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1 Monitoria de Histologia - 2019 Marcella Araújo HISTOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO OVÁRIOS Epitélio germinativo: epitélio superficial cuboide baixo (modificação do mesotélio do peritônio); Local onde ocorrem 70% dos cânceres de ovário. Túnica albugínea: uma cápsula de tecido conjuntivo denso não modelado pouco vascularizada Córtex: estroma (arcabouço de tecido conjuntivo, também conhecido com compartimento intersticial) + células do estroma semelhantes a fibroblastos (células intersticiais) + folículos ovarianos em vários estágios de desenvolvimento. Folículo primordial: Ovócito primário Camada de células foliculares achatadas Folículo primário: Ovócito primário camada única (unilaminar) ou múltipla (multilaminar) de células foliculares cubóides --> camada granulosa Camada acelular composta por substância amorfa (zona pelúcida) entre o ovócito e as células foliculares A zona pelúcida é constituida de três glicoproteínas: ZP1, ZP2 e ZP3 secretadas pelo ovócito Os prolongamentos das células foliculares invadem a zona pelúcida e entram em contato com a membrana plasmática do ovócito formando junções comunicantes Ovogônias Ovócito primário Ovócito secundário Entram na prófase da meiose I Substância indutora da meiose Elevação do LH Substância inibidora da meiose Células foliculares 1º corpúsculo polar 2 Monitoria de Histologia - 2019 Marcella Araújo As células do estroma começam a se organizar ao redor do folículo multilaminar formando a teca interna, constituída por uma camada celular ricamente vascularizada, e a teca externa, constituída principalmente de células do estroma sem maiores modificações. As células da teca interna possuem receptores para LH e seu citoplasma acumula gotículas lipídicas e abundante retículo endoplasmático liso. Produzem hormônio sexual masculino (androstenidona). A androstenidona penetra na camada granulosa e é convertido pela enzima aromatase presente nas células em estradiol. As células da camada granulosa estão separadas da teca interna por uma espessa lâmina basal. Folículo sencundário ou antral e folículo de Graaf Quando a camada granulosa alcança 12 camadas de espessura, surgem cavidades repletas de líquido entre as células desta camada. A medida que o líquido rico em ácido hialurônico (líquido folicular) continua se acumulando, as cavidades começam a coalescer formando uma cavidade única denominada antro. A proliferação da camada granulosa depende do FSH. A medida que as camadas aumentam, o espaços intercelulares com fluido também aumentam. O FSH estimula as células da camada granulosa a produzir receptores para LH. As células da camada granulosa se reorganizam de forma que o ovócito primário seja agora envolvido por um pequeno grupo de células desta camada que se projetam (cúmulo oóforo) na cavidade antral. Algumas células da camada granulosa afastam-se levemente do ovócito, mas seus prolongamentos permanecem na zona pelúcida, formando uma camada simples de células denominada coroa radiada (corona radiata). Dois diferentes tipos de células granulosas podem ser distinguidos: células da membrana granulosa e células granulosas do cúmulo oóforo. No fim deste estágio, as células do estroma tornam-se maiores e a teca interna é invadida por capilares. 3 Monitoria de Histologia - 2019 Marcella Araújo A maioria dos folículos neste estágio sofre atresia, mas algumas células da camada granulosa associadas aos folículos atrésicos não degeneram formando glândulas intersticiais ovarianas. com as células intersticiais ovarianas secretando pequena quantidade de andrógenos. Poucos se transformam em folículos maduros. Proliferação das células da camada granulosa + formação do líquido folicular = Folículo de Graaf (maduro). Pode ser observado como uma saliência transparente na superfície do ovário, que pode ser quase tão grande quanto o próprio ovário. A continuação da formação do líquido folicular leva o cúmulo oóforo, constituído pelo ovócito primário, pela coroa radiada e pelas células foliculares associadas, a se separar da sua base, passando a flutuar livremente no líquido folicular, até a ovulação. OBS: Considera-se folículo maduro quando há apenas uma cavidade de líquido folicular com a presença do cúmulos oóforo. Corpo lúteo Os resquícios do folículo colapsam e tornam-se pregueados + vasos sanguíneos são rompidos liberando sangue na cavidade folicular --> formação do corpo hemorrágico --> coágulo é removido por fagócitos + altos níveis de LH --> formação do corpo lúteo. As células da camada granulosa que permanecem na região central do folículo (80% da população de células do corpo lúteo) se modificam tornando-se grandes, palidamente coradas, denominadas células granuloso-luteínicas. Produzem progesterona e convertem andrógenos produzidos pelas células teco-luteínicas em estrógenos. As células teco-luteínicas, derivadas das células da teca interna, secretam principalmente progesterona e um pouco de andrógenos e estrógenos. Caso a gravidez não ocorra --> corpo lúteo de menstruação --> é invadido por fibroblastos e torna-se fibrótico --> luteólise --> fagocitose por macrófagos --> corpo albicans (t.c. fibroso) Caso a gravidez ocorra --> corpo lúteo da gravidez --> é mantido pelo hCG da placenta por 3 meses Medula: tecido conjuntivo frouxo altamente vascularizado (vasos derivados da artéria ovariana) e inervado, constituído por fibroblastos frouxamente situados em uma matriz rica em colágeno contendo fibras elásticas. A medula do ovário humano pré-menstrual tem poucos grupos de células intersticiais epitelióides que secretam estrógenos. As células do hilo constituem outro grupo de células epitelióides na medula ovariana. Estas células têm o mesmo conjunto de organelas e os mesmos componentes citoplasmáticos que as células de Leydig dos testículos. Estas células secretam andrógenos. TUBA UTERINA É dividida, anatomicamente, em infundíbulo (onde encontram-se as fímbrias), ampola, istmo e região intramural. São revestidas de peritônio visceral. Possuem três camadas: 1. Mucosa: Presenças de pregas longitudinais (pronunciadas na ampola, onde se ramificam). O lúmen é revestido por um epitélio simples cilíndrico (mais alto no infundíbulo e decresce a medida que se aproxima do útero). Este epitélio é constituído de: células intercalares não-ciliadas secretoras e células ciliadas. 4 Monitoria de Histologia - 2019 Marcella Araújo Células intercalares: promove ambiente nutritivo e protetor, favorecendo a sobrevivência e facilitando a capacitação dos espermatozoides. As secreções inibem o deslocamento de microorganismos provenientes do útero. Células ciliadas: impulsionam os espermatozóides, o líquido viscoso produzido pelas células intercalares e o embrião para o útero. Após a mucosa, segue-se a lâmina própria, constituída de tecido conjuntivo frouxo composto por fibroblastos, mastócitos, células linfoides, colágenos e fibras reticulares. 2. Túnica muscular: Compõe camadas mal definidas de músculo liso: circular interna e longitudinal externa. Tecido conjuntivo frouxo preenche os espaços entre feixes musculares e comportar muitos vasos e nervos. 3. Serosa: Constitui-se epitélio simples pavimentoso (mesotélio peritoneal) + delgada camada de tecido conjuntivo frouxo. O tecido conjuntivo frouxo da serosa comporta muitos vasos sanguíneos e fibras nervosas autonômicas. ÚTERO É um órgão muscular único, de formato piriforme, localizado na linha média da pelve. Subdivide-se nas regiões: corpo, fundo e cévix ou colo. A parede e o corpo são constituídas pelas camadas: endométrio, miométrio e epimétrio (serosa ou adventícia). O endométrio é a mucosade revestimento do útero e constitui-se epitélio simples cilíndrico (células cilíndricas secretoras não ciliadas + células ciliadas) com uma lâmina própria (glândulas tubulosas simples e às vezes ramificadas) composta de t. c. frouxo altamente celular (fibroblastos, macrófagos, leucócitos, fibras reticulares). O endométrio compõe duas camadas: funcional, espessa que se descama na menstruação; e basal, estreita cujas glândulas e células do t. conjuntivo proliferam e regeneram a funcional. A camada funcional é vascularizada por artérias helicoidais espiraladas originadas das artérias arqueadas do estrato vascular, localizado na camada média do miométrio. O miométrio é constituído de três camadas de músculo liso: As camadas interna e externa em disposição longitudinal, enquanto a camada média ricamente vascularizada dispõe-se em formato circular. A medida que o útero se estreita em direção à cérvix, a quantidade de músculo liso diminui e é substituído por t. c. fibroso. Na cérvix, o miométrio é substituído por t.c. denso não modelado com fibras elásticas e pequeno número de células musculares lisas. O tamanho e número das células miometriais estão relacionados aos níveis de estrógeno. A posição anatômica do útero permite que sua porção anterior seja coberta por uma adventícia (t.conjuntivo sem revestimento epitelial), enquanto a porção posterior é coberta por uma serosa (camada de células mesoteliais pavimentosas + t.c. frouxo) O lúmen da cérvix é revestido por epitélio simples cilíndrico mucossecretor, enquanto sua superfície externa, em contato com vagina, é revestida por epitélio estratificado pavimentoso não-queratinizado. A mucosa cervical contém glândulas cervicais ramificadas, cujas secreções são reguladas pela progesterona. 5 Monitoria de Histologia - 2019 Marcella Araújo A mucosa cervical não descama durante a menstruação. O amolecimento da cérvix, na época do parto, ocorre por lise do colágeno da sua parede, induzida pela relaxina (hormônio produzido pelo corpo lúteo). VAGINA É uma bainha fibromuscular constituída por três camadas: mucosa, túnica muscular e adventícia. A mucosa é revestida por espesso epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. As células de Langerhans do epitélio atuam apresentando antígenos aos linfócitos T situados nos linfonodos inguinais. As células epiteliais são estimuladas por estrógenos a sintetizar e armazenas grandes depósitos de glicogênio, que são liberados no lúmen quando estas células descamam. A flora bacteriana metaboliza o glicogênio e produz ácido lático, responsável pelo pH ácido no lúmen vaginal. A lâmina própria da vagina é composta por t. c. frouxo fibroelástico com rico suprimento vascular e numerosos linfócitos e neutrófilos que alcançam o lúmen durantes certos períodos do ciclo menstrual. Embora não possua glândulas, durante a excitação e relação sexual. há um aumento do fluido vaginal que atua como lubrificante. Esse fluido provém do transudato presente na lâmina própria + secreções das glândulas cervicais. A túnica muscular é constituída por células musculares lisas organizadas em: feixe longitudinal externo e circular interno que se misturam. Um esfíncter muscular, composto de fibras musculares estriadas esqueléticas circunda a abertura externa da vagina. A adventícia compõe t.c. frouxo fibroelástico, com rico suprimento vascular, um vasto plexo venoso e feixes nervosos derivados dos nervos esplâcnicos pélvicos. VULVA É constituída pelos grandes e pequenos lábios, o vestíbulo e o clitóris. Os grandes lábios são duas pregas de pele contendo tecido adiposo e uma delgada camada de músculo liso. A superfície externa contém pelos grossos e ambas externa e interna contém glândulas sudoríparas e sebáceas. Os pequenos lábios são duas pregas de pele destituídas de folículos pilosos e tecido adiposo. É constituída de t.c. frouxo de aspecto esponjoso contendo fibras elásticas organizadas em rede, além de numerosas glândulas sebáceas e rico suprimento vascular e nervoso. O vestíbulo recebe secreções das glândulas de Bartholin e das glândulas vestibulares menores. O hímen é formado por uma prega de mucosa vaginal constituído por t.conjuntivo vascularizado revestido por epitélio. O clitóris é revestido por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado e constituído por dois corpos eréteis contendo numerosos vasos sanguíneos e nervos sensoriais (tais como corpúsculos de Meissner e Pacini).
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