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DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO Aleitamento materno: Exclusivo Apenas leite humano Predominante LM + água, chás, sucos. Complementado Alimentos sólido ou semissólidos Misto LM + outros tipos de leite. Recomendação: • Leite materno exclusivo até 6 meses de idade. • Após 6 meses, leite materno complementado até 2 anos de idade ou mais. VANTAGENS DO ALEITAMENTO Para o bebe: Diminuição da morbidade relacionada a infecções (Diarreia; infecção respiratória;otite média; infecção do trato urinário, redução de alergias obesidade e doenças crônicas favorece o desenvolvimento infantil.) Para a mãe Involução uterina mais rápida e redução da hemorragia pós-parto; Perda de peso mais rápida após o parto; Aumento no intervalo entre as gestações (efeito anticoncepcional); Diminuição do risco de câncer de mama e ovário. Para a família Economia com a alimentação do bebê; Economia com medicamentos, pois a criança fica menos doente. PROPRIEDADES DO LEITE Leite maduro: por volta do 10° dia Colostro: leite dos primeiros dias (> proteínas, < lipídios, Rico em imunoglobulinas (IgA) ). Células (macrófagos, neutrófilos, linfócitos T e B) • IgA secretória, IgM e IgG • Fator bífido (acidifica as fezes, impedindo a reprodução de enteropatógenos) - MICROBIOTA • Lactoferrina (proteína bacteriostática) • Lisozima (bactericida e anti-inflamatória) • Lactoperoxidase • Citocinas e quimiocinas • Lipase Recomendações: • Sucção precoce (sala de parto) • Livre demanda • Oferecer as duas mamas • Duração: o suficiente para esvaziar a mama • Leite posterior + rico • Deixar o bebê soltar espontaneamente. Colocar o dedo mínimo na boca do bebê para que ele solte o mamilo. • Evitar suplementos (água, chá, LV). • Chupetas: desaconselhadas. • Dieta adequada para a nutriz. TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO Pontos chaves (OMS) Posicionamento • Rosto do bebê de frente para a mama • Corpo do bebê próximo à mãe • Bebê com cabeça e tronco alinhados • Bebê bem apoiado Pega • Aréola pouco mais visível acima da boca do bebê • Boca bem aberta • Lábio inferior voltado para fora • Queixo tocando a mama • Nariz do bebê livre para respiração Importância: • Mantém a produção do leite • Permite melhor esvaziamento da mama: leite anterior e posterior (leite mais rico em gordura) • Menor risco de trauma e lesões nos mamilos POSIÇÕES PARA AMAMENTAR Consequências da pega incorreta: Esvaziamento inadequado da mama; redução da produção de leite; Maior risco de trauma e lesões nos mamilos (Fissura mamilar, ingurgitamento mamário, mastite, abscesso mamário). Anatomia da mama 15-25 Lóbulos mamários 20-40 Lóbulos 10-100 alvéolos Células mioepiteliais FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO Gestação: Fase I da lactogênese Estrógeno e progesterona: Desenvolvimento dos Lóbulos e ductos lactíferos. Prolactina: Aumenta desde a 5 semana de gestação, mas é inibida pelos hormônios placentários (lactogênio placentário inibe secreção de leite). Após o nascimento: Fase II da lactogênese Queda dos progestágenos (descida ou apojadura) entre 3 e 4 dia )400 ml/dia. Prolactina: Estímulo para secreção do leite (Secretado pela hipófise anterior) Ocitocina (sucção) : Contração das cel. Mioepiteliais (Secretado pela hipófise posterior) Fase III- Depois da sucção e esvaziamento da mama. COMPARAÇÃO ENTRE LEITE O leite ideal para ser oferecido é o leite da sua própria mãe
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