NANDA, NIC, NOC-1

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NANDA, CIPE, NIC E NOC MARCOS ANTONIO FERREIRA PIRES ENFERMAGEM ∙ UFPE 
 
NANDA-I 
FATOR RELACIONADO → O QUE CAUSA O PROBLEMA 
CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS → MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (o que 
foi visto/dito) SINAIS E SINTOMAS 
DOENÇAS NUNCA SERÃO O FATOR RELACIONADO 
TIPOS DE DIAGNÓSTICO 
DIAGNÓSTICO VOLTADO A UM PROBLEMA 
“Um julgamento clínico a respeito de uma resposta humana 
indesejável a uma condição de saúde/processo da vida que existe em 
um indivíduo, família, grupo ou comunidade. Representa uma situação 
que foi clinicamente válida.” 
Diagnóstico voltado a um problema (Título), relacionado a 
______________________ (Fatores relacionados), evidenciado por 
_________________________ (Características Definidoras). 
Exemplo de Diagnóstico Voltado a um Problema: Ansiedade 
relacionada a crises situacionais e estresse (fatores relacionados) 
evidenciada por agitação, insônia, angústia e anorexia (características 
definidoras). 
DIAGNÓSTICO DE RISCO 
“É um julgamento onde há maior vulnerabilidade para apresentar ou 
desenvolver o problema.” 
Para diagnósticos de risco, não há fatores relacionados (fatores 
etiológicos), uma vez que estamos identificando uma vulnerabilidade 
em um paciente para um problema em potencial; o problema ainda 
não está presente. Portanto, identificam-se os fatores de risco que 
predispõem o indivíduo a um problema em potencial. 
A apresentação correta para um diagnóstico de risco NANDA-I, seria: 
Risco para _____________ evidenciado por 
__________________________ (Fatores de risco). 
Exemplo de diagnóstico de Risco: Risco para Infecção, evidenciado por 
vacinação inadequada e imunossupressão (fatores de risco) 
DIAGNÓSTICO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Devido aos diagnósticos de promoção da saúde não exigirem um fator 
relacionado, não há "relacionado com" na redação deste diagnóstico. 
Em vez disso, a característica (s) definidora (s) são fornecidos como 
prova do desejo por parte do doente para melhorar o seu estado de 
saúde atual 
Exemplo de Diagnóstico de Promoção da Saúde: Disposição para 
aumento do autocuidado, evidenciado pela expressão de desejo para 
melhorar o autocuidado. 
RESUMO: 
Diagnóstico com foco no problema: 4 componentes: título, definição 
c. def, f. relacionados. 
Diagnóstico de risco: SEM características definidoras. Apenas título e 
Fator Relacionado. 
Diagnóstico de Promoção: SEM fatores relacionados. Apenas título e 
características definidoras. 
EIXOS DO DIAGNÓSTICO 
É como uma dimensão da resposta humana considerada no processo 
do diagnóstico. 
• EIXO 1: foco do diagnóstico 
• EIXO 2: sujeito do diagnóstico (indivíduo, família, grupo, 
cuidador, comunidade, etc.) 
• EIXO 3: julgamento (prejudicado, ineficaz, etc.) 
• EIXO 4: localização (oral, periférico, cerebral, etc.) 
• EIXO 5: idade (neonato, lactente, criança, adulto, etc.) 
• EIXO 6: tempo (crônico, agudo, intermitente) 
• EIXO 7: categoria do diagnóstico (com foco no problema, de risco 
de promoção de saúde) 
Os eixos estão representados nos títulos dos diagnósticos de 
enfermagem por meio de seus valores. 
Ex: Enfrentamento familiar comprometido. 
• Enfrentamento: foco do diagnóstico 
• Familiar: Sujeito do diagnóstico 
• Comprometido: Julgamento do diagnóstico. 
ACURÁCIA DE UM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM 
Julgamento de um avaliador quanto ao grau de relevância, 
especificidade e consistência das pistas existentes para o diagnóstico. 
Investigar 
1. Presença de pistas 
2. Número de pistas 
3. Relevância da pista 
4. Coerência das pistas. 
Termos da EADE 
• Presença de pistas → Manifestações (implícitas ou explícitas) 
que representam indícios, vestígios ou sinais e sintomas do DE 
que está sendo avaliado. 
• Relevância da pista → Grau com que uma pista é necessária para 
indicar o DE que está sendo avaliado 
• Especificidade da pista → Grau com que uma pista é 
característica do DE que está sendo avaliado 
• Coerência da Pista → grau com que uma pista é consistente com 
o DE que está sendo avaliado e com o conjunto das informações 
disponíveis. 
Modelo Outcome-Presente State Test – Modelo OPT 
 
 
 
EADE: Escala de 
Acurácia de Diagnóstico 
de Enfermagem 
Terminologia CIPE: Classificação Internacional das Práticas de 
Enfermagem 
 
Objetivos da CIPE: 
▪ Estabelecer uma linguagem comum e descrever a prática de 
enfermagem; 
▪ Representar os conceitos usados nas práticas locais; 
▪ Descrever os cuidados de enfermagem que são prestados em 
diversos cenários. 
▪ Ao contrário da NANDA-I, que é mais voltada para diagnósticos 
clínicos e individuais, a CIPE é mais voltada para diagnósticos 
coletivos (saúde coletiva). 
A CIPE contém 2.401 conceitos primitivos e 1015 conceitos pré-
primitivos. 
É estruturada em eixos, que são usados em diagnósticos, resultados e 
prescrição. 
1. FOCO: usa-se para os três (foco no problema) 
2. JULGAMENTO: diagnóstico e resultado 
3. MEIOS: Prescrição 
4. AÇÃO: Prescrição 
5. TEMPO: Usa-se para resultado e prescrição, mas pode aparecer 
em alguns diagnósticos, p. ex.: dor crônica. 
6. LOCALIZAÇÃO: para todos 
7. CLIENTE: para todos 
Diagnósticos CIPE podem ter 5 eixos. Foco e Julgamento são 
obrigatórios. Tempo, local e cliente são opcionais, 
Exemplo: DOR INTENSA INTERMITENTE NO PÉ DIREITO 
TERMOS RELACIONADOS EIXOS RELACIONADOS 
DOR FOCO DA PRÁTICA 
INTENSA JULGAMENTO 
INTERMITENTE TEMPO 
PÉ DIREITO LOCALIZAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOC: Classificação dos Resultados de Enfermagem 
Utiliza-se a NOC durante a quarta etapa do processo de enfermagem, 
que corresponde ao planejamento. 
Planejamento: determinação dos resultados que se espera alcançar e 
das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face 
às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado 
momento do processo de saúde e doença, identificadas na etapa do 
Diagnóstico de Enfermagem. 
NOC contém 7 domínios, 32 classes e 490 resultados. 
Será utilizado: 
• Para determinar um estado do paciente em determinado 
momento no tempo. 
• Antes da implementação de intervenções, podem ser utilizados 
como instrumentos de avaliação para o estabelecimento de 
metas. 
Para um diagnóstico em que o paciente apresenta o problema a NOC 
fornece 3 categorias de Resultados: 
1. Resultado para mensurar a resolução do diagnóstico de 
enfermagem 
2. Resultados adicionais para mensurar as características 
definidoras identificadas para o diagnóstico de enfermagem. 
3. Resultados associados aos fatores relacionados ou aos resultados 
intermediários 
Para um diagnóstico de enfermagem de Risco 
1. Resultados para avaliar e mensurar a real ocorrência do 
diagnóstico. 
2. Resultados associados aos fatores de risco 
Para um diagnóstico de promoção da saúde: uma categoria de 
resultados para as características definidoras identificadas. 
Modelo Outcome-Presente State Test – Modelo OPT