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ANATOMIA Sistema respiratório Funções do sistema respiratório: Respiração → Ventilação (movimento de ar, inspiração e expiração) → Respiração externa (troca gasosa pulmão-sangue) → Transporte de oxigênio e dióxido de carbono no sangue → Respiração interna (troca gasosa sangue-tecido) Regulação do pH (CO2) Produção de mediadores químicos (enzima conversora de angiotensina – ECA) Produção da voz (pregas vocais) Olfação Proteção (filtração, umedecimento, aquecimento do ar inspirado) Vias aéreas (aeríferas) As vias aéreas podem ser divididas em zona condutora e zona respiratória Zona condutora: do nariz aos bronquíolos Zona respiratória: dentro dos pulmões Trato respiratório superior: cavidade nasal, faringe e laringe Trato respiratório inferior: traqueia, brônquio principal e pulmão Nariz externo Protuberância situada no centro da face, o nariz é constituído por uma parte óssea e uma parte cartilaginosa Possui duas aberturas denominadas narinas onde o ar entra nas cavidades ou fossas nasais Cavidade nasal → Passagem de ar → Filtra ao r → Umidifica o ar → Aquece o ar → Contém epitélio olfativo → Ajuda a determinar o som da voz Limites cavidade nasal Superior: seio frontal, fossa craniana anterior, seio esfenoidal Anterior: narina (limite externo), abertura piriforme (limite ósseo) Inferior: palato duro (processo palatino da maxila e lâmina horizontal do palatino) Posterior: parte nasal da faringe, coana Lateral: órbita, osso maxilar e etmoide Medial: septo nasal Septo, narinas e coanas As cavidades nasais são dividas pelo septo, cada compartimento da cavidade nasal dispõe anteriormente de uma narina, e posteriormente de uma coana. Cada metade da cavidade nasal possui um assoalho, um teto, uma parede lateral e uma parede medial Septo nasal: cartilagem septal, lâmina perpendicular do etmoide e vômer Revestimento mucoso é feito por epitélio pseudoestratificado, bisseriado ciliado, rico em glândulas nasais Tapete mucociliar Epitélio respiratório pseudoestratificado cilíndrico ciliado → Células caliciformes e glândulas seromucosas → muco → Camada de muco: Lisosima, IgA secretora → Clearence Mucociliar Parede olfatória: teto nasal, concha superior e terço superior do septo nasal, dendritos do nervo olfatório (I par) Parte respiratória: restante Cornetos, meatos e seios paranasais Presos lateralmente, encontramos três enrodilhados ósseos, denominados cornetos (conchas nasais), o espaço entre os cornetos recebe o nome de meatos Os espaços compreendidos entre as conchas nasais (cornetos) e a parede lateral da cavidade nasal, são os meatos Parede lateral Conchas nasais (cornetos): inferior, média, superior, suprema Meatos nasais: inferior (ducto nasolacrimal), médio (seios maxilar e etmoidal anterior), superior ou recesso esfenoetmoidal (seios etmoidais posterior e esfenoidal) Plexo de kiesselbach Área de válvula nasal Local mais comum de obstrução nasal em humanos Região com comportamento altamente dinâmico Sinusóides venosos das conchas nasais inferiores e corpo erétil do septo nasal Controle pelo sistema nervoso autônomo Repouso: parassimpático Exercício: simpático Seios paranasais Cavidades aéreas ligadas à cavidade nasal Maxilar, frontal, etmoidal, esfenoidal Faringe Canal situado atras da cavidade nasal, cavidade oral e laringe e anteriormente as vertebra cervicais Aproximadamente 13 cm Forma de funil – paredes com músculos esqueléticos e túnica mucosa Inicia nas coanas até ao nível da cartilagem cricóide Abriga as tonsilas – papel imunológico Ressonância para os sons da fala Entroncamento digestivo x respiratório Posteriormente as coanas e anteriormente as vértebras cervicais, o ar passa por um segmento denominado Faringe, que faz parte tanto do sistema respiratório como do aparelho digestivo → Produção de muco → Tubas auditivas → Tonsila faríngea (adenoides) Nasofaringe: em comunicação com as coanas e com a orofaringe Limites: coanas até palato mole (istmo faríngeo) Orofaringe: Região em comunicação com a boca Limites: istmo das fauces (arco palatoglosso), istmo faríngeo e borda superior da epiglote (ou hióide) Laringofaringe: Conecta-se com o esôfago (canal do alimento) e anteriormente com a laringe (passagem de ar) Limites: borda superior da epiglote (ou hioide) até cartilagem cricóide Fases da deglutição: Oral (voluntaria) → Preparação → Qualificação → Organização → Ejeção Involuntárias: Faríngea (reconfiguração da via aérea em digestiva) → Contração faríngea → Fechamento velofaríngeo → Elevação laríngea → Fechamento laríngeo → Esfíncter superior do esôfago Esofágica → Peristaltismo → Esfíncter esofageano inferior Faringe: junção aero digestiva Epiglote: pequena membrana que ao deglutirmos os alimentos obstrui a passagem para a traqueia fazendo com que o alimento se dirija ao esôfago Laringe A laringe é um segmento que conecta a faringe com a traqueia, situada no meio do pescoço, onde pode se palpar a cartilagem tireóidea (pomo de adão). Possui 3 diferentes funções: → Passagem do ar até a traqueia → Produção de voz → Impossibilitar que o alimento vá em direção aos pulmões Formada por cartilagens músculos e ligamentos, a laringe é formada por nove peças de cartilagens: → Cartilagens ímpares: tireóidea, cricóidea e epiglótica → Cartilagens pares: aritenóide, cuneiforme e corniculada Cavidade da laringe: ádito laríngeo até borda inferior de cartilagem cricóide Músculos intrínsecos da laringe Cricoaritenoideo posterior o posticus: abdução e respiração Cricoaritenoideo lateral: adução e fonação Cordas vocais O processo de produção da voz se da a presença de cordas vocais, em conjunto com o musculo vocal, movimentos são realizados para que a saída do ar seja produzida Vascularização: aa tireóidea superior e inferior
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