ATIVIDADE SISTEMA IMUNE E HEMATOLÓGICO

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UNIME - ITABUNA CURSO DE ODONTOLOGIA 
DISCIPLINA: MORFOFUNCIONAL DO SISTEMA IMUNE E HEMATOLÓGICO 
DOCENTE: ELOÁ MANGABEIRA SANTOS 
 
 
 
 
 
EMILLY MORAIS DE BRITO 
MARIANA SOUSA MAYNARD DE DEUS 
 
 
 
 
 
CASO CLÍNICO E TRABALHO AVALIATIVO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ITABUNA 
2021 
CASO CLÍNICO 
 
Um homem de meia idade, 54 anos, trabalhador rural, queixava-se já há algum 
tempo de dores de cabeça. Certa manhã, ao levantar-se da cama, começou a 
vomitar e queixou-se de fortes dores no peito. Sua esposa e sua filha o levaram 
ao hospital, onde deu entrada no Pronto Atendimento inconsciente. Durante o 
atendimento de emergência o paciente sofreu duas paradas 
cardiorrespiratórias, foi reanimado e encaminhado para o setor de Unidade de 
Terapia Intensiva devido ao seu estado grave. No exame físico foi sugerido 
infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Foram 
coletadas amostras de sangue para dosagem de creatina quinase e outras 
enzimas que são indicadoras de lesão celular. Posteriormente, o paciente foi 
avaliado pelo neurologista e cardiologista, que informaram à família que ele havia 
entrado em estado de coma, realizou exame de imagem Ressonância 
Magnética e foi diagnosticada lesão cerebral devido ao infarto agudo do 
miocárdio e às duas paradas cardiorrespiratórias. Depois de quatro semanas 
o paciente já havia saído do estado de coma e voltado ao seu estado de 
consciência, porém com SEQUELAS SIGNIFICATIVAS. Recebeu alta hospitalar 
e iniciou acompanhamento médico e fisioterapêutico periodicamente. Na 
consulta com o neurologista, a esposa relatou que o paciente era fumante há 
36 anos, que fazia ingestão de bebida alcoólica todos os dias e que era 
hipertenso, porém não tomava o medicamento todos os dias como recomendado 
pelo médico. Na avaliação fisioterapêutica foi observada sequela de hemiplegia 
(paralisia cerebral que atinge um lado completo do corpo, impossibilitando os 
seus movimentos) direta associada à perda da sensibilidade, da fala (afasia) 
e da visão. Encontra-se acamado e em processo de reabilitação. 
 
1- Lendo o caso clínico acima, você consegue visualizar e relacionar o 
quadro patológico com as adaptações e lesões celulares? 
Sim, diversas lesões celulares podem ocorrer no cérebro, tais como 
o comprometimento das funções motoras, sensitivas, mentais, percepção e 
linguagem. No caso do indivíduo em questão, o paciente sofre atualmente de 
paralisia direta associada à perda da sensibilidade, da fala (afasia) e da visão, 
ou seja, todas elas relacionadas ao acidente vascular cerebral (AVC). 
 
2- Na consulta com o neurologista a esposa relatou que o paciente era 
fumante há 36 anos, que fazia ingestão de bebida alcoólica todos os 
dias e que era hipertenso, porém não tomava o medicamento todos 
os dias como recomendado pelo médico. Qual é a relação destas 
informações com o estado patológico do paciente? 
A falta do uso dos medicamentos está relacionada ao exagerado 
consumo de bebidas alcoolicas e o uso da nicotina, logo, foram os 
maiores causadores do quadro patológico do paciente em questão. 
 
TRABALHO AVALIATIVO 
 
Buscar algumas patologias relacionadas a região de cabeça e pescoço (de 
preferência bucal). 
1- Descrever a patologia e identificar o agente etiológico e o tipo de 
lesão. 
Lesões Reversíveis 
Pulpite reversível: A pulpite é denominada reversível quando há uma 
inflamação na polpa dental e ela pode ser tratada. Agente etiológico - 
Evolução da cárie nos casos em que a inflamação não necrosou os vasos 
e nervos. 
Herpes: Um vírus que causa feridas contagiosas, na maioria das vezes 
ao redor da boca ou nos órgãos genitais. Agente etiológico - Dois tipos de 
vírus: o Vírus Varicela-Zóster (VVZ) e os herpesvírus tipo 1 e tipo 2. 
Afta: Definida como uma pequena úlcera dolorosa não muito profunda 
que pode surgir em diversos pontos da boca. Agente etiológico - 
tratamento dentário, escovação, prática de esportes, mordida na 
bochecha. Sensibilidades alimentar: chocolate, café, alimentos altamente 
ácidos ou condimentados. 
Vesícula: Denominada como bolha, é uma elevação do epitélio contendo 
líquido no seu interior. Dessa forma, a membrana de revestimento pode 
ser fina ou espessa. Agente etiológicos - Infecções pelo vírus causador 
do Herpes Simples; Infecções pelo vírus causador da Varicela-Zoster; 
Doença das mãos, pés e boca. 
Úlcera ou ulceração: Uma lesão superficial de formato arredondado que 
costuma aparecer na mucosa da cavidade bucal (pode ser definida como 
afta). Comumente pode causar grande desconforto, por ser dolorosa, mas 
não ocasiona qualquer outro perigo. Agente etiológico - Perda do epitélio 
de superfície e frequentemente parte do tecido conjuntivo subjacente, 
geralmente apresenta-se afundada; Deficiências de vitaminas do 
complexo B, de ácido fólico, ferro e zinco podem ter como manifestações 
clínicas quadros de ulcerações aftosas recorrentes. 
 
Lesões Irreversíveis 
Pulpite irreversível: Diferente da pulpite reversível, esta é uma infecção 
que afeta gravemente a polpa dentária. Agente etiológico - Os nervos e 
vasos da polpa são necrosados e destruídos pela inflamação e infecção. 
Vitiligo: É uma doença caracterizada pela perda da coloração da 
pele. Agente etiológico - Ausência dos melanócitos nas áreas afetadas. 
HIV: Vírus causador da aids, ataca o sistema imunológico, responsável 
por defender o organismo de doenças. Agente etiológico - Retrovírus com 
genoma RNA, da Família Retroviridae (retrovírus) e subfamília 
Lentivirinae. 
Necrose Coagulativa: Lesão com citoplasma eosinofílico devido à 
coagulação das proteínas celulares, e de aspecto homogêneo com 
coloração opaca. Agente etiológico - hipóxia celular, toxinas bacterianas 
e agentes químicos. 
Carcinoma mucoepidermóide: Agente etiológico - Tumores malignos 
originados de ductos excretores de estruturas glandulares, que acometem 
as glândulas salivares maiores e menores intra-orais em mais de 90% dos 
casos. 
QUESTIONÁRIO 
 
1- Conceitue os termos: Patologia, Doença, Etiologia, Patogênese e 
Prognóstico. 
Patologia: Estuda a doença visando compreender as alterações estruturais 
e funcionais das células, dos tecidos e dos órgãos. 
Doença: Ausência de saúde. Causada por fatores exógenos (externos, do 
ambiente) ou endógenos (internos, do próprio organismo). 
Etiologia: Estudo das causas das doenças. 
Patogênese: Estudo detalhado dos modos pelos quais uma doença evoluiu, 
se desenvolve; patogenia. 
Prognóstico: Avaliação baseada no diagnóstico, no resultado ou na 
indicação de uma possível doença. 
2- O que é fator etiológico e como ele pode ser classificado? 
O fator etiológico é denominado como o agente causador da doença, ou seja, 
aquele que arremete os sinais e sintomas de determinada enfermidade. 
Dessa forma, esse termo pode ser utilizado como substituição a patógeno 
(organismos que são capazes de causar doença em um hospedeiro). Logo, 
esse fator pode ser classificado como: Bactérias, vírus, fungos, protozoários, 
nematelmintos e platelmintos. 
3- De que maneiras podem ocorrer uma atrofia, dê exemplos? 
A atrofia ou redução dos tecidos e órgãos pode ocorrer por fatores fisiológicos 
(Redução do volume de órgãos pelo processo normal de envelhecimento) ou 
patológicos (Redução do volume de órgãos além do limite normal de 
variabilidade). São exemplos dessa doença: o envelhecimento ou perda da 
estimulação hormonal, como na atrofia das mamas, do útero e dos ovários 
após a menopausa; redução após o parto do volume adicional do útero, 
adquirido durante a gestação; e involução do timo e outros órgãos linfoides 
após a puberdade. 
https://www.infoescola.com/hormonios/menopausa/
https://www.infoescola.com/sistema-imunologico/timo/
https://www.infoescola.com/sexualidade/puberdade/
4- Quais são as principais alterações na hipertrofia? Descreva cada 
hipertrofia fisiológica e patológica. 
A principal alteraçãoda Hiperplasia compreende a um aumento do volume 
celular, ou seja, não são desenvolvidas novas células, mas as já existentes 
aumentam o tamanho. Hipertrofia fisiológica e hipertrofia patológica: Tendo 
como exemplo, um dos principais casos de hipertrofia fisiológica é o 
alargamento do útero durante a gravidez, que se torna hipertrófico. Por outro 
lado, na hipertrofia patológica é possível citar o aumento do coração em 
decorrência da hipertensão (aumento da pressão arterial). 
5- O que são ACÚMULOS INTRACELULARES. Como pode ser dividido. 
Acúmulos intracelulares são respostas a distúrbios do metabolismo. Esses 
acúmulos podem ser divididos como: pigmento, componente celular normal 
(água, carboidratos, proteínas e lipídios) e substância anormal (proteína 
anormal, cálcio, mineral). 
6- Conceitue Morte Celular. 
Morte celular é definida como um processo natural que ocorre tanto para a 
eliminação de células que não são necessárias, quanto em resposta a um 
grave dano ou lesões irreversíveis. Assim, a morte da célula se dá através da 
necrose (morte de tecidos no organismo) ou do apoptose (suicídio celular). 
7- Conceitue necrose e detalhe sua classificação ao nível micro e 
macroscópico. 
Necrose é definida como um tipo morte celular ou de tecidos no 
organismo; envolve também o processo inflamatório no local. Quanto ao nível 
microscópico, as alterações são classificadas como cariólise, cariorrexe e 
nuclear. Já ao nível macroscópico a área atingida fica esbranquiçada, 
intumescida e a sua causa mais frequente é a isquemia. 
8- Faça um quadro comparativo que possa distinguir todos os tipos de 
necrose. 
Tipos de Necrose 
Necrose de 
coagulação 
Necrose de 
liquefação 
Necrose 
caseosa 
Necrose 
gordurosa 
Necrose de 
coagulação 
Causada por 
isquemia, 
diminuição ou 
suspensão do 
aporte de 
sangue para 
determinada 
região. O 
tecido afetado 
tem aparência 
de um 
coágulo. 
 
O tecido 
danificado 
assume a 
aparência 
líquida. 
Acontece, 
geralmente, 
quando 
células que 
fazem parte 
do sistema 
nervoso são 
danificadas. 
Coloração 
branca ou 
amarelada, 
semelhante à 
do queijo 
cremoso. 
Resultado de 
lesão crônica, 
de longa 
duração. 
Acomete 
tecidos 
gordurosos, 
como, por 
exemplo, 
pâncreas e 
tecido 
mamário ou 
pode ser 
resultado de 
uma 
pancreatite. 
Resulta da 
exposição a 
toxinas 
bacterianas 
ou agente 
químico. 
https://www.infoescola.com/anatomia-humana/coracao/
https://www.infoescola.com/anatomia-humana/pressao-arterial/
 
9- O que é Apoptose? Quais as suas funções biológicas? 
Apoptose é definida como um tipo de morte celular programada ou "suicídio 
celular". Suas funções biológicas: ser responsável pelo desenvolvimento 
embrionário dos diversos seres vertebrados; manter o equilíbrio do 
organismo, defendendo-o contra as células prejudicadas por vírus e que são 
estranhas para o corpo do indivíduo. 
10- Diferencie Necrose de Apoptose. 
Diferenças entre a necrose e apoptose: No apoptose ocorre o gasto de 
energia, devido a isso, as células continuam sintetizando proteínas e 
mantendo o funcionamento normal de suas organelas. Suas membranas 
celulares e as organelas mantem a estrutura normal; há retração celular e 
emissão de corpos apoptóticos, que possuem organelas normais e as vezes 
fragmentos nucleares; os corpos apoptóticos não provocam reação 
inflamatória, sendo digeridos pelas células vizinhas. Já na necrose, as células 
deixam de gastar energia, logo, ocorre a parada da síntese proteica e do 
funcionamento do mecanismo de membrana; os núcleos sofrem alterações 
morfológicas pela hidrólise da cromatina, primeiro com condensação da 
cromatina (picnose), posteriormente com fragmentação da cromatina e 
desaparecimento da membrana nuclear (cariorrexe) e por último com a 
dissolução do material nuclear (cariólise). 
 
11- Descreva os principais fenômenos moleculares intracitoplasmáticos 
e intranucleares envolvidos no fenômeno de Apoptose. 
A célula e meio externo, levando à produção de várias moléculas com 
atividades específicas que resultam em alterações celulares funcionais 
expressos morfologicamente por condensação e fragmentação cromatínica 
e formação de protuberâncias na superfície celular. O padrão de alterações 
morfológicas e bioquímicas celulares associadas com a programação normal 
de morte celular e certos processos patológicos in vivo inclui a formação de 
vacúolos citoplasmáticos, encolhimento e diminuição do contato entre células 
vizinhas, fragmentação da membrana nuclear e condensação cromatínica. 
12- Explique o mecanismo de Apoptose da via extrínseca da via 
intrínseca. 
O mecanismo de Apoptose da via extrínseca consiste na indução externa por 
agrupamento de outra célula àquela que sofrerá a morte celular programada. 
Essa interação ocorre por meio de receptores localizados na membrana 
celular e proteínas sinalizadoras ou ligantes. As vias intrínsecas de 
sinalização do apoptose envolvem diversos estímulos que produzem sinais 
intracelulares iniciados na mitocôndria que irão agir diretamente em alvos na 
célula. Esses estímulos podem ser separados em duas principais categorias: 
sinais positivos e sinais negativos. Sinais negativos são aqueles que estão 
relacionados com a perda da supressão do apoptose e subsequente ativação 
deste processo, como a ausência de certos fatores de crescimento, 
hormônios ou citocinas. Os sinais positivos são aqueles que induzem a 
apoptose, como radiação, toxinas, hipóxia, infecções virais, radicais livres, 
erros no material genético, etc. 
13- Um homem de 44 anos de idade tem um histórico de diabetes 
mellitus mal controlado, levando à doença arterial coronariana. Seu 
débito cardíaco atualmente está diminuído. Um aumento da 
concentração de qual das seguintes substâncias no sangue seria o 
mais indicativo de uma lesão celular reversível decorrente da 
diminuição da perfusão em múltiplos órgãos e tecidos? 
Nesse caso seria indicado o ácido lático, pois ele pode servir como 
combustível metabólico para o sistema do oxigênio, melhorando o estado 
cardíaco do indivíduo. 
14- Descreva a Lesão celular por isquemia. 
A lesão celular por isquemia é o dano celular induzido após a perfuração de 
um órgão isquêmico. 
15- Descreva o mecanismo de lesão celular na membrana, citoesqueleto, 
DNA, acumulo de proteínas mal dobrada, e baixa disponibilidade de 
ATP. 
Quando a lesão das membranas é grave, as enzimas lisossômicas entram 
no citoplasma e digerem a célula, dando origem a um conjunto de alterações 
morfológicas descritas como necrose. A necrose é considerada uma forma 
desregulada de morte celular resultante de danos às membranas celulares e 
perda da homeostase dos íons. Elas têm uma rede de filamentos conhecida 
como citoesqueleto (literalmente, "esqueleto da célula"), que não apenas 
suporta a membrana plasmática e dá a célula uma forma geral, mas também 
que ajuda no correto posicionamento das organelas, proporciona caminhos 
para o transporte de vesículas e (em muitos tipos de células. A lesão celular 
é resultante de diferentes mecanismos bioquímicos que agem em vários 
componentes celulares essenciais. Os componentes celulares que mais 
frequentemente são lesados por estímulos nocivos incluem as mitocôndrias, 
as membranas celulares, a maquinaria de síntese e empacotamento de 
proteínas e o DNA. Qualquer estímulo agressivo pode, simultaneamente, 
acionar múltiplos mecanismos interconectados que lesam as células. Em 
diferentes situações de estresse celular, como a deficiência de oxigênio ou 
da glicose, infecções virais ou em doenças genéticas, ocorre o acúmulo de 
proteínas mal dobradas no interior do retículo endoplasmático, o que leva ao 
estresse dessa organela. 
 
16- De que maneira a lesão mitocondrial impacta na lesão celular? 
A lesão mitocondrial impacta na lesão celular através do suprimento 
diminuído de oxigênio, toxinas e radiação que podem levarà disfunção 
mitocondrial, diminuindo a produção de ATP e aumentando a produção de 
espécies reativas de oxigênio, o que pode culminar em morte celular por 
necrose. 
17- Diferencie Plasma de Soro. 
A diferença entre soro e o plasma é que o soro é o plasma sem fibrinogênio, 
liberado após a coagulação do sangue, enquanto o plasma é preparado para 
coagulação do sangue, e com função no sistema imunológico. 
18- Qual importância da avaliação do hemograma? Que patologias 
podem ser sugeridas? 
Diagnosticar uma condição médica é a importância da avaliação do 
hemograma. Em casos de fraqueza, fadiga, febre, inflamação, hemorragias, 
um hemograma pode ajudar a diagnosticar a causa desses sintomas. Se o 
médico suspeitar de uma infecção, o teste também pode ajudar a confirmar 
o diagnóstico 
19- Descreva as classes do leucograma e a funcionalidade de cada 
célula. 
Os leucócitos são classificados em granulosos e agranulosos. Logo, existem 
três tipos de leucócitos granulosos: os neutrófilos, os eosinófilos e os 
basófilos; enquanto os leucócitos agranulosos podem ser de dois tipos: os 
monócitos e os linfócitos. Os neutrófilos são responsáveis pela defesa do 
organismo. Eosinófilos são um tipo de célula de defesa do sangue. E os 
basófilos são células importantes para o sistema imune. No grupo dos 
leucócitos agranulosos, o monócito tem a função de defender o organismo 
de corpos estranhos, como vírus e bactérias. E por último os linfócitos, 
responsáveis pela defesa do corpo. 
20- Existem vários tipos de anemias as quais podem originar por 
consequência de outras doenças, tais como hemorragias, aplasia da 
medula óssea, câncer, entre outras. Com base em seus 
conhecimentos sobre os principais tipos de anemias, descreva o 
mecanismo fisiopatológico da anemia ferropriva. 
O ferro é um metal que está presente na hemoglobina e é fundamental para 
a produção de energia e para o transporte de oxigênio no organismo. Este 
elemento é obtido tanto a partir da degradação das hemácias pelo próprio 
metabolismo, através da ingestão de alimentos que contenham o íon ferro ou 
de suplementos. O controle do “estoque” de ferro dentro do organismo é feito 
pela mucosa intestinal, que regulariza a sua absorção e 
procura manter a biodisponibilidade do elemento constante, criando reserva
s no organismo. A partir do momento em que a deficiência de ferro por long
os períodos, mantendo-se abaixo do limite inferior considerado normal, 
dificulta a produção de hemácias (surgem os micrócitos) e passa a afetar o 
transporte de oxigênio no sangue, temos então a anemia ferropriva. 
 
 
21- Na anemia megaloblástica, ocorrem defeitos na síntese do DNA que 
provocam anormalidades morfológicas hematológicas na medula 
óssea e no sangue periférico, resultando em prejuízos nas hemácias. 
A anemia perniciosa é um tipo de anemia megaloblástica causada 
pela deficiência de vitamina B12; geralmente ocorre por gastrite 
autoimune, que leva à alteração na absorção de vitamina B12 pela 
mucosa gástrica, causando sua redução no organismo. Com base 
em seus conhecimentos sobre anemias, descreva quais são os 
prejuízos mais graves desse tipo de anemia? 
São considerados sintomas dessa doença a perda de peso, anorexia, 
diarreia, náuseas, fraqueza, cansaço e dormência nas extremidades do 
corpo. Em crianças, a anemia megaloblástica pode comprometer o seu 
crescimento e desenvolvimento, podendo gerar puberdade tardia, além de 
afetar a capacidade de aprendizagem. 
 
22- Qual a função dos linfonodos no sistema imune? 
A função dos linfonodos no sistema imunológico é ajudar a destruir e 
atacar vírus e bactérias que circulam nos vasos linfáticos. 
 
23- Diferencie Infecção de inflamação. 
A inflamação é a resposta do organismo a uma agressão, como cortes e 
batidas. Ela causa inchaço, vermelhidão e dor enquanto o corpo se esforça 
para reparar o local. No caso dos cortes, isso acontece com a formação da 
cicatriz. Já as infecções são causadas por agentes externos. 
 
https://www.educamaisbrasil.com.br/enem/biologia/virus