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TRABAJO EN GRUPO AINES Alves Villas Boas, Vitórya Cipriano Buenos Aires, Paulo John da Silveira Meirelles, Eduardo de França Baptista da Costa, Ruan Ferreira Santos Riberio, Laura Martins Pimenta, Pablo Mol Libaneo, Mariana Pazini, Laura Caroline Ranaldi Isacksson Pantoja, Claudia Zuccolotto Colozzio Custodio Luiz, Amanda FARMACOLOGIA 2 – INVESTIGAR Clasificación de los Fármacos - desarrolla 1. Describe el nombre farmacológico o principio activo a desarrollar Etoricoxib. 2. Propiedades farmacológicas Grupo farmacoterapéutico: Fármacos antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos, coxibs 3. Farmacocinetica Absorción: Etoricoxib administrado por vía oral se absorbe bien. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente el 100%. Distribución: Etoricoxib se une aproximadamente en un 92% a las proteínas plasmáticas humanas en concentraciones. entre 0,05 y 5 µg / ml. En el hombre, el volumen de distribución en estado estacionario (Vdss) fue aproximadamente 120 litros. Metabolismo: Etoricoxib se metaboliza extensamente, con <1% de la dosis recuperada en la orina como de la droga original. La principal vía metabólica que da lugar al derivado 6'-hidrometil está catalizada por enzimas CYP. Eliminación: Tras la administración a sujetos sanos de una dosis única intravenosa de 25 mg de etoricoxib marcado radiactivamente, el 70% de la radiactividad se recuperó en la orina y el 20% en las heces. La mayoría como metabolitos. Se recuperó menos del 2% como fármaco inalterado. 4. Mecanismo de acción Etoricoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), se presenta de forma oral, en las dosis utilizadas en clínica. La ciclooxigenasa es responsable de la producción de prostaglandinas. 5. Usos /Indicaciones Etoricoxib está indicado en adultos y adolescentes de 16 años de edad y mayores para el alivio sintomático de la artrosis, la artritis reumatoide (AR), la espondilitis anquilosante y el dolor y signos de inflamación asociados a la artritis gotosa aguda. Etoricoxib está indicado en adultos y adolescentes de 16 años de edad y mayores para el tratamiento a corto plazo del dolor moderado asociado a cirugía dental. La decisión de prescribir un inhibidor selectivo de la COX-2 debe basarse en una valoración individual de los riesgos globales del paciente. 6. Posología/Dosificación/horarios y tiempo de tratamiento Posología : Dado que los riesgos cardiovasculares de etoricoxib pueden incrementarse con la dosis y la duración del tratamiento, debe utilizarse la dosis diaria eficaz más baja durante el menor tiempo posible. Debe reevaluarse periódicamente la necesidad de alivio sintomático y la respuesta al tratamiento del paciente, especialmente en pacientes con artrosis. Artrosis: La dosis recomendada es de 30 mg una vez al día. En algunos pacientes 60 mg una vez al día puede aumentar la eficacia. Artritis reumatoide: La dosis recomendada es de 60 mg una vez al día. Espondilitis anquilosante: La dosis recomendada es de 60 mg una vez al día. Situaciones de dolor agudo: En las situaciones de dolor agudo, etoricoxib sólo debe utilizarse durante el periodo sintomático agudo. Artritis gotosa aguda: La dosis recomendada es de 120 mg una vez al día. En ensayos clínicos de artritis gotosa aguda, se administró etoricoxib durante 8 días. Dolor postoperatorio tras cirugía dental: La dosis recomendada es de 90 mg una vez al día, limitada a un máximo de 3 días. Forma de administración: Este medicamento se administra por vía oral y puede tomarse con o sin alimentos. La aparición del efecto del medicamento puede ser más rápida si etoricoxib se administra sin alimentos. Esto se debe tener en cuenta cuando se necesita un alivio sintomático rápido. 7. Formas farmacéuticas y vías de administración Comprimido recubierto con película. Etoricoxib Aurovitas 30 mg comprimidos recubiertos con película. Etoricoxib Aurovitas 60 mg comprimidos recubiertos con película. Etoricoxib Aurovitas 90 mg comprimidos recubiertos con película. Etoricoxib Aurovitas 120 mg comprimidos recubiertos con película: Via de administración oral. 8. Presentaciones que existen en el mercado Etoricoxib Aurovitas, Xumer, Etorix, Ericox, Arcoxia, Rodicox. 9. ¿Nombres Comerciales – Fabricantes – procedencia- existe el original y cuál es? ( Se puede agregar mas casillas) Nombre Comercial o de Fantasia Fabricante o Representant e local Procedencia u origen del medicamento Forma farmacéutica y concentracio n Nombre del medicamento original o imnovador Arcoxia SCHERING- PLOUGH INDUSTRIA FARMACEUT ICA LTDA Brazil 60 MG COMPRIMID O REVESTIDO etoricoxib Arcoxia SCHERING- PLOUGH INDUSTRIA FARMACEUT ICA LTDA Brazil 90 MG COMPRIMID O REVESTIDO etoricoxib Cebracox BRAINFARM A INDUSTRIA QUIMICA E FARMACEUT ICA S.A Brazil 100 MG CAPSULA GELATINOSA DURA celecoxibe Celartrit LABORATORI O TEUTO BRASILEIRO S/A Brazil 100 MG CAPSULA GELATINOSA DURA celecoxibe http://equivalentes.com.br/referencia/arcoxia/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/referencia/arcoxia/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/schering-plough-industria-farmaceutica-ltda/ http://equivalentes.com.br/similar-equivalente/cebracox http://equivalentes.com.br/laboratorio/brainfarma-industria-quimica-e-farmaceutica-s-a/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/brainfarma-industria-quimica-e-farmaceutica-s-a/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/brainfarma-industria-quimica-e-farmaceutica-s-a/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/brainfarma-industria-quimica-e-farmaceutica-s-a/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/brainfarma-industria-quimica-e-farmaceutica-s-a/ http://equivalentes.com.br/principio-ativo/celecoxibe/ http://equivalentes.com.br/similar-equivalente/celartrit http://equivalentes.com.br/laboratorio/laboratorio-teuto-brasileiro-s-a/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/laboratorio-teuto-brasileiro-s-a/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/laboratorio-teuto-brasileiro-s-a/ http://equivalentes.com.br/laboratorio/laboratorio-teuto-brasileiro-s-a/ http://equivalentes.com.br/principio-ativo/celecoxibe/ 10. Contraindicaciones Etoricoxib está contraindicado para pacientes con hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes, en casos de insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA II-IV), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y / o enfermedad cerebrovascular establecida (incluidos pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía de derivación coronaria). o angioplastia). 11. Precauciones – efectos adversos Debe ser utilizado con precaución por pacientes que ya han tenido ataques agudos de asma, urticaria o rinitis desencadenados por el uso de salicilatos o inhibidores inespecíficos de la ciclooxigenasa. Dado que se desconoce la fisiopatología de estas reacciones, los médicos deben sopesar los posibles beneficios de prescribir etoricoxib frente a los posibles riesgos. 12. Interacciones con otros fármacos a tener encuenta Etoricoxib conjuta de rifampicina: un inductor potente de las enzimas delCYP, produjo una disminución del 65% en las concentraciones plasmáticas de etoricoxib. Esta interaccion puede producir la recaida de los síntomas cuando etoricoxib se administrar conjuntamente con rifampicina 13. Efectos secundarios Trastornos del sistema inmune Trastorno psiquiátrico Trastornos oculares Trastorno cardiaco Trastorno vasculares Trastornos gastrointestinal Trastornos renales e urinarios 14. Desarrolla un caso clínico por cada principio activo investigado, donde se utilizará el medicamento investigado y otros que deban ser utilizados para el tratamiento adecuado del paciente, utiliza un protocolo de tratamiento. Paciente de 74 años sin alergias medicamentosas conocidas ni antecedentes de interés, que consulta en atención primaria por la aparición de 2 lesiones pruriginosas maculares eritematosas, bien definidas, con centro violáceo, de apenas horas de evolución. Una de ellas se ubica en la cara lateral del tercio superior de la pierna izquierda y la otra en la cara posterolateral del tercio inferior de la pierna derecha . Como dato de interés, refiere realizar tratamiento con 60 mg diarios de etoricoxib desde hace 4 días por gonalgia mecánica. Niega traumatismo previo o picadura de insecto en relación con las lesiones. La paciente es citada 5 días después para revisión, y las lesiones han evolucionado a 2 placas edematosas con ampolla central de contenido serohemorrágico . Ante la sospecha diagnóstica de exantema fijo medicamentoso, se suspende el tratamiento con etoricoxib y se inicia tratamiento con 20 mg/día de bilastina y clobetasol tópico al 0,05%/2 veces/día. Además, se realiza derivación a consultas externas de dermatología. La paciente experimenta mejoría clínica progresiva, quedando de forma residual, a nivel de las lesiones, un área hiperpigmentada. En dermatología se mantiene la sospecha diagnóstica y se deriva a la paciente al servicio de alergología donde se le realizan pruebas epicutáneas y de provocación oral con etoricoxib (teniendo esta última un resultado positivo). Así, se concluyó la contraindicación de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2, siendo recomendable evitar el empleo de fármacos relacionados químicamente con etoricoxib (biperideno y milrinona), salvo objetivación previa de tolerancia a los mismos. 15. Describe la receta para acceder al medicamento (Diseñar la receta como será prescripta) Paciente: nombre del paciente Bilastina 20 mg …………………………………………… 1 vez ao día Clobetasol tópico 0,05%/……………………... 2 veces ao día FECHA: 21.10.2021 Nombre del Médico y CRM 16. Diseña el plan de tratamiento para el paciente (realiza la indicación médica) Se inicia tratamiento con 20 mg/día de bilastina y clobetasol tópico al 0,05%/2 veces/día. Además, se realiza derivación a consultas externas de dermatología. La paciente experimenta mejoría clínica progresiva, quedando de forma residual, a nivel de las lesiones, un área hiperpigmentada. Anexo el cuestionario para trabajar en grupo sobre los diferentes principios activos 1- Investigamos en grupo los siguientes principios activos de los analgesicos, analgesicos y antiiflamatorios no esteroides: Grupo 1: Derivados del Acido Propionico ( Fenoprofeno, Flurbiprofeno, Ibuprofeno, Naproxeno, Ketoprofeno, Dexketoprofeno, Oxaproxina) Grupo 2: Derivados del Acido Acetico ( Diclofenac sodico y potasico, Etodolato, Ketorolaco, Indometacina, Sulindaco, Tolmetin) Grupo 3: Derivados del Acido Antranilico ( Acido Mefemanico y Acido Meclofemanico) Derivados de los Oxicanos (Piroxicam, Tenoxicam, Meloxicam) Grupo 4: Inhibidosres de la COX 2 Selectivos (Etoricoxib, Celocoxib, Rofecoxib, otros). Grupo 5: Derivados del Acido Salicilico ( Acido acetil Salicilico, Diflunisal, Salicilato, Clonixinato de Lisina), Derivados no acidos Paraamino fenol (paracetamol, propacetamol). Grupo 6: Derivados prirazolonicos (Diprirona, Fenazona, Nefopam), Alcalonas (Nabumetona), Sulfoanilidas (Nimesulida). Grupo 7: Analgesicos percutaneos (Capsaicina, Cloruro de Etilo, Etofenamato), Enzimas antiinflamatorias ( Alfa amilasa, Bromelina, Serrapeptasa)
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