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Introdução à ortopedia e Traumatologia O símbolo da ortopedia A ortopedia ou a Arte de prevenir e corrigir, em crianças, deformidades do corpo. Andry dedicou-se ao estudo dos distúrbios de postura, o que foi muito bem representado pelo seu famoso desenho conhecido como ‘’arvore de Andry’’ Método de tratamento das fraturas Cruento – aberta (em que não há sangue derramado) Incruento – fechado, conservador ‘’redução’’: realinhamento ‘’osteossíntese’’: material usado Via artroscopica – mínima invasiva, reabilitação rápida. Método incruento Gesso circular axilo palmar (mobilidade dos dedos) Luva gessada Tala gessada axilo palmar (caso de edema, acesso a um ferimento) Tala gessada em forma de luva Imobilização velpeau (fratura de ombro, clavícula) Imobolização em 8 (fratura de clavícula, complicação de neuropraxia) Tutor de sarmiento úmero Tutor de sarmiento tíbia Fralda de pavlik (displasia de quadril) Órtese para fratura de cotovelo Gesso cruro-podálico ou bota gessada (da perna ao pé.) Gesso pelvi-podálico (imobilizar o joelho, da coxa ao pé) Robofoot (entorse) Tala imobilizadora de dedo Trações Trans-esqueléticas – presa no osso Trans-cutaneas – presa na pele, não indicado para muito tempo pois pode ocasionar lesão na pele. Pino de Stein e estribo Bohler Fio de Kirschner em tensor – para cervical Materiais Fios de Kirschner – fixação percutânea, não abre a fratura, retiradas sem cirurgia, sem anestesia. Fios de ethibond – fixa estrutura com muita tensão. Haste intramedular – estabilidade da fratura, demora a consolidar. Fixador externo ilizarov – fraturas múltiplas de ossos longos, perda de composição óssea. Placa e parafuso – especifico para cada osso. Ancora e parafuso absorvível – o organismo absorve Ancoras com fios cirúrgicos – fixa ligamentos, tendões e músculos. Reimplantes De MMII e MMSS De face Dedos Osteossintese de face Moldadas para a anatomia do rosto Artroplastia de quadril Quando a fratura não é possível ser alinhada Em caso de artrose Enxerto ósseo Possui parte esponjosa e medula óssea Indicado quando perde substancia óssea ou há pouca vascularização. Os enxertos ósseos pode ser: Autógenos – do próprio individuo Homógeno – do banco de tecidos humanos Alógeno – matriz de osso bovina (cavidades) Sintéticos – é reabsorvido e substituído pelo osso vital Exerto com BMP2 ( indutores de células – tronco) proteínas sintéticas osteoindutivas Osteotomias O osso é cortado colocando espaçador, no espaço é colocado enxerto, se põe uma placa para alinhamento. Classificação AO – associaticon for osteosynthesis
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