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RESUMO ANATOMIA UC1 HISTÓRIA DA ANATOMIA - Cronologia 600-350aC – Alcméon realizou pesquisas anatômicas tentando desvendar como era o corpo humano, na Grécia. É considerado por alguns como o “pai” da anatomia; 275aC – Herófilo ensina anatomia em Alexandria, no Egito; e realiza dissecções de corpos humanos; 150dC – Galeno disseca macacos, vacas, cães e escreve erroneamente um tratado sobre anatomia humana; 600-1100 – O conhecimento do tratado anatômico grego é perdido para os europeus, mas manteve-se em Bizâncio e no mundo islâmico. Estudiosos islâmicos traduziram o tratado anatômico grego para o árabe; 1100-1500 – Os tratados anatômicos de Galeno são traduzidos do árabe para o latim, a partir dos originais gregos; 1235 – A primeira escola médica européia é fundada em Salerno, Itália. Os corpos humanos são publicamente dissecados; 1316 – De'Liuzzi Mondino faz dissecções públicas em Bolonha, Itália e escreve o 1º artigo de Anatomia; 1491 – É impresso o primeiro livro médico e publicado em Veneza, de Johannes Ketham, fascículo médico; 1500-1540 – Abertura de anatomias impressa ilustrada; 1510 – Leonardo da Vinci disseca alguns cadáveres e faz os primeiros desenhos anatômicos; 1543 – Primeiro ilustrado aprofundado e impresso de anatomia, De Vesalius "Humani Corporis Fabrica”; 1670-1690 – Schwammerdam, Ruysch e outros começam a produzir peças anatômicas e museus. Bidloo inicia o movimento em direção a um maior realismo anatômico. A anatomia é uma parte fundamental do currículo. 1600-1900 – A anatomia desempenha um papel importante na educação médica e na pesquisa. CONCEITOS GERAIS: - Ciência que estuda macro e microscopicamente as estruturas que compõem o organismo humano. - Etimologia (grega): ana = em partes; tomein = cortar. - Estudada incialmente por dissecação, sem a utilização de um microscópio. - Abordagens para estudar a anatomia: Anatomia Sistêmica = é o método de estudo do corpo por sistemas, por exemplo, sistema cardiovascular, sistema respiratório etc.; Anatomia Regional = é o método de estudo do corpo por regiões, como cabeça, tórax e abdome; Anatomia Clínica = é o método que enfatiza a estrutura e a função à medida que se relacionam com a prática da medicina e outras áreas da saúde; Anatomia Palpatória = é o método que investiga manualmente a superfície corporal. A prática das técnicas de contato manual proporciona ao profissional de saúde a habilidade de receber informações relativas de cada paciente. Outros segmentos da ciência promovem o estudo do organismo a partir da utilização de um microscópio: Embriologia que estuda a formação do ser vivo; Histologia estuda os diversos tecidos que compõem cada órgão; Biologia Celular estuda as diversas células e sua interação com a matriz extracelular; Biologia Molecular estuda a interação ente moléculas; Entre outros. - O CH apresenta variações de um para o outro e algumas variações morfológicas podem levar a prejuízo funcional, sendo denominada, assim, de anomalia. Se ela for muito acentuada de modo a deformar profundamente a construção do corpo, denomina-se monstruosidade. CONCEITO DE VARIAÇÃO ANATÔMICA Quando observamos um grupo de humanos evidenciamos diferenças morfológicas entre os elementos que compõem o grupo, chamado de variação anatômica. Elas se apresentam internamente e externamente sem prejuízo funcional para o indivíduo. Um grande exemplo de variação anatômica está na somatotipologia criada por Sheldon (1954), onde a estrutura física de um indivíduo é classificada em três condições diferentes: Ectomorfia = indivíduo de estatura alta e magro Mesomorfia = indivíduo de estatura média e musculatura desenvolvida Endomorfia = indivíduo de estatura baixa e gordura corporal elevada FATORES GERAIS DE VARIAÇÃO Essas variações anatômicas devem ser acrescidas do conjunto de fatores gerais de variação, que corresponde à idade, sexo, raça, biótipo e evolução. - Idade: é o tempo de duração de uma vida. Anatomicamente é possível observar modificações anatômicas, tanto intra como extra-uterina, bem como nos principais períodos em que cada fase se subdivide: a) Fase Intrauterina 1 – Ovo – 15 primeiros dias; 2 – Embrião – até o fim do 2º mês; 3 – Feto – até o 9º mês. b) Fase extra-uterina 4 – Recém-nascido – até 1 mês após o nascimento; 5 – Infante – até o fim do 2º ano; 6 – Menino (a) – até o fim do 10º ano; 7 – Pré-púbere – antecede a puberdade; 8 – Púbere – dos 12 aos 14 anos, correspondendo a maturidade sexual que é variável nos limites da fase e nos sexos; 9 – Jovem – até 21 anos no sexo feminino e 25 no sexo masculino; 10 – Adulto – até a menopausa por volta dos 50 anos (castração fisiológica natural) e ao correspondente processo no homem (cerca de 60 anos). - Sexo: é o caráter de masculinidade ou de feminilidade. Morfologicamente é possível observar estruturas de características especiais mesmo estando fora da esfera genital. - Raça: é o produto final do cruzamento de grupos humanos que possui características físicas comuns, externa e internamente, pelos quais se distinguem dos demais. Exemplos: Raça Branca, Negra e Amarela. - Biótipo: é o resultado da soma das características herdadas e adquiridas pelo meio e pela sua inter-relação. Exemplo: Longilíneos, Mediolíneos e Retilíneos. - Evolução: é a influência de diferenças morfológicas no decorrer do tempo. Exemplo: Estudo dos fósseis. NORMALIDADE, ANOMALIA E MONSTRUOSIDADE · Normalidade – Padrão do corpo do indivíduo, que ocorre na maioria dos casos e é mais frequente estatisticamente; · Anomalia – Variações morfológicas que acarretam prejuízo funcional (polidactilia, hermafroditismo, mongolismo, síndrome de Turner; podem ser congênitas ou cromossômicas); · Monstruosidade – Anomalia acentuada incompatível com a vida (agenesia do encéfalo). TERMINOLOGIA ANATÔMICA A anatomia tem sua linguagem própria, obedecendo à nova Terminologia Anatômica: International Anatomical Terminology. Os termos anatômicos são expressos em latim e traduzidos pelos seus países. Aqui no Brasil, a terminologia é traduzida pela Comissão de Terminologia Anatômica da Sociedade Brasileira de Anatomia. Por diversos anos o mundo carecia falar uma língua anatômica capaz de facilitar o entendimento de todos os anatomistas, médicos e profissionais da saúde. A primeira tentativa de unificar e criar uma nomenclatura anatômica internacional ocorreu em 1895. A partir daí, sucessivos congressos internacionais foram criados para revisar e aprovar uma linguagem oficial, chamada de Nomenclatura Anatômica. Estes congressos continuam ocorrendo de 5 em 5 anos pois a nomenclatura anatômica tem caráter dinâmico, podendo ser criticada e modificada, sendo previamente aprovado em congresso. Ao identificar uma estrutura no organismo, a nomenclatura procura adotar termos que tragam alguma descrição da referida estrutura. Os termos podem indicar: Planos de delimitação O objetivo dos termos anatômicos é unificar e facilitar o entendimento da linguagem anatômica. Alguns planos de delimitação são sugeridos: - Anterior ou Ventral: situado anteriormente ou em direção ao ventre; - Posterior ou Dorsal: situado posteriormente ou em direção ao dorso; - Superior ou Cranial: situado superiormente ou em direção a cabeça; - Inferior ou Caudal (ou Podálico): situado inferiormente ou em direção caudal; - Lateral: se afasta do plano mediano; - Medial: se aproxima do plano mediano; - Mediano: que se situa na linha mediana. Ex.: a laringe, a traqueia, o ramo ascendente da aorta, o esôfago etc.; - Intermédio: (verticalmente) está entre o medial e o lateral. Ex.: o músculo intermédio está entre um músculo medial e outro lateral; - Médio: (horizontalmente) está entre o superior e o inferior. Ex.: as falanges, tanto da mão quanto do pé, estão dispostas uma superiormente (falange proximal), outra inferiormente (falange distal) e uma entre ambas(falange média). - Proximal: que se situa próximo do tronco; que está mais próximo da cabeça. Ex.: a coxa está mais próxima (proximal) da cabeça em relação à perna que está distante (distal); - Distal: que se situa longe do tronco; que está mais longe da cabeça. Ex.: a mão está mais distante (distal) da cabeça em relação ao braço (proximal) que está mais próximo. - Superficial: que se situa próximo da superfície. Ex.: os músculos da camada superficial do dorso (músculo trapézio); - Profundo: que se afasta da superfície. Ex.: os músculos da camada profunda do dorso (músculos levantadores das costelas, curto e longo). Posição Anatômica É uma referência padronizada e usada por anatomistas e profissionais da saúde no intuito de evitar termos diferentes, considerando-se que a posição pode ser variável. Então, padronizou-se em: · Posição bípede (em pé); · Corpo ereto; · Cabeça com a face para frente; · Braços e antebraços ao lado do tronco e palmas das mãos para frente; · Coxas e pernas unidas com os pés apontando para frente. Obs.: Alguns biomecânicos preferem o uso da posição fundamental que é similar à posição anatômica exceto pelos braços e antebraços, que ficam ao lado do corpo com as palmas das mãos viradas para o tronco. Posição Anatômica Posição Fundamental Quando o cadáver ou o paciente estiver sendo examinado sobre a mesa em decúbito dorsal (ou posição supina), dorso sobre a mesa, ou em decúbito ventral (ou posição de pronação), ventre sobre a mesa, ou em decúbito lateral, de lado, as descrições anatômicas são feitas considerando o indivíduo na posição anatômica. Planos e Eixos do Corpo Humano As descrições anatômicas, tanto do corpo humano quanto dos órgãos, são baseadas em 3 principais planos de secção que passam através do corpo na posição anatômica. 1. Plano Sagital: são todos os planos verticais com orientação paralela à sutura sagital do crânio (ou da orelha). O plano sagital mediano (ou plano mediano) divide o corpo em duas metades iguais, direita e esquerda. 2. Plano Frontal: são todos os planos verticais com trajeto paralelo à sutura coronal do crânio (ou da “testa”). O plano coronal divide o corpo em duas metades diferentes, anterior e posterior. 3. Plano Transversal: são todos os planos que cortam o corpo horizontalmente. Divide o corpo em duas metades diferentes, superior e inferior. Quando é observado o movimento do corpo humano, aplica-se o conhecimento de eixo. Os eixos são linhas imaginárias que atravessam os planos do corpo perpendicularmente para possibilitar movimentos. Lembrando que estes planos e eixos serão sempre apliacados nas partes do corpo humano que permitem graus de movimentos amplos (articulações diartrose). A. Eixo Látero-Lateral: estende-se de um lado ao outro, tanto da direita para esquerda quanto o inverso, perpendicular ao plano sagital. Esse eixo também é conhecido como Transversal ou Horizontal. Esse eixo possibilita os movimentos de flexão e extensão. Ex.: Articulação do ombro, do cotovelo, etc. B. Eixo Ântero-Posterior: estende-se em sentido anterior para posterior, perpendicular ao plano frontal. Esse eixo também é chamado de sagital. Esse eixo possibilita os movimentos de abdução e adução. Ex.: Articulação do ombro, do quadril, etc. C. Eixo Longitudinal: estende-se de cima para baixo (ou vice e versa), perpendicular ao plano transversal. Esse eixo possibilita os movimentos de rotação lateral e rotação medial. Ex.: Articulação do ombro, do cotovelo, etc. Divisão do Corpo Humano O corpo humano divide-se em cabeça, pescoço, tronco e membros. Cavidades e Quadrantes O corpo humano possui inúmeros órgãos constituintes de seus sistemas. No entanto, esses órgãos estão em compartimentos chamados de cavidades. Podemos localizar esses compartimentos em duas cavidades: dorsal e ventral. · A cavidade dorsal do corpo compreende: - A cavidade craniana e; - O canal vertebral. · A cavidade ventral do corpo compreende: - A cavidade torácica, com o mediastino e; - A cavidade abdominopélvica, com: Cavidade abdominal e; Cavidade pélvica. A cavidade abdominopélvica é a região do corpo humano mais complexa, pois os órgãos se encontram muito próximos uns dos outros o que não permite a localização exata de uma possível dor. Para facilitar a localização dos órgãos, os anatomistas traçaram duas linhas imaginárias a partir do umbigo. Uma verticalmente, do processo xifoide até a sínfise púbica e outra horizontalmente, na linha da cintura. Com isso é possível dividir em 4 quadrantes (Fig. A): Superiormente: · Quadrante superior direito · Quadrante superior esquerdo Inferiormente: · Quadrante inferior direito · Quadrante inferior esquerdo Outra maneira de localizar alguns órgãos na cavidade abdominopélvica é a divisão em 9 regiões: Níveis de Organização do Corpo Humano O corpo humano está organizado desde o mais simples até o mais complexo, ou seja, do átomo microscópico ao complexo organismo humano macroscópico. Note essa organização na figura abaixo. · Átomos formam moléculas, que por sua vez, constituem moléculas maiores, as macromoléculas; · Essas moléculas estão organizadas em células, a unidade básica da vida; · Grupos especializados de células formam os tecidos; · Os tecidos então se arranjam em órgãos como o coração, o estômago e o rim; · Grupos de órgãos formam os sistemas orgânicos; · Todos esses sistemas se unem para formar o corpo ou o organismo humano.
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