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1ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À CRIANÇA NO AMBIENTE HOSPITALAR
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QUESTÕES 
COMENTADAS
FISIOTERAPIA
E-BOOK
SESAB
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E-BOOK SESAB - FISIOTERAPIA
1. (CEFETE – SESAB – 2021) 
Considerando os efeitos fisiológicos, indicações e contraindicações da eletroterapia, ter-
moterapia e fototerapia, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. 
1) Ultrassom
2) TENS
3) Laserterapia 
( ) Através da emissão de fótons, provoca reações atérmicas no tecido, tendo efeito 
bioestimulante na cicatrização de feridas, redução do quadro álgico, tendinopatias 
e condições artríticas. 
( ) Emite ondas com efeitos térmicos e não térmicos, a depender do ajuste feito no 
equipamento. Seu impacto no reparo tecidual depende da fase em que é utilizado, 
sendo mais efetivo se utilizado na fase proliferativa. 
( ) Estimulação elétrica utilizada para controle álgico agudo, porém pode ser utilizada 
no atendimento paliativo.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é : 
 Ⓐ 1,2,3.
 Ⓑ 1,3,2.
 Ⓒ 2,1,3.
 Ⓓ 2,3,1.
 Ⓔ 3,1, 2.
GRAU DE DIFICULDADE
DICA DO AUTOR: São textos conceituais, diretos, que definem a ação e os efeitos de cada 
aparelho.
Resolução: Em termos conceituais, o LASER se define como a amplificação da luz por 
emissão estimulada de radiação. O texto da referida alternativa já inicia com: “Através da 
emissão de fótons…”. Fótons = luz, daí a exclusão dos outros aparelhos (TENS e US) que 
não produzem luz.
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A segunda alternativa inicia assim: “Emite ondas com efeitos térmicos e não tér-
micos…”. Características diretas do ultrassom, que produz ondas acústicas de alta 
frequência, que estimulam o metabolism, influenciando o processo de cicatrização 
tecidual.
A terceira e última alternativa da referida questão também apresenta em seu início um 
direcionamento conceitual, quando fala assim: “Estimulação elétrica utilizada para con-
trole álgico agudo…”. Dos aparelhos apresentados, o único que oferta uma estimulação 
elétrica é o TENS (Eletroestimulação Transcutânea) e tem como objetivo primordial a 
analgesia.
RESPOSTA: E.
2. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
“O músculo esquelético é muito elástico e pode ser alongado ou encurtado em veloci-
dades razoavelmente altas, sem grandes danos ao tecido. O desempenho do músculo 
sob cargas e velocidades variadas fica determinado pelas quatro propriedades do tecido 
muscular esquelético: irritabilidade, contratilidade, extensibilidade e elasticidade” (Ha-
mill and Knutzen; 2012, p. 66). Sobre a fisiologia da contração muscular do musculo es-
quelético, sabe-se que o processo de acoplamento excitação-contração é iniciado atra-
vés da liberação de ___________________ na placa motora terminal, que se difunde através 
da sinapse, aumentando a permeabilidade da membrana. O potencial de ação sai de 
uma ___________________ do potencial de repouso para uma _______________________ an-
tes do retorno ao potencial de repouso, que é seguido pela repolarização. A onda de 
______________________ se desloca ao longo do nervo, onde alcança as fibras musculares 
e se expande pela fibra muscular à medida que ________________________ é(são) libera-
da(os) na área adjacente às miofibrilas, promovendo a formação das pontes transversas 
e a consequente contração muscular. A alternativa que preenche, correta e sequencial-
mente, as lacunas do trecho acima é:
 Ⓐ acetilcolina / despolarização / hiperpolarização / despolarização / a acetilcolina
 Ⓑ íons de cálcio / despolarização / hiperpolarização / despolarização / a acetilcolina
 Ⓒ acetilcolina / despolarização / hiperpolarização / despolarização / os íons de cálcio 
 Ⓓ acetilcolina / hiperpolarização / despolarização / hiperpolarização / os íons de cálcio 
 Ⓔ íons de cálcio / despolarização / hiperpolarização / despolarização / os íons de cálcio
GRAU DE DIFICULDADE
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Resolução: A acetilcolina é o neurotransmissor envolvido no processo de contração mus-
cular. A liberação de acetilcolina na fenda sináptica e captada na placa motora terminal é o 
estímulo inicial para desencadear a despolarização da membrana celular do músculo es-
triado esquelético. O potencial de ação sai de uma despolarização do potencial de repouso 
e passa para o estado de hiperpolarização e posteriormente repolarização da membrana 
celular. Enquanto ocorre a mudança na permeabilidade da membrana celular do músculo, 
caracterizada pela onda de despolarização ao longo do nervo até as fibras musculares, 
íons de cálcio são liberados pelo retículo sarcoplasmático e possibilitam a formação de 
pontes cruzadas. A formação das pontes cruzadas é o fenômeno fisiológico final que re-
sulta na contração muscular. 
RESPOSTA: C.
3. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
Considerando a fisiologia cardiorrespiratória, é correto afirmar que:
 ⒶO débito cardíaco é definido como a quantidade de sangue que é recebida na veia cava 
superior após a contração ventricular e se apresenta inversamente proporcional ao retorno 
venoso.
 ⒷA tensão superficial alveolar é diretamente proporcional ao raio do alvéolo, o que justi-
fica a ocorrência da síndrome da angústia respiratória em recém-nascidos pré-termo pela 
redução ou ausência na produção de surfactante.
 ⒸDurante a prática do exercício, ocorrem aumentos do débito cardíaco e da frequência 
respiratória, proporcionalmente à intensidade do exercício, como forma de suprir as de-
mandas metabólicas e aumentar a oferta de oxigênio tecidual. 
 ⒹDurante o exercício físico intenso, ocorrem adaptações cardiorrespiratórias importan-
tes, como aumento da frequência respiratória, aumento da frequência cardíaca e do débito 
cardíaco, porém o fluxo sanguíneo pulmonar não sofre alterações.
 Ⓔ Fisiologicamente, a contração do músculo cardíaco acontece através do mecanismo de 
acoplamento excitação-contração, seguindo a mesma sequência do músculo esquelético, 
onde o potencial de ação libera o cálcio presente no retículo sarcoplasmático e desenca-
deia a contração.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Alternativa A: INCORRETA. Débito cardíaco é definido como o volume de sangue que é 
bombeado pelo coração para o corpo em um minuto.
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Alternativa B: INCORRETA. O surfactante reduz a tensão superficial dos alvéolos, prevenin-
do o colapso alveolar durante a expiração. Quando presente, o surfactante impede que a 
força da tensão superficial colabe os alvéolos na fase de expiração, pois, nessa fase, a for-
ça de tensão superficial está maximizada e é inversamente proporcional ao raio alveolar. 
O recém-nascido pré-termo pode ter uma redução ou ausência de surfactante pulmonar, o 
que aumenta o risco de colabamento dos alvéolos. 
Alternativa C: CORRETA. A prática de exercício físico de intensidade moderada a intensa 
provoca alterações cardiorrespiratórias para que as células musculares e o cérebro rece-
bam os suprimentos de sangue e oxigênio necessários.
Alternativa D: INCORRETA. Durante o exercício físico intenso também há alterações no 
fluxo sanguíneo pulmonar, devido ao aumento da frequência e débito cardíaco.
Alternativa E: INCORRETA. Embora também classificado como músculo estriado, o mús-
culo cardíaco possui um mecanismo de contração completamente diferente do mecanis-
mo de contração do músculo estriado esquelético.
4. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
Levando em consideração seus conhecimentos sobre a discussão bioética, que envolve a 
finitude da vida e sua familiaridade com os conceitos de distanásia, eutanásia, ortotanásia 
e cuidados paliativos, complete as lacunas do trecho a seguir. 
Com a evolução tecnológica, há um embate ético, referente ao processo de morte. Assim 
consideramos a _______________ como o ato intencional de proporcionar ao doente uma mor-
te indolor para aliviar um sofrimento intolerável e doença sem possibilidadede cura. Neste 
contexto, a _______________ se caracteriza como o investimento prolongado na vida, causado, 
normalmente, pela obstinação terapêutica. Um outro conceito é a ___________________, que se 
caracteriza pelo acolhimento do paciente e da família no momento de impossibilidade da vida, 
aceitando a morte como um caminho natural sem deixar de oferecer qualidade de vida neste 
momento. A vivência dos profissionais de cuidados paliativos corrobora com o conceito de 
__________________, buscando o cuidado humano possível, com atenção a questões religiosas 
e psicológicas. Dessa forma, opta-se por suavizar o processo de morrer, permitindo ao pacien-
te uma morte natural digna, sem sofrimento, sem interferência no processo da doença. 
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas dos trechos acima é:
 Ⓐ eutanásia / ortotanásia / distanásia / distanásia.
 Ⓑ eutanásia / distanásia / ortotanásia / distanásia.
 Ⓒ ortotanásia / distanásia / eutanásia / eutanásia.
 Ⓓ eutanásia / distanásia / ortotanásia / ortotanásia.
 Ⓔ distanásia / eutanásia / ortotanásia / ortotanásia.
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GRAU DE DIFICULDADE
DICA DO AUTOR: Diversos artigos no campo da Bioética vêm abordando reflexões acerca do 
processo de cuidar na perspectiva de temas como vida e morte, terminalidade, conforto 
e sofrimento. Os termos eutanásia, distanásia e ortotanásia são aplicados nesse prisma, 
uma vez que os termos derivam do grego “thanatus”, que na mitologia grega é o nome 
dado ao deus da morte.
 
Resolução: O termo eutanásia foi classicamente definido como ato de tirar a vida do 
ser humano, sendo, posteriormente, revisto e reclassificado como morte sem dor, sem 
sofrimento desnecessário. Atualmente, a eutanásia é entendida como uma prática 
para abreviar a vida, a fim de aliviar ou evitar sofrimento para os pacientes. Todavia, 
é imperioso o entendimento de que, pela legislação brasileira, a prática é considera-
da crime. Já a distanásia é um termo relacionado a um processo de morte difícil ou 
penoso, marcado pela aplicação de tratamentos e estratégias que garantem apenas o 
prolongamento da vida biológica sem qualidade de vida e sem dignidade associada. 
Também pode ser chamada de obstinação terapêutica. O conceito de boa morte ou 
morte digna tem sido associado ao termo ortotanásia. Etimologicamente, ortotanásia 
significa morte correta e traduz a morte desejável, na qual não ocorre o prolonga-
mento da vida artificialmente, através de procedimentos que acarretam aumento do 
sofrimento, o que altera o processo natural do morrer. Na ortotanásia, o indivíduo em 
estágio terminal é direcionado pelos profissionais envolvidos em seu cuidado para 
uma morte sem sofrimento, que dispensa a utilização de métodos desproporcionais de 
prolongamento da vida, tais como ventilação artificial ou outros procedimentos invasi-
vos. Diante das conceituações apresentadas e das lacunas apresentadas na questão, 
a única sequência que pode ser adequadamente aplicada no texto é: eutanásia / dista-
násia / ortotanásia / ortotanásia.
RESPOSTA: D.
5. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
“A demora desnecessária no processo de retirada aumenta a taxa de complicações cau-
sadas pela ventilação mecânica (por exemplo, pneumonias ou traumas de via aérea). Por 
outro lado, a retirada prematura está associada a uma série de problemas, que incluem 
dificuldade no restabelecimento da via aérea artificial e comprometimento das trocas ga-
sosas” (Carvaho, Hirschheimer, Matsumoto, 2010, p. 537). Sobre o desmame da ventilação 
mecânica pulmonar (VM), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com 
F as falsas. 
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( ) Pode-se considerar a fraqueza de músculos inspiratórios, redução da complacência, 
aumento da resistência do sistema respiratório e a hipofosfatemia como preditores 
de falha na extubação pós-VM prolongada.
( ) Considerando os critérios de desmame para o público pediátrico, um lactente que 
apresente PaO2 62mmHg; SatO2 90%; FiO2 0,4; PEEP 7 e PaO2/FiO2 200 está 
elegível a início do desmame, desde que a clínica e os demais critérios estejam 
favoráveis à retirada da VM. 
( ) Se um indivíduo adulto em VM apresentar durante o teste de respiração espontânea 
FR 41ipm, SpO2 91%; FC 167bpm; PA 140x90, o mesmo é considerado estável e 
pode dar continuidade ao desmame. 
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
 ⒶV, V, F.
 ⒷV, F, F.
 ⒸV, F, V.
 Ⓓ F, F, V.
 Ⓔ F, V, F.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Assertiva I: VERDADEIRA. Função pulmonar alterada pode aumentar a demanda ventila-
tória, já a fraqueza muscular gera desbalanço com a capacidade pulmonar e o distúrbio 
eletrolítico está associado à desregulação da contração muscular. Todos esses podem 
levar à falha de extubação e VM prolongada.
Assertiva II: FALSA. Um dos critérios para desmame da ventilação é a oxigenação ade-
quada. Sendo assim, a SatO2 de 90% e a relação PaO2/FiO2 de 200 não indicam esse 
procedimento.
Assertiva III: FALSA. Estabilidade hemodinâmica e respiratória devem ser avaliadas du-
rante o teste de respiração espontânea. Os valores apresentados no caso sinalizam falha 
no teste. O paciente precisa de repouso muscular e avaliação da causa da falha.
RESPOSTA: B.
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6. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
O atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) é estruturado numa sequência de inter-
venções aplicadas de forma integrada e contínua. É chamada de corrente da sobrevivência 
do atendimento cardiovascular de emergência. Nela, a falha, em qualquer elo da cadeia, 
compromete o resultado do atendimento como um todo. Considerando as características 
que indicam uma parada cardiorrespiratória, analise as opções a seguir e identifique com 
V as verdadeiras e com F as falsas. 
( ) Cor arroxeada dos lábios e unhas. 
( ) Dilatação das pupilas. 
( ) Inconsciência.
( ) Relaxamento esfincteriano.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
 ⒶV, V, V, F.
 ⒷV, F, V, F.
 ⒸV, V, V, V.
 Ⓓ F, F, V, V.
 Ⓔ F, V, F, F.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Assertiva I: VERDADEIRA. Esse tom arroxeado sinaliza baixa concentração de oxigênio 
ligado à hemoglobina, sinal característico de pacientes em parada cardiorrespiratória.
Assertiva II: VERDADEIRA. A dilatação das pupilas reflete a inativação do sistema nervoso 
simpático durante a parada cardiorrespiratória.
Assertiva III: VERDADEIRA. Durante a parada cardiorrespiratória existe diminuição do fluxo 
sanguíneo cerebral, ocasionando diminuição do nível de consciência. 
Assertiva IV: VERDADEIRA. Com a diminuição da atividade simpática, ocorre redução do 
tônus muscular, inclusive esfincteriano, levando ao relaxamento do mesmo.
RESPOSTA: C.
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7. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
Paciente de 68 anos, apresentando queda do estado geral, sonolência e desorientação. 
Familiares referem que a paciente apresenta há dias urina de odor fétido e ao exame en-
contra-se hipotensa, taquicárdica, letárgica, com pele sudoreica e pegajosa. Exames com-
plementares mostram Hb 8,2 g/dL; Ht 29%; 31.500 leucócitos, lactato 6,1 mmol/L. O pro-
vável diagnóstico é choque ________________ e as ações terapêuticas imediatas, que devem 
ser prescritas pelo médico, são: ____________________________________________. A alternati-
va que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é:
 Ⓐ distributivo / hidratação venosa e antibioticoterapia.
 Ⓑ cardiogênico / uso de corticoide e antibioticoterapia.
 Ⓒ distributivo / transfusão sanguínea e oxigenoterapia.
 Ⓓ cardiogênico / hidratação venosa e uso de aminas vasopressoras.
 Ⓔ anafilático / retirada de dispositivos e coleta de urocultura, 2 amostras.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Alternativa A: CORRETA. É característico de choque distributivo, devido ao elevado valor do 
leucograma, lactato alteradoe distúrbio hemodinâmico. É necessária a hidratação venosa, 
para aumento da volemia, e antibiótico, por conta da infecção.
Alternativa B: INCORRETA. Não se trata de choque cardiogênico, pois não existem infor-
mações suficientes sobre comprometimento cardíaco. Além disso, o uso de corticoide não 
está indicado, devido ao quadro infeccioso ativo.
Alternativa C: INCORRETA. É característico de choque distributivo, devido ao elevado valor 
do leucograma, lactato alterado e distúrbio hemodinâmico, porém não existe necessidade 
do uso de oxigênio para esse paciente.
Alternativa D: INCORRETA. Não se trata de choque cardiogênico, pois não existem infor-
mações suficientes sobre comprometimento cardíaco. Além disso, o uso de hidratação e 
de vasopressores executam a mesma função.
Alternativa E. INCORRETA. O choque anafilático está associado à reação alérgica, sendo 
normalmente agudo. No caso, a família relata que a paciente está com esse quadro há 
dias. Retirada de dispositivos invasivos e urocultura são intervenções/avaliações indi-
cadas.
RESPOSTA A.
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8. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
De elevada relevância, devido à possibilidade de letalidade dos acometidos, o acidente 
com animais peçonhentos requer cuidados específicos e direcionados em seu manejo clí-
nico. A alternativa que contém os cuidados prestados em uma unidade de saúde para o 
manejo clínico de acidentes com animais peçonhentos é:
 ⒶAdministração de 1,5 mg de neostigmina s-c.
 ⒷControle da dor e mensuração de sinais vitais.
 ⒸCurativo semioclusivo com cobertura especial.
 ⒹHidratação, conforme prescrição médica, lavagem e compressas na região afetada.
 ⒺAdministração de soro específica para o agente causador e cuidados gerais no local da 
picada.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Alternativa A: INCORRETA. A neostigmina é um colinérgico, sendo uma antagonista de 
drogas que levam ao relaxamento muscular.
Alternativa B: INCORRETA. O controle da dor é feito através de drogas administradas em 
ambientes hospitalares, não em unidades básicas.
Alternativa C: INCORRETA. Os curativos semioclusivos são normalmente usados em feri-
das leves, gerando sangramento ou secreção, isolando o ferimento do contato com o ar. 
Alternativa D: CORRETA. A hidratação mantém a volemia do paciente, enquanto a lavagem 
do local e o uso de compressas visam a eliminação de outros agentes de contaminação.
Alternativa E: INCORRETA. O uso de soro específico não é feito em unidades básicas, sen-
do necessário o encaminhamento do paciente para unidades direcionadas a acidentes 
com animas peçonhentos.
RESPOSTA: D.
9. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
O soro administrado no paciente após picada por animal peçonhento é de oferta obrigató-
ria do sistema de saúde. Sobre os soros utilizados nos acidentes com animais peçonhen-
tos, é correto afirmar que:
 ⒶO soro anticrotálico é indicado no tratamento do envenenamento por aranhas e 
escorpiões.
 ⒷO soro antielapídico é indicado no tratamento do envenenamento por serpente do gê-
nero matriz.
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 ⒸO soro antiescorpiônico é utilizado no tratamento do envenenamento por escorpião do 
gênero Tityus (escorpiões amarelo, marrom ou preto), quando houver indicação.
 ⒹO soro anticrotálico é indicado no tratamento do envenenamento por serpente do gêne-
ro Crotalus (cobra Naja ocidental).
 ⒺO soro antibotrópico (pentavalente) é indicado no tratamento do envenenamento por 
serpente do gênero Bothrops (coral).
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Alternativa A: INCORRETA. O soro anticrotálico é indicado para pacientes picados por cas-
cavéis.
Alternativa B: INCORRETA. O soro antielapídico é usado para tratamento de picadas de 
corais.
Alternativa C: CORRETA. O soro antiescorpiônico está indicado para tratamento de pica-
das por escorpião.
Alternativa D: INCORRETA. O soro anticrotálico está indicado para envenenamento por pi-
cada de cascavéis.
Alternativa E: INCORRETA. O soro antibotrópico é destinado ao tratamento de pacientes 
picados por jararaca, jararacuçu, urutu, jararaca pintada, caiçaca e demais serpentes do 
gênero Bothrops.
RESPOSTA: C.
10. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
Paciente admitido na Unidade de Saúde Familiar relata que foi encontrado desacordado e com 
muita secreção em orofaringe, também com relato de vizinhos sobre terem ouvido gritos durante 
a noite. Diante de um possível caso de intoxicação exógena, as condutas pertinentes são:
 ⒶBanho com compressas embebidas em álcool a °70 e massagem de conforto.
 Ⓑ Instalação de sonda gástrica para lavagem gástrica e garantia de acesso periférico pérvio. 
 Ⓒ Instalar hemodiálise tipo CVVHF para lavagem de nitratos, lavagem das mãos e insta-
lação de PVC.
 ⒹAdministração subcutânea de carvão ativado, procurando os possíveis focos de conta-
to e banho no leito.
 ⒺOfertar glicose oral para que o paciente recobre a consciência e informe o tipo de con-
taminação ao qual foi exposto, instalação de DVE.
GRAU DE DIFICULDADE
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Resolução:
Alternativa A: INCORRETA. As compressões com álcool normalmente são usadas para 
desinfecção de lesões cutâneas.
Alternativa B: CORRETA. Está indicada a lavagem gástrica com carvão ativado, além disso 
instituição do acesso pérvio para administração das drogas prescritas.
Alternativa C: INCORRETA. O uso da hemodiálise só estaria indicado se o agente causal 
estivesse na corrente sanguínea. No caso em questão, está no sistema gastrointestinal.
Alternativa D: INCORRETA. O carvão ativado, apesar de indicado nesse caso, não deve ser 
administrado de forma subcutânea. Deve ser através de sonda gástrica.
Alternativa E: INCORRETA. A redução do nível de consciência não foi ocasionada por hipo-
glicemia. Portanto, o uso de glicose oral não está indicado.
RESPOSTA: B.
11. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
São vários os modos ventilatórios para um paciente crítico, podendo ser divididos em gru-
pos. Uma das divisões é se a ventilação é controlada, assistida ou espontânea. O modo 
ventilatório no qual o aparelho de ventilação fornece suporte em função da necessidade e 
desejo ventilatório do paciente é:
 Ⓐ Em rampa.
 ⒷControlado.
 Ⓒ Espontâneo.
 ⒹVNI-Intermitente.
 ⒺAssistido-controlado.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Alternativa A: INCORRETA. A rampa é uma forma de entrega do fluxo, não sendo caracte-
rística de modo ventilatório.
Alternativa B: INCORRETA. No modo controlado, o ventilador é responsável por todo o ciclo 
ventilatório, não havendo interação com o paciente.
Alternativa C: INCORRETA. No modo espontâneo não existe ajuda do ventilador.
Alternativa D: INCORRETA. A ventilação não invasiva não integra modos ventilatórios. 
Alternativa E: CORRETA. No modo assisto-controlado, o paciente pode iniciar o ciclo venti-
latório através da contração muscular e reconhecimento da mudança de pressão ou fluxo 
pelo ventilador.
RESPOSTA: E.
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12. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
A ventilação mecânica oferta suporte à vida no momento de instabilidade hemodinâmica 
e/ou cardiorrespiratória. O desmame ventilatório deve ocorrer quando o paciente já pos-
suir condições gerais de executar a ação sistêmica sem suporte complexo. Para obtenção 
de êxito no desmame ventilatório, são cuidados unânimes ofertados pela equipe multipro-
fissional:
 ⒶPreparar banho de leito e troca de fraldas.
 ⒷPromover ambiente calmo, sem barulhos e certificar-se de que a sedação ou o uso de 
opioides estão controlados.
 ⒸAdministrar medicação ansiolítica de 6-6 horas, para evitar a necessidade de acoplar 
ventilador novamente.
 ⒹPosicionar o paciente no leito, verificar sinais vitais e ofertar material de fácil acesso, 
para o caso de necessitar reintubação.
 ⒺRetirar o tubo logo que o paciente acorde e responda com sinais, e oferecer água, após 
a retirada, para acalmar o paciente.
GRAU DE DIFICULDADE
DICA DO AUTOR: O desmame ventilatório é o processode transição da ventilação mecânica 
para a espontânea em pacientes em ventilação por mais de 24 horas.
Resolução:
Alternativa A: INCORRETA. O processo de banho e troca de fraldas não é critério observado 
para êxito no desmame.
Alternativa B: INCORRETA. O ambiente calmo e sem barulho é ideal para o desmame, po-
rém o paciente não pode estar em uso de sedação e opioides depressores do sistema 
nervoso durante o desmame.
Alternativa C: INCORRETA. Para diminuir o risco de retorno ao ventilador mecânico, existe 
a necessidade de manutenção da oxigenação.
Alternativa D: CORRETA. Posicionamento com cabeceira elevada, sinais vitais controlados 
e material de intubação próximo são critérios que devem ser observados durante o pro-
cesso de desmame.
Alternativa E: INCORRETA. O tubo só deve ser retirado (extubação) após o paciente passar 
pelos testes de autonomia ventilatória. Não deve ser ofertado água, pelo risco de bronco-
aspiração.
RESPOSTA: D.
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13. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021)
Choque é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na oferta insu-
ficiente de oxigênio para os tecidos. Sobre o manejo e ações terapêuticas do choque, é 
correto afirmar que:
 ⒶA hipotensão arterial deve ser corrigida tardiamente com administração de opioide, 
conforme prescrição médica.
 ⒷA oferta de O2 deve ser desprezada com suporte ventilatório, independentemente do 
estado volêmico e dos níveis de hemoglobina (Hb).
 ⒸA reposição volêmica deve ser prioritária, principalmente nos choques hipovolêmico e 
distributivo, com infusão de cristaloides a 20 ml/kg em 1 hora.
 ⒹO uso de medicações vasopressoras não é necessário para manutenção da pressão 
arterial (PA), já que a PA não tem relação direta com a resistência vascular.
 ⒺUm dos objetivos do manejo clínico é a elevação da pressão arterial, com redução da 
resistência vascular sistêmica, considerando estável a frequência cardíaca, para aumentar 
a oferta de O2 para os tecidos.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Alternativa A: INCORRETA. A hipotensão deve ser tratada de forma imediata, pois está as-
sociada a pior prognóstico. Inicialmente é feita a ressuscitação volêmica.
Alternativa B: INCORRETA. A oferta de oxigênio é imprescindível para melhorar a saturação 
e atender a demanda metabólica desses pacientes.
Alternativa C: INCORRETA. A reposição volêmica é indicada principalmente no choque he-
morrágico e séptico.
Alternativa D: INCORRETA. Os vasopressores geram constrição vascular periférica, melho-
rando assim os valores de PA.
Alternativa E: CORRETA. A elevação da pressão arterial, principalmente sistólica, é funda-
mental. A redução da resistência sistêmica faz com que o fluxo e a distribuição sanguínea 
para os tecidos.
RESPOSTA: E.
14. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
Em relação à monitorização clínica e neurofisiológica em UTI, a alternativa que contém 
um método/parâmetro não invasivo, que apresenta melhor acurácia para o diagnóstico de 
vasoespasmo cerebral após hemorragia subaracnoide (HSA) é:
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 Ⓐ Escala Four.
 ⒷDoppler transcraniano.
 Ⓒ Escala NIHSS.
 ⒹMonitorização de pressão intracraniana.
 ⒺMonitorização de saturação bulbo jugular.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Alternativa A: INCORRETA. A escala de Four avalia a depressão do estado de consciência.
Alternativa B: CORRETA. O doppler transcraniano é o melhor método para avaliação do 
vasoespasmo, pois tem como objetivo analisar o fluxo sanguíneo das grandes artérias 
cerebrais.
Alternativa C: INCORRETA. A sigla NIHSS vem de National Institute of Health Stroke Scale, 
é a escala mais utilizada para avaliação da gravidade e para acompanhamento da evolu-
ção clínica do acidente vascular cerebral.
Alternativa D: INCORRETA. A monitorização da pressão intracraniana sinaliza o comporta-
mento dos três componentes cerebrais (líquor, sangue e parênquima cerebral).
Alternativa E: INCORRETA. Essa monitorização é utilizada para determinar se há equilíbrio 
entre a perfusão cerebral e o metabolismo cerebral.
RESPOSTA: B.
15. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021) 
“Acredita-se que a Esclerose Múltipla (EM) seja uma doença autoimune que afeta o Sis-
tema Nervoso Central (SNC): o cérebro, a medula espinhal e os nervos ópticos. A do-
ença foi formalmente identificada e estabelecida como uma entidade clínica patológi-
ca em 1868, por Jean Martin Charcot, um neurologista francês. Ele chamou a doença 
de esclerose em placas, descrevendo áreas do tipo curativo, endurecidas, encontradas 
(em autópsia) disseminadas através do SNC dos indivíduos com a doença. Episódios 
de inflamação (também chamados de ataques, recorrências ou exacerbações) lesam o 
revestimento de mielina (substância gordurosa isolante que envolve as fibras nervosas 
da substância branca do cérebro e da medula espinhal), causando cicatrizes (também 
chamadas de placas ou lesões). O nome esclerose múltipla vem de múltiplas áreas de ci-
catrização (tecido esclerótico) que caracterizam o processo da doença” (Umphred, 2007, 
p. 1939-1940).
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16QUESTÕES COMENTADAS
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 Ⓐ Embora pouco comum, a dor se apresenta como um dos sintomas da EM, sendo mais 
presente a neuralgia trigeminal, porém podem ocorrer sintomas álgicos em tronco e em 
membros. Nesses casos, o tratamento se torna basicamente medicamentoso, visto que as 
intervenções fisioterapêuticas não cessariam a causa primária da dor, bem como as suas 
consequências.
 ⒷUm dos sintomas observados na EM é a redução da força muscular, que se apresen-
ta como consequência de questões multifatoriais, como: a espasticidade de músculos 
antagonistas, a fraqueza do neurônio motor superior e dor. Quanto à reabilitação, pode 
haver indicação de uso de órtese em membros inferiores, em virtude da plantiflexão 
durante a marcha, favorecendo a mobilidade com maior alinhamento e menor gasto 
energético.
 ⒸCom a evolução da EM é comum encontrarmos grandes disfunções de marcha, poten-
cializadas pela fraqueza, pelo déficit de equilíbrio, pela incoordenação, dentre outros fa-
tores associados à evolução do quadro. Por se tratar de uma doença frequentemente não 
progressiva, se iniciado o tratamento de reabilitação de maneira precoce, grande parte dos 
pacientes apresenta manutenção da amplitude de movimento, mobilidade e, consequen-
temente, independência funcional por toda a vida.
 ⒹApesar de pouco frequente, o déficit de equilíbrio e coordenação estão presentes em 
alguns indivíduos com EM. A dismetria, o tremor cinético e a incoordenação podem estar 
presentes nas atividades de membros e tronco. Nesses casos, quanto à reabilitação, é 
indicado fortalecimento de musculatura específica, de acordo com a avaliação de cada 
indivíduo, porém sem o uso de adaptações, favorecendo, assim, o ganho de movimentação 
e o controle ativo de tronco e membros.
 ⒺNa EM, os ataques inflamatórios ocorrem de maneira ordenada e sequencial, com dura-
ção, extensão e severidade clássica, amplamente estabelecida em literatura. Consideran-
do os aspectos da reabilitação, ela deve ter como objetivo a maior independência funcional 
possível ao indivíduo. Considerando o sintoma da fraqueza, o fisioterapeuta deve inserir ao 
programa atividades de fortalecimento compensatório de musculatura agonista, visando 
a prevenção da fraqueza por desuso e buscando melhora da função e da mobilidade.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Alternativa A: INCORRETA. A dor é um sintoma comum na maioria das pessoas com EM 
(mais frequente de origem musculoesquelética), devido a diversos fatores, como: neural-
gia trigeminal e Síndrome de Lhermitte. Pode ser tratada com medicamentos e com inter-
venções alternativas, como a fisioterapia, que pode reduzir a dor através dos seus diversos 
recursos, como a estimulação elétrica transcutânea (TENS) e a cinesioterapia. 
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Alternativa B: CORRETA. A lesão advinda da EM acomete o sistema nervoso central,com ca-
racterísticas de lesão de neurônio motor superior, a qual pode ter como características a hiper-
tonia elástica e hiperreflexia. A depender do local da desmielinização, o paciente pode ter uma 
vasta gama de manifestações clínicas. Caso ele apresente alterações na marcha, o uso de 
órtese pode ser uma boa alternativa para reduzir o gasto energético e melhorar a mobilidade. 
Alternativa C: INCORRETA. A EM é uma doença de diagnóstico variável e curso imprevi-
sível, progressiva desde o seu início. A depender do local da desmielinização, o paciente 
pode ter uma vasta gama de manifestações clínicas, tais como disfunções de marcha, 
potencializadas pela fraqueza, pelo déficit de equilíbrio, pela incoordenação, dentre outros 
fatores associados à evolução do quadro.
Alternativa D: INCORRETA. Embora as manifestações clínicas variem a depender do local 
e extensão da lesão, os sintomas mais comuns são: fadiga, redução de força muscular, 
déficit na marcha, déficit de equilíbrio e coordenação, diplopia.
Alternativa E: INCORRETA. A desmielinização não segue uma sequência lógica, tendo sua 
evolução imprevisível. A reabilitação pode auxiliar no processo de remielinização e, conse-
quentemente, recuperação funcional desses pacientes, e a prescrição dos exercícios será de 
acordo com a área que foi desmielinizada e qual alteração funcional o paciente desenvolveu.
RESPOSTA: B.
16. (CEFETBAHIA – SESAB – 2021)
“A fibromialgia é uma doença crônica e sistêmica, caracterizada por dores musculares ge-
neralizadas, distúrbios do sono, rigidez articular, fadiga muscular, alterações psicológicas e 
baixa tolerância ao esforço físico. Sem origem inflamatória, a dor não causa degeneração e 
nem é progressiva, podendo ocorrer de forma isolada ou associada a outras doenças reumá-
ticas.” (Teixeira, 1998; Santos; Kruel, 2009 apud Batista; Borges; Wibelinger, 2012, p. 172.) 
“Manifesta-se, predominantemente, em mulheres em faixa etária produtiva, no entanto, 
pode acometer crianças, adolescentes e idosos.” (Silva et al, 2008 apud Batista; Borges; 
Wibelinger, 2012, p. 172.) Sobre a atuação do fisioterapeuta na fibromialgia (FM), analise 
as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. 
( ) A atividade física deve ser orientada de maneira gradual, preferencialmente 
direcionada a alongamentos e exercícios passivos, por demonstrarem melhora do 
sono, dor e qualidade de vida. 
( ) O exercício físico deve ser orientado ao indivíduo com FM, incluindo ao 
programa atividades aeróbicas, alongamento e cinesioterapia ativa, pois estes, 
comprovadamente, reduzem o ciclo dor-imobilidade-dor, melhoram o sono e a 
função. 
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( ) O tratamento para fibromialgia é multidisciplinar e o fisioterapeuta deve ter 
como objetivo principal auxiliar no controle dos sintomas álgicos, favorecendo a 
qualidade de vida, a sensação de bem-estar e o retorno à função e à participação 
social. 
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: 
 Ⓐ F, F, V. 
 Ⓑ F, V, V. 
 Ⓒ F, V, F. 
 ⒹV, F, V. 
 ⒺV, F, F.
GRAU DE DIFICULDADE
Resolução:
Assertiva I: FALSA. Alongamentos e exercícios passivos não melhoram o sono e a quali-
dade de vida de pessoas com fibromialgia e seu efeito na intensidade da dor ainda é con-
troverso na literatura.
Assertiva II: VERDADEIRA. Um programa de atividades preferencialmente ativas, de inten-
sidade moderada, incluindo exercícios aeróbicos e de força, possui comprovação científica 
de melhora do ciclo dor-imobilidade-dor e melhora a função física e o sono.
Assertiva III: VERDADEIRA. Embora a queixa mais comum de pessoas com fibromialgia 
seja a dor espalhada pelo corpo, essa condição de saúde afeta várias funções corporais, 
como a função cognitiva, psicológica, gastrointestinal e participação social. Por esse mo-
tivo, um tratamento adequado requer a atuação de uma equipe multidisciplinar e interdis-
ciplinar.
RESPOSTA: B.
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REFERÊNCIAS 
1. Kitchen S. Eletroterapia: prática baseada em evidências. 11. ed. Barueri: Manole; 2003.
2. Felix ZC, Costa SFG, Alves AMPM, Andrade CG, Duarte MCS, Brito FM. Eutanásia, distanásia 
e ortotanásia: revisão integrativa da literatura. Ciênc. saúde coletiva [Internet]. 2013 Sep [ci-
ted 2021 Feb 20]; 18(9): 2733-2746. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?scrip-
t=sci_arttext&pid=S141381232013000900029&lng=en. https://doi.org/10.1590/S1413-8 
1232013000900029
3. Kassirer M. Multiple Sclerosis and Pain. Neurological Research. 2012; 34(9): 829-41.
4. Santos-Filho SD. Physical therapy in multiple sclerosis: A new strategy of treatment. 
International Journal of Pathology Sciences. 2019; 2(1):1-6.
5. Umphred DA. Reabilitação neurológica. 4. ed. São Paulo: Manole; 2003.
6. Pinto EBC et al. Manual de Fisioterapia Neurofuncional. Salvador: Sanar; 2020. 
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https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000900029
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