Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático

Prévia do material em texto

05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vie… 1/11
0 de 0 pontos
1820100203
Maria Clara Zanin de Almeida
QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 60 de 60 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa correta. Antes de 
enviar o formulário confira as questões.
Atividade Cumulativa 2 - Sistema
Nervoso Autônomo Simpático e
Parassimpático
Total de pontos 100/100
29/09/2021
O e-mail do participante (mczda2000@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste
formulário.
RA *
Nome *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vie… 2/11
6/6
Ação em receptores muscarínicos no coração e em receptores β2 em músculo
esquelético
Ação em receptores β1 adrenérgicos no coração e em receptores β2 em
músculo esquelético
Ação em receptores β2 adrenérgicos no coração e em receptores muscarínico em
músculo esquelético
Ação em receptores α1 adrenérgicos no coração e em receptores α2 em músculo
esquelético
6/6
Taquicardia e tremores
Bradicardia e midríase
Taquicardia e broncoespasmo
Bradicardia e vasodilatação
Passadas algumas horas da administração do broncodilatador
salbutamol é comum os pacientes apresentarem taquicardia e tremores.
Isto ocorre devido: *
Mulher, 75 anos, foi levado ao pronto-socorro após a ingestão de grande
quantidade de comprimidos de carvedilol. Lembrando que o carvedilol é
antagonista seletivo de receptor beta-1 com efeito secundário. Qual dos
seguintes sintomas é esperado neste paciente? *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vie… 3/11
6/6
um antagonista muscarínico, que bloqueou o estímulo da acetilcolina em receptores
muscarínicos.
um anticolinesterásico, que promoveu aumento de acetilcolina nos sistemas
nervoso central e parassimpático além da junção neuromuscular
um anticolinesterásico, que bloqueou o estímulo da acetilcolina em receptores
nicotínicos e muscarínicos.
um simpatomimético, que promoveu aumento de acetilcolina somente ao nível
central
6/6
pilocarpina ou carbacol
betanecol ou ipratrópio
Um trabalhador rural aplicou um praguicida sem utilizar equipamentos de
proteção. Após algum tempo precisou ser levado ao hospital por
apresentar miose, sudorese, incontinência urinária e fecal, rinorréia,
sialorréia, broncoespasmo, convulsões e contrações da musculatura
esquelética. Com base nestes sinais/sintomas, é correto afirmar que o
praguicida causador da intoxicação é: *
Mulher, 39 anos, iniciou tratamento há 3 meses com topiramato 25 mg
com escalonamento até a dose atual de 150 mg via oral/dia. A paciente
naquela ocasião foi atendida por neurologista com o diagnóstico de
migrânea crônica com aura visual. Apresentava hipertensão arterial em
uso de candesartana 16 mg/dia e era portadora de depressão há dois
anos em uso de fluoxetina. Há quinze dias refere piora acentuada da dor
de cabeça em sua intensidade, apresentando refratariedade a todos os
medicamentos analgésicos. Em decorrência desses sintomas, procurou
serviço de emergência e foi atendida pelo médico plantonista, que
realizou um exame de fundo de olho e observou aumento da escavação
do nervo óptico, diagnosticando um quadro de glaucoma. Para o
tratamento do glaucoma você pode indicar o uso de: *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vie… 4/11
betanecol ou ipratrópio
atropina ou betanecol
pilocarpina ou edrofônio
6/6
o bromidrato de fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta,
estimulando seletivamente os receptores alfa-2, em doses terapêuticas. A
estimulação dos receptores alfa-1 ocorre em dose mais alta.
o bromidrato de fenoterol é um agente simpaticomimético de ação indireta,
estimulando seletivamente os receptores beta-2, em doses terapêuticas. A
estimulação dos receptores beta-1 ocorre em dose mais alta.
o bromidrato de fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta,
estimulando seletivamente os receptores beta-2, em doses terapêuticas. A
estimulação dos receptores beta-1 ocorre em dose mais alta.
o bromidrato de fenoterol é um agente simpaticolítico de ação direta, estimulando
seletivamente os receptores beta-2, em doses terapêuticas. A estimulação dos
receptores beta-1 ocorre em dose mais alta.
“LPM, 32 anos, sexo masculino, tabagista, deu entrada na emergência do
hospital devido a uma dificuldade respiratória intensa. Durante os
exames físico e complementares, foi diagnosticada asma brônquica
crônica. Como tratamento emergencial foram administrados fenoterol e
ipratrópio, em associação. A dificuldade respiratória foi controlada,
entretanto, o paciente apresentou tremores nas mãos e taquicardia. Para
a manutenção deste paciente foi recomendado a utilização de
salbutamol”. Com relação ao mecanismo de ação do fenoterol, podemos
considerar como verdadeiro que: *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vie… 5/11
6/6
Todas as alternativas são corretas
Apenas a alternativa III é correta
Apenas as alternativas I e III são corretas
Apenas as alternativas I e II são corretas
Os agentes anticolinesterásicos de ação periférica pertencem a três
grupos principais, de acordo com a natureza de sua interação com o sítio
ativo, que determina a sua duração de ação, sendo classificados como
de ação curta, de duração média e anticolinesterásicos irreversíveis.
Analise partir das asserções acima, identifique a alternativa correta
abaixo: *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vie… 6/11
6/6
a terbutalina é um antagonista adrenérgico que estimula predominantemente os
receptores beta-2, promovendo o relaxamento do músculo uterino.
a terbutalina é um agonista adrenérgico que estimula predominantemente os
receptores alfa-2, promovendo o relaxamento do músculo uterino.
a terbutalina é um agonista adrenérgico que estimula predominantemente os
receptores beta-1, promovendo o relaxamento do músculo uterino.
a terbutalina é um agonista adrenérgico que estimula predominantemente os
receptores beta-2, promovendo o relaxamento do músculo uterino.
6/6
São agonistas diretos seletivos de receptores alfa 1 adrenérgicos, potencializando o
efeito da noradrenalina nos vasos (vasoconstrição)
São agonistas diretos não-seletivos de receptores alfa e beta adrenérgicos,
potencializando o efeito da noradrenalina no organismo
São agonistas indiretos, promovem aumento da liberação de noradrenalina,
inibem fracamente a enzima monoaminoxidase (MAO) e bloqueiam a
recaptação do neurotransmissor
São antagonistas diretos não-seletivos de receptores alfa e beta adrenérgicos,
diminuindo o efeito da noradrenalina no organismo
A paciente procurou atendimento com queixa de contrações. A gestação
tinha trinta semanas e até então transcorrera normalmente. O exame
físico confirmou as informações da gestante. Ao toque vaginal, o colo
uterino estava fechado. Frente ao quadro de trabalho de parto
prematuro, decidiu-se pela internação da paciente. Além das medidas
usuais, optou-se pelo uso de terbutalina (bricanil®) em infusão
intravenosa contínua. Com relação a este fármaco é correto afirmar que:
*
Baseados no seu conhecimento sobreas anfetaminas, assinale a
alternativa correta quanto ao seu mecanismo de ação: *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vie… 7/11
6/6
O Ipratrópio é um antagonista colinérgico considerado adjuvante no tratamento
de asma e DPOC, uma vez que o início de ação do ipratrópio é mais lento do que
o dos agentes agonistas beta 2.
O Fenoterol um antagonista colinérgico considerado adjuvante no tratamento de
asma e DPOC, uma vez que o início de ação do ipratrópio é mais lento do que o dos
agentes agonistas beta 2.
O Ipratrópio e o Fenoterol são antagonistas colinérgicos e por apresentarem igual
farmacodinâmica os efeitos colaterais descritos pela paciente já eram esperados.
O Ipratrópio e o Fenoterol são agonistas colinérgicos e por apresentarem igual
farmacodinâmica os efeitos colaterais relatados pela paciente não eram esperados
e somente ocorreram pelo aumento da biodisponiblidade dos fármacos.
J.S.M, 44 anos, feminino, asmática, procura atendimento médico após
fazer inalação com Fenoterol e Ipratrópio várias vezes ao dia com
queixas de palpitações (taquicardia). Com base na descrição, assinale a
alternativa que apresenta somente informaçõe corretas. *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vie… 8/11
6/6
A Piridostigmina é um fármaco anticolinesterásico de ação intermediária. O
tratamento com esse fármaco provavelmente causará uma melhora significativa
da paciente uma vez que ocorrerá aumento da Acetilcolina nas fendas
sinápticas.
A Piridostigmina é um fármaco agonista muscarínico direto. O tratamento com esse
fármaco provavelmente causará uma melhora significativa da paciente uma vez que
ocorrerá aumento da Acetilcolina nas fendas sinápticas.
A Piridostigmina é um fármaco anticolinesterásico de ação intermediária. O
tratamento com esse fármaco provavelmente causará uma melhora significativa da
paciente uma vez que ocorrerá diminuição da Acetilcolina nas fendas sinápticas.
A Piridostigmina é um fármaco antagonista colinérgico. O tratamento com esse
fármaco provavelmente causará uma melhora significativa da paciente uma vez que
ocorrerá bloqueio nos receptores colinérgicos.
Paciente de 55 anos em sua primeira consulta, relata apresentar todos os
dia pela manhã um fluxo urinário de menor pressão, alguma noctúria
(vontade de urinar frequente) dependendo da ingestão de líquidos à noite.
Apresenta os níveis do antígeno prostático específico (PSA) de 0.9 ng/ml
(Referência: 0 - 2.5 ng/ml) e ao tato, um adenoma grau 1. A USG mostra
t d ó t t (38 ) íd ó i i l Di ó ti
20 de
20
pontos
A.P.A, 16 anos, feminino, estudante, natural e procedente de Suzano, São
Paulo, relata que há 3 anos teve um episódio, logo após a menarca, de de
dificuldade de andar e que esse mesmo episódio se repetiu algumas
vezes, mas que não procurou atendimento médico e os sintomas logo
desapareceram. No entanto, nos últimos dias vem sentido fraqueza
muscular dos músculos proximais dos membros superiores e inferiores,
que pioram com a prática de exercícios. Assim, a qualidade de vida
diminuiu bastante, implicando limitações para a paciente, como andar, ir
à escola, dormir e alimentar-se. Após a realização de exames clínicos e
fisicos há confirmação de que a paciente tem Miastenia Grave. Foi então
iniciado um tratamento de manutenção com a Piridostigmina. Com base
no caso clinico é correto afirmar: *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vie… 9/11
aumento de próstata (38 g), sem resíduo pós-miccional. Diagnóstico:
hiperplasia prostática benigna. Tratamento: doxazosina 2 mg + finasterida 5
mg.
10/10
Doxazosina causa a inversão vasomotora da adrenalina, pois bloqueia os receptores alfa-1 
e em uma possível descarga de adrenalina, o fármaco terá ação em receptores beta-2, 
causando vasodilatação e consequentemente hipotensão arterial
Feedback
A Doxazosina (bloqueia o receptor α1), a adrenalina não poderá estimular este receptor,
então atuará estimulando principalmente os receptores β2 causando vasodilatação,
fazendo com que ocorra hipotensão arterial. Como os receptores β2 são mais sensíveis à
adrenalina, baixas doses também podem causar discreta diminuição da PA. 
10/10
A doxazosina é um vasodilatador e o seu mecanismo de ação se dá pelo bloqueio seletivo e 
competitivo dos receptores alfa-1, ou seja, a doxazosina provoca relaxamento dos vasos 
sanguíneos e também dos músculos da próstata. O receptor alfa-1 atua na resistência 
uretral causada pela hiperplasia prostática benigna e o fármaco doxazosina vai bloquear 
esse receptor e causar o relaxamento da uretra
Feedback
Antagonista seletivo alfa-1. Relaxamento do esfíncter superior da bexiga e diminuição de
tônus do ureter.
Paciente S.A.M., sexo feminino, 53 anos de idade, procura atendimento
médico queixando-se de um "queimor na boca e sangramento gengival".
O médico após a prescrição, alertou o paciente do possível efeito
colateral que ele pode ter com o uso da doxazosina, a hipotensão
ortostática. Explique o motivo da hipotensão ortostática com o uso
desse fármaco. *
Descreva o mecanismo de ação da doxazosina e explique o seu efeito
na hiperplasia prostática benigna. *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vi… 10/11
Durante a anamnese a paciente revelou história de artrite reumatóide
diagnosticadas há oito anos e que nos ultimos meses os sintomas de
artrite reumatóide eram acompanhados por sintomas como a sensação de
secura e ardor bucal, dificuldade de mastigação, fala e deglutição dos
alimentos e sensação áspera nos olhos. Ao exame físico extra-oral,
visualizou-se um ressecamento envolvendo a face, olhos e lábios. O exame
clínico intra-oral mostrou abaulamento dentário além de ressecamento em
toda a mucosa bucal e superfície lingual fissurada e despapilada. A função
da glândula salivar foi avaliada através da sialometria, utilizando-se a
técnica da saliva estimulada com goma base a qual revelou ausência de
secreção salivar. Diagnóstico: síndrome de Sjögren. Tratamento para
síndrome de Sjögren: Pilocarpina 1%.
20 de
20
pontos
10/10
Em quantidades muito elevadas, a Pilocarpina atua nos receptores muscarínicos do pulmão 
causando broncoconstrição. Os efeitos nicotínicos ocasionados pela crise colinérgica 
resultante da sobredosagem do fármaco faz com que ocorra uma disfunção neuromuscular 
e com isso, o excesso de acetilcolina na fenda sináptica provoca a broncoconstrição, além 
de aumentar o tônus do músculo liso brônquico. 
Feedback
A pilocarpina não apresenta seletividade por receptores muscarínicos, assim diversos
efeitos podem ser observados em tecidos que apresentarem esse receptor
10/10
A Pilocarpina é um agonista colinérgico de ação direta e aumenta a secreção das glândulas 
exócrinas por ter ação nos receptores muscarínicos. É utilizado no tratamento da Síndrome 
de Sjögren pois aumenta a secreção salivar e lacrimal 
Feedback
Pilocarpina é um agonista muscarínico não seletivo e assim causa aumento nas
secreções de glandulares. O que justi�ca sua utilização nessa patologia, para melhora dos
sintomas.
Se a paciente ingerisse grandes quantidades desse medicamento
(Pilocarpina), diversos efeitos adversos poderiam ser observados,
dentre eles a Broncoconstrição. Como a farmacodinâmica da
Pilocarpina justifica esse efeito? *
Explique o uso da Pilocarpina nesse tratamento e descreva seu
mecanismo de ação. *
05/10/2021 14:12 Atividade Cumulativa2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd2m3UNJ-u8-1Z-fdjgBvCS-yf8TLw7T1YC6Ah7V9DXW5xrJA/viewscore?vc=0&c=0&w=1&flr=0&vi… 11/11
Este formulário foi criado em Uninove.
 Formulários
https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms