Síndrome de Horner

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Síndrome de horner
Introdução
Síndrome caracterizada por miose, ptose discreta (por fraqueza do músculo de Müller), anidrose facial ipsilateral e enoftalmia em consequência da interrupção da atividade simpática. Pode ocorrer em qualquer idade e em ambos os sexos.
Causas
•Congênita
•Carcinoma broncogênico apical (tumor de Pancoast)
•Aneurisma da aorta
•Aneurisma das artérias carótida ou subclávia
•Cefaleia em salvas (cerca de 20% desses pacientes apresentam síndrome de Horner homolateral)
•Lesão do sistema simpático (1o e 2o gânglios da cadeia torácica)
•Siringomielia
•Complicação da cirurgia para tratamento de hiperidrose palmar.
Manifestações clínicas
•Miose
•Ptose
•Anidrose (ausência de sudorese na face e pescoço)
•Enoftalmia leve (em alguns pacientes)
•Pigmentação acinzentada da íris (na síndrome de Horner congênita)
•A instilação de solução de epinefrina 1:1.000 no saco conjuntival produz dilatação da pupila na síndrome de Horner causada por lesão simpática periférica.
Diagnóstico diferencial
•Ptose congênita
•Miastenia
•Tumores cerebrais
•Pupila tônica de Adie
•Pupila de Argyll-Robertson
•Miose medicamentosa.
Exames complementares
•TC e/ou RM do crânio, tórax e medula espinal
•Punção lombar (em casos selecionados).
Comprovação diagnóstica
•Dados clínicos.
Para saber mais
Síndrome de Pancoast
Dor, dormência e fraqueza do braço devido à infiltração do plexo braquial, costelas e vértebras vizinhas de neoplasias localizadas no ápice do pulmão.
Um mesmo paciente pode ter as síndromes de Pancoast e de Horner.
FONTE: Clínica médica na Prática diária. Porto.