Acidose Metabólica Ânion Gap Elevado - Causas

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ACIDOSE METABÓLICA 
AG ELEVADO
CETOACIDOSE 
LÁTICA
TIPO A
TIPO B
Metformina
Mitocondriopatias 
e Erros inatos no 
metabolismo
INJÚRIA RENAL
TÓXICO (INTOXICAÇÃO)
OXOPROLINA 
(metabólito do 
paracetamol)
Right (D-Lactato)
Alça cega do intestino 
(reconstrução do 
transito intestinal)
INJÚRIA CELULAR 
SALICILATOS 
É pelo risco de acidose 
metabólica lática do tipo B que 
pacientes com DRC (TFG<30) 
devem evitar o uso de 
metformina 
O D-Lactato é produzido por bactérias 
intestinais. A intoxicação por L-Lactato leva a 
comprometimento neurológico. 
INTOXICAÇÃO POR 
AAS 
LEMBRAR: CLITÓRIS 
IRA E DRC 
ETANOL, 
ETILENOGLICOL E 
METANOL 
INTOXICAÇÃO POR 
PARACETAMOL 
DIABÉTICA, 
ALCÓOLICA E JEJUM 
PROLONGADO 
Ocorre a metabolização de 
gordura e acúmulo de 
cetoácidos no organismo. 
HEMÓLISE E 
RABDOMIÓLISE