esquerda, as quais conduzem quase todos os nutrientes absorvidos pelo sistema
digestório para o fígado.
e) O fígado possui irrigação dupla, sendo realizada pela veia porta do fígado e pela artéria
hepática.8. Em relação a anatomia do aporte de sangue gastrointestinal, quanto ao plano geral da
circulação de sangue arterial para a maioria dos órgãos do Sistema Digestório, podemos
afirmar corretamente:
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a) Trono celíaco, artéria mesentérica superior, artéria mesentérica inferior.
b) Tronco celíaco, artéria ilíaca comum direita e artéria ilíaca comum esquerda.
c) Artéria mesentérica superior, artéria mesentérica inferior e artérias ilíacas externas direita e
esquerda.
d) Artéria hepática comum, artéria ilíaca comum direita e artéria ilíaca externa direita.
e) Artéria ilíaca comum direita, artéria ilíaca comum esquerda e artéria mesentérica inferior.
9. O estômago é a parte expandida do sistema digestório entre o esôfago e o intestino delgado.
Em relação as características anatomofuncionais do estômago (localização anatômica,
características externas e internas, funções), podemos afirmar como verdadeiras:
I. Em relação ao tamanho, formato e localização anatômica, o estômago exibe grande variações
anatômicas, tais como: em indivíduos hiperestênicos de constituição pesada, com tórax curto e
abdome longo, o estômago tende a possuir uma localização mais superior e transversal,
enquanto que em indivíduos com constituição física astênica e magra, o estômago tende a
possuir uma localização mais inferior e vertical.
II. Anatomicamente o estômago é dividido em quatro partes: a cárdia, o fundo gástrico, o corpo
gástrico e a parte pilórica. Célula.
III. Na região anatômica do antro pilórico, estão localizadas a maior parte das células secretoras
de gastrina, e a gastrina estimula a secreção de HCl e de pepsinogênio dentre outras funções.
IV. O piloro é a região esfincteriana distal da parte pilórica, na qual localiza-se um
espessamento acentuado da camada circular de músculo liso (músculo esfíncter do piloro) que
controla a saída do conteúdo gástrico através do óstio pilórico (abertura inferior do estômago)
para o duodeno.
V. Os alimentos podem permanecer no fundo gástrico durante aproximadamente 1 h sem
serem misturados ao suco gástrico. Durante este tempo, a digestão pela amilase salivar das
glândulas salivares continua. Logo, no entanto, a ação de agitação mistura o quimo com o suco
gástrico ácido, inativando a amilase salivar e ativando a lipase lingual produzida pela língua,
que começa a digerir os triglicerídios em ácidos graxos e diglicerídios.
VI. A digestão enzimática das proteínas não tem início no estômago.
VII. A hérnia de hiato envolve exclusivamente a protrusão de uma parte da cárdia e/ou do
fundo gástrico do estômago para o mediastino através do hiato esofágico do diafragma.
Ocorrendo mais comumente após a meia-idade, possivelmente devido ao enfraquecimento da
parte muscular do diafragma e alargamento do hiato esofágico.
É correto o que se afirma em :
a) I, II, III, IV e V, apenas.
b) I, II, III, VI e VII, apenas.
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c) I, III, IV, V e VI, apenas.
d) III, IV V, VI e VII , apenas.
e) I, II, IV, V e VI, apenas.
10. Os órgãos do Sistema Digestório podem ser divididos em órgãos pertencentes ao canal
alimentar (trato gastrointestinal) e os órgãos digestórios acessórios (anexos). Em relação às
características anatomofuncionais desses órgãos, podemos afirmar corretamente:
a) Os órgãos pertencentes ao canal alimentar são a boca (incluindo o vestíbulo da boca e a
cavidade própria da boca), toda a faringe, esôfago, estômago, vesícula biliar e intestinos
delgado e grosso. A maior parte do canal alimentar é um tubo contínuo que se prolonga da
boca ao ânus ao longo das cavidades torácica e abdominopélvica.
b) Os órgãos digestórios acessórios incluem os dentes, a língua, as glândulas salivares, o fígado,
a vesícula biliar e o pâncreas.
c) Todos os órgãos digestórios acessórios entram em contato direto com os alimentos, mas os
alimentos não passam por dentro de estruturas tubulares, como ocorre nos órgãos do canal
alimentar.
d) Todos os órgãos digestórios acessórios participam das digestões mecânica e química dos
alimentos.
e) A digestão química dos alimentos ocorre principalmente no estômago e no intestino grosso
os quais pertencem ao canal alimentar.
11. A vesícula biliar é um órgão oco situado na fossa entre os lobos hepático direito e
quadrado, na face visceral do fígado. Ela recebe diariamente de 800 à 1000 mls de bile
secretada pelos hepatócitos, e possui função de emulsificação de lipídios, secreção de
bilirrubina (derivada do grupo heme de eritrócitos Envelhecidos), eliminação de colesterol
dentre outras funções. Em relação as características anatomofuncionais da vesícula biliar e das
vias (ductos) biliares, podemos afirmar corretamente:
a) A vesícula biliar mede entre 7 e 10 cm de comprimento, e ajuda a estocar e concentrar a
bile.
b) Os ductos biliares conduzem bile do fígado ou da vesícula biliar para o íleo.
c) O ducto cístico se une aos ductos hepáticos direito e esquerdo.
d) O ducto hepático comum se une ao ducto pancreático principal e formam a ampola
hepatopancreática, a qual se abre na parte descendente do duodeno.
e) A união do ducto colédoco com o ducto pancreático acessório forma a ampola
hepatopancreática a qual se abre na parte superior do duodeno.
12. As varizes gastroesofágicas/esofágicas são uma consequência direta da hipertensão portal
(aumento anormal da pressão arterial no sistema venoso porta). O aumento dessa resistência
se deve as alterações hepática (formação de fibrose hepática devido a destruição progressiva
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dos hepatócitos, que são substituídos por gordura e tecido fibroso), e o sangue não consegue
atravessar o fígado através da veia porta, causando as varizes gastroesofágicas/ esofágicas, as
quais podem se romper e causar hemorragia grave, com risco à vida. Em relação às veias
envolvidas com essas varizes gastroesofágicas, podemos indicar corretamente:
a) Veias gástricas esquerdas e veias esofágicas.
b) Veia porta do fígado e veia mesentérica superior.
c) Veia cava inferior e veias gástricas esquerdas.
d) Veia porta e veias esofágicas.
e) Veia mesentérica inferior e veia mesentérica superior
13. O intestino delgado é o principal local de absorção de nutrientes, sendo o local no qual se
completa a digestão dos carboidratos, proteínas e lipídios. No total, as três partes do intestino
delgado medem aproximadamente 3,25 metros. Em relação as características
anatomofuncionais do intestino delgado, marque a única alternativa correta:
a) A parte inicial do intestino delgado é representada pelo duodeno, o qual mede cerca de 1
metros de comprimento, sendo que a parte superior do duodeno recebe as secreções biliares e
pancreáticas por meio da abertura chamada papila maior do duodeno.
b) A ampola hepatopancreática, a qual é formada pela união do ducto colédoco e do ducto
pancreático principal, se abre na parte descendente do duodeno.
c) O jejuno representa a terceira parte do intestino delgado, e localiza-se posteriormente ao
íléo, possuindo um calibre maior e uma espessura maior do que o íleo e conectando o intestino
delgado com o colo ascendente do intestino grosso.
d) O íleo se estende desde a flexura duodenojejunal até a junção ileocecal, a qual representa a
união do íleo com o ceco.
e) O apêndice vermiforme representa a primeira parte do intestino grosso, sendo contínuo com
o colo ascendente, sendo que a inflamação do apêndice vermiforme recebe o nome de
apendicite.
14. Em relação as estruturas anatômicas pertencentes ao intestino grosso, identifique
corretamente as estruturas numeradas em 1, 2, 4 e 5:
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a) 1 (colo descendente), 2 (apêndice vermiforme), 3 (ceco), 4 (colo sigmóide), 5 (colo
transverso), 6 (canal anal) e 7 (reto).
b) 1 (colo descendente), 2 (ceco), 3 (apêndice vermiforme), 4 (colo sigmóide), 5 (colo
transverso), 6 (reto)e 7 (canal anal).
c) 1 (colo ascendente), 2 (ceco), 3 (apêndice vermiforme), 4 (colo transverso), 5 (colo
sigmóide), 6 (reto) e 7 (canal anal).
d) 1 (ceco), 2 (apêndice vermiforme), 3 (colo descendente), 4 (colo transverso), 5 (colo
sigmóide), 6 (reto) e 7 (canal anal).
e) 1 (colo ascendente), 2 (âmpola ileocecal), 3 (ceco), 4 (colo transverso), 5 (colo
descendente), 6 (reto) e 7 (canal anal).