Oxigenoterapia - Carlos Dávalos

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Oxigenoterapia
• Es la administración de oxígeno medicinal a 
concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la 
intención de tratar o prevenir los síntomas o manifestaciones 
de la hipoxia.
• Hipoxia: es un estado de deficiencia de oxígeno en la 
sangre, células y tejidos del organismo, con compromiso de 
la función de los mismos.
zEl oxígeno es un medicamento:
 Como cualquier medicamento, el oxígeno tiene:
 • Indicaciones
 • Dosis
 • Contraindicaciones
 • Efectos secundarios
 • Eventos adversos
 • Toxicidad
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Efectos Adversos:
 • Atelectasia por reabsorción (FIO2 > 50%). La atelectasia es causada por una 
obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) o por presión en la parte 
externa del pulmón. La atelectasia es diferente de otro tipo de colapso pulmonar 
llamado neumotórax que se produce cuando el aire se escapa de los pulmones.
 • Irritación / resequedad mucosas
 • Epistaxis: es la hemorragia nasal
 • Rinitis: es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz, caracterizada 
clínicamente por uno o más síntomas: rinorrea, estornudo, congestión nasal, 
 • Odinofagia: consistente en un dolor de garganta producido al tragar fluidos.
 • Traqueítis: consiste en una infección aguda de la tráquea.
 • Hipotensión refleja (vasodilatación) FIO2 elevada (Pulmonar)
 • Vasoconstricción sistémica: Es el estrechamiento (constricción) de vasos 
sanguíneos por parte de pequeños músculos en sus paredes.
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Su Toxicidad:
 • Malestar general
 • Tos
 • Nauseas
 • Emésis
 • Aumento de la FR
 • Alteración de la conciencia
 • Depresión resp. / Apnea
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Signos Clínicos:
 • Disnea: dificultad en la respiración
 • Cianosis: Coloración azul o lívida de la piel y de las mucosas que se produce a causa 
de una oxigenación deficiente de la sangre, debido generalmente a anomalías cardíacas 
y también a problemas respiratorios.
 • Bradicardia: Descenso de la frecuencia de contracción cardíaca a 60 latidos por 
minuto.
 • Bradipnea: Consiste en una disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de los 
valores normales, que en los adultos en reposo es de 12 a 20 inspiraciones por minuto.
 • Hipotensión Arterial: Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo 
normal. Esto significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben 
suficiente sangre
 • Taquipnea: Consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria
 • Taquicardia: es el incremento (aceleración) de la frecuencia cardíaca.
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 • Shock: Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el 
cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente.
 • Hipovolemia: Disminución del volumen total de sangre que circula por el 
cuerpo.
 • Disminución de la hemoglobina: El nivel de hemoglobina baja puede deberse a: 
Anemia causada por la muerte de los glóbulos rojos antes de lo normal (anemia 
hemolítica) Anemia (varios tipos) Sangrado del tubo digestivo o la vejiga; 
periodos menstruales abundantes.
 • Pacientes con hipercapnia crónica: Obstrucción crónica de la vía aérea, sobre 
todo causada por la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, secundaria al 
tabaquismo. Déficit de actividad muscular.
 • Coma: El coma es un estado de inconsciencia prolongado que puede ser 
causado por diferentes problemas
 Gases Arteriales:
 • Hipoxemia paO2 < 60 mmHg Pulso Oximetría
 • Desaturación arterial < 90%
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Objetivos:
 • Tratar la Hipoxemia: es una disminución anormal de la presión parcial de 
oxígeno en la sangre arterial​ por debajo de 60 mmHg.
 • Disminuir el trabajo respiratorio
 • Disminuir el trabajo del corazón
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Materiales para la Oxigenoterapia
 • Fuente de suministro de oxígeno.
 • Manómetro y manorreductor.
 • Flujómetro.• Humidificador.
 • Dispositivo de alto o bajo flujo
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Fuente de suministro de oxígeno.
 • Central: Desde el tanque parte un sistema de tuberías que distribuye el 
oxígeno hasta las diferentes dependencias hospitalarias (toma de O2 central). 
 • Cilindro de presión: Son recipientes metálicos alargados 
de mayor o menor capacidad.
 • Generadores (concentradores) de Oxígeno.
z Manómetro:
• El manómetro es un instrumento utilizado para la medición de la presión en los 
fluidos, generalmente determinando la diferencia de la presión entre el fluido y la 
presión local.
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 Flujómetro:
 • Un flujómetro es un instrumento de medida para la medición de caudal o gasto 
volumétrico de un fluido.
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Medidas de Seguridad
 • Consérvese alejado de material combustible.
 • Abrir la llave lentamente.
 • Cerrar la llave cuando no se utilice la botella o esté vacía.
 • No aproximar radio ni afeitadoras eléctricas
 • Evitar golpes violentos.
 • Evitar el contacto con grasas o aceites.
 • Cerrar la llave cuando no se utilice la bala (cilindro) o esté vacía.
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La FIO2
 La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la concentración o proporción de 
oxígeno en la mezcla del aire inspirado. Por ejemplo, si el volumen corriente de un 
paciente es de 500 ml y está compuesto por 250 ml de oxígeno, la FIO2 es del 
50%.
 Es la concentración calculable de oxígeno en el aire inspirado.
 Sistemas de: 
 • De alto y bajo flujo
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Sistema de Bajo Flujo
 • Solo una porción del volumen total inspirado por el paciente en un minuto es 
reemplazado por el sistema, por lo que se debe complementar el volumen total 
con aire del ambiente, modificando la FIO2.
Sistema de 
Bajo Flujo
Canula Nasal
Mascara Simple
Mascara con 
reservorio
No 
Reinhalacion
Reinhalacion 
Parcial
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Sistema de Alto Flujo
Todo el volumen que inspira el paciente es aportado por el sistema, dando una 
FIO2 más precisa. El paciente solamente respira el gas suministrado por el 
sistema.
Sistema de 
Alto Flujo
Venturi
Oxihood
Tienda de 
Traqueostomía
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Cuidados Generales
 • Corroborar integridad y ensamble del equipo
 • Corroborar condiciones de aseo
 • Cambiar los equipos cada 2 – 3 días 
 • Colocar aviso de no fumar (domicilio)
 • Verificar instalaciones eléctricas
 • Lana = electricidad estática + O2 = ????
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Cuidados Cánula Nasal
 Limpiar equipo cada 
24hrs.
 • Valorar piel: mejillas / 
orejas
 • Evitar torsiones o 
pinzamientos de la 
manguera
 • Lubricar las puntas 
antes de insertar en la 
nariz.
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Cuidados Enfermería Mascarilla Simple
 • No opera a <5lts x min 
(retención de CO2)
 • Valorar piel: mejillas / 
orejas
 • Proteger superficie de la 
cara
 • Limpiar equipo varias 
veces al día
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Cuidados Mascarilla No-Reinhalacion
 • Comprobar ajuste de la 
máscara
 • Valorar piel: mejillas / 
orejas
 • Proteger superficie de la 
cara
 • Limpiar equipo varias 
veces al día
 • Verificar insuflación del 
reservorio
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Cuidados Enfermería Venturi
 :• Evitar retorcer el tubo
 • Comprobar ajuste de la 
máscara
 • Valorar piel: mejillas / orejas
 • Proteger superficie de la 
cara
 • Limpiar equipo varias veces 
al día
 • Verificar insuflación del 
reservorio
 • Verificar adaptador según 
orden médica.
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VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
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Impact Uni-Vent 754
 El impacto Univent 754 es totalmente autónomo y 
no requiere ningún gas exterior. Con un compresor 
interno y mezclador, ofrece peep con una ayuda 
controlada, SIMV, CPAP intubated, y CMV (para el 
respaldo de apnea) modos de ventilación. Bright 
Graphics LCD proporciona monitoreo y 
configuración de alarma. Un modo de 
demostración/enseñanza interactivo asegura una 
secuencia de inicio rápida en tan sólo tres pasos. 
Certificado por EMI/RFI y Air Medical. 
Disponibilidad limitada. A diferencia de cualquier 
cosa que haya visto antes, el águila es una 
maravilla de ingeniería que se suma a la lista UNI-
Vent de logros. Imagine un ventilador autónomo-
compresor-mezclador que pesa poco más de 12 
libras, con una pantalla gráfica, potentes 
monitores y alarmas, un modo interactivode 
demostración/enseñanza, y la secuencia de inicio 
rápido que le permite comenzar la operación en 
tan sólo 3 pasos.
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Funcionamiento
 ACV – con/sin peep, 
suspiro, y la meseta de 
presión
 SIMV – con/sin suspiro de 
PEEP y meseta de presión
 CPAP – con/sin peep
 CMV: para el backup de 
apnea ACV, SIMV y CPAP
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Información General
• Aire de gas (es) de entrega (compresor interno, 50 psi externos); Oxígeno (external 50-psi)
• Rango de volumen de marea 0 a 3000 ml
• El defecto de la sensibilidad, 1.5 a 2.0 cmH2O; Ajustable, 1.0 a 6.0 cmH2O
• Caudal ajustable, 0 a aproximadamente 60 lpm (0 a aproximadamente 1000 ml/seg)
• Tasa de ventilación ajustable, de 1 a 150 BPM, en incrementos de 1bpm (± 1 dígito en el panel de visualización)
• Tiempo de inspiración ajustable, de 0,1 a 3 seg, en incrementos de 0,1 seg (± 1 dígito en el panel de visualización); 1:2 I:E 
ración preestablecida
• FiO2 ajustable, 21% a 100% (mezclador interno del aire/del oxígeno), resolución en incrementos del 1%, exacto dentro del ±
10%
• Alarma de baja presión ajustable, 0 a 50 cmH2O, en 1 incrementos cmH2O (± 1 dígito en el panel de visualización)
• Alarma de alta presión ajustable, 15 a 100 cmH2O, en 1 incrementos del cmH2O (dígito ± 1 en el panel de exhibición)
• Máximo alivio de presión inspiratoria ajustable, 15 a 100 cmH2O, en 1 incrementos de cmH2O (± 1 dígito en el panel de 
visualización)
• Gama de la meseta de la presión, 5 a 90 cmH2O (referido a la alarma de alta presión fijar-punto)
• Ayuda/SIMV defecto de la sensibilidad, 1.5 a 2.0 cmh2obellow la presión del final
• Gama del programa del Pío 1 a 20 cmH2O, en 1 incrementos del cmH2O (dígito ± 1 en el panel de exhibición)
• El suspiro se produce una vez cada 100 ventilaciones o 7 minutos, lo que ocurra primero. Duración del suspiro = 150% VT 
(truncado a un máximo combinado de 3 segundos)