PLANO VOLITIVO - PSICOPATOLOGIA

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VONTADE / PRAGMATISMO 
Factibilidade – passível de ser realizável, objeto da minha vontade. 
Psicopatologia da vontade: 
Hiperbulia – aumento da energia de vontade, a pessoa que é “ligada 
no 220”. Valor: episódios maníacos (transtorno maníaco orgânico 
e no transtorno bipolar do humor) 
Hipobulia – diminuição da energia de vontade. Valor: pode-se en-
contrar em episódios depressivos (transtorno bipolar do humor, 
transtorno depressivo, transtorno depressivo orgânico), na esqui-
zofrenia, em qualquer quadro sintomático, na demência, no retardo 
mental. 
Abulia – Falta total da energia de vontade, abolição da energia. 
Bradibulia – lentificação da energia, a energia existe mas a ação é 
lenta. Valor: transtornos de ansiedade. 
 
Psicopatologia do pragmatismo: 
A pessoa não estabelece projetos de longo prazo, os projetos não 
cabem no horizonte existencial, há projetos mas não ocorre ações 
para a realização. 
Apragmatismo – é a perda da capacidade de se projetar no futuro, 
incapacidade de realizar condutas volitivas. Valor: todos os transtor-
nos mentais. 
INSTINTO / IMPULSO 
Inato, biológico, pré-formado e responsável pela preservação do 
indivíduo e da espécie. É um complexo que atende nossas neces-
sidades. Está sob controle consciente, dando uma plasticidade social. 
Instinto é a base biológica (necessidade bruta que se apresenta) e 
o impulso é a capa psicológica (movimento para atender o instinto) 
do mesmo propósito. Funções diferentes a serviço do mesmo 
propósito: atender as necessidades. 
1. Fome/Apetite: tensão (estado geral desagradável), saciedade 
(sentimento corporal difuso agradável), excesso (sentimento de 
asco e náusea, epigástrico), não realização (excitação com fanta-
sias oníricas). 
2. Defesa 
3. Sexual: tensão (excitação corporal difusa, com sensação locali-
zada genital), saciedade (sentimento global de relaxamento psíquico 
e corporal agradável), excesso (sentimento de asco psicofísico), 
não realização (excitação com fantasias oníricas). 
Psicopatologia do Instinto Alimentar: 
Alteração quantitativa (disfunção): para mais ou para menos 
Inapetência – a perda da fome, comer menos que o necessário. 
Anorexia (sintoma) – recusa de se alimentar em função de uma 
distorção da imagem corporal (alteração da consciência do eu cor-
poral). Não há inapetência. 
Sitiofobia – recusa de se alimentar por um temor delirante de que 
há coisas na comida (colocaram veneno, drogas ou remédios na 
comida, delírio de perseguição). Não há inapetência. 
Hiperfagia - fome constante acima do normal o que leva a ingestão 
acima do necessário. 
Bulimia – crises agudas (oscilações) de fome com a ingestão acima 
do necessário. 
Valor semiológico: anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno de 
compulsão alimentar (tem crises de bulimia e tem o temor de 
engordar mas não tem a compensação, mas a pessoa tem um 
quadro ansioso), transtorno evitativo restritivo (tem ações de es-
quiva em relação a certos alimentos e as certas características dos 
alimentos com prejuízos), transtorno de ruminação-regurgitação 
(ingeri, regurgita e rumina). 
*Anorexia sintoma é diferente da anorexia nervosa pois na nervosa 
que é o transtorno mental tem outros sintomas juntos. Bulimia sin-
toma é diferente da bulimia nervosa pois tem recorrentes crises 
de bulimia junto com outros sintomas, faz coisas para compensar 
e eliminar o que ingeriu impedindo o ganho de peso. 
 
Alteração qualitativa – não atende o instinto de preservação de 
vida. 
Alotriofagia - preferência pela ingestão de substancia não digeríveis 
ou alimentos deteriorados (pedras, papel, cacos...) 
Valor semiológico: síndrome de pica. 
 
Psicopatologia do Instinto Sexual: 
Alteração quantitativa (disfunção): para mais ou menos 
Baixa de desejo – interesse sexual diminuído ou inexistente. 
Aversão sexual – repulsa ao sexo. 
Perturbação da excitação – o desejo está presente mas não tem 
respostas genital. 
Disfunção do orgasmo: Anorgasmia - não se atinge o orgasmo. 
Ejaculação precoce – não consegue continuar a prática sexual 
após o orgasmo, há um período refratário onde não há resposta 
genital no homem.. 
Perturbações dolorosas: Dispareunia – dor durante o ato sexual. 
Vaginismo – contratura musculatura involuntária que impede a re-
lações. 
Excesso do desejo – desejo além do que lhe é habitual (ninfoma-
nia). 
 
Alteração qualitativa (Parafilia): 
Preferência por práticas que causam prejuízo nas relações e não 
atendem o propósito do instinto sexual (perpetuação dos genes, 
depois prazer). Inviabiliza a procriação. 
Existe o limite – moral, legal, fisiológico ... É preciso contextualizar a 
prática. 
Não é – derivação circunstancial compensadora (masturbação na 
ausência de um parceiro), manobras erotizantes (sexo oral e anal), 
incesto. 
Masturbação, Zoofilia (relação sexual com outras espécies), Sodo-
mia (coito anal), Fellatio – Cunnilinguis, Homossexualidade, Lesbi-
smo, Exibicionismo (prazer é alcançado por chamar atenção e se 
expor), Fetichismo (partes do corpo ou objetos substitutivos como 
lingeries), Transvestismo (preferência por usar roupas que social-
mente do outro sexo), Voyeurismo: escoptofilia (ver corpo nu) e 
mixoscopia (assistir práticas sexuais alheias), Crono-inversão: pedo-
filia (é preferência pela relação sexual com crianças), não é estupro 
de vulnerável) e gerontofilia (preferência pela relação sexual com 
idosos), Algolagnia: sadismo e masoquismo (ligada a sentir ou fazer 
dor), Escatologia telefônica (relação sexual virtual), Frotteurismo (se 
esfregar nos outros), Necrofilia. 
Valor semiológico: Disfunções Sexuais (disfunções), Transtornos da 
Preferência Sexual (parafilias), Orientação Sexual Egodistônica (a 
orientação sexual lhe causa desconforto), Transtornos de Identi-
dade Sexual (identidade de gênero). 
*O instinto de defesa não entra em discussão pois ele está so-
brando em todas as pessoas. 
 
Psicopatologia do Impulso: 
O impulso normal tem intenção. 
Impulso patológico – não tem intenção, não tem finalidade. 
Agressivo-destrutivos: heterodirigidos (agredir alguém sem propo-
sito e sem finalidade sem razão), autodirigidos (se agride, se mutila, 
ou atenta a própria vida sem o propósito) 
Dromomania (poriomania) – a pessoa anda sem parar sem ter 
propósito. 
Dipsomania – impulso a beber bebida alcoólica (não é alcoolismo), 
crise impulsiva de beber, está ligada ao acometimento cerebral 
agudo. 
Cleptomania – impulso patológico para furtar sem propósito. 
Valor dos impulsos patológicos: quadros psicóticos, pode encontrar 
em transtornos de personalidade, decorrência de acometimento 
orgânico cerebral. 
Perda do controle dos impulsos – os impulsos surgem mas não 
são controlados conscientemente. Valor: relacionada com agitação 
psicomotora que pode acontecer em diversos transtornos mentais 
como na esquizofrenia maníaca, na demência, no retardo mental, 
nos transtornos sintomáticos. 
Compulsões – repetitivos sem finalidade, é mais para aliviar o des-
prazer do que para obter prazer. Valor: ocorre no transtorno ob-
sessivo compulsivo, pode estar presente na esquizofrenia, nas di-
versas dependências químicas. 
IMPRESSIONABILIDADE / SUGESTIONABILIDADE 
Impressionabilidade é a capacidade individual de admitir ideia alheia. 
Sugestionabilidade é a condição de agir conforme estímulo alheio. 
Ambas são disposicionais, inatas. Importantes para comportamentos 
grupais, porém, é de interesse a psicopatologia os comportamen-
tos individuais. 
Psicopatologia: 
Impressionabilidade aumentada. 
Sugestionabilidade aumentada. 
Levam a pessoa a de forma acrítica, transferindo para os outros 
objetos, valores que são seus. Facilmente manipuláveis. 
Valor semiológico: transtornos que cursam com comprometimento 
cognitivo, nas demências, deficiências intelectuais (retardos men-
tais), transtornos psicóticos graves. 
PSICOMOTRICIDADE 
Todo o sistema músculo esquelético que garante a motricidade e 
que esta sob controle mental.Conjunto gestuário humano: envolve desde mimica facial, postura 
corporal, gestões voluntários e involuntários, maneira de falar e 
andar ... 
Alterações quantitativas: 
Hipercinesia (furor) – Aumento global da motricidade. O grau leve 
é chamado de inquietude psicomotora, grau moderado é chamado 
de agitação psicomotora, o grau intenso é chamado de excitação 
psicomotora. 
Hipocinesia – diminuição global da motricidade. 
Acinesia – abolição total motricidade. 
Valor semiológico: podem ocorrer em qualquer transtorno mental. 
Alterações qualitativas: 
Ambitendência (ambivalência volitiva) – agir de uma forma e agir 
da outra forma ao mesmo tempo. 
Negativismo – recusa do individuo de atender qualquer ordem que 
lhe é dada. No negativismo passivo a pessoa receber uma ordem 
e não faz nada, no negativismo ativo a pessoa age ao contrário da 
ordem. Na obediência automática a pessoa é incapaz de negar 
qualquer ordem 
Estereotipia – movimentos repetitivos que não são dotados de 
propósito, a pessoa fica repetindo movimentos sem finalidade. 
Maneirismo – a pessoa a perder seu jeito natural de ser (de andar, 
de falar ...). 
Pseudoflexibilidade cérea – aumento do tônus muscular, e a pessoa 
fica parada em uma única posição, mas tem flexibilidade passiva. 
Estupor – a pessoa perde totalmente o tônus muscular, relaxa-
mento. 
Valor semiológico: chamadas de sintomas catatônicos, podem apa-
recer em vários transtornos mentais, mas quando eles aparecem 
pode-se concluir que já é um quadro grave (especificador de gra-
vidade).