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1 Neuroanatomia – Taynara Pereira TELENCÉFALO - Compreende os dois hemisférios cerebrais e a lâmina terminal → compreende os dois hemisférios cerebrais, direito e esquerdo, e uma pequena parte mediana situada na porção anterior do III ventrículo. Os dois hemisférios cerebrais são incompletamente separados pela fissura longitudinal do cérebro, cujo assoalho é formado por uma larga faixa de fibras comissurais, o corpo caloso. Os hemisférios cerebrais possuem cavidades, os ventrículos laterais direito e esquerdo, que comunicam com o III ventrículo pelos forames interventriculares. Cada hemisfério possui três polos: frontal, occipital e temporal; e três faces: face súpero-lateral, convexa; face medial, plana, e face inferior, ou base do cérebro, muito irregular, repousando anteriormente nos andares anterior e médio da base do crânio e posteriormente na tenda do cerebelo - Estruturas: córtex, núcleos da base, substância branca, ventrículos e liquor → Córtex cerebral: camada de substância cinzenta que cobre o centro de substância branca dos hemisférios cerebrais - Substância cinzenta é rica em corpos de neurônios - É subdividido em lobos → Centro branco medular: - Formado por fibras mielínicas - Fibras de projeção: ligam o córtex cerebral a centros subcorticais - Fibras de associação: unem áreas corticais situadas em pontos diferentes do cérebro → Núcleos da base: coleção de núcleos de substância cinzenta, localizados profundamente à substância branca, na parte medular Formado por: caudado, putâmen, globo pálido interno e externo, núcleo acumbbens e o claustrum → Ventrículos: cavidades cerebrais preenchidas por liquor 2 Neuroanatomia – Taynara Pereira Sulco: traçado → depressões que delimitam os giros Os dois sulcos mais importantes são o sulco lateral (de Sylvius) e o sulco central (de Rolando) • Sulco lateral: separa o lobo frontal do lobo temporal • Sulco central: separa o lobo frontal do lobo parietal De modo geral: áreas situadas adiante do sulco central relacionam-se com a motricidade. Enquanto as situadas atrás deste sulco relacionam-se com a sensibilidade. Giro: estruturas LOBOS CEREBRAIS: Os lobos cerebrais recebem sua denominação de acordo com os ossos do crânio, com os quais se relacionam. Assim, temos os lobos frontal, temporal, parietal e occipital. Além destes, existe um quinto lobo, a insula, situado profundamente no sulco lateral e que não tem, por conseguinte, relação imediata com os ossos do crânio. A divisão em lobos, embora de grande importância clínica, não corresponde a uma divisão funcional, exceto pelo lobo occipital, que parece estar todo, direta ou indiretamente, relacionado com a visão 3 Neuroanatomia – Taynara Pereira FACE SÚPERO-LATERAL: maior face cerebral. Nela estão representados os seguintes 5 lobos cerebrais: LOBO FRONTAL: - Função motora, regulação de comportamento e tomada de decisão - Limites: Superior ao sulco lateral e anterior ao sulco central → Giros Giro pré-central: - Localizado entre o sulco central e o sulco pré-central - Área motora central e primária, dá origem a grande parte das fibras dos tratos corticoespinhal e corticonucleares - Função: motricidade voluntaria - Em caos de lesão nessa área: plegia ou paresia muscular * plegia: Falta completa de força muscular, paralisia dos movimentos Lesão contralateral → lesionou de um lado, perde movimento do outro lado Giro frontal superior: área do comportamento e juízo moral - Função: área do comportamento - Em caos de lesão nessa área: alterações comportamentais Homúnculo de Penfield (Neurocirurgião) - A procura para cura da epilepsia, Penfield percebeu que quando abria alguns crânios na área dos giros pré-central (motora), gerava-se uma repercussão em alguma parte do corpo. Isso também ocorria no giro pós central do lobo parietal. Contudo, referente à sensibilidade Giro frontal inferior: do lado dominante se localiza a área de Broca - Função: centro motor da palavra falada e escrita - Lesão da área de Broca: afasia motora (não consegue falar) 4 Neuroanatomia – Taynara Pereira Na lesão de Broca: capacidade de produzir palavras é prejudicada, mas a compreensão e capacidade de formar um conceito são relativamente preservadas. Esse tipo de afasia resulta de um distúrbio na parte dominante frontal esquerda ou área frontoparietal, incluindo a área de Broca. Frequentemente causa agrafia (perda da capacidade de escrever) e prejudica a leitura oral. Áreas motoras secundárias: ▪ Área pré - motora (lateral): planejamento ▪ Área motora suplementar (medial) – planejamento de sequências complexas de movimento Lesão: apraxia (incapacidade em realizar movimentos e gestos finos e precisos. A pessoa tenta realizar o movimento e tem habilidade física e entendimento para isso, porém não consegue.) Áreas motoras terciarias (pré-frontal): Comportamento inteligente (decisões) - Área pré-frontal dorsolateral: funções executivas (funções do dia a dia) - Área pré-frontal orbitofrontal: supressão de comportamentos socialmente indesejáveis; atenção Lesão: tamponamento psíquico 5 Neuroanatomia – Taynara Pereira LOBO PARIETAL - Área da sensibilidade - Limites: posterior ao lobo frontal, anterior ao occipital e superior ao temporal - O lobo parietal apresenta dois sulcos principais: a) sulco pós-central — quase paralelo ao sulco central, é frequentemente dividido em dois segmentos, que podem estar mais ou menos distantes um do outro; b) sulco intraparietal — muito variável e geralmente perpendicular ao pós-central, com o qual pode estar unido, estende-se para trás para terminar no lobo occipital → Giros e lóbulos: 6 Neuroanatomia – Taynara Pereira Giro pós-central: área somestésica primária - Função: sensibilidade (temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente contralateral) ** propriocepção: sensação de andar - Localizado entre os sulcos central e pós-central - Em caos de lesão nessa área: anestesia ou hipoestesia (diminuição da sensibilidade ao toque) Lóbulo parietal superior: área somestésica secundária - Função: Interpretar as informações sensitivas - Em caos de lesão nessa área: agnosia somestésica → Tem sensibilidade, mas não sabe interpretar o que está sentindo - Localizado acima do sulco intraparietal Abaixo do sulco parietal está localizado o lóbulo parietal inferior. No qual descrevem-se dois giros: o giro supramarginal e o giro angular. LOBO TEMPORAL: - Limites: inferior ao lobo frontal e parietal, abaixo do sulco lateral e anterior ao lobo occiptal - Dividido em 3 giros: temporal superior, médio e inferior → Giros: Giro temporal superior: ▪ Área de Wenicke: compreensão da palavra falada e escrita ▪ Localizado entre os sulcos lateral e temporal superior Lesão: afasia sensitiva (consegue falar, mas não tem a fala coordenada, lógica) Giro temporal médio: ▪ Localizado entre os sulcos temporal superior e temporal inferior Giro temporal médio: ▪ Localizado abaixo do sulco temporal inferior 7 Neuroanatomia – Taynara Pereira Afastando-se os lábios do sulco lateral, aparece seu assoalho, que é parte do giro temporal superior. A porção posterior deste assoalho é atravessada por pequenos giros transversais, os giros temporais transversos, dos quais o mais evidente, o giro temporal transverso anterior Giro transverso anterior: ▪ Centro cortical da audição Lesão: anacusia\hipoacusia * Anacusia: perda total da audição ** Hipoacusia: perda parcial da audição LOBO OCCIPTAL: - Limites: superior a tenda do cerebelo e posterior ao lobo temporal - Lobo visual Área visual primária ▪ Recebe impulsos visuais Lesão: amaurose\ambliopia * Amaurose: não enxerga ** Ambliopia: diminuição da capacidade visual Área visual secundária ▪ Interpreta informações visuais Lesão: agnosiavisual → Paciente enxerga, mas não consegue interpretar 8 Neuroanatomia – Taynara Pereira LOBO DA ÍNSULA ▪ Limites: (Interno) abrindo o sulco lateral, está atras do lobo parietal e do lobo temporal - Parte do sistema límbico - Funções: empatia, sensação de nojo, conhecimento da própria fisionomia Lesão: prosopomiocina → Não reconhece rostos, são todos semelhantes
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