DERRAMES PAPILARES

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DERRAMES PAPILARES 
Também chamados de descarga ou derrame papilar, os fluxos papilares representam a exteriorização espontânea de 
material fluido pela papila mamária fora do ciclo gravídico-puerperal. Quando a saída de material se dá pela expressão 
mamária, isto é, induzida, é denominada de secreção. A secreção láctea é denominada de galactorreia e a não láctea, 
de telorreia. 
 
Os mecanismos causadores dos fluxos papilares são próprios da glândula mamária, intra e extraductais, ou por fatores 
extramamários, relacionados ao controle da produção láctea (galactorreia). São eles: 
1. Intraductais: inerentes à parede interna do ducto: 
a. Proliferações epiteliais (papilomas, adenomas, hiperplasias etc.); 
b. Infecções intraductais (galactoforites); 
2. Neoplasia intraductal com necrose; 
3. Extraductais: patologias que possam romper parcialmente a parede do ducto ganhando a sua luz e 
exteriorizando-se: 
a. Neoplasias malignas; 
b. Infecções; 
c. Outras patologias; 
4. Galactorreia: secreção de coloração clara (láctea) ocasionada por fatores não mamários, em geral por 
alterações que causem hiperprolactinemia. Alguns pacientes, entretanto, podem apresentar galactorreia sem 
aumento de níveis de prolactina detectáveis. A causa mais comum de aumento dos níveis de prolactina é a 
utilização de fármacos supressores da dopamina. Outras patologias podem ocasionar o aumento da prolactina, 
tais como: lesões de sistema nervoso central (SNC), lesões em parede torácica e algumas doenças sistêmicas. 
 
O derrame papilar pode ser classificado ainda em: 
1. Fisiológico: corresponde à secreção apócrina e normalmente não espontânea, como colocação escura e 
multiductal. Não está associado a patologias malignas. 
2. Pseudoderrame: caracterizados por alterações como mamilos invertidos, infecções da glândula mamária, 
eczemas e maceração da pele, que podem produzir secreção similar a um derrame papilar. 
3. Patológico: associados a lesões proliferativas ou carcinomas. Caracterizam-se por serem uniductais, 
espontâneos, unilaterais, aquosos ou sanguíneos. 
 
Aspectos da secreção: 
- Sanguinolento 
- Hialino/seroso 
- Água de rocha 
- Purulento 
- Galactorreia (branco) 
- Cístico (esverdeado