Transporte ao longo do néfron - solutos e água

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SO I – Márcio 
. no túbulo contorcido proximal há a maior 
porcentagem de reabsorção (cerca de 67%) – 
membrana luminal extremamente alongada 
com microvilosidades, contém também 
bombas (transportadores) na membrana 
basolateral (voltada para interstício) e é cheio 
de mitocôndrias 
 
. a quantidade reabsortiva nos túbulos do 
néfron varia de acordo com a quantidade de 
filtrado 
. já o ducto coletor é regulado de acordo com 
a necessidades orgânicas/do organismo (ação 
de hormônios) 
Transporte ao longo do túbulo proximal 
▪ a reabsorção de solutos nessa região 
compreende 2 segmentos: 
 
 SEGMENTO S1 - no início do túbulo; 
reabsorção de nutrientes essenciais (glicose, 
aminoácidos e solutos orgânicos neutros) e 
bicarbonato de sódio 
 
. 3 mecanismos principais de transporte de 
sódio: 
a. contransporte de sódio com solutos 
orgânicos (açúcares, aminoácidos) 
b. cotransporte de Na+/H+ → reabsorção de 
bicarbonato 
c. cotransporte de sódio com ânions orgânicos 
 
 
 SEGMENTO S2 - porção mais final do 
túbulo proximal; a concentração luminal de 
cloreto é elevada, mas a de bicarbonato é 
baixa 
. nesse segmento tubular acontece, 
principalmente, reabsorção de NaCl por VIA 
TRANSCELULAR (através das células; é um 
transporte rápido) e PARACELULAR (pelos 
espaços entre as células; essa via é permeável) 
 
 
 
- apenas uma pequena porção de cloreto é 
reabsorvida nessa via, ela é favorecida pela 
concentração elevada desse íon 
E: reabsorção acontece, pois a [ ] de Cl- é mais 
alta no fluido tubular do que no sangue 
peritubular 
F: SOLVENTE DRAG - transporte passivo, no 
qual partículas de soluto são transferidas pelo 
fluxo da água 
• reabsorção de outros solutos no túbulo 
proximal 
. reabsorção de potássio, por via paracelular, 
por solvente drag e por eletrodifusão 
(segmentos S2 e S3) 
 
. reabsorção de cálcio: não é controlada por 
hormônios, como PTH, mas sim pela via 
transcelular (1/3 do total) e paracelular (2/3 do 
total 
. reabsorção de glicose: por via transcelular e 
entra na célula por transporte secundário, 
movido pelo gradiente de sódio 
(cotransportador de Na+ - glicose) 
 GLUT 1 e GLUT2 
independentes de insulina 
 
 
- em casos de diabetes melito, em que há 
excreção urinária de glicose, algo que não 
poderia estar acontecendo, não se deve a 
alguma alteração renal, mas sim à elevação de 
nível plasmático de glicose, mais do que o 
corpo possa utilizar 
➔ LIMIAR RENAL: é reabsorvido o 
máximo de soluto, uma vez que todos 
os transportadores estão saturados, 
logo, uma quantidade maior que esse 
limiar será excretado na urina 
. reabsorção de aminoácidos: após serem 
filtrados livremente, são quase totalmente 
reabsorvidos (98% no túbulo proximal inicial) 
- diferentemente da glicose, quando aumenta-
se o nível plasmático de aminoácidos → 
aumenta-se excreção renal, antes que o nível 
máximo plasmático seja ultrapassado 
 
 
 
. reabsorção de proteínas 
➔ pequenos peptídeos podem ser 
hidrolisados por peptidases na borda 
em escova → aminoácidos resultantes 
são absorvidos 
➔ proteínas maiores entram na célula 
por endocitose → vesículas 
endocíticas cobertas por clatrina → 
fusão com endossomos que permite 
que o conteúdo vesicular se incorpore 
em lisossomos e que a membrana 
vesicular recircule de volta a 
membrana apical → proteínas são 
metabolizadas a aminoácidos → 
retornam à circulação 
 
• reabsorção de fluido no túbulo 
proximal 
. reabsorção de soluto e de água ocorrem 
juntas e são proporcionais entre si → fluido 
intratubular quase isomóstico ao plasma 
. as vias transcelular e paracelular que são 
responsáveis pelo trânsito de água do túbulo 
ao capilar → há elevada passagem, uma vez 
que há uma alta densidade de AQUAPORINA 
TIPO I (AQP1) 
. forças de Starling são favoráveis à reabsorção 
de fluido 
 
. BALANÇO GLOMERULOTUBULAR: aumento 
de filtração glomerular → aumento na 
reabsorção 
▪ secreção: túbulo proximal secreta 
hidrogênio e íons orgânicos, NH3 e creatinina 
 
. ocorre principalmente no segmento S2, cujo 
epitélio é rico em proteínas carregadoras 
. a secreção de ânions orgânicos pode ser 
inibida pela PROBENECIDA (aumenta tempo 
de duração dos efeitos da penicilina) 
 
 
Mecanismos de transporte no túbulo distal e 
ducto coletor 
Túbulo distal convoluto 
. metade inicial do TCD (delimitação: da 
mácula densa até a parte sinusoide) 
. SEGMENTO DILUIDOR CORTICAL: reabsorve 
soluto sem reabsorver água, uma vez que 
epitélio é impermeável à água → diluição do 
líquido intratubular 
. absorve aproximadamente 5% da carga de 
cloreto de sódio 
. o cotransportador Na+-Cl- é o sítio de atuação 
dos diuréticos tiazídicos 
 
Túbulo distal final e ducto coletor cortical 
. essas porções tubulares apresentam 
secreção de potássio 
. a reabsorção de sódio e volume se dá pelas 
necessidades orgânicas → papel na regulação 
final de Na+, K+, H+, ureia e água 
. contêm CÉLULAS PRINCIPAIS: reabsorvem 
sódio e secretam potássio; alvo de ADH ou 
VASOPRESSINA ou HORMÔNIO 
ANTIDIURÉTICO e ALDOSTERONA 
➔ mineralocorticoide aldosterona age na 
hipercalemia, uma vez que estimula a 
retenção de sódio e a excreção de 
potássio e hidrogênio pelos rins 
OBS:. mineralocorticoides ainda 
potencializam a ação do hormônio 
antidiurético 
 
- diuréticos AMIROLIDA e TRIANTENO 
bloqueiam os canais tipo ENaC (fazem 
reabsorção de sódio) 
 
➔ convém ressaltar que esses diuréticos 
não são natriuréticos potentes (não 
aumentam muito a excreção de Na), 
uma vez que a reabsorção desse íon é 
menor nesse segmento tubular 
quando comparado as demais regiões 
do néfron 
➔ um maior influxo de Na faz com que 
aumente o efluxo de K, logo, amirolida 
reduz a excreção urinária de K 
 
 
 
- reabsorção de água depende da [ ] 
plasmática de ADH → hormônio age induzindo 
a incorporação de AQP2 na membrana apical 
das células principais 
CÉLULAS INTERCALARES: participam da 
regulação ácido-base (pH) 
 tipo α: reabsorvem potássio e íon 
bicarbonato e secretam hidrogênio 
. em pH’s ácidos, o indivíduo está em estado de 
acidose, logo, essas células passam a atuar 
para que haja a homeostasia (regulação via 
renal) 
 
OBS:. como o potássio também é reabsorvido, 
diante disso, o corpo, há longo prazo, pode 
gerar HIPERCALEMIA 
 
 tipo β: secretam potássio e íon 
bicarbonato e reabsorvem hidrogênio (vão agir 
na alcalose) → faz o contrário das tipo α, uma 
vez que os transportadores estão em 
membranas opostas 
 
. apresentam ainda reabsorção de cloreto pela 
via transcelular 
Ducto coletor medular 
. PEPTÍDEO ATRIAL NATRIURÉTICO inibe a 
reabsorção de sódio nesse segmento 
. UREIA é mais reabsorvida nessa região 
➔ CICLO DA UREIA no néfron : ao nível 
de alça de Henle acorrerá secreção 
passiva de ureia, proveniente do ducto 
coletor, possibilitando a recirculação 
tubular desse soluto → impedirá a 
perda de ureia pela urina (excreção de 
apenas 13% que foi filtrada) 
 
Gráficos das substâncias ao longo do néfron e 
comparação com a [ ] de cada uma no plasma 
- reabsorção é indicada por queda no gráfico