Anatomia da orelha

Prévia do material em texto

@resumosdamed_ 
 
Anatomia da orelha 
à A orelha é o órgão da audição e do equilíbrio, sendo composta por 
três partes: orelha externa, média e interna. à As partes externa e 
média estão relacionadas principalmente com a transferência de som 
para orelha interna, que contém o órgão do equilíbrio e também da 
audição. 
à A Orelha Externa é composta pelo Pavilhão Auditivo e pelo Meato 
Acústico Externo; A Orelha Média possui os ossículos; a Orelha 
Interna possui a Cóclea e os Anéis Semicirculares. 
 
ORELHA EXTERNA 
à Possui o Pavilhão Auditivo e o Metado Acústico Externo. à O 
Pavilhão Auditivo (orelha) é uma concha cartilaginosa que dá o 
formato característico da orelha e que possui poucas variações. 
• Se fixa na parte lateral da cabeça, anterior ao	processo 
Mastóideo do osso Temporal e é importante para a 
captura do som e para identificar de que direção está 
vindo. 
• É composta de varias elevações e depressões, sendo a 
concha a depressão mais profunda 
• A margem elevada da orelha é a hélice 
• O trago é uma projeção linguiforme superposta à 
abertura do meato acústico externo 
 
@resumosdamed_ 
 
• A irrigação arterial da orelha advém das artérias auricular 
posterior e temporal superficial. 
• A drenagem linfática da face lateral da metade superior 
da orelha é feita pelos linfonodos parotideos superficiais, 
enquanto que a face cranial da metade superior é feita 
pelos linfonodos mastoideos e cervicais profundos, e o 
restante da orelha, drena para os linfonodos cervicais 
superficiais. 
• Os principais nervos para a pele da orelha são o auricular 
magno e o auriculotemporal. O nervo auricular magno 
supre a face cranial (medial) e a parte posterior (hélice 
antélice e lóbulo) da face lateral. O nervo 
auriculotemporal, um ramo do NC V3, supre a pele da 
orelha anterior ao meato acústico externo. 
 
à O Meato Acústico Externo (ou Conduto Auditivo Externo) inicia-se 
no orifício do pavilhão e vai até a membrana timpânica, num 
trajeto tortuoso (por isso meato) de 2-3cm. 
• É revestido por tecido com glândulas cerosas que 
produzem a cerume (cera de ouvido)	 , substância 
amarelada que protege que infecções e	impurezas 
cheguem até a membrana timpânica. 
• O terço 	 lateral (mais externo) desse meato é mais 
sigmoide (“S”), tem estrutura cartilaginosa e pele 
recobrindo. 
• Já o 2/3 mediais é ósseo e revestidos por pele fina,	 
contínua com a membrana timpânica. 
 
à A Membrana Timpânica (Tímpano) tem 1cm de diâmetro e é meio 
transparente. 
• Ela divide a orelha externa da orelha média, onde tem os 
ossículos do ouvido. 
• Tem concavidade voltada para o Meato Acústico Externo 
com uma depressão no centro, o umbigo da membrana 
timpânica. 
• Superolateralmente, ela tem uma saliência feita pelo 
corpo do Martelo. Ela se movimenta conforme a 
movimentação do ar e esse movimento é transmitido 
para os ossículos da orelha média, que transmitem para a 
orelha interna. 
• Quando se faz uma incisão no Tímpano deve ser no 
ossículos e o N. Corda do Tímpano. quadrante inferior 
posterior, pois nos outros estão os 
ORELHA MÉDIA 
à A cavidade timpânica ou cavidade da orelha média corresponde a 
uma câmara estreita e cheia de ar na parte petrosa do temporal. A 
cavidade tem duas partes: a cavidade timpânica propriamente 
dita, o espaço diretamente interno à membrana timpânica, e o 
recesso epitimpânico, o espaço superior à membrana. 
@resumosdamed_ 
 
• A cavidade timpânica está unida na parte anteromedial à 
parte nasal da faringe pela tuba auditiva (e por esse motivo, 
é composta de ar) e na parte posterossuperior às células 
mastoideas (processo mastoideo - importantes pontos de 
disseminação de infecção por estar próximo das meninges - 
otite pode virar uma meningite) através do antro mastoideo. 
à O conteúdo da orelha média é composto por: 
• Ossículos da audição (martelo, bigorna e estribo); 
• Músculos estapédio e tensor do tímpano; • Nervo corda do 
tímpano, um ramo do NC VII; 
• Plexo timpânico de nervos. 
Parede Anterior: separa a orelha média do Canal Carótico (A. 
Carótida Interna). Possui o óstio da tuba auditiva e o canal 
para o m. Tensor do tímpano. Muito relacionada com fratura 
de ouvido, pois facilmente se fratura essa parede e a artéria 
carótida é lesada, causando muito sangramento pelo ouvido. 
à Parede Posterior: tem um óstio superior chamado ádito (antro 
mastóideo) que conecta a orelha média com as células 
mastoídeas. Do lado passa o canal do N. Facial; 
	 
LIMITES DA ORELHA MÉDIA 
à 
@resumosdamed_ 
 
à Parede Lateral: membrana timpânica, podendo ser chamada de 
parede membranácea; 
à Parede medial: a mais complexa, é formada por uma lâmina 
óssea que separa a orelha média da interna. Possui uma 
projeção arredondada da córnea chamada Promontório, a 
janela oval em cima e a janela redonda em baixo. 
à Teto: Fina lâmina de osso que separa das meninges; Fraturas 
aqui podem extravasar líquor e chegar até o Lobo Temporal. 
à Assoalho: fina lâmina de osso que separa da V. Jugular Interna. 
Em casos de fratura de ouvido pode ter lesão dessa parede e 
muito sangramento pelo ouvido também, por conta do 
rompimento da veia jugular interna. à A Tuba Auditiva é muito 
importante para igualar a pressão da orelha média com a 
pressão atmosférica, permitindo a entrada de ar para a 
cavidade timpanica e equilibrando a pressão nos dois lados 
do timpano. Essa tuba é aberta quanto abrimos a boca ao 
bocejar ou deglutir 
OSSÍCULOS DA AUDIÇÃO 
Os ossículos da audição formam uma cadeia móvel de pequenos 
ossos através da cavidade timpânica, desde a membrana timpânica 
até a janela do vestíbulo, uma abertura oval na parede labiríntica da 
cavidade timpânica que conduz ao vestíbulo do labirinto ósseo; ou 
seja: são conctados de tal forma que passam o estimulo mecânico de 
um para o outro, ate chegar a janela oval da orelha interna 
 
MARTELO. 
à O martelo fixa-se à membrana timpânica e possui a cabeça, o colo 
e o cabo. 
à A cabeça do martelo, arredondada e superior, articula-se com a 
bigorna 
à O cabo do Martelo (Manúbrio) está em contato com a membrana 
timpânica e faz uma projeção nesta 
à O colo entre o cabo e a cabeça e recebe o tendão do M. Tensor 
do Tímpano 
à O nervo corda do tímpano atravessa a face medial do colo do 
martelo e tem função gustatória na língua (não auditiva) 
à O martelo atua como uma alavanca, com o mais longo de seus 
dois processos e seu cabo fixados à membrana timpânica. 
(quando a membrana timpânica se move, o martelo se move 
também) 
BIGORNA 
à A Bigorna se articula com o Martelo e com o Estribo. 
à Tem um corpo e dois ramos 
à O seu corpo fica acima da membrana timpânica (recesso 
epitimpanico), se articulando com a cabeça do martelo. 
à Tem um ramo longo, se articulando com o Estribo, e um ramo curto, 
se aritculando com a parede posterior da cavidade timpânica 
@resumosdamed_ 
 
ESTRIBO 
à O Estribo é o menor ossículo, tem uma cabeça, dois ramos e uma 
base. 
à A cabeça se articula com a Bigorna, enquanto a base se articula 
com a Janela Oval (ou Janela do Vestíbulo) da parede medial da 
cavidade timpânica por meio do Lig. Anular. O estímulo mecânico 
(vibração) é transmitida da membrana timpânica para a 
membrana da janela oval, sofrendo amplificação. 
MÚSCULOS ASSOCIADOS AOS OSSÍCULOS DA AUDIÇÃO. 
 
à O M. Tensor do Tímpano se origina da Tuba Auditiva, do Esfenoide 
e da parte petrosa do Temporal. Se fixa no cabo do martelo, 
puxando-o medialmente e tensionando a membrana 
timpânica. Isso reduz a amplitude do sinal (vibração) - quanto 
mais tensa a membrana mais difícil é movimentá-la. Assim, 
protege a orelha dos sons altos e é inervado pelo N. Mandibular- 
Trigêmio (V). 
à O M. Estapédio se origina da parede posterior da orelha média e 
se fixa no colo do Estribo. Ele traciona o estribo paraposterior e 
tensiona a membrana da janela oval. Isso reduz também a 
amplitude do som, pelo mesmo mecanismo do M. Tensor do 
Tímpano. Ele também impede que o estribo se projete muito para 
a cavidade da orelha interna, limitando seu movimento. Inervado 
pelo N. Facial (VII). 
• Lesão do N. Facial pode fazer com que o estribo vá para 
dentro da Orelha Interna e o paciente reclama de que 
sons normais estão exageradamente altos, ou seja, há um 
aumento da sensibilidade auditiva (Hiperacusia). 
ORELHA INTERNA posterior do crânio pelo aqueduto do vestíbulo, o qual dá à A orelha interna contém o órgão vestibulococlear relacionado 
passagem ao ducto endolinfático. 
@resumosdamed_ 
 
com a recepção do som e a manutenção do equilíbrio. CANAIS SEMICIRCULARES à A orelha é 
formada pelo labirinto ósseo (parte petrosa do osso temporal) e o 
labirinto membranáceo, que está contido no labirinto ósseo. 
• O labirinto membranáceo, contendo endolinfa, está suspenso 
no labirinto ósseo que contem perilinfa. Ele não flutua. Esses 
líquidos participam da estimulação dos órgãos de equilíbrio e 
audição, respectivamente. 
à A orelha interna contém a cóclea, órgão da audição, e o utrículo, sáculo 
e canais semicirculares, órgãos do equilíbrio. 
CÓCLEA 
à A cóclea é a parte em forma de concha do labirinto ósseo que contém o 
ducto coclear, a parte da orelha interna associada à audição. O canal 
espiral da cóclea começa no vestíbulo e faz duas voltas e meia ao redor 
de um centro ósseo, o modíolo – composto por osso esponjoso 
contendo canais para os vasos sanguíneos e para a distribuição do 
nervo coclear 
VESTÍBULO DO LABIRINTO ÓSSEO 
à O vestíbulo do labirinto ósseo é uma pequena câmara oval que 
contém o utrículo e o sáculo e partes do aparelho do equilíbrio 	 
(labirinto vestibular). O vestíbulo apresenta a janela do vestíbulo em sua parede lateral, ocupada pela base do estribo. O vestíbulo é contínuo 
com a cóclea óssea, os canais semicirculares e a fossa 
Os canais semicirculares ( anterior, posterior e lateral) comunicam - se 
com o vestíbulo do labirinto ósseo. Eles possuem uma parte mais 
alargada chamada ampola óssea. 
mam Esses três canais for 90 º entre si e ocupam 3 planos : o Canal 
Semicircular Ante rio r é superior ( anteroposterior ) ; o Ca nal 
Semicircular Latera l é horizontal; o Canal Semicircular Posterio r é 
inferosuperior. 
Toda essa parte da orelha interna, principalmente nas células ciliadas 
dos du ctos semicirculares, é inervada pelos ramos Vestibular e 
Coclear que formam o N. VestíbuloCoclear (VIII) que passa pelo 
Meato A cústico Interno . 
 
@resumosdamed_ 
 
 
REFERÊNCIAS: 
Anatomia orientada para clínica – Moore 7ª edição 
https://aluno.sanarflix.com.br/#/portal/salaaula/5daaecbd132ed4001119effd/5daae61f132ed400
1119eff3/docu mento/5e25b27710013400260471e5 
https://forl.org.br/Content/pdf/seminarios/seminario_28.pdf