FESO 2020

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HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE TERESÓPOLIS COSTANTINO OTTAVIANO - FESO 2020
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE
TERESÓPOLIS COSTANTINO
OTTAVIANO - FESO 2020
1) Icterícia que surge nas primeiras 24horas de vida é mais provavelmente causada por:
A) Atresia biliar
B) Aloimunização materno fetal
C) Icterícia fisiológica
D) Síndrome de Crigler Najar
E) Síndrome de Gilbert
2) Menina de 4 anos levada a emergência, a mãe revela que observou uma massa dura
na barriga da filha durante o banho, no exame físico regular estado geral, hipocorada e
hidratada, massa de consistência endurecida no abdome superior sem ultrapassar a linha
média. Exame de urina apresenta hematúria microscópica. Qual é o diagnóstico mais
provável?
A) Linfoma abdominal
B) Tumor de Wilms
C) Glomérulo nefrite aguda
D) Purpura de Henoch Schonlein
E) Neuroblastoma
3) Lactente nascido de parto vaginal, gestação sem complicações. De aspecto normal,
mas apresenta cianose quando para de chorar. Quando chora fica rosado, quando para
de chorar, o trabalho respiratório fica intensa e começa a ficar cianótica. Qual o
diagnóstico mais provável?
A) Hérnia diafragmática
B) Atrésia de coanas
C) Aspiração de mecônio
D) Narcose neonatal
E) Pneumotórax
4) O principal constituinte do surfactante pulmonar é:
A) Dipalmitoil fosfatidil colina
B) Fosfatidil glicerol
C) Fosfatidil etanolamina
D) Fosfatidil inositol
E) Esfingomielina
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5) Todos, EXCETO, um estão associados enterocolite necrotizante:
A) Alcalose metabólica
B) Acidose metabólica
C) Distensão abdominal
D) Vômitos
E) Eritema da parede abdominal
6) Todos EXCETO um são grandes fatores para o desenvolvimento de hiperbilirrubinemia
em neonatos de mais de 35 semanas de gestação:
A) Cefaloematoma
B) Origem asiática
C) Aleitamento materno exclusivo
D) Icterícia nas primeiras 24 horas de vida
E) Idade gestacional mais de 41 semanas
7) Uma criança de oito meses de idade apresenta choro a movimentação da perna
direita. Apresenta edema na parte medial da coxa direita. Não tem febre nem alteração
do apetite e parece incomodada à movimentação do membro inferior direito. A mãe
nega queda ou qualquer trauma. A criança foi submetida ao procedimento de Kasai para
atresia biliar, sem sucesso e aguarda transplante de fígado. A radiografia do membro
inferior direito demonstra uma fratura medial em vara verde e deficiência de
mineralização. O diagnóstico mais provável é:
A) Raquitismo por deficiência de vitamina D
B) Absorção deficiente de vitamina E
C) Hipofastesia genética primaria
D) Absorção deficiente de fosfato
E) Osteodistrofia renal
8) Paciente de 1 ano de idade, recebeu apenas BCG e hepatite B. apresenta febre de 37,5º
C, mal-estar, dor de garganta. No exame físico foi observado membrana acinzentada nas
amigdalas, úvula e palato mole de difícil descolamento, e aumento dos nódulos linfáticos.
O diagnóstico mais provável é:
A) Faringite estreptocócica
B) Mononucleose infecciosa
C) Infecção por adenovírus
D) Difteria
E) Epiglotite aguda
9) Abscessos recorrentes podem ocorrer na:
A) Doença granulomatosa crônica
B) Síndrome de Wiscott Aldrich
C) Ataxia telangiectasia
D) Deficiencia de lgA
E) Defeito dos neutrifilos
10) Menino de 3 anos com história de febre há mais de 10 dias e edema no pescoço por
7 dias e conjuntivite não purulenta em ambos os olhos. No exame físico: febril,
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adenomegalia cervical posterior esquerda medindo 2 cm, sem sinais flogistios, hiperemia
de conjuntiva sem exudato, edema de mãos e pés, lábios secos e fissurados. O
diagnóstico mais provável é:
A) Glomérulo nefrite aguda
B) Adenovírus
C) Sarampo
D) Doença de Kawasaki
E) Escarlatina
11) Adolescente de 13 anos, sexo masculino, com história de escleróticas amarelas de
forma intermitente, sem alterações do estado geral. Há duas semanas estava apenas
resfriado, sem febre ou alterações do estado geral, mas apresentava amarelado. Sempre
foi saudável. Exames laboratoriais repetidos várias vezes, hemograma, reticulócitos,
hemoglobina, plaquetas, enzimas hepáticas e atividade da G6PD todos dentro dos níveis
normais. A bilirrubina total flutuante varia de 2 a 5 mg% as custas da bilirrubina indireta.
O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:
A) Hepatite A
B) Síndrome de Crigler Najar tipo I
C) Hemosiderose
D) Síndrome de Gilbert
E) Deficiência de alfa1 antitripisina
12) Todas as condições abaixo, EXCETO uma, podem ser responsáveis pela icterícia do
recém-nascido:
A) Maturação retardada das proteínas y e z no hepatócito
B) Maturação retardada da enzima glicoronosil transferase
C) Ingesta calórica diminuída
D) Circulação enterro hepática diminuída da bilirrubina
E) Vida media mais curta das hemácias do recém-nascido
13) Em relação ao sarampo, todo são verdadeiras, EXCETO:
A) As manchas de Koplik são patognomicas do sarampo
B) O exantema é mais intenso e exuberante que o da rubéola
C) O exantema surge após o desaparecimento da febre
D) Pneumonia, otite e encefalite são as principais complicações
E) A coriza e conjuntivite é mais intensa do que na rubéola
14) Dos medicamentos abaixo qual NÃO é contraindicado durante a amamentação:
A) Anfetaminas
B) Drogas antineoplásicas
C) Cloranfenicol
D) Iodetos
E) Digoxina
15) Lactente, 2 meses, sexo masculino, procura atendimento médico com quadro de
choro intenso e abaulamento em região inguinal esquerda há cerca de 3 horas. Assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e tratamento imediato indicado:
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A) Hérnia inguinal encarcerada; redução manual
B) Hérnia inguinal estrangulada; redução manual
C) Torção de testículo; tratamento cirúrgico
D) Hérnia inguinal estrangulada; tratamento cirúrgico
E) Hérnia inguinal encarcerada; tratamento cirúrgico
16) Escolar, 10 anos, apresenta quadro recorrente de hematúria macroscópica. Biópsia
renal demonstrou depósitos de lgA na região mesangial do glomérulo. Assinale o
diagnóstico MAIS PROVÁVEL:
A) Glomerulonefrite difusa aguda
B) Lúpus eritematoso sistêmico
C) Nefropatia de Berger
D) Síndrome de Alport
E) Doença da Membrana Basal Glomerular Fina
17) Lactente, 6 meses, há 15 dias com quadro de tosse, evoluindo com piora clínica
apresentando vômitos pós-tosse, paroxismo e ""guincho"" inspiratório e cianose. Assinale
o agente etiológico e tratamento mais adequados:
A) Vírus Sincicial Respiratório, internação hospitalar, Oseltamivir
B) C. pneumoniae, azitromicina, tratamento ambulatorial
C) B. pertussis, internação hospitalar, azitromicina
D) Adenovírus, tratamento sintomático ambulatorial
E) S. pneumoniae, internação hospitalar, penicilina cristalina
18) Escolar de 6 anos é levado a atendimento médico com queixa de quadro recorrente
nos últimos 3 meses de dor e sensação de distensão abdominal que melhora com a
evacuação, de início associado a mudança na frequência e aspecto das fezes, com fezes
amolecidas e com presença de muco. O diagnóstico mais provável é:
A) Síndrome do intestino irritável
B) Dor abdominal funcional
C) Síndrome da ruminação no escolar
D) Diarreia funcional
E) Enxaqueca abdominal
19) Lactente, 1 ano e 2 meses, baixas condições socioeconômicas, apresenta alimentação
globalmente deficiente. Evoluiu com hematomas gengivais, petéquias, dor à manipulação
dos membros e, ao exame, apresenta imagem de ""rosário costal"". O diagnóstico mais
provável é:
A) Púrpura trombocitopênica idiopática
B) Raquitismo
C) Síndrome da criança espancada
D) Escorbuto
E) Deficiência de riboflavina
20) Na forma maisgrave da Osteogênese Imperfeita, todas as afirmações abaixo estão
corretas, EXCETO:
A) É também conhecida como doença de Vrolik.
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B) As escleras não são azuis.
C) Pode encontrar a deformidade do tipo ""tórax em quilha"" (alargamento do diâmetro
anteroposterior do tórax).
D) Pode encontrar a deformidade do tipo ""rosto de duende"" (crânio irregular e
aumentado contrastando com a face afilada).
E) É comum ocorrer fraturas intra-útero.
21) Dentre as premissas básicas para atenção às mulheres no pré-natal de baixo risco na
Atenção Primária podemos considerar todas as assertivas abaixo como verdadeiras com
EXCEÇÃO de:
A) O acesso ao cuidado do pré-natal no primeiro trimestre da gestação tem sido
incorporado como indicador de avaliação da qualidade da Atenção Básica
B) É fundamental o envolvimento de toda a equipe de saúde para a assistência integral à
gestante
C) A captação de gestantes para início oportuno do pré-natal é essencial para o
diagnóstico precoce de alterações
D) As questões de saúde devem ser sempre privilegiadas em um acompanhamento pré-
natal quando comparadas aos seus direitos sexuais, sociais e trabalhistas
E) No caso de uma gestação indesejada é importante o acompanhamento e abordagem
multidisciplinares, devendo-se acompanhar a mulher de forma acolhedora, singular e
integral
22) Em relação a atenção às mulheres no climatério é importante considerar vários
aspectos de sua vida pessoal, afetiva, sexual, familiar e ocupacional. Assinale a assertiva
que melhor representa essas condições: I) O climatério corresponde à transição da
mulher do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo, ocorrendo habitualmente entre os
40 e 65 anos. II) A menopausa pode ocorrer de forma precoce, antes dos 40 anos, a
chamada falência ovariana precoce. III) As queixas podem ser classificadas em: a)
Menstruais onde o intervalo entre as menstruações pode diminuir ou pode estar
aumentando; b) Neurogênicas: ondas de calor (fogachos), sudorese, calafrios, palpitações,
cefaleia, tonturas, parestesias, insônia, perda da memória e fadiga e, c) psicogênicas:
diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos,
dificuldade de concentração e memória, dificuldade sexuais e insônia.
A) Somente I e III são verdadeiras
B) Somente a III é verdadeira
C) I, II e III são verdadeiras
D) Só I e II são verdadeiras
E) Somente a I é verdadeira
23) Dentre as características da atenção Básica (AB) podemos afirmar que: I) Deve ser
considerada como porta de entrada preferencial do SUS e como lócus privilegiado de
gestão do cuidado dos usuários; II) Possui papel estratégico nas redes de atenção,
servindo como base para o seu ordenamento embora seja incapaz de oferecer a
efetivação da integralidade; III) Possui pouca resolutividade uma vez que essa condição
depende da capacidade clínica e de cuidado de suas equipes e do grau de incorporação
de tecnologias duras (diagnósticas e terapêuticas), sendo estas tecnologias dificilmente
incorporadas pela AB, senão muito mais facilmente pela Atenção secundária e terciária da
rede de saúde.
A) Somente a I é verdadeira
B) Somente a III é verdadeira
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C) I e II são verdadeiras
D) II e III são verdadeiras
E) I e III são verdadeiras
24) Todas as alterações em exames de imagem relacionadas abaixo devem ser
consideradas por um médico de família para que tenham indicação de investigação
precoce em serviço especializado tais como, pneumologia ou cirurgia torácica, com
EXCEÇÃO de:
A) Lesão sólida ou subsólida com alteração clínica/radiológica tais como: hemoptise,
perda ponderal, linfonodomegalia supraclavicular, cervical ou mediastinal e/ou derrame
pleural
B) Nódulo sólido maior ou igual a 8 mm, independente do risco pessoal para câncer de
pulmão.
C) Atelectasia lobar e/ou segmentar
D) Padrão de perfusão em mosaico acompanhado de cistos pulmonares
E) Massa mediastinal ou alargamento no mediastino
25) O programa que tem como objetivo ampliar o acesso aos serviços de Atenção
Primária à Saúde por meio do funcionamento de Unidades de Saúde da Família (USF) em
horário estendido, proporcionando maior acesso dos usuários a atendimentos é
denominado de:
A) Requalifica UBS
B) Consultório na rua
C) Saúde na hora
D) Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ)
E) Viver saudável
26) Dentre os objetivos do programa Academia da Saúde, lançado em 2011 podemos
afirmar que todas as assertivas abaixo são verdadeiras com EXCEÇÃO de:
A) É uma estratégia de assistência à saúde com orientação de suplementos alimentares
para atividades físicas
B) Funciona com a implantação de espaços públicos conhecidos como Academia da
Saúde
C) Possui infraestrutura, equipamentos e profissionais qualificados para seu exercício
D) Complementam o cuidado integra e faz parte da estrutura organizacional das Redes
de Atenção à Saúde (RAS)
E) Articula-se com outros programas e ações de saúde, como a Estratégia Saúde da
Família
27) O indicador que expressa o efeito das mortes ocorridas precocemente em relação à
duração de vida esperada para uma determinada população é:
A) Expectativa de vida
B) Mortalidade por causas evitáveis
C) Mortalidade por causas mal definidas
D) Indicador de Swaroop e Uemura
E) Anos potenciais de vida perdidos
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28) As ações que visam a diminuir os prejuízos biológicos, econômicos e sociais
ocasionados pelo uso e abuso de drogas, sem necessariamente implicar no abandono do
consumo, considerando que naquele momento, algumas pessoas não querem ou não
conseguem parar de usar drogas. Refere-se à:
A) Risco relativo
B) Risco absoluto
C) Vulnerabilidade
D) Redução de danos
E) Prevalência
29) O primeiro atendimento ao paciente com doença sexualmente transmissível (DST)
tem por objetivo, EXCETO:
A) Realizar o diagnóstico sindrômico
B) Iniciar o tratamento logo após avaliação dos exames laboratoriais para investigação de
DST
C) Convocação do (s) paceiro (s) para diagnóstico e tratamento de DST
D) Promoção do uso de preservativos (masculino ou feminino)
E) Orientação quanto adesão ao tratamento
30) Todas as doenças abaixo são consideradas agravos de notificação compulsória,
EXCETO:
A) Sarampo
B) Febre amarela
C) Difteria
D) Influenza humana por novo subtipo
E) Parotidite
31) O número de indivíduos com teste positivo que realmente apresentam a doença
sobre o número total de indivíduos doentes, define:
A) Especificidade
B) Sensibilidade
C) Risco relativo
D) Valor preditivo positivo
E) Valor preditivo negativo
32) O acesso aos serviços de saúde deve ser garantido a toda população em condições
de igualdade, mas podendo haver uma discriminação positiva em casos especiais, em
que a prioridade deve ser dada a quem tem mais necessidade. A definição acima refere-
se a qual princípio do Sistema Único de Saúde?
A) Universalidade
B) Integralidade
C) Equidade
D) Hierarquização
E) Descentralização
33) O tipo de estudo que utiliza um ou mais métodos quantitativos de recolhimento de
informação e não segue uma linha rígida de investigação. Descreve um evento ou caso
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de uma forma longitudinal, que tipo de estudo é este?
A) Caso controle
B) Coorte
C) Ensaio clínico controlado
D) Meta análise
E) Estudo descritivo ou relato de caso
34) O Índice de Massa Corporal (IMC) associado a cintura abdominal traz informações
auxiliares na estratificação de risco metabólico. Um homem de 45 anos que apresenta um
IMC: 32,4 Kg/m² podeclassificá-lo como:
A) Eutrófico
B) Sobrepeso
C) Obesidade grau I
D) Obesidade grau II
E) Obesidade grau III
35) O aleitamento materno pode ser considerado como uma ação preventiva com
relação a várias doenças para o bebê. Dentre as opções abaixo marque a opção que não
pode ser prevenida pelo aleitamento materno.
A) Infecção respiratória
B) Risco de alergias
C) Diminui o risco de diabetes mellitus
D) Diminui o risco de hipertensão arterial
E) Diminui o risco de câncer de cólon
36) São considerados como fatores de risco para queda no idoso: I - Idoso com mais de
65 anos; II - Sexo masculino; III - Baixa aptidão física; IV - Imobilidade
A) Apenas I está correta
B) I e II corretas
C) I, II e III corretas
D) III e IV corretas
E) Todas estão corretas
37) A avaliação do risco cardiovascular é importante para orientar a conduta, terapêutica
e o prognóstico. O cálculo do escore de Framingham classifica o risco individual. Quais
são os parâmetros avaliados nesta classificação de risco? I - Idade; II - Pressão arterial; III -
LDL; IV - Alcoolismo
A) I correta
B) I, II e III corretas
C) II, III e IV corretas
D) II e IV corretas
E) Todos estão corretas
38) A situação vacinal da pessoa idosa deve ser avaliada durante consulta médica, de
enfermagem e visita domiciliar do agente comunitário de saúde. São vacinas
preconizadas pelo Ministério da saúde para o idoso: I - Vacina dupla adulto; II - Tríplice
Viral; III - Influenza
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A) Apenas I está correta
B) Apenas II está correta
C) Apenas III está correta
D) I e III estão corretas
E) Todas estão corretas
39) São atribuições do médico generalista do Programa de Saúde da Família: I -
Pequenos procedimentos; II - Atendimento domiciliar; III - Atividades de educação em
saúde em espaços comunitários; IV - Exame ocupacional de empresas e ou indústrias da
área adscrita à Unidade de Saúde da Família.
A) Apenas I está correta
B) Apenas II está correta
C) Apenas III está correta
D) I, II e III corretas
E) I, II, III e IV corretas
40) O diagnóstico precoce e tratamento imediato refere-se à:
A) Prevenção Primária
B) Prevenção Secundária
C) Prevenção Terciária
D) Prevenção Quaternária
E) Reabilitação
41) Amanda, nascida e criada no berço do samba, sempre curtia os preparativos deste
dia. Após a última feijoada de que participou, queixou-se de dor abdominal moderada
seguida de náuseas e vômitos. Após a persistência do desconforto, preferiu procurar um
serviço de emergência. No Pronto Atendimento foi avaliada; ao exame clínico,
apresentava-se hemodinamicamente estável e afebril, com o aparelho cardiorrespiratório
sem alterações, mas com o exame do abdome revelando peristalse presente, sendo o
mesmo flácido e doloroso à palpação em hipocôndrito direito, com dor intensa a ponto
de limitar a inspiração e que se irradiava para o ombro direito. Exames complementares
foram solicitados, revelando o leucograma leucocitose com desvio para a esquerda e o
hepatograma, elevação discreta das transaminases, da fosfatase alcalina e da bilirrubina
total (à custa da fração direta). O exame de imagem, realizado na emergência, fechou a
hipótese diagnóstica mais provável para o caso acima. Após 48 horas da abordagem
inicial, Amanda foi submetida a tratamento cirúrgico. No pós-operatório, Amanda
apresentou importante dor em andar superior do abdome, em barra, associada ao
aparecimento de hematomas em região umbilical e flanco direito, sendo internada no
CTI. A conduta seguinte foi conservadora, permanecendo a paciente internada por longo
período. Após a alta hospitalar, foi acompanhada no ambulatório da Cirurgia Geral, não
apresentando novas intercorrências. Qual o diagnóstico sindrômico do quadro abdominal
da paciente?
A) Síndrome inflamatória
B) Síndrome perfurativa
C) Síndrome isquêmica
D) Síndrome hemorrágica
E) Síndrome obstrutiva
42) Amanda, nascida e criada no berço do samba, sempre curtia os preparativos deste
dia. Após a última feijoada de que participou, queixou-se de dor abdominal moderada
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seguida de náuseas e vômitos. Após a persistência do desconforto, preferiu procurar um
serviço de emergência. No Pronto Atendimento foi avaliada; ao exame clínico,
apresentava-se hemodinamicamente estável e afebril, com o aparelho cardiorrespiratório
sem alterações, mas com o exame do abdome revelando peristalse presente, sendo o
mesmo flácido e doloroso à palpação em hipocôndrito direito, com dor intensa a ponto
de limitar a inspiração e que se irradiava para o ombro direito. Exames complementares
foram solicitados, revelando o leucograma leucocitose com desvio para a esquerda e o
hepatograma, elevação discreta das transaminases, da fosfatase alcalina e da bilirrubina
total (à custa da fração direta). O exame de imagem, realizado na emergência, fechou a
hipótese diagnóstica mais provável para o caso acima. Após 48 horas da abordagem
inicial, Amanda foi submetida a tratamento cirúrgico. No pós-operatório, Amanda
apresentou importante dor em andar superior do abdome, em barra, associada ao
aparecimento de hematomas em região umbilical e flanco direito, sendo internada no
CTI. A conduta seguinte foi conservadora, permanecendo a paciente internada por longo
período. Após a alta hospitalar, foi acompanhada no ambulatório da Cirurgia Geral, não
apresentando novas intercorrências. Qual foi o provável exame de imagem solicitado na
unidade de emergência para o esclarecimento do diagnóstico da patologia inicialmente
apresentada pela paciente e seu resultado esperado?
A) Tomografia computadorizada de abdome - presença de massa em região hipogástrica
aderida a anexos
B) Ultrassonografia abdominal - presença de cálculo impactado em infundíbulo da
vesícula biliar com espessamento da parede da mesma
C) Rotina de abdome agudo - presença de líquido livre na cavidade abdominal e
pneumoperitôneo
D) Endoscopia digestiva alta - presença de úlcera de fundo sujo na parede posterior do
estômago
E) Ressonância nuclear magnética - presença de massa em topografia de pâncreas com
aspecto inflamatório
43) Amanda, nascida e criada no berço do samba, sempre curtia os preparativos deste
dia. Após a última feijoada de que participou, queixou-se de dor abdominal moderada
seguida de náuseas e vômitos. Após a persistência do desconforto, preferiu procurar um
serviço de emergência. No Pronto Atendimento foi avaliada; ao exame clínico,
apresentava-se hemodinamicamente estável e afebril, com o aparelho cardiorrespiratório
sem alterações, mas com o exame do abdome revelando peristalse presente, sendo o
mesmo flácido e doloroso à palpação em hipocôndrito direito, com dor intensa a ponto
de limitar a inspiração e que se irradiava para o ombro direito. Exames complementares
foram solicitados, revelando o leucograma leucocitose com desvio para a esquerda e o
hepatograma, elevação discreta das transaminases, da fosfatase alcalina e da bilirrubina
total (à custa da fração direta). O exame de imagem, realizado na emergência, fechou a
hipótese diagnóstica mais provável para o caso acima. Após 48 horas da abordagem
inicial, Amanda foi submetida a tratamento cirúrgico. No pós-operatório, Amanda
apresentou importante dor em andar superior do abdome, em barra, associada ao
aparecimento de hematomas em região umbilical e flanco direito, sendo internada no
CTI. A conduta seguinte foi conservadora, permanecendo a paciente internada por longo
período. Após a alta hospitalar, foi acompanhada no ambulatório da Cirurgia Geral, não
apresentando novas intercorrências. Qual o provável diagnóstico etiológico do quadro
inicial da paciente, bem como o tratamento indicado?
A) Pancreatite aguda - colangiopancreatografia endoscópica retrógrada
B) Pancreatite crônica - pancreatectomia caudal
C) Colecistite aguda - colecistectomiavideolaparoscópica
D) Úlcera perfurada - ulcerorrafia
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E) Coledocolitíase - colangiopancreatografia endoscópica retrógrada
44) Amanda, nascida e criada no berço do samba, sempre curtia os preparativos deste
dia. Após a última feijoada de que participou, queixou-se de dor abdominal moderada
seguida de náuseas e vômitos. Após a persistência do desconforto, preferiu procurar um
serviço de emergência. No Pronto Atendimento foi avaliada; ao exame clínico,
apresentava-se hemodinamicamente estável e afebril, com o aparelho cardiorrespiratório
sem alterações, mas com o exame do abdome revelando peristalse presente, sendo o
mesmo flácido e doloroso à palpação em hipocôndrito direito, com dor intensa a ponto
de limitar a inspiração e que se irradiava para o ombro direito. Exames complementares
foram solicitados, revelando o leucograma leucocitose com desvio para a esquerda e o
hepatograma, elevação discreta das transaminases, da fosfatase alcalina e da bilirrubina
total (à custa da fração direta). O exame de imagem, realizado na emergência, fechou a
hipótese diagnóstica mais provável para o caso acima. Após 48 horas da abordagem
inicial, Amanda foi submetida a tratamento cirúrgico. No pós-operatório, Amanda
apresentou importante dor em andar superior do abdome, em barra, associada ao
aparecimento de hematomas em região umbilical e flanco direito, sendo internada no
CTI. A conduta seguinte foi conservadora, permanecendo a paciente internada por longo
período. Após a alta hospitalar, foi acompanhada no ambulatório da Cirurgia Geral, não
apresentando novas intercorrências. Em relação à evolução da paciente no pós-
operatório, podemos afirmar que:
A) Pancreatite biliar é comum quando os pacientes apresentam cálculos maiores que 2
cm na vesícula biliar
B) A pancreatite necro-hemorrágica tem baixo índice de letalidade em pacientes jovens
C) A paciente evoluiu com pancreatite aguda devido à manipulação das vias biliares, o
que ocorre devido à liberação local de enzimas pelo pâncreas
D) A provável causa da pancreatite da paciente acima está relacionada com a migração
de um microcálculo que impactou junto ao esfíncter de Oddi
E) A melhor conduta para a paciente seria a realização de tratamento cirúrgico para
retirada das áreas de necrose do pâncreas (necrosectomia)
45) Amanda, nascida e criada no berço do samba, sempre curtia os preparativos deste
dia. Após a última feijoada de que participou, queixou-se de dor abdominal moderada
seguida de náuseas e vômitos. Após a persistência do desconforto, preferiu procurar um
serviço de emergência. No Pronto Atendimento foi avaliada; ao exame clínico,
apresentava-se hemodinamicamente estável e afebril, com o aparelho cardiorrespiratório
sem alterações, mas com o exame do abdome revelando peristalse presente, sendo o
mesmo flácido e doloroso à palpação em hipocôndrito direito, com dor intensa a ponto
de limitar a inspiração e que se irradiava para o ombro direito. Exames complementares
foram solicitados, revelando o leucograma leucocitose com desvio para a esquerda e o
hepatograma, elevação discreta das transaminases, da fosfatase alcalina e da bilirrubina
total (à custa da fração direta). O exame de imagem, realizado na emergência, fechou a
hipótese diagnóstica mais provável para o caso acima. Após 48 horas da abordagem
inicial, Amanda foi submetida a tratamento cirúrgico. No pós-operatório, Amanda
apresentou importante dor em andar superior do abdome, em barra, associada ao
aparecimento de hematomas em região umbilical e flanco direito, sendo internada no
CTI. A conduta seguinte foi conservadora, permanecendo a paciente internada por longo
período. Após a alta hospitalar, foi acompanhada no ambulatório da Cirurgia Geral, não
apresentando novas intercorrências. Em relação aos critérios de Atlanta para o
diagnóstico de pancreatite aguda grave, marque a alternativa ERRADA.
A) Choque: pressão sistólica < 90 mmHg
B) Insuficiência pulmonar: PaO2 < 60 mmHg
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C) Insuficiência renal: creatinina sérica > 2 MG/dL
D) Hemorragia digestiva > 500 ml/24 horas
E) Sequestro de líquido superior a 3.000 ml
46) Paciente adicto a morfina vai ser submetido a apendicectomia em caráter de urgência
e foi indicada a anestesia geral. Como deve ser o manuseio desse paciente. Todas estão
corretas EXCETO:
A) Podem apresentar problemas cardiorrespiratórios.
B) Podem apresentar alteração na secreção de corticosteroides.
C) A desintoxicação pode ser feita com altas doses de naloxona.
D) Não utilizar opioides no tratamento da dor aguda pós-operatória.
E) Se possível realizar bloqueio nervoso.
47) A heparina de baixo peso molecular possui como um mecanismo de ação a inibição
do fator:
A) Xa.
B) IXa.
C) VIIa.
D) Va.
E) IVa.
48) Paciente de 61 anos de idade vem ao ambulatório com quadro de ictericia obstrutiva
(bilirrubina direta de 7,1 mg/dl). Realizou tomografia de abdome com contraste que
evidenciou lesão de 2 cm de diâmetro em cabeça de pâncreas sugestiva de
adenocarcinoma, sem invasão vascular arterial ou venosa. Não há sinais de metástases à
distância. Qual a conduta recomendada para o caso em questão?
A) Duodenopancreatectomia.
B) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com passagem de prótese plástica
para posterior duodenopancreatectomia.
C) Biopsia guiada por ecoendoscopia para início de neoadjuvância.
D) Derivação biliodigestiva, uma vez que o caso não é elegível para cirurgia de ressecção
oncológica.
E) Encaminhamento para terapia paliativa com a clínica dor e cuidados paliativos.
49) A síndrome de Mirizzi apresenta-se em quatro tipos diferentes. Fístula colecistobiliar
com erosão de diâmetro inferior a 1/3 da circunferência do ducto biliar comum
representa qual tipo?
A) Tipo I.
B) Tipo II.
C) Tipo IV.
D) Tipo III.
E) Tipo V.
50) Paciente de 46 anos, sexo feminino, compareceu ao pronto atendimento com quadro
de dor abdominal com caráter em cólicas, localizada em epigástrio e quadrante superior
direito do abdome, irradiando para a porção superior direita do dorso, de 24 horas de
evolução, iniciada após refeição. Quadro associado a náuseas e vômitos, plenitude,
eructações e febre. Ao exame, paciente apresentava estabilidade he-modinâmica,
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desidratação e dor no quadrante superior direito do abdome. A respeito do caso
apresentado acima é CORRETO afirmar:
A) Não é necessário solicitar dosagem de bilirrubinas, já que elevações da bilirrubina
sérica são comuns nos casos de colecistite aguda.
B) Havendo suspeita de colecistite aguda, exame de tomografia computadorizada deve
ser preferencialmente solicitado para identificação de cálculos biliares.
C) A ultrassonografia abdominal pode apresentar resultados falsos negativos nos exames
realizados na urgência, devido à interposição gasosa.
D) Se houver pancreatite associada ao quadro, devem-se realizar dosagens seriadas de
amilase e lipase para definir gravidade.
E) Trata-se de quadro de colica biliar assintomatica, podendo a paciente ser liberada para
casa, com as dividas orientações, porém sem maiores preocupações.
51) No exame físico de um paciente com quadro de pancreatite aguda necro-
hemorrágica, a presença de qual sinal, ao exame físico, é compatível com esse
diagnóstico?
A) Sinal de Grey-Turner.
B) Sinal de Blumberg.
C) Sinal de Mcburney.
D) Sinal de Prehn.
E) Murphy.
52) Paciente, sexo masculino, 67 anos, queixando-se de dor abdominal, tipo cólica,
distensão abdominal e parada de eliminação de gases, há aproximadamente 24 horas.
Evoluiu com piora da dor, ficando contínua com picos de exacerbações, associada a
vômitos (vários episódios), deaspecto bilioso, com cheiro fétido, urina escura e piora da
distensão abdominal. Ao exame físico, observa-se: PA: 110 x 70 mmHg, FC: 110 bpm, FR:
28 rpm, Tax. 37,8 ºC, desidratação +++/+4. Abdome globoso, distendido, presença de
abaulamento redutível em região inguinal esquerda, cicatriz obliqua em FID
(apendicectomia há 40 anos), doloroso difusamente à palpação profunda. Ruídos
hidroaéreos metálicos. Indique o diagnóstico provável e a conduta imediata.
A) Obstrução intestinal por tumor de cólon – laparotomia exploratória
B) Obstrução intestinal por hérnia inguinal – antibioticoterapia
C) Obstrução intestinal por brida – hidratação e descompressão digestiva alta
D) Colecistite aguda – ultrassonografia abdominal
E) Obstrução intestinal por brida –tomografia computadorizada e solicitação de sala
cirúrgica.
53) Na classificação de Nyhus, a hérnia Nyhus IVb é definida como:
A) Hérnia inguinal indireta com anel alargado
B) Hérnia inguinal direta recidivada
C) Hérnia inguinal indireta recidivada
D) Hérnia inguinal mista recidivada
E) Hérnia inguinal com defeito de parede posterior femural
54) Paciente de 16 anos deu entrada no Pronto Atendimento, após queda de bicicleta em
competição de ciclismo, em área rural, referindo dor de cabeça e na região cervical
posterior. A equipe que o transportou até o setor relata a ocorrência de 2 episódios de
vômitos e perda da consciência por período curto, além de mencionar fratura exposta no
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membro inferior direito, onde há lesão de aproximadamente 10 cm com perda de tecido.
Na amissão, o menor apresentava-se desperto, lúcido e com escala de coma de Glasgow
(ECG) de 13 pontos (abertura ocular espontânea, orientado e retirado do membro a dor)
com resposta pupilar (RP) = 0 (pupilas isocóricas e fotorreagentes), além de paresia dos
MMSS e MMII. Os sinais vitais revelavam: PA = 90 x 40 mmHg; FC = 50 bpm; FR = 25
irpm; e T.ax. = 35ºC. Após 2 horas de observação, evoluiu com crises convulsivas, midríase
bilateral e ECG = 3 pontos, com RP = -2. Em relação ao traumatismo craniano
apresentado pelo paciente e sua clínica, podemos afirmar que MAIS PROVAVELMENTE se
trata de:
A) Hematoma intraparenquimatoso
B) Hematoma epidural
C) Hematoma subdural
D) Lesão cerebral difusa
E) Lesão cerebral focal
55) Paciente de 16 anos deu entrada no Pronto Atendimento, após queda de bicicleta em
competição de ciclismo, em área rural, referindo dor de cabeça e na região cervical
posterior. A equipe que o transportou até o setor relata a ocorrência de 2 episódios de
vômitos e perda da consciência por período curto, além de mencionar fratura exposta no
membro inferior direito, onde há lesão de aproximadamente 10 cm com perda de tecido.
Na amissão, o menor apresentava-se desperto, lúcido e com escala de coma de Glasgow
(ECG) de 13 pontos (abertura ocular espontânea, orientado e retirado do membro a dor)
com resposta pupilar (RP) = 0 (pupilas isocóricas e fotorreagentes), além de paresia dos
MMSS e MMII. Os sinais vitais revelavam: PA = 90 x 40 mmHg; FC = 50 bpm; FR = 25
irpm; e T.ax. = 35ºC. Após 2 horas de observação, evoluiu com crises convulsivas, midríase
bilateral e ECG = 3 pontos, com RP = -2. Entre os dados fornecidos acima, para o
fechamento do diagnóstico de morte encefálica são necessários outros dados clínicos e
laboratoriais, EXCETO:
A) Ausência de esforço ventilatório espontâneo no teste da apneia
B) Ausência de atividade no eletroencefalograma
C) Ausência de fluxo sanguíneo cerebral revelada através de exame de imagem
D) Ausência de reflexo bulbocavernoso
E) Ausência de reflexo óculo-cefálico
56) Em relação à resposta metabólica ao trauma, todas as afirmativas abaixo estão
corretas, EXCETO:
A) A resposta cardiovascular ocorre imediatamente após a lesão.
B) Ocorre ativação dos fatores de coagulação, migração do líquido do espaço intersticial
para intravascular e hiperventilação.
C) A resposta imunológica ocorre horas a dias após o trauma.
D) Durante a resposta imunológica, o paciente pode evoluir para síndrome da resposta
inflamatória sistêmica e insuficiência múltipla de órgãos e sistemas.
E) Na fase de resposta metabólica há liberação de interleucinas, interferons e fator de
necrose tumoral objetivando acelerar o afluxo de células inflamatórias, bloquear a ação
dos agentes bacterianos e iniciar o processo de reparação tecidual.
57) Durante a hernioplastia inguinal aberta, foi questionado aos estudantes presentes
quais seriam os limites anatômicos daquela herniação classificada como tipo III-A,
segundo Nyhus. Qual a melhor resposta a esse questionamento?
A) Borda lateral do músculo retoabdominal, trato iliopúbico, nervo ílio-hipogástrico
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p p g
B) Músculo reto abdominal, forame obturador, ramo genital do nervo genitofemural
C) Borda medial do músculo reto abdominal, ligamento de cooper, nervo ílioinguinal
D) Bainha do músculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores
E) Ducto deferente, vasos epigástricos e ligamento inguinal.
58) Paciente, 57 anos, masculino, chega ao PS trazido pelo SAMU em prancha, com
imobi-lizador cervical, talas móveis em membros superior e inferior direito e com 2
acessos venosos periféricos calibrosos com solução de ringer. Ao exame: escala de coma
de Glasgow = 6, saturação = 88% em máscara de venturi 50%, PA = 110 x 60 mmHg, FC
= 138 bpm, escoriações em tórax, com crepitações em arcos costais à direita, fraturas de
úmero e de fêmur à direita. História de ejeção do veículo após colisão. A primeira medida
a ser tomada pelo médico, após avaliação inicial desse doente, é realizar:
A) Intubação orotraqueal.
B) Imobilização de fratura do fêmur.
C) Acesso venoso central em veia subclávia direita.
D) Retirada de colar cervical.
E) Acesso venoso periférico.
59) Uma paciente vítima de trauma abdominal fechado, estável hemodinamicamente,
rea-liza ecografia na sala de trauma. É identificado líquido livre em cavidade abdominal.
Qual deve ser a próxima conduta?
A) Tratamento conservador, com exame físico seriado.
B) Radiografia de abdome agudo.
C) Tomografia de abdome.
D) Laparotomia exploradora.
E) Us abdominal.
60) Paciente feminina, 44 anos, vítima de atropelamento por automóvel, dá entrada
trazida pelo serviço de atendimento pré-hospitalar. Apresenta fratura instável de ossos de
bacia. Mesmo após reanimação volêmica, permanece com instabilidade hemodinâmica;
FC: 130 bpm; PA: 80x40 mmHg. Encaminhada ao centro cirúrgico e submetida a
tamponamento extraperitoenal com colocação de compressas no espaço extraperitoenal.
Após o tamponamento extraperitoenal apresentava: FC: 120 bpm e PA: 90x60 mmHg.
Qual a melhor conduta da equipe da ortopedia em relação à fratura de pelve?
A) O sangramento deve ser controlado com realização precoce de tração esquelética,
para mover distalmente o osso ilíaco e, deste modo, reduzir o volume da pelve menor,
controlando o sangramento local.
B) O sangramento deve ser controlado com fixação interna com placas e parafusos já na
cirurgia de emergência, descartando a necessidade de fixação externa, facilitando, assim,
a reabilitação do paciente.
C) O sangramento deve ser controlado, além da reposição volêmica equilibrada, com
métodos de imobilização pélvica precoce. O controle da hemorragia retroperitoneal com
fixação externa precoce, assim como angioembolização, se possível, são atitudes que
auxiliam no controle do choque hemorrágico de foco pélvico.
D) O local específico do sangramento deve ser identificado precocemente, solicitando
angiotomografia da pelve neste momento, para identificar o foco maior de sangramento
e orientar o acesso cirúrgico ortopédico.
E) O controle do sangramento com colocação de compressas no espaço extraperitoneal
exclui a necessidade de fixação cirúrgicapélvica pelo ortopedista.
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61) Paciente comparece a sua quinta consulta de pré-natal com 30 semanas de gestação.
Seus os exames laboratoriais no primeiro trimestre encontravam-se normais, a exceção
do VDRL que era de 1/2. Traz consigo os exames do terceiro trimestre, mas o VDRL agora
é 1/64. Qual a conduta MAIS APROPRIADA?
A) Solicitar novo VDRL, para confirmar este exame.
B) Solicitar teste de avidez.
C) Devido à idade gestacional, tratar com penicilina procaína.
D) Iniciar imediatamente tratamento com penicilina benzatina.
E) Solicitar prova treponêmica mais específica.
62) Mulher, 26a, G3 P2 (C1) A0, idade gestacional de 41 semanas confirmadas. Exame
físico: altura uterina= 34cm. Toque vaginal: Índice de Bishop= 2, cardiotocografia com
traçado reativo. QUAL A ESCOLHA MAIS SEGURA PARA O BINÔMIO MÃE-FETO:
A) Preparo prévio do colo uterino com laminaria e, após, misoprostol 25mcg por via
vaginal a cada 6 horas.
B) Misoprostol 50mcg por via vaginal a cada 6 horas até dinâmica efetiva.
C) Aguardar mais uma semana o trabalho de parto espontâneo.
D) Cesariana eletiva
E) Uso da ocitocina via venosa
63) Gestante, 34 anos, G5P3A1, é internada com sangramento vaginal rutilante, discreta
dor abdominal há aproximadamente 3 horas. Não sabe informar a DUM e a USG
Obstétrica de primeiro trimestre revela idade gestacional de 32 semanas e 5 dias. Ao
exame físico palidez cutânea muscoa, sudorese, PA 100 x 60 mmHg, Pulso 95 pbm. Ao
exame obstétrico AU 32 cm, situação longitudinal, apresentação cefálica, colo pérvio com
polpa digital e sangue em canal vaginal. O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL é:
A) Placenta prévia.
B) Deslocamento prematuro de placenta.
C) Sofrimento fetal agudo.
D) Rotura uterina.
E) Rotura prematura de membranas.
64) A doença Hemolítica Perinatal (DHPN) é provocada por alo ou isoimunização a vários
antígenos eritrocitários fetais. É CORRETO afirmar que:
A) As hemácias fetais atingem a circulação da gestante, apenas, no momento do parto.
B) A igm anti-rh materna atravessa a barreira placentária e destrói as hemácias fetais,
criando a dhpn.
C) No feto anêmico com mais de 34 semanas de gestação, devemos indicar a transfusão
intrauterina por cordocentese.
D) Coombs direto positivo 24 horas, após uso de imunoglobulina anti-rh, indica que
houve sensibilização por ocasião do parto.
E) A anemia fetal pode ser observada pela ultrassonografia ao detectarmos uma placenta
com calcificações.
65) Em relação a avaliação da vitalidade fetal, podemos afirmar que:
A) A dopplerfluxometria se presta para análise do líquido amniótico
B) A cardiotocografia é tardia em relação à dopplerfluxometria
C) A ultrassonografia tem na oligodramnia o diagnóstico do sofrimento fetal agudo
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D) A cardiotocografia pode ser indicada após 24 semanas de gestação
E) A dopplerfluxometria tem na insonação do ducto venoso fetal o primeiro critério para
indicar interrupção da gestação
66) A opção pelo sulfato de magnésio na pré-eclampsia grave impõe sua utilização até
A) Após o término do parto
B) Término das convulsões
C) 24 horas após o início da dose de ataque
D) A paciente mostrar uma diurese maior que 100 ml / hora
E) A pressão arterial estar controlada
67) Qual das sorologias abaixo apresentadas está fora da rotina do pré-natal?
A) Toxoplasmose
B) Rubéola
C) Sífilis
D) Vírus da imunodeficiência adquirida
E) Hepatite B
68) Qual seria a melhor conduta para uma primigesta internada com 35 semanas de
gestação (comprovada por ultrassonografia de 1º trimestre e certeza de última
menstruação), com rotura prematura de membranas ovulares confirmada clinicamente?
A) Corticóide e tocólise até 38 semanas
B) Interromper imediatamente pela via alta
C) Antibióticos e corticóide e interromper 48 horas após
D) Internar, monitorizar infecção e vitalidade fetal por mais uma semana
E) Induzir parto após análise da vitalidade fetal
69) Qual será a melhor conduta em primigesta que cursa com uma gestação cervical
sangrando em grande quantidade?
A) Histerectomia total
B) Wintercuretagem
C) Aspiração manual intrauterina
D) Administração de metotrexate
E) Cirurgia de laxe
70) Quando rastreamos o diabetes gestacional é CERTO afirmar:
A) Só serão submetidas ao teste de tolerância à glicose as pacientes com glicemia de 1º
trimestre for < 92 mg%
B) O rastreamento só será feito em pacientes com fatores de risco
C) Pacientes com glicemia de jejum < 80 mg% e com < 24 semanas estão livres do teste
de tolerância
D) O teste de tolerância com 75 g de dextrosol necessita que dois valores estejam
alterados para que seja considerado positivo no diagnóstico
E) O rastreamento em multíparas pode ser descartado sempre que o peso ao nascer de
sua prole for < 4000 gramos.
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71) Qual destes NÃO faz parte dos exames ou procedimentos complementares na
propedêutica da endometriose?
A) Ressonância magnética de pelve e abdome
B) Tomografia Computadorizada de pelve e abdome
C) Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal
D) Dosagem de CA 125
E) Vídeo-laparoscopia
72) Dos fármacos abaixo qual NÃO é considerado uma opção de tratamento para
endometriose?
A) Danazol
B) Análogo de GnRH
C) Contraceptivo oral combinado contínuo
D) Dispositivo intra-uterino com Levonogestrel
E) Implante subcutâneo (""chip"") de testosterona
73) A.M.A.P, 52 anos, sexo feminino procurou a UBS próxima à sua casa com máxima
urgânica após assistir ao programa da Ana Maria Braga sobre o Outubro Rosa e ficou
bastante ansiosa com as questões do câncer de mama. Prontamente a enfermeira da
unidade solicitou uma mamografia com duas incidências. Você é o (a) médico (a)
responsável pela UBS e a paciente retorna hoje, com o resultado da mamografia,
chorando e bastante preocupada após inadvertidamente abrir e ler o laudo do exame,
conforme descrito abaixo: Título: Mamografia Digital Bilateral - Exame comparativo das
mamas realizado nas incidências crânio-caudal e oblíqua médio-lateral; Laudo:
Mamografia bilateral; Mamas bem configuradas com revestimento cutâneo, mamilos e
aréolas sem alterações. Mamas apresentando media quantidade de tecido fibroglandular
na região retroareolar. Não se individualizam nódulos ou massas intramamárias. Presença
de calcificações grosseiras isoladas. Ausência de calcificações de aspecto suspeito. Tecido
vascular de características radiológicas normais. Ausência de gânglios axilares. Conclusão:
Categoria 2 - BI-RADS II; Qual a sua orientação e conduta perante a esta situação:
A) Alarmar a paciente e solicitar biópsia da mama
B) Alarmar a paciente e solicitar ressonância magnética das mamas
C) Tranquilizar a paciente e solicitar ultrassonografia das mamas
D) Tranquilizar a paciente e orienta-la a manter o rastreamento convencional
E) Tranquilizar a paciente e orienta-la a repetir o exame em 6 meses
74) Os erros embriológicos são expressos de diferentes formas clínicas e apresentam
dificuldade diagnóstica. Dentre as malformações uterinas, qual é decorrente de uma falha
na reabsorção do septo formado entre os ductos de muller?
A) Útero septado
B) Útero arqueado
C) Útero didelfo
D) Útero bicorno
E) Útero unicorno
75) Sabemos que a torção anexial é uma causa importante de cirurgias de urgência em
mulheres. Sobre a torção anexial podemos afirmar:
A) O tratamento cirúrgico por vídeo-laparoscopia está formalmente contra-indicado.
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B) A cirurgia preconizada de rotina é a ooforectomia
C) O lado mais comum da torção anexial éo lado direito
D) Gestação é um fator de proteção
E) CA 125 elevado fecha o diagnóstico
76) O climatério é o período que precede o término da vida reprodutiva da mulher,
marcado por alterações somáticas e psíquicas e que se encerra na menopausa. Dentre as
suas manifestações clínicas qual a condição que ocorre de forma mais precoce:
A) Diminuição de libido
B) Irregularidade menstrual
C) Sintomas vasomotores
D) Atofia urogenital
E) Perda de massa óssea
77) A síndrome caracterizada pela salpingite aguda e peri-hepatite é chamada de:
A) Meigs
B) Turner
C) Morris
D) Fitz-Hugh-Curtis
E) Rokitansky
78) Durante a realização de um exame colposcópico identificamos a seguinte descrição
do exame: Zona de Transformação Normal (ZTN), JEC (Junção Escamo-colunar) -2/-2.
Presença de lesão aceto-branca espessa, mosaicos e pontilhados grosseiros de 3h até 9h,
sinal da margem interna; classificação Grau 2 (maior) pela Classificação colposcópica Rio
2011 da IFCPC. Diante do exposto qual seria a sua impressão sobre o caso e conduta
imediata:
A) Lesão intraepitelial de baixo grau - realizar biópsia
B) Lesão intraepitelial de alto grau - realizar biópsia
C) Câncer de colo uterino - realizar conização (CAF)
D) Lesão de baixo grau - repetir exame em 6 meses
E) Condiloma de colo uterino - cauterização com ATA 90% (Ácido Tricloroacético)
79) Em relação à Síndrome dos Ovários Policísticos, suas possíveis manifestações clínicas
e tratamento, correlacione a Coluna 1 com a Coluna 2 e assinale a sequência correta:
Coluna 1: 1) Resistência à insulina; 2) Sinais clínicos de hiperandrogenismo e androgênios
normais; 3) Esterilidade por anovulação; 4) Irregularidade menstrual; Coluna 2: ( )
Anticoncepcional hormonal oral; ( ) Citrato de clomifeno, letrozol e/ou gonadotrofinas; ( )
Nenhum tratamento; acompanhamento; ( ) Dieta hipocalórica; Assinale a opção que
corresponde à sequência correta:
A) 3-4-2-1
B) 4-3-2-1
C) 1-3-2-4
D) 4-2-3-1
E) 2-1-3-4
80) A Síndrome da Bexiga Dolorosa (SBD) ou Cistite Intersticial (CI) é uma condição
crônica que pode levar a uma redução importante da qualidade de vida das pacientes.
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Sabemos que até 90% das pessoas acometidas por essa patologia são do sexo feminino,
principalmente brancas com média de idade de 40 anos. Qual das características abaixo
NÃO faz parte do quadro:
A) Noctúria
B) Infecção urinária
C) Urgência e frequência urinárias
D) Dor supra-pública
E) Dispareunia
81) Assinale algumas características clássicas de hipotireoidismo:
A) Cãibras, fasciculações musculares, confusão mental, prolongamento de QT
B) Hipertensão com encefalopatia, hemorragia digestiva alta, hipoalbuminemia, hepatite
fulminante
C) Náuseas, vômitos, hipotensão, hiponatremia, hipoglicemia
D) Perda de peso, taquicardia, tremores de extremidades, exoftalmia, bócio
E) Discreto ganho de peso, sonolência, queda de cabelo, aumento da pressão diastólica,
bradicardia
82) Paciente com sorologia para hepatite B (HBV): HBsAg (-), Anti HBs (+), Anti HBc total
(-) deve ser considerado como:
A) Contato prévio com HBV, infecção ativa
B) Infecção ativa com replicação viral
C) Contato prévio com HBV, curado
D) Contato prévio com HBV, infecção latente
E) Vacinado, imunizado contra HBV
83) A utilização de PROPRANOLOL está contraindicada em:
A) Pressão sistólica de 90 mm Hg
B) Bloqueio AV de primeiro grau
C) Asma brônquica
D) Varizes de esôfago de médio calibre
E) Frequência cardíaca de 60 bpm
84) O nitroprussiato de sódio, empregado em emergência hipertensiva, é metabolizado
pelo organismo humano em cianeto. Isto pode ocasionar:
A) Acidose respiratória
B) Alcalose metabólica
C) Acidose metabólica
D) Alcalose respiratória
E) Acidose mista
85) Mulher, 32 anos, apresenta nódulo tireoidiano palpável com aproximadamente 2 cm.
É conduta inicial:
A) Solicitar dosagem sérica de TSH e de T4 livre
B) Encaminhamento para cirurgia
C) Solicitação de ressonância da região cervical
D) Solicitar dosagem sérica de T3 reverso e de tiroglobulina
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E) Acompanhamento clínico, observando-se aumento do nódulo em dois anos e
solicitação de exames complementares.
86) As glomerulonefrites podem ser secundárias a doenças sistêmicas ou primárias.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) A glomerulonefrite membranoproliferativa é a mais frequente
B) A proteinúria é um sinal pouco frequente
C) A elevação de creatinina é pouco discreta
D) A glomerulonefrite segmental e focal é a mais frequente
E) Cursa com anemia microcítica
87) Não é uma possível complicação da cirrose hepática:
A) Hipertensão porta
B) Peritonite bacteriana espontânea
C) Insuficiência cardíaca
D) Coagulopatia
E) Varizes esofágicas
88) São causas de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada:
A) Cardiomiopatia hipertrófica, senectude, sarcoidose
B) Doença de Chagas, insuficiência mitral, comunicação interventricular
C) Amiloidose, Cor pulmonale, insuficiência aórtica
D) Hipertensão arterial sistêmica, cardiomiopatia dilatada isquêmica, anemia crônica
E) Miocardite viral, taquicardiomiopatia, tireotoxicose
89) Paciente masculino, 50 anos, admitido na emergência com PA = 88 x 50 mmHg,
turgência jugular a 45° e bulhas hipofonéticas. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Miocardite viral aguda
B) Tromboembolismo pulmonar
C) Tamponamento cardíaco
D) Infarto agudo do miocárdio
E) Endocardite bacteriana
90) Mulher com 37 anos, apresentando irregularidade menstrual, alopécia com eflúvio
anágeno e transtorno do humor. Exames laboratoriais evidenciam TSH = 12 mU/L e T4
livre = 0,2 ng/dL. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Tireoidite de Hashimoto
B) Carcinoma papilífero da tireoide
C) Doença de Graves
D) Esclerodermia
E) Prolactinoma
91) Paciente masculino, 60 anos, sem comorbidades, apresentando hematêmese, estável
hemodinamicamente. A endoscopia digestiva alta evidencia úlcera péptica com
sangramento ativo. Qual a melhor conduta?
A) Terapia hemostática endoscópica, bloqueador H2 intravenoso, dieta oral leve
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B) Inibidor de bomba de prótons + bloqueador H2 intravenoso, dieta zero
C) Terapia hemostática endoscópica, inibidor de bomba de prótons dose plena, dieta
líquida
D) Reposição de cristaloide, inibidor de bomba de prótons intravenoso, dieta líquida
E) Reposição de cristaloide, terapia hemostática endoscópica, dieta zero
92) Na insuficiência renal aguda de etiologia pré-renal, qual dos achados laboratoriais
abaixo é mais provável de ser encontrado?
A) Aumento da taxa de mioglobina sérica
B) Baixa fração de excreção de sódio
C) Trombocitopenia
D) Razão ureia/creatinina < 40
E) Haptoglobina baixa
93) Qual das opções consiste em contraindicação absoluta à ventilação com pressão
positiva (VNI)?
A) DPOC agudizado
B) Edema agudo pulmonar
C) Intoxicação por monóxido de carbono
D) Pneumotórax hipertensivo
E) Crise aguda de asma brônquica
94) Quais são os ritmos chocáveis através de desfribilação cardíaca?
A) Taquicardia ventricular sem pulso e bradicardia ventricular sem pulso
B) Fibrilação ventricular e fibrilação atrial
C) Assistolia e atividade elétrica sem pulso
D) Flutter atrial e fibrilação ventricular
E) Taquicardia ventricular sem pulso e Torsades de pointes
95) As seguintes condições são consideradas fatores de risco para doença pulmonar
obstrutiva crônica, EXCETO uma. Qual?
A) Exposição à poeira de carvão
B) Exposição passiva à fumaça de cigarro
C) Pneumonias recorrentes
D) Hiperreatividade das vias respiratórias
E) Exposição a combustíveis fósseis
96) São consideradas manifestações pulmonares do lúpus eritematoso sistêmico,
EXCETO:
A) Hemorragia intra-alveolar
B) PleuriteC) Fibrose intersticial
D) Nódulos pulmonares cavitários
E) Infiltrados pulmonares
97) Em um paciente com doença renal crônica, qual opção dentre as abaixo relacionadas
NÃO se constitui isoladamente como indicação para início de terapia renal substitutiva?
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A) Creatinina sérica > 4,5 mg/dL
B) Pericardite urêmica
C) Cãibras musculares intratáveis
D) Anorexia
E) Encefalopatia
98) Em qual dos pacientes abaixo está indicada a vacinação contra varicela-zoster vírus?
A) Gestante de 16 semanas que nunca teve varicela
B) Paciente soropositivo, em terapia antirretroviral, com contagem de CD4+ > 500 µL
C) Idosa submetida a transplante de células tronco hematopoéticas
D) Atleta de 23 anos não imunizado previamente em viagem a país tropical
E) Paciente com diagnóstico recente de linfoma não Hodgkin
99) Em qual dos seguintes sítios a cobertura para anaeróbios é mandatória em caso de
início de antibioticoterapia empírica?
A) Vesícula biliar
B) Trato genital feminino
C) Pulmões
D) Próstata
E) Adrenais
100) São causas de hipercalcemia, exceto: Em qual das seguintes infecções fúngicas NÃO
há disponibilidade de testes diagnósticos laboratoriais séricos ou urinários?
A) Histoplasmose
B) Coccidiodomicose
C) Blastomicose
D) Aspergilose
E) Criptococose
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B B B A A E A D A D D
D C E A C C A D B D C
A D C A E D B E B C E
C E D ! D D B A B C D
E D A A B C A C C B D
E D A C C D D A ! B C
B E A A B E D A C B D
B B B E E C C A ! C A
C A C B D E C D A B !
!
Legenda:
! Questão Anulada
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