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CENTRO DE ESTUDIOS HOMEOPATICOS DE ARGENTINA “Farma Green” CURSO DE - Homeopatía - MÓDULO 6 MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS CON TROPISMO ESPECÍFICO A continuación describiremos propiedades específicas y acciones más salientes de algunos medicamentos individuales con tropismo (*) específico. Conviene utilizarlos a potencias bajas (6x, 6Ch) de una a cuatro veces al día. A pesar de no suprimir síntomas si actúan por Ley de Similitud, NO SIEMPRE ELLOS PUEDEN PRODUCIR UNA CURACIÓN COMPLETA. SE HACE NECESARIO ADMINISTRAR A POSTERIORI EL MEDICAMENTO DE FONDO. ESTAS DESCRIPCIONES DE MEDICAMENTOS TIENE LA FINALIDAD DE RESUMEN Y GUÍA PARA IR FACILITANDO EL ESTUDIO DE LA MATERIA MÉDICA HOMEOPÁTICA. (*) TROPISMO: Tendencia de determinadas sustancias de dirigir su acción hacia un órgano o parte del organismo específica. Recordar que según este es un resúmen y guía para ir facilitando el estudio de la Materia Médica y resulta conveniente a posteriori proseguir con el medicamento de fondo para tratar el terreno. ACONITUM NAPELLUS Agitación, ansiedad, temor a la muerte. Dolores intolerables por golpes de aire frío. Afecciones repentinas. Afecciones por frío. Estados gripales después de exponerse al frío, fiebre, escalofríos, dolor de garganta, cefalea, fiebre alta y seca con piel roja y caliente. Sus pensamientos predicen la muerte, terror a morir, irritable, inquieto, trastornos a partir de un susto. ALLIUM CEPA Catarro nasal agudo, secreción acuosa y abundante, tos por inspiración de aire frío, ojos rojos con fotofobia, nariz y labios superiores irritados, rinitis alérgica o estacional. ANTIMONIUM CRUDUM Trastornos digestivos por exceso de alimentos, lengua blanca, eructos, náuseas, vómito, diarrea, hiperqueratosis plantar (callosidades en las plantas de los pies y manos), verrugas, piel agrietada peor en las comisuras (boca, nariz, ojos) APIS MELLIFICA Edema de diferente orden (párpados inferiores, manos y pies) de origen renal o cardiaco, (anasarca), picaduras de insectos, urticaria, eritema solar, derrames articulares, nefritis agudas, hematuria, dolor ovario derecho. ARGENTUM NITRICUM Agitación ansiosa, inquietud, cefalea congestiva. Flatulencia, diarrea, úlcera gástrica, dolor de garganta, conjuntivitis granulosa, laringitis crónica, afonía, nerviosismo y ansiedad, anticipa acontecimientos, fobias múltiples, sentimiento de desvalorización. ÁRNICA MONTANA Principal medicamento para traumatismo y contusiones, hematomas, esguince, peque�as hemorragias, extracción dental, consecuencia de esfuerzo muscular (trabajo, deportes, etc.), inflamación de vasos sanguíneos, trombosis. ARSENICUM ALBUM Ansiedad. Temor a la muerte. Agitación. Dolores ardorosos. Diarrea con vómitos (excelente en intoxicaciones alimenticias, por carnes, embutidos, comidas descompuestas. Estados de debilidad con ansiedad, dermatitis crónica, psoriasis, urticaria. Trastornos digestivos por ingestión de alimentos en mal estado. Náuseas, vómito, diarrea. Todos los síntomas se agravan de noche y por el frío, dolores quemantes ardientes. ARSENICUM IODATUM Secreción nasal posterior irritante, escoriante, acuosa, estornudos abundantes, catarro nasal. Tos seca, afonía, asma, afecciones cutáneas. Psoriasis, ictiosis, acné pustuloso, eczema de la barba. BARYTA CARBONICA Medicamento de los dos extremos de la vida; retraso en el desarrollo físico y mental de los Ni�os, hipertrofia de las amígdalas con inflamación ganglionar, hipertensión arterial por arteriosclerosis, senilidad prematura, sialorrea nocturna, hiperhidrosis de pies, apoplejía. Lento en todo. Niños con retraso mental. Ancianos reblandecidos. Amígdalas hipertróficas crónicas. BARYTA IODATA Marcado embotamiento intelectual, induración ganglionar y glandular, sinusitis crónica, amigdalitis crónica, adelgazamiento exagerado, disnea peor de noche. BELLADONNA Afecciones febriles de comienzo brusco, gripe, amigdalitis, otitis. Abscesos, forúnculos, panadizos, piel caliente y seca, incapacidad para transpirar, cara roja, vértigo al levantarse, cefalea aguda. Dolor vivo al tragar. Violencia de los síntomas. Epilepsia. Funciona como gran antibiótico. Sarampión. Escarlatina. Rubéola. Varicela. Erisipela. BERBERIS VULGARIS Su centro de acción es el árbol urinario, cólico renal desgarrante que irradia vejiga y uretra. Dolor lumbar, sacro punzantes, cólico hepático, elimina ácido úrico. Reumatismo muscular. BRYONIA ALBA Estado febril, bronquitis con tos seca, pleuritis, escalofrío en la ma�ana y al anochecer, sudoración abundante y sed intensa, estado gripal, artritis con derrame sinovial, rodillas inflamadas, plantas de pies calientes, dolor en los miembros superiores, vértigo al levantarse, constipación, mucosas secas. CALCAREA CARBONICA Medicamento constitucional en el primer a�o de vida, ni�o regordete, flácido, sudan fácilmente la cabeza, jóvenes con tendencia a la obesidad. Trastornos del metabolismo del calcio, retraso en la dentición, litiasis hepática y renal, menstruación frecuente y prolongada. Miedo al porvenir. Molleras abiertas. Acidez digestiva. Eructos, vómitos y diarreas ácidas. CALCAREA FLUORICA Alteración profunda de tejidos, particularmente tejidos óseos y elásticos, produciendo deformación ósea, induraciones glandulares, varicosidades. Tumores glandulares, fibromas, tumor de huesos, úlceras varicosas. CALCAREA IODATA Trastornos glandulares y ganglionares con adelgazamiento. Amigdalitis hipertrofiadas y crípticas, vegetaciones adenoides, úlceras varicosas, hipertrofia de mamas y útero. CALCAREA PHOSPHORICA Medicamentos del tejido óseo y del metabolismo del calcio, adelgazamiento con trastornos de crecimiento. Formación lenta de huesos y tejidos con crecimiento rápido en el momento de la adolescencia. Adelgazamiento, huesos peque�os y débiles. Fontanelas abiertas por largo tiempo, raquitismo, anemia, coxalgia. CALCAREA SULPHURICA Todo lo relacionado con supuraciones, ganglios y glándulas hipertrofiadas, abscesos, supuración prolongada. Fístulas, quemaduras, saba�ones que supuran. CANTHARIS Irritación e inflamación de las mucosas digestivas y urinarias, inflamación de la faringe y ulceración, dolores ardorosos antes y después de la micción, eczema, erisipela, hematuria, herpes simple, quemaduras. CARBO VEGETABILIS Torpeza mental, pesadez y lentitud en todos sus actos. Agotamiento con sudor frío después de pérdida de fluidos orgánicos, flatulencia abundante, úlcera gástrica. Baja vitalidad. Debilidad intensa. Hemorragias repetidas. CAUSTICUM Constipación con heces difíciles de expulsar, hemorroides, condilomas anales, vértigo antes de convulsiones (epilépticas), parálisis del nervio auditivo, reumatismo anquilosante, afonía con tendencia a carraspear, parálisis de vejiga por retención forzada, rigidez de miembros y articulaciones.. CHAMOMILLA Ni�os irritables y de mal comportamiento, trastornos durante la dentición; lloriqueo, diarreas, sue�o alterado, dolores, fiebre, Ni�os de piel malsana, menstruación dolorosa oscura y frecuente, seguidas de flujo excoriante amarillo. Diarrea verdosa en niños. Infante caprichoso. Siempre descontento. Dolor intolerable. Otitis. Antinflamatorio. CHELIDONIUM MAJUS Afecciones hepáticas y abdominales que se acompa�an de dolor constante en el hígado y ángulo inferior del omoplato derecho, coloración amarilla de las conjuntivas, cólico hepático. CHINA OFFICINALIS Característica importante debilidad por pérdida de fluidos ( hemorragias, lactancia, diarreas, sudores), cansado y aburrido de la vida, hipertrofia e induración del hígado y bazo. Distensión de vientre después de comer, flatulencia excesiva. CIMICIFUGA RACEMOSA Menstruación irregular adelantada y abundante, trastornos de la menopausia (oleadas de calor, sudoración, cefalea), dolor espasmódico en la región uterina, peor al ovario izquierdo. Flujo con pesadez en el útero, durante el embarazo tomándolo el último mes acorta y facilita el parto. Dolor reumático y rigidez en los músculos del cuello y espalda. COLOCYNTHIS Dolores neurálgicosagudos calambroides punzantes, cólico hepático, abdomen distendido. Dolor en la región umbilical, dolor cervical y escapular, neuralgia facial. CONDURANGO Infiltración neoplásica de la mucosa del tubo digestivo, comisuras de la boca fisuradas y dolorosas, dolor de estómago constante, induración en el hipocondrio izquierdo. CONIUM Parálisis progresiva ascendente, induración de tejidos particularmente de los glandulares y luego de un traumatismo, vértigo estando acostado, inflamación mamaria con nódulos indurados sensibles y dolorosos, leucorrea ácida, disuria, prostatitis, dismenorrea. CUPRUM METALLICUM Llanto por la menor emoción. Calambres, espasmos musculares que aparecen bruscamente, dolor hipocondrio izquierdo, convulsiones (epilepsia). DULCAMARA Aparición o agravación de síntomas por el tiempo frío y húmedo. Adenopatía ganglionar (cervical, axilar, inguinal). Neuralgia facial, lumbalgia, abscesos, traqueitis, bronquitis. Neuralgia facial. Reumatismo por tiempo frío y húmedo. ECHINACEA ANGUSTIFOLIA Estados sépticos. Adinamia profunda con postración, dolores agudos y lancinantes. Angina con amígdalas negruzcas cubiertas de membrana grisácea. Afecciones cutáneas, forúnculos, picaduras de insectos, linfangitis y adenopatía ganglionar, fiebre con flujo de sangre en la cabeza. Ántrax, abscesos. FERRUM PHOSPHORICUM Inflamaciones agudas con congestión local y tendencia a hemorragias. Cefalea congestiva con cabeza caliente, otitis aguda. Bronconeumonía, epistaxis al sonarse, tos seca, incontinencia nocturna, reglas frecuentes y abundantes, hematuria vesical, abscesos y forúnculos en su principio. GELSEMIUM Debilidad física y mental con temblores de los miembros e incordinación. Cefalea con sensación de pesadez en la región occipital, hemicránea precedida de trastornos visuales. Afonía después de una emoción, lentitud en el pensamiento. Fiebre tifoidea, estados gripales, parálisis agitante, arteriosclerosis, ataxia locomotriz, dolores agudos en la región uterina que irradian a la espalda. GRAPHYTES Tendencia a la obesidad con constipación habitual. Menstruaciones retardadas, erupciones con escurrimiento espeso y pegajoso. Lateralidad izquierda. Sujetos apáticos. Erupciones húmedas en la parte posterior del pabellón auditivo, eczema de los párpados y conducto lagrimal, alrededor de la boca y comisuras. Distensión abdominal, flatulencia gástrica, leucorrea antes de las reglas, corisa crónica con obstrucción nasal. Piel de las manos callosa, indurada y agrietada, piel malsana. HAMAMELIS Congestión venosa. Várices, hemorragias de sangre negra que coagula difícilmente. Hemorragias intraoculares. Equimosis al menor golpe, dolor en el cordón espermático que irradia al testículo. Venas dilatadas, sensibles y dolorosas. Metrorragia intermitente y abundante. Úlceras varicosas, hemorroides y flebitis. HEPAR SULPHUR Temperamento linfático y escrofuloso. Infartos glandulares y erupciones con tendencia a la supuración, sensibilidad al dolor y al frío, dolores agudos, punzantes con tendencia a la supuración. Corisa espesa y amarillenta. Tos seca que se agrava por el aire frío. Leucorrea abundante e irritante. Micción lenta, sudores abundantes de mal olor. Todas las secreciones son ácidas y fétidas. HYDRASTIS CANADENSIS Alteración glandular y de mucosa. Secreciones mucosas amarillentas, catarro nasolaríngeo, sinusitis. Flujo acuoso irritante amarillento. Miomatosis uterina, cistitis crónica. Celos con intensa rabia (similar a Lachesis) convulsiones en Ni�os por susto (epilepsia), aversión al agua. HYOSCYAMUS Trastornos nerviosos acompa�ados de delirio, alucinaciones y tendencia maniaca (exhibicionismo). Inquietud constante, debilidad y fatiga nerviosa, manía erótica. IGNATIA AMARA Es el principal medicamento para trastornos de origen emocional, tristeza, miedo, desengaño. Llora involuntariamente, estados histéricos con desmayo, se debe administrar ignatia por la ma�ana, si se toma antes de dormir puede causar inquietud nocturna, el mejor medicamento de la histeria (clarke) IPECACUANHA Trastornos durante el embarazo, náuseas, vómitos, salivación bronquitis aguda en Ni�os con tos que produce vomito, menstruación abundante y adelantada, amenazas de aborto, diarreas en Niños. KALIUM BICHROMICUM Su gran indicación son las mucosas, rinitis, sinusitis, mucosidades abundantes, amarillentas y viscosas, úlcera gástrica o duodenal, ulceraciones faríngeas, dolor punzante en la nariz, con escurrimiento adherente, verdoso, fétido. KALIUM CARBONICUM Edema ángulo interno del párpado superior, debilidad general con tendencia hidrópica, asma bronquial, tos con expectoración purulenta, anemia, piernas pesadas edematosas. KALIUM MURIATICUM Inflamación aguda de mucosas con secreciones blancas, espesas y viscosas, rinitis aguda y crónica, otitis, sinusitis, aftas, estomatitis. KALIUM PHOSPHORICUM Influye en los procesos de oxidación en la sangre saponificación de las grasas, e intercambio de gases, indispensable para la formación de tejidos. Su alteración presenta trastornos nutricionales, postración nerviosa y muscular. Falta de energía, irritabilidad, ansiedad, hipocondría, fotofobia, falta de memoria. KALIUM SULPHURICUM Alteraciones de las mucosas con secreción amarillenta y abundante, trastornos de piel con descamación intensa. (estados psóricos y tuberculínicos), asma, bronquitis crónica, catarro laríngeo, psoriasis. LACHESIS Mujer desconfiada y de intensos celos, trastornos físicos y psíquicos de la menopausia, intolerancia a la ropa ce�ida, hemorragia retiniana, equimosis al menor roce, venas varices, hemorroides, oleadas de calor con sudor, ninfomanía, úlcera de los miembros inferiores. LYCOPODIUM Falta de confianza en sí mismo, orgulloso, arrogante, insuficiencia hepática, flatulencia abundante, distensión abdominal después de las comidas, hambre voraz, litiasis renal con cólico agudo, impotencia. MAGNESIA PHOSPHORICA Actividad Fisiológica: Regulador de la actividad constructora de las fibras musculares. Su alteración ocasiona dolores agudos de tipo calambroide de aparición brusca. MERCURIO IODATUS Inflamación de la amígdala izquierda con adenopatía ganglionar, ulceraciones sobre los pilares y amígdalas. Corisa con afonía, conjuntivitis granulosa crónica. MERCURIUS SOLUBILIS Deseo o tendencia a matar a otro o así mismo, está descontento siempre y con todo. Procesos inflamatorios con tendencia a supuración, (abscesos, aftas, estomatitis, gingivitis, etc.) blefaritis, inflamación de ganglios linfáticos, temblores (parkinson), dolores óseos, osteoporosis, diarreas agudas, sífilis primaria. NATRUM MURIATICUM Somatiza todas las influencias externas, adelgazamiento marcado especialmente en Ni�os a pesar de comer bastante y con excesivo apetito. Sequedad de las mucosas (nariz, boca, ojos, vagina). Erupciones y eczemas en el límite del cuero cabelludo y pliegues de flexión, ulceraciones de boca y encías. NATRUM PHOSPHORICUM Actividad Fisiológica Evita la condensación de bilis y mucosidades cristalizantes de colesterina en el conducto biliar. Su alteración ocasiona, ictericia, cálculo hepático, diarrea amarilla-verdosa, indigestión, hipercloridia, recupera los índices de glicemia, trastornos reumáticos articulares. NATRUM SULPHURICUM Estado hidrogenoide y psicosis. Flatulencia abdominal con cólicos y diarrea, lengua cubierta de saburra gris, asma que se agrava con el cambio de tiempo (humedad a nivel del mar), congestión hepática, uretritis crónica, verrugas, condilomas. SEPIA OFF Incapacidad de sentir amor, indiferencias a sus seres queridos aún a sus propios hijos. Trastornos menstruales; oleadas de calor, sudor, descargas lechosas nasal, vaginal, uretral. Vientre abultado después del parto, dolor en los órganos genitales, tendencia al aborto, manchas en la cara. Dispepsia gastrohepática, congestión portal. SILICEA Falta de confianza en sí mismo, inseguro, tímido. Procesos supurativos, abscesos, forúnculos, fístulas, promueve la expulsión de cuerpo extra�o (proyectiles, espinas,agujas). Caries ósea de fémur, tibia, peroné, nódulos inflamados y duros. Adenopatía axilar dura. U�as deformadas y con manchas. STAPHYSAGRIA Acción sobre el sistema genitourinario. Trastornos nerviosos causados por cólera, excesos sexuales, onanismo, blefaritis, chalazión, gingivitis, herpes zoster, orquitis, prostatitis, piorrea, tumores de los párpados (orzuelos), reumatismo. STRAMONIUM Trastornos nerviosos, delirio con inquietud, movimientos constantes. Estados maniáticos, alucinaciones, corea, estados epilépticos. SULPHUR Pereza física y mental, aversión al trabajo, altanero y arrogante. Estimula las defensas propias del organismo. Favorece la eliminación de toxinas. Alergias de piel y mucosas, eczemas secas con prurito, manos agrietadas con callosidades, erupciones pustulosas (acné) piel sucia mal sana. SULPHUR IODATUM Autointoxicación en los tuberculínicos y psóricos. Pruritos intensos con erupciones persistentes, hipertrofia crónica de las amígdalas, adenopatía ganglionar, abscesos, acné, eritema nudoso, hipotensión, psoriasis, píelo nefritis. TABACUM Postración con náuseas, vómito, enfriamiento helado en todo el cuerpo y sudores fríos, vértigo con palidez, angina de pecho, mal del mar, vómito durante el embarazo, hemicránea. THUJA Mente ocupada con pensamientos o ideas fijas, obsesivas, cree que su cuerpo es frágil, se siente culpable. Thuja, gran antipsicótico por excelencia. Trastornos por vacunación. Blenorragia mal tratada o suprimida, sudor en los genitales, condilomas, verrugas vaginales en forma de coliflor, pólipos uterinos. Crujidos articulares, reumatismo, piel de aspecto sucio con manchas amarronadas. VERATRUM ÁLBUM Estados de colapso y postración después del vómito o diarrea acompa�ado de frío helado en todo el cuerpo, piel cianótica, gastroenteritis aguda, cólico agudo. VISCUM ÁLBUM Trastornos nerviosos, cardiacos y circulatorios, ciática, corea, epilepsia, lumbago, metrorragia, ovaritis, hipertrofia del corazón, insuficiencia valvular. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- EL SIMILLIMUM “Exceptuando algunos casos de enfermedades agudas, no hay diagnóstico alguno posible, y ninguno es necesario, como no sea el de que la persona está enferma”. James Tyler Kent Filosofía Homeopática Organón § 5 Son útiles para el médico, para ayudarle a curar, los detalles de la más probable causa excitante de la enfermedad aguda, como también los puntos más salientes en la historia entera de la enfermedad crónica, que le permitan descubrir la causa fundamental de la enfermedad, la cual es generalmente debida a un miasma crónico. En estas investigaciones debe tomarse en consideración la averiguable constitución física del paciente “especialmente cuando la enfermedad es crónica”, su carácter moral e intelectual, sus ocupaciones, su manera de vivir y su costumbre, sus relaciones sociales y domésticas, su edad, sus funciones sexuales, etc. Christian Samuel Hahnemann “Sora corresponde a aquel estado en que el hombre ha desordenado su equilibrio biológico a tal grado, que ha llegado a ser susceptible a toda influencia nociva que le rodee. La eliminación de la totalidad de los síntomas significa la eliminación de la causa”. James Tyler Kent Filosofía Homeopática § 17. Ahora, como en la curación efectuada por la eliminación de todos los signos y síntomas perceptibles de la enfermedad, la alteración interna de la fuerza vital, a la cual es debida la enfermedad, está al mismo tiempo extinguida –y por consiguiente lo está la enfermedad entera-, resulta que el médico solamente tiene que quitar la totalidad de los síntomas para suprimir y aniquilar al mismo tiempo el cambio interno, es decir, la perturbación morbosa de la fuerza vital, por consiguiente, la totalidad de la enfermedad –la enfermedad misma-. Pero como cuando la enfermedad ha sido aniquilada, la salud está restablecida, esta es la más alta y única inspiración del médico que conoce la verdadera finalidad de su misión, la cual no consiste en charlar con sonoras palabras de erudición, sino en ayudar al enfermo. Crhristian Samuel Hahnemann No hay diagnóstico de enfermedad, sino diagnóstico de medicamento. El homeópata efectuará, por lo tanto, un diagnóstico de medicamento, y no el diagnóstico de enfermedad, porque la sintomatología que presenta un enfermo es siempre personalizada. Hay que confrontar entre sí los síntomas que caracterizan en mayor grado la fisonomía individual tanto del paciente como del medicamento. Los síntomas deben ser calificados por modalidades precisas, o sea por signos etiológicos que describen las circunstancias de empeoramiento o de mejoría de los mismos síntomas. Curaremos a una persona concreta con un medicamento específicamente personalizado, y no una enfermedad entendida de forma abstracta y que coincide con el frío esquema de un libro. Los síntomas tomados de forma aislada tienen poco valor. Estos deben ir acompañados de las modalidades que los caracterizan. Las modalidades no son síntomas, sino cualificaciones de los síntomas. Siempre son individuales. Tienen una especial importancia las circunstancias de agravación y de mejoría. Hay modalidades psíquicas, de tiempo, de lugar y de posición; modalidades relacionadas con el reposo o con el movimiento, o con los actos fisiológicos. El simillimum y el similar El simillimum corresponde a una similitud llevada al máximo (el medicamento más similar). Comprende síntomas psíquicos y físicos, generales y locales, con modalidades individualizantes. Engloba el pasado y el presente del enfermo, su constitución y su temperamento. ¿Cómo identificarlo? Hahnemann estableció que “es preciso tener en consideración la constitución física del enfermo, especialmente si se trata de un crónico; observar el carácter y el espíritu, las ocupaciones, el modo de vivir, los hábitos, las relaciones familiares y sociales, el sexo,…” (Organón § 5). El simillimum actúa sobre el conjunto del desorden energético del enfermo y puede inducir, por sí solo, a la curación total. Opera a todos los niveles del paciente. Se prescribirá a una potencia elevada. En cambio, el similar es un remedio que cubre una similitud parcial. Corresponde a cuadros circunscriptos, a enfermedades de un aparato o de un sistema (patologías funcionales o lesionales). Actúa sobre las perturbaciones de un tejido o de un órgano. Es un medicamento de acción limitada, un remedio menor; que tiene una acción directa sobre un tejido o un órgano (tiene un tropismo específico que ha sido comprobado). Se prescribe en dilución baja o media. Su misión es actuar con rapidez ante un síntoma circunscripto o ante un síndrome claro y preciso. Son ejemplo de ello los medicamentos mencionados a lo largo del curso para el tratamiento de afecciones agudas. La acción terapéutica se limita al cuadro cubierto por la similitud. No alcanza una curación energética total del enfermo (de la persona), puesto que no interviene directamente en el reequilibrio total de la fuerza vital. Sin embargo, el similar tiene una función importante. Cuando no se puede localizar el simillimum, ni el enfermo puede esperar, el similar mitiga el sufrimiento del paciente, sin perjudicarle (recordar que siempre a dinamizaciones bajas o medias). Es providencial para la persona que recurre a la homeopatía para evitar daños producidos por fármacos. A menudo un similar se alterna con otro similar complementario (o se combinan, como en la Similterapia). Según P. Schmitd, en los casos crónicos, raramente se utiliza un solo medicamento para la curación completa del caso. El conocimiento de las relaciones medicamentosas es muy importante. La elección del nuevo medicamento se realizará siempre según la ley de similitud. El conocimientodel enfermo se obtiene anotando los síntomas típicos de su reacción ante la enfermedad: síntomas psíquicos (mentales y emocionales), síntomas generales en sus diversas categorías, síntomas etiológicos y síntomas locales. Los síntomas se tienen que seleccionar, valorar y disponer en orden jerárquico según la importancia que el médico les atribuya al identificar la enfermedad. No debe haber muchos, sólo los esenciales, de valor extremo, Si se les da un valor numérico de 1 a 10, seleccionar aquellos que superen el valor 6. La totalidad de los síntomas irrenunciables ha sido definida como “el mínimo de los síntomas de valor máximo” (J. Weier). Este síndrome mínimo de valor máximo nos guiará hacia un número muy restringido de medicamentos similares (haciendo uso del repertorio), entre los cuales elegiremos el más similar, el simillimum. Para determinar el simillimum se consideran dos niveles de localización y de valoración: el primero lo constituyen los signos patognomónicos (de pathos: enfermedad, y gnomos: signo indicador), indicadores de la enfermedad que la precisan en lo que se refiere a características generales, pero que poco dicen sobre el enfermo. Muestran el resultado anátomo patológico de la enfermedad, pero no dicen nada sobre el desequilibrio y el desorden interno del cual ha nacido la propia enfermedad. Ningún médico podrá prescribir homeopáticamente contando sólo con la base de los indicadores anátomo patológicos de la enfermedad. Le faltarán los síntomas subjetivos, y el conocimiento de la unidad biológica del enfermo, hecho que resulta esencial para una terapia global del ser humano. Para Kent lo que es patognomónico es común, inútil. Se encuentra en todos los enfermos. Hanhemann es menos rígido a este respecto, porque intenta valorar, entre los signos patognomónicos, los que inciden en la predisposición a las enfermedades crónicas. El segundo nivel de localización es el de los síntomas subjetivos, o sea el de las alteraciones percibidas por el paciente. Los síntomas subjetivos, considerados de extrema importancia por Kent, son definidos por él como “el lenguaje de la naturaleza que interesa al médico experto”. Los síntomas percibidos por el paciente pueden aclararse mediante un atento interrogatorio. Hanhemann aconseja interrogar así: -Individualizar cada caso de enfermedad -Dejar hablar sin interrumpir hasta que el enfermo lo haya dicho todo. -Anotar los síntomas con las mismas palabras usadas por el paciente -Una vez terminada la exposición, pedir informaciones más precisas, recorriendo cada uno de los síntomas referidos. -Evitar cualquier actitud que pueda influir en la exposición genuina del paciente. Hahnemann subraya que, mientras que el enfermo habla y expone sus síntomas, hay que fijarse atentamente en las expresiones que este utiliza en su esfuerzo para hacer comprender sus sufrimientos. Sólo el médico capaz de obtener del paciente los síntomas más penosos para el enfermo, los que son muy constantes y muy marcados, puede encontrar el remedio exacto. Para facilitar la elección del simillimum no sólo se necesita conocer la materia médica, sino también el repertorio. Como guía para la selección y la elección final del simillimum recomendaremos el uso del repertorio de Kent, dentro del cual figura la manera detallada para repertorizar. La elección del medicamento presupone una selección y una jerarquización de los síntomas. Criterio para jerarquizar los síntomas Según Kent la totalidad de síntomas no significa los pequeños síntomas independientes…muchos de los pequeños síntomas que se presentan pueden omitirse en el total de ellos sin estropearlo; pero la esencia, lo característico, la imagen, debe estar allí. Una buena jerarquización depende de la capacidad de relacionar los síntomas actuales del enfermo con los históricos o antiguos, de su pathobiografía. Estos últimos existen desde siempre en el paciente, en las características de un cierto modo de pensar y actuar, y por lo tanto, de reaccionar ante la enfermedad a través de las modalidades dictadas por la constitución, el temperamento y la propia predisposición a enfermar, o sea por el contexto en el que nace y se mantiene una determinada patología. El orden de valoración es el siguiente: 1) Síntomas etiológicos o causales. 2) Síntomas psíquicos. 3) Síntomas generales. 1) Síntomas etiológicos o causales: Estos síntomas son muy importantes si están cualificados por modalidades claras. Sin embargo, hay que distinguir claramente entre casos crónicos y casos agudos. En las enfermedades agudas la valoración es más fácil y segura, porque se puede observar objetivamente, o casi. En las enfermedades crónicas se debe desconfiar. La explicación del paciente no siempre es veraz, ya sea porque no se acuerda con exactitud, o bien porque puede interpretar mal sus problemas, por una serie de motivos personales y ambientales. El propio Hahnemann, como buen médico patólogo que era, elaboró una introducción sobre la causalidad de las enfermedades en el Organón Parágrafos 4, 5 93, 94 y 95 y profundizó sobre ello en el Tratado de las Enfermedades Crónicas. Gracias a su experiencia clínica, había constatado la dificultad o la imposibilidad de curar ciertos cuadros clínicos tomando como base la sintomatología del momento. “Se tiene ante los ojos –decía- sólo una parte de un mal primitivo, profundamente arraigado, cuya basta extensión se manifiesta con nuevas enfermedades que van apareciendo sucesivamente…Por tanto, es necesario conocer la extensión completa de todos los accidentes y síntomas característicos del mal primitivo desconocido…, para vencerlo y curarlo en toda su extensión y en sus ramificaciones, o sea en todas aquellas partes que dan origen a enfermedades diversas.” (Tratado de las Enfermedades Crónicas, Parágrafo 21). Hay un gran número de síntomas etiológicos por factores psicógenos incluidos en la sección mind (síntomas mentales, psíquicos). Van desde la respuesta colérica frente a las malas noticias, a la excitación emotiva ante las penas amorosas, a la hipersensibilidad ante cualquier hecho sin importancia, o al trabajo mental. En la rúbrica de la sección síntomas generales, Kent considera las etiologías provenientes de factores diversos, y precisamente - de factores climáticos, atmosféricos y de la temperatura; - de factores traumáticos, tóxicos o alimentarios, incluidos los alcohólicos; - de supresión de síntomas, como el sudor; - de abstinencia, como el tabaco y el sexo; - de pérdida y alteración del sueño; - de pérdida de líquidos (hemorragias, sudor y vómitos, lactancia); - de excesos sexuales, de excesos nocturnos; - de resultados de otras enfermedades; - de factores miasmáticos o que predisponen a la cronicidad, como la psora, la sicosis y la sífilis. 2) Los síntomas psíquicos: Los síntomas psíquicos (mind), siguen, con igual valor, a los etiológicos, si son realmente patogenéticos (algunos se encuentran se encuentran en alta dilución en la patogénesis). Puede ocurrir que el síntoma mental no sea el que normalmente caracteriza al sujeto en examen y que califica su tipo de sensibilidad hacia el entorno. Solamente interesan los síntomas que son testimonios claros, precisos e inequívocos, que implican modificaciones que operaron en el individuo, haciéndolo pasar de sano a enfermo. Hahnemann afirmaba que no existe ninguna enfermedad, llamadas somáticas, en la cual no se puedan descubrir modificaciones constantes de las condiciones psíquicas del paciente. Se dan casos de personas especialmente tranquilas y calmosas que pasan a ser violentas, o bien individuos inteligentes que se vuelven estúpidos, y otros muchos casos. Kent, al remarcar que “la mente es el hombre”, quería precisamente explicar que la personalidad de un individuo está en relación directa con su reactividad mental. “El plano mental y espiritual –ha escrito G. Vithulkas- es el nivel más alto e importante de la función humana…Una persona puede continuar viviendo, siendo feliz y contribuyendo creativamente en símisma aunque tenga un cuerpo inválido, y haya perdido las extremidades, o incluso la vista o el oído…Sin embargo, por otra parte, si hay una alteración en el plano mental, espiritual, la existencia profunda de la persona se ve amenazada. Esto se puede ver en condiciones como la senilidad, la esquizofrenia y la imbecilidad.” 3) Los síntomas generales: Los síntomas generales, al igual que los psíquicos, engloban al enfermo en todo su conjunto, pero tienen carácter de objetividad porque no afectan a la fluctuación de los pensamientos y de los sentimientos característicos de la esfera psíquica. Los síntomas generales han sido divididos por Kent en varias categorías: 1) Síntomas relacionados con los 5 sentidos: tacto, oído, vista, olfato, gusto. No están en relación con una lesión; al contrario, deberían ser valorados como síntomas locales comunes. Por ejemplo, si el enfermo ve doble en el curso de una cefalea, el síntoma podría depender de alteraciones locales, y podría considerarse local. En cambio, si cree ver chispas en el momento de dormirse, podría tratarse de una alucinación, síntoma catalogable como general, y al cual corresponde el medicamento phosphorus. 2) Síntomas climáticos, o de empeoramiento de las condiciones generales del enfermo en relación con el frío y el calor, con las estaciones, las condiciones atmosféricas, el mar o la montaña, etc. Son síntomas muy individualizados, que deben aceptarse con cuidado. Por ejemplo, se puede mejorar en el mar (medorrhinum), o bien en la montaña (Luesinum); empeorar con el frío húmedo (Silícea), con la nieve (Nux Vómica) o con la lluvia (Natrum Sulphuricum). Se producen casos de empeoramiento con viento cálido y seco (Lachesis Mutus), o bien con viento frío y húmedo (Psorinum). Otros en primavera sufren menos de reumatismos (Rux Tox), de gota (Chelidonium). Algunos no toleran el verano porque les causa diarrea (China Officinalis), o el viento a causa de dolores óseos (Luesinum). 3) Síntomas que consisten en deseos, aversiones e intolerancias alimentarias. Estos son también síntomas muy individualizados si son claros y aparecen en relación temporal con la enfermedad. Los deseos son más importantes que las aversiones. Por ejemplo, un paciente sensible al remedio Anacardium mejorará comiendo; otro empeorará por dispepsia ácida. Alimentos calientes empeorará (Bryonia, Pulsatilla y Silícea). Alimentos fríos lo harán con Arsénicum. Lycopodium y Nux Vómica. 4) Síntomas de las circunstancias ambientales, del ritmo de vida, como la incidencia del horario, del movimiento y del reposo, de la posición del cuerpo (sentado, de pié), del calor de la cama, de la chimenea o de la sala, de las corrientes de aire, de los baños calientes o fríos, de los medios de transporte, por ejemplo, un enfermo puede empeorar a las 9 (chamomilla), otro a las 10 (Natrum Muriaticum), o a las 11 (Sulphur), o a las 15 (Apis Melífica), o bien de las 16 a las 20 (Lycopodium). 5) Síntomas relacionados con el sueño y los sueños. Hay pacientes que duermen con los brazos extendidos hacia arriba (Mercurius Solubilis), otros con los brazos debajo de la cabeza o del abdomen (Pulsatilla). Otros duermen excitados (Arnica, China, Mercurius, Calium Bromatum), gritan durmiendo (Apis, Borax), gimen (Zincum Metalicum), hacen rechinar los dientes (Belladona, China, Lycopodium, Zincum). Otros sueñan que se ahogan (Amonium Muriaticum) o con su trabajo (Nux Vómica, Rux Tox). Otros tienen sueños de trasfondo sexual (Lachesis, Natrum Carbonicum, Opium, Phosphoricum Acidum, Staphysagria). Los hay que sueñan con el fuego (Anacardium, Hepar Sulfuris), ladrones y bandidos (Alúmina, Magnesia Carbónica, Natrum Muriáticum), espectros y fantasmas (Aésculus). 6) Síntomas relacionados con la patología sexual, como la eyaculación precoz, la impotencia, la masturbación, la homosexualidad; o bien, el ciclo menstrual, las características de la menstruación, etc. 7) Síntomas en conexión con las secreciones, excreciones y pérdidas de sangre. Interesan por ejemplo, las características de la defecación y de la orina, de las secreciones mucosas, de la piel, de todos los orificios del cuerpo, etc. Síndrome mínimo de valor máximo Encabezando la jerarquización se sitúan los síntomas fuertes, eligiendo para el primer lugar el síntoma que sea tan notable y marcado que no pueda ser omitido en el enfermo ni en la patogenesia del remedio, los que tienen más impacto en el paciente. Siempre son pocos, pero de gran valor. Expresan el síndrome mínimo de valor máximo, capaz de indicar el simillimum, el medicamento único, solución ideal homeopática. ¿Cómo obtener el simillimum partiendo de los síntomas? Una vez estudiado el enfermo y después de la selección y la jerarquización, los síntomas se deben repertorizar. El primero de la lista es el medicamento que debe prescribirse a dinamización alta cuando hay certeza. La Leyes de Hering sirven para corroborar si la curación sigue su proceso o el paciente empeora. Actualmente existen distintos programas de informática que facilitan esta tarea, entre ellos el Duprat, que entregamos al finalizar el curso. Una desventaja de la utilización del mismo con respecto a repertorizar en forma manual, es que los síntomas en este software, son fijos, ya que son 278 preguntas, perdiéndose así el relato del paciente, de todos modos, es útil como guía, dado que entre los primeros medicamentos que lista el software, es muy probable que se encuentre el simillimum, y consultando esta lista en la materia médica, principalmente constitución, temperamento, síntomas mentales y generales, se ubicará con mucha más rapidez el simillimum, el cual se confirma por la respuesta observada en el paciente, según leyes de Hering. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Organón: Realizaremos algunos breves comentarios sobre el libro en el cuál Hahnemann lo dijo todo: el Organón, obra fundamental para un Homeópata, teniendo presente que lo recomendable es, a partir de estos pocos conceptos comentados, leer la totalidad el libro original de Hahnemann (Organón del Arte de Curar), pero ya con una base y formación como para comprender y analizar por uno mismo lo dicho por el creador de la Homeopatía. Par. 1 - 9: Conceptos básicos sobre enfermedad y curación La única misión del médico es de curar al enfermo de manera rápida, suave y permanente. Para esto tiene que guiarse por la totalidad de los síntomas. Tiene que saber lo que hay que curar en el enfermo y que hay de curativo en los remedios. "1° La primera y única misión del médico es la de restablecer la salud de las personas enfermas, que es lo que se llama curar. 2° El ideal de la curación consiste en restablecer la salud de una manera rápida, suave y duradera, por el camino más corto, más seguro y menos dañoso, procediendo con razonamientos fáciles de comprender. 9° En el estado salud, la fuerza vital que anima dinámicamente la parte material del cuerpo, ejerce un poder ilimitado. Mantiene a todas las partes del organismo en una admirable armonía vital, tanto en sus sensaciones como en sus funciones, de manera que el espíritu dotado de razón, que reside en nosotros, pueda emplear libremente estos instrumentos vivos y sanos para alcanzar los objetivos más elevados de nuestra existencia. Par. 10 - 19: Concepto de fuerza vital y su relación con la enfermedad Sin fuerza vital no hay vida Si la energía vital está perturbada, hay enfermedad y se manifiesta por los síntomas Actúa de manera dinámica, por lo cual se necesitan medicamentos que actúen de igual forma Si se elimina la totalidad de los síntomas se logra la curación 11° Cuando el hombre se enferma, esta fuerza inmaterial, activa por ella misma y presente en todas las partes del cuerpo, es la primera que siente la influencia dinámica del agente hostil a la vida. Ella sola puede procurar al organismo las sensaciones desagradables que experimenta e inclinarlo a los procesos irregulares quellamamos enfermedad. Esta fuerza no expresa y no puede expresar su desequilibrio por otra cosa que una manifestación anormal en la manera de sentir y de actuar de aquellas partes del organismo accesibles a los sentidos del observador y del médico, por los síntomas de la enfermedad. 14° De todos los cambios mórbidos, invisibles, que sobrevienen en el interior del cuerpo, no hay ninguno que no se haga reconocible al médico concienzudo y observador por medio de sígnos y síntomas. Así es la voluntad y la bondad infinitamente sabia del soberano creador de la vida de los hombres. 16° Siendo nuestra Fuerza Vital de naturaleza dinámica, la influencia da�osa sobre el organismo sano de los agentes hostiles que vienen a alterar su armonía, no podrían afectarla sino de una manera puramente dinámica. El médico no puede, por consiguiente, remediar estos desacuerdos (las enfermedades) sino haciendo actuar sobre ellos sustancias dotadas de fuerzas modificadoras igualmente dinámicas. 19° Las enfermedades no son otra cosa que cambios en el estado general del hombre, la curación consiste en la conversión de este estado de enfermedad en salud; se concibe, sin esfuerzo, que los medicamentos no podrían curar las enfermedades, si no tuvieran la facultad de cambiar el estado general del hombre en sus sensaciones y funciones y que, solamente en esta facultad, reposa su virtud curativa. Par. 20 - 21: Necesidad de patogenésias (para determinar la naturaleza de los remedios) 20° No se puede reconocer en los medicamentos esta fuerza inmaterial alojada en su esencia íntima, que le da la facultad de modificar el estado del organismo humano y, por ella, de curar las enfermedades. No es sino por la experimentación, por la observación de los efectos que produce actuando sobre el estado general de la economía, que se llega a su conocimiento obteniendo una idea clara sobre su acción. 21° La esencia curativa de los medicamentos no es reconocible por ella misma; es solamente por la experimentación y la observación de los efectos que ese poder o fuerza inmaterial es capaz de producir en el estado general de la economía tornando enfermo a un hombre saludable. Debemos concluir de esto que, cuando los medicamentos actúan como medios curativos, ellos no pueden ejercer sus virtudes sino por la facultad que poseen de modificar el estado general de la economía haciendo nacer sus síntomas específicos.. En consecuencia, es necesario atenerse únicamente a los accidentes mórbidos que los medicamentos son capaces de provocar en el cuerpo sano, como la sola manifestación posible de su virtud curativa y aprender, en cada uno de ellos, qué enfermedades son capaces de producir y qué enfermedades son capaces de curar. El poder de los remedios se puede averiguar únicamente por los efectos que producen Par. 22 - 27: El principio de los semejantes Los poderes curativos de los remedios existen únicamente porque producen síntomas en las personas sanas, y los remueven de las personas enfermas. Una afección dinámica es extinguida por una mas fuerte si esta última es de una naturaleza similar. 22° Para aniquilar la totalidad de los síntomas de una enfermedad, es necesario buscar un medicamento que tenga la tendencia a producir síntomas semejantes o contrarios, según se haya aprendido por la experiencia que la manera más fácil, más cierta y durable de eliminar los síntomas de la enfermedad y de restablecer la salud, es oponer a estos últimos, síntomas medicamentosos similares o contrarios. 23° Todas las experiencias puras, todos los ensayos cuidadosos, nos ense�an que los síntomas mórbidos persistentes, lejos de ser eliminados y aniquilados por síntomas medicamentosos opuestos, reaparecen con una intensidad mayor de la que hayan tenido jamás.y agravados de una manera muy manifiesta después de haber parecido calmados durante un tiempo. 25° El único e infalible oráculo del arte de curar, la experimentación pura, nos ense�a, en todos los ensayos realizados cuidadosamente, que el medicamento que actuando sobre el hombre sano ha sido capaz de producir la mayor cantidad de síntomas semejantes a los de la enfermedad que uno se propone tratar, será el remedio curativo. 26° Este fenómeno reposa sobre la ley natural de la homeopatía, ley desconocida hasta el presente, aunque fue a veces vagamente presentida, por más que haya sido en todos los tiempos el fundamento de toda curación verdadera. Par. 28 - 29: Como actúa Puede la ciencia aún no tener las explicaciones científicas de como actúa pero los efectos biológicos del medicamento homeopático son observables e innegables. No obstante: La enfermedad artificial producida por el remedio supera la enfermedad natural más débil (vence a la enfermedad natural más débil) Cuando se extingue la fuerza de la enfermedad artificial, el cuerpo recupera su salud. Par. 30 - 69: Explica la filosofía del sistema Receptividad y terreno (susceptibilidad) y potencia patogenética de los medicamentos. Enfermedad artificial mas fuerte y similar. Enfermedades semejantes y desemejantes Métodos terapéuticos medicamentosos Método alopático y método homeopático Efectos primarios y secundarios 34° Ante todo es necesario, para que una curación se efectúe, que exista la mayor similitud posible entre los síntomas de la enfermedad que se trata y los síntomas producidos por el remedio en el organismo humano. 53° Las curaciones suaves y verdaderas tienen lugar, por consiguiente, solamente por la vía homeopática, dado que la misma reposa sobre una ley eterna e infalible de la naturaleza. 67° Estas verdades incontestables se nos ofrecen por sí mismas cuando interrogamos a la naturaleza mediante la experimentación.. Es sólo en los casos extremadamente urgentes donde el peligro que corre la vida y la inminencia de la muerte no darían tiempo para que actúe un remedio homeopático, que está permitido y es conveniente comenzar, al menos para reanimar la irritabilidad y la sensibilidad, con la administración de paliativos. Par. 70 - 71: Terapéutica general y los tres deberes del médico Averiguar la naturaleza de la enfermedad, de los efectos de los medicamentos y el empleo apropiado de ellos. Par. 72 - 81: Enfermedades agudas y crónicas Clasificación de las enfermedades, y descripción de las manifestaciones agudas. Relación entre enfermedades crónicas y alopatía Diferencia entre enfermedades crónicas aparentes y reales Definición de sycosis, syphilis y psora Par. 82 - 104: Toma de caso Examen del enfermo Instrucciones para el médico para investigar y trazar el cuadro de la enfermedad. Anamnesis, interrogatorio, observaciones del médico, casos urgentes, sintomas etiológicos, psicologia del enfermo. Enfermedades infecciosas (epidémicas y crónicas) 104° Cuando la totalidad de los síntomas que caracterizan al caso o, en otros términos, cuando la imagen de la enfermedad ha sido registrada por escrito, la parte más difícil ha sido cumplida. En adelante, el médico debe tener siempre bajo sus ojos esta imagen, que será la base del tratamiento. De esta manera puede consultarla en todas sus partes y determinar los síntomas característicos, a fin de oponer a los mismos un remedio exactamente homeopático cuya elección ha sido determinada por la naturaleza de los accidentes mórbidos que él hizo nacer en su acción pura. Par. 105 - 120: El efecto de los remedios Reglas que deben observarse en la investigación de los efectos puros de los medicamentos en personas sanas (farmacodinámica - toxicología) Efectos primarios y secundarios Efectos alternantes Idiosincracias Especificidad de los medicamentos 106° Es necesario conocer en todo su desarrollo la potencia morbífica de cada medicamento. 108° No hay, por consiguiente, ningún medio más seguro y más natural, para conocer infaliblemente los efectos propios de los medicamentos sobre el hombre, que experimentarlos separadamente los unos de los otros, a dosis moderadas sobre personas sanas registrando los cambios, los síntomas y los signos que resultan de su acción primaria, sobre todosobre el estado físico y moral, es decir, los elementos de enfermedad que estas sustancias son capaces de producir. Toda la virtud curativa de los medicamentos está fundada únicamente en su poder de modificar el estado de salud del hombre, lo que está ilustrado por los efectos que resultan de esta facultad. 110° Recorriendo lo que los distintos autores han escrito sobre los efectos da�osos de las sustancias medicinales que, por negligencia o con intención criminal han sido ingeridas en grandes cantidades por personas sanas, se advierte una cierta coincidencia frecuente entre estos hechos y las observaciones que yo había recogido en mí mismo y sobre personas sanas, durante experiencias realizadas con esas mismas sustancias. La mayor parte de los que reportan esta situación, tienen en vista el señalar un peligro. Ninguno entre ellos, ha sospechado que los síntomas que ellos describían con el sólo fin de probar la nocividad y la toxicidad de esas sustancias, contenían, precisamente, la indicación cierta de su potencia para aniquilar o destruir los síntomas semejantes de numerosas enfermedades naturales. Nadie ha comprendido que la observación de los cambios que los medicamentos producen cuando se administran a personas sanas, es el único medio de reconocer las virtudes curativas de las que estos están dotados. Nadie ha presentido tampoco que el relato de las enfermedades medicinales formarían parte un día de una verdadera y pura materia médica, ciencia que, desde su origen hasta nuestros días, no ha consistido en otra cosa que en un conjunto de conjeturas o ficciones que, en otros términos, no han tenido una existencia real. Par. 121 - 142: Experimentacón pura Directivas experimentales sobre los medicamentos, el regimen, el sujeto de la experimentación, la dosis, la observación, los efectos, el informe. Autoexperimentación. Par. 143 - 145: Materia médica Solamente los síntomas producidos (efectos puros sobre las personas) se incluyen en la materia médica Par. 146 - 171: La aplicación del medicamento Tiene que ser una farmacoterapia individual Evolución de la curación (rápida en enfermedades agudas, y más lento en enfermedades crónicas) Investigación de los síntomas y valor de los mismos Agravación homeopática Remedios fragmentarios y complementarios Par. 172 - 184: Enfermedades con pocos síntomas Reglas a seguir en enfermedades defectivas Par. 185 - 203: Enfermedades locales Son producidos desde el interior del cuerpo. Su tratamiento externo es perjudical (supresión) Par. 204 - 209 : Introducción al tratamiento de enfermedades crónicas Son producidos por los miasmas sycosis, syphilis y psora Examen y tratamiento de los pacientes con enfermedades crónicas Par. 210 - 230 : Enfermedades mentales Descripción de los síntomas y de los tratamientos de los pacientes con enfermedades psíquicas y mentales Par. 231 - 244: Enfermedades intermitentes (periódicas) Descripción de los tratamientos en enfermedades intermitentes y alternantes y en fiebres intermitentes Par. 245 - 263: Como usar los remedios Manera de utilizar los remedios, repetición de la dosis Aparición de nuevos síntomas Obstáculos a la curación Par. 264 - 271: Los medicamentos El médico debe asegurarse de tener medicamentos puros y admininstarlos personalmente a los pacientes Obtención de los medicamentos Descripción de la dinamización (conceptual) Descripción de las LM Descripción de la trituración Par. 272 - 279: Administración de los remedios Solamente un remedio a la vez Control de la dosis Par 280 - 294. Varios temas Técnicas homeoterápicas Farmacodínamica Vias de introducción Administración Otras terapias Bibliografía Hahnemann, Organón del Arte de Curar, 6ta edición Vijnoski, Traducción y comentarios del Organón de Hahnemann Winston Julian, Outline of the Organon of Samuel Hahnemann ----------------------------------------------------------------------------------------- COMPARANDO UNICISMO CON PLURALISMO: Trabajo Sobre Unicismo y Pluralismo: Técnicas Homeopáticas Unicismo - Pluralismo - Complejismo Dr. Hugo Avendaño Lara Escrito en 1985 Médico Internista, fué Profesor de Medicina Interna en la U. de Chile, Profesor de Homeopatía en la Sociedad Médica Homeopática de Chile y Presidente de la Sociedad Médica Homeopática de Chile por varios períodos. Unicismo y Pluralismo En breves palabras son las dos formas técnicas de aplicación de la terapéutica homeopática: Técnicas Homeopáticas Unicismo "HAHNEMANIANO" "KENTIANO" Pluralismo I ALTERNANCIA II DRENAJE III COMPLEJISMO - PERSONALIZADO - ESPECIFISTA a) Unicismo: Un enfermo - un remedio. b) Pluralismo: Un enfermo - varios remedios. Ya veremos a lo largo de la exposición todas las variantes que tienen ambas técnicas. Hablar de estas técnicas homeopáticas es prácticamente pasar revista a lo que ha sido la Homeopatía a través de toda su historia desde Hahnemann, su creador. A través de más de 150 años de vida de la Homeopatía, estas diversas formas de aplicarla han desencadenado discusiones, con formaciones de bandos irreconciliables, divisiones que desgraciadamente aún perduran. Cuando se analizan temas de partida conflictivas, uno debe andar con mucho cuidado, porque las apreciaciones que uno tenga pueden ser mal interpretadas. Por eso creo necesario advertir que esta exposición no tiene otra finalidad que el análisis crítico de estas técnicas, en busca de la verdad que nunca está en los extremos, sino que oscila entre los extremos. Para que un tratamiento sea considerado homeopático debe reunir ciertas condiciones, conforme a las enseñanzas de Hahnemann y sus continuadores, éstas son: 1.- Ley de Similitud. 2.- Experimentación en el hombre sano. 3.- Medicamento diluido y dinamizado. 4.- Medicamento único. 5.- Individualización del enfermo. 6.- Seguimiento del caso y 2ª prescripción según normas. Con estos antecedentes entramos de lleno al análisis de cada una de las técnicas mencionadas. Empecemos por el Unicismo. a) Unicismo: La partida de nacimiento de la Homeopatía fue unicista. Hahnemann doctrinariamente fue unicista. Leamos el parágrafo 273 - edic. 4ª del "organón": "En ningún caso de tratamiento es necesario y por consiguiente no es tolerable administrar a un enfermo más de un medicamento único y simple en una sola vez". "No se concibe que pueda existir la más ligera duda acerca de si es más conforme con la naturaleza y más racional prescribir un medicamento solo, simple y bien estudiado una sola vez o mezclar varias drogas diferentes. La homeopatía que es el arte de curar verdadero, simple y natural, prohibe absolutamente dar a un enfermo al mismo tiempo dos diferentes sustancias medicinales". Al leerlo no queda ninguna duda del pensamiento del Maestro. Es categórico, claro y nítido. Es una orden. De este pensamiento estricto derivó la práctica de Kent y sus discípulos sintetizada en la frase. Un enfermo - Una enfermedad - Un remedio - Una dosis. Sin embargo, el pensamiento y la práctica del Maestro fue cambiando y en sus escritos se comprueba que practicó la alternancia tanto en agudos como en crónicos. Incluso tuvo la intención de agregar un parágrafo favorable al complejismo en la 5ª edición. Sin embargo, este espaldarazo al complejismo nunca fue publicado en ninguna de las ediciones del Organón. En carta a uno de sus discípulos (a Boeninghausen), junto con reconocer las ventajas prácticas en algunos casos "veía en ello una gran dificultad y un serio peligro". La sagacidad del maestro parece que preveía los excesos de los complejistas de todos los tiempos. Por otra parte, el edificio de la Materia Médica no habría podido ser levantado sin la práctica del Unicismo. La repetición de las dosis está aceptada en la 6ª edición del Organón "El mismo medicamento cuidadosamente elegido se puede dar ahora diariamente y por meses, si fuera necesario". Como asimismo la práctica de la alternancia que ya estaba aceptada en la 1ª edición del Organón. El unicismo-sistema exigiría como justificación queel desequilibrio vital que caracteriza la enfermedad fuera único en su causa y de una evolución regular y constante, sin interferencias. Sin embargo, no siempre es así: la pluralidad de causas es lo habitualmente observado en clínica, lo que explica la frecuente necesidad de una sucesión de remedios o de su alternancia. La prescripción del remedio único es a menudo recomendable si las indicaciones características son nítidas, a pesar de lo cual, habitualmente y en los casos crónicos se ven aparecer las indicaciones de una sucesión de remedios complementarios. En muchos otros casos la pluralidad de las causas perturbadoras orientan hacia varios medicamentos y en tales casos, puede recurrirse a otras técnicas mientras se aclara el caso. "El ideal no consiste en quedarse obcecadamente en una técnica, sino saber manejar otras para ser aplicadas según el enfermo". Estas distintas formas de encarar la terapéutica homeopática ha rematado en la formación de Escuelas, en muchos casos irreductibles y de las cuales cabe destacar a dos de ellas: la Unicista con Kent a la cabeza, y la pluralista con Nebel, Vannier y sus seguidores. A estas dos escuelas principales cabe agregar la técnica complejista iniciada por A. Rouy, discípulo de Nebel, en que a las alternancias de remedios simples agrega complejos individualizados en bajas diluciones. Esta técnica se la debe diferenciar del empleo comercial de complejos preparados de antemano según la etiqueta de las enfermedades, que puede prestar algún servicio, pero constituye una forma muy degradada de la práctica homeopática cuya base es la observación personalizada. Escuelas Medicas Homeopáticas Después de Hahnemann: Unicista: Kent - Schmidt - Farrington - Dunham - Nash - Paschero. Pluralista: Nebel - Vannier - Fortier - Bernoville. Complejista: Rouy (Complejos personalizados). Complejismo Especifista: Paternidad no reconocida. Los continuadores de Kent, en muchos casos, han exagerado los conceptos teosóficos de su Maestro, transformando o dándole a la homeopatía un matiz de esoterismo que con justa razón ha sido rechazada por muchos Kentistas, ya que la medicina en general, y la homeopatía en particular sólo debe estar sometida a la observación y a la experiencia. b) Pluralismo: I Alternancia 1.- Definición: Es la administración sucesiva de dos o más remedios que vuelven por turno en un orden regular, a intervalos bastante próximos para que la acción de un medicamento no esté todavía completamente agotada en el momento que otro le sucede. Por lo tanto, es muy diferente de la administración a la vez, simultánea, en una sola mezcla de sustancias medicinales variadas; pero tampoco es la administración sistemática de un solo remedio del que se espera que agote para dar el otro. Hahnemann y la Alternancia: La lectura del Organón da la impresión que Hahnemann rechazaba categóricamente esta práctica. No cabe duda que su categoría de jefe de esta Escuela Médica naciente le exigía ser muy perentorio, gracias a lo cual tenemos la constitución de la Materia Médica, debido a la observación del efecto de cada uno de los medicamentos. Pero leamos algunos párrafos de la 1ª edición del Organón: Parágrafo Nº 145: "Sólo es en ciertos casos de enfermedades crónicas inveteradas, no sujetas a cambios notables y que presentan ciertos síntomas fundamentales fijos cuando alguno de los remedios casi igualmente homeopáticos pueden ser empleados alternativamente con ventaja". Y en la misma edición en el parágrafo 219, está escrito: "Cuando un remedio enteramente conveniente, un específico homeopático, no puede ser encontrado de entrada en razón de la falta de medicamentos, cuyos efectos puros han sido constatados, habrá ordinariamente uno o dos remedios vecinos, los mejores para los síntomas característicos originales de la enfermedad. Uno u otro de estos remedios, según el estado mórbido de cada caso, podrá ser útil como remedio intercurrente, de manera que su administración en alternancia con el remedio principal acelera la curación de una manera mucho más sensible que si se diera el remedio principal solo". Esos parágrafos fueron modificados o suprimidos en las ediciones ulteriores del ORGANON. Sin embargo, Hahnemann en diversos pasajes de su obra, dio con serenidad ejemplos precisos de alternancia extraídos de su práctica. En las enfermedades agudas, recomendaba: la alternancia de Cuprum y de Veratrum Album en el cólera, de Ipeca y de Nux Vomica en ciertos casos de fiebre intermitente, de Acónito de Coffea en la miliaria purpúrea, de Bryonia y de Rhus Tox. en el tifus. ¿Práctica excepcional?. El cólera y el tifus atacaban a millares de personas en la época de Hahnemann. Tuvo la ocasión de ver graves epidemias. En las enfermedades crónicas, prescribía en alternancia, en 30 CH, una semana uno, una semana otro, Nux Vomica y Sulfur en un terreno psórico, Thuya y Nitri Acidum en la sicosis... y aún series alternadas de una diátesis a la otra durante uno o dos años. En la práctica médica, Hahnemann no conocía apremio sistemático. Sus discípulos y continuadores también aceptaron y practicaron la alternancia, Hartmann - Boenninghausen - Hering, entre otros. 2.- Justificación de la Alternancia: ¿La práctica de la alternancia es realmente válida y compatible con el método de experimentación en el hombre sano, precisada por Hahnemann? Para dar una base científica irrefutable, sería necesario experimentar alternativamente los medicamentos en el hombre sano, lo cual es prácticamente imposible, y por consiguiente sólo podemos satisfacer nuestras dudas con las constataciones clínicas. Parece razonable aceptar que el método de la alternancia se justifica cuando se fracasa en el descubrimiento del remedio único que cubra efectivamente el conjunto de síntomas constatados, o bien, cuando se desee evitar una reacción peligrosa por la prescripción del Simillinum. Cuando el médico tiene los elementos anamnésicos y de examen físico para precisar el remedio único y no hay contraindicaciones, no se justifica la alternancia. En cualquiera de las dos técnicas descritas, el médico tiene la obligación ética de justificar la técnica elegida. Desde el punto de vista didáctico, no cabe duda que la prescripción del remedio único tiene la ventaja de ser demostrativa de la acción farmacodinámica de los remedios homeopáticos. Desde luego que esta práctica exige un conocimiento siempre creciente de la Materia Médica. "Para dirigir una orquesta es necesario saber distinguir la ejecución de los diversos instrumentos". Leon Simon de práctica unicista era abierto a los ensayos de sus colegas. Perry, uno de los últimos discípulos admitidos en la intimidad del Maestro, en el Congreso Homeopático de París en 1867, hace una exposición en que copió a la letra: "Sobre la incertidumbre de la elección del remedio y la imposibilidad demasiado frecuente de cumplir con un solo medicamento las indicaciones múltiples que se presentan en casi cada caso mórbido. Tal es, a mi parecer, la doble dificultad que lo compromete a recurrir a menudo a la alternancia de los medicamentos, preferentemente, dice él, a su combinación; permite actuar sobre varios puntos a la vez, cumplir todas las indicaciones a las que un solo remedio no responde, sino rara vez, y tiene la ventaja de ahorrar mucho las fuerzas reactivas del organismo, no solicitándolas siempre en el mismo sentido, así como sucede cuando se persiste en el empleo de un solo medicamento". Concluimos así, que es de aceptar la alternancia cuando hay dificultades en el hallazgo del remedio único y también por el temor de agravaciones en organismos en malas condiciones generales. En final, es una decisión de práctica clínica: Dice Bernay: "Este remedio, deberíamos buscarlo siempre y esforzarnos por encontrarlo. Sería necesario administrarlo rara vez y no renovarlo mientras dure la mejoría, repitiendo la dosis cuando la mejoría se detiene, cambiando las dosis cuando ella cesa de actuar y cambiando de remedio únicamente cuando la acción ya no se manifiestamás. Sería necesario, dice Doudgeon, asegurarse de cual alteración precisa, si la hay, ha sido efectuada en los síntomas de la enfermedad por un remedio o aún otra dosis. Pero ésto, en la teoría, es un consejo de perfección que no es posible seguir en la inquietud y la agitación de la práctica, sobre todo en los casos agudos. Porque no se ve constantemente al enfermo y, además, las enfermedades no son siempre simples". Los adversarios de la Alternancia: Manifiestan que la ausencia de patogenesias de los medicamentos en alternancia destruye el valor de la observación. Siempre les parece preferible ensayar uno y luego el otro para saber lo que sucede. 3.- Rapidez del Interrogatorio No Justifica Alternancia: Frecuente causa de la técnica pluralista con la alternancia y multiplicidad de remedios es la rapidez con que se ven los enfermos, y que atenta seriamente en la calidad de la prescripción; médicos bien dotados se dejan llevar por la premura y van haciendo recetas a medida que el enfermo va entregando su sintomatología. Prácticas de esta naturaleza no puede ser justificativo de alternancia o pluralismo. Es un aforismo aceptado en todos los medios homeopáticos serios del mundo el que "el número de medicamentos prescritos en una receta está en proporción directa a la ignorancia del médico que la prescribe". 4.- Unidad de Causa, Unidad de Remedio. Kent y el Psiquismo: Kent y sus seguidores atribuyen gran importancia a la etiología psíquica, en última instancia como una manera de atribuir a ello la primera y principal causa desencadenante del equilibrio de la salud. Sus contradictores no lo aceptan en forma absoluta aunque reconocen que toda noxa compromete al psiquismo, eso no autoriza a desconocer que hay otras causas, además del psiquismo capaz de desarreglar el estado de salud: PLURICAUSALIDAD VARIOS REMEDIOS, pero dados armoniosamente. TIPOS PUROS REMEDIOS PUROS TIPOS MIXTOS ALTERNANCIA SEGUN SINTOMAS, pudiéndose alternar sucesivamente o bien, uno primero y luego otro. 5.- Eficacia de la Alternancia, Está en Función del Respeto a la Ley de Analogía: La búsqueda y jerarquización de los síntomas característicos de la reacción individual es fundamental para la elección de los medicamentos. Cuando se usan etiquetas mórbidas o diagnósticos de enfermedades, se está atropellando los principios homeopáticos. En las enfermedades agudas, iguales siempre así mismas, es posible recomendar alternancias que dan buenos resultados: Bell. y Merc. en amigdalitis de comienzo. Aconit. y Bryon. en traqueobronquitis. Pyrog. y Hepar en comienzo de supuraciones. Bell. C30 c/2 ó 3 días como preventivo escarlatina (Hahnemann) 6.- ¿Qué Alternar? Es posible alternar cualquier medicamento sin ningún temor. Es la primera duda razonable que asalta la mente. No es posible dar una respuesta cierta y absoluta. Para algunos, los efectos se entorpecían mutuamente y para otros en algunos casos se potenciarían. Pero todos los pluralistas están de acuerdo en un punto: LA ALTERNANCIA DE LOS COMPLEMENTARIOS ES RECOMENDABLE Y TAMBIEN DE LOS ANTIDOTOS. No olvidemos lo que son remedios complementarios y antídotos, y recordemos que hay listas de medicamentos de esta naturaleza y no sería del caso extenderse en este tema que merecería una sesión especial dedicada a ellos. 7.- ¿Cómo Alternar?: Agudos y Crónicos En los casos agudos, la urgencia del caso obliga a hacerlo cada 15' - 30' - 60' alejando según mejoría. En los casos crónicos puede hacerse como intercurrente, o un día un remedio y al día siguiente otro; o bien una semana uno y a la semana siguiente el otro. La Homeopatía es una terapéutica de notable flexibilidad y es preferible no sistematizar. 8.- Lo Ideal: - CADA CASO ES DIFERENTE. - EX. Y DIAG. BIEN PLANTEADO. - REMEDIO UNICO O ALTERNANCIA. Nunca perder de vista el ideal del médico es obtener una curación suave - pronta y duradera. Para ello debemos conocer a nuestro enfermo a través de un estudio semiológico clásico y homeopático que nos permitirá precisar el diagnóstico clínico e individual. Si este proceso hecho concienzudamente no nos permite el hallazgo del remedio único; si tenemos temor de provocar agravaciones serias, si el estado de nuestro enfermo no lo capacita a responder bien, usemos la alternancia, en lo posible con uso de antídotos y complementarios. Los conceptos antes expuestos corresponden a las tesis planteadas por los pluralistas que aceptan la alternancia como método válido. Ya sabemos que los unicistas estrictos rechazan estas prácticas. II El Drenaje 1.- Nebel: Fue su creador. A comienzos de siglo emitió este concepto que trajo revuelo en los medios homeopáticos de la época. Desde el rechazo indignado de algunos hasta el entusiasmo incondicional de otros. 2.- Hipócrates: "Eliminación de malos humores". Apoyado en ideas hipocráticas y paracelsianas en el sentido que el organismo busca "canalizar los malos humores", Nebel basó este concepto del drenaje. Por otra parte era y es un hecho frecuente en el tratamiento homeopático la aparición, al comienzo de dicho tratamiento, de las conocidas agravaciones medicamentosas, lo que vino a afirmar este concepto de que el organismo, en muchos casos, tenía necesidad de un apoyo para efectuar dichas eliminaciones. 3.- Situación Paradojal: Habiendo sido Hahnemann un enemigo declarado de estas concepciones hipocráticas de usar purgantes, vomitivos y sangrías, esta concepción de Nebel iba a dar un impulso a la Homeopatía a comienzos de siglo. 4.- Hahnemann y el Drenaje: En el libro "Las enfermedades crónicas" de Hahnemann se lee lo descrito como reacciones molestas y desagradables al recibir la acción del remedio constitucional. En tales casos, Hahnemann hablaba de usar los antídotos para ayudar a un organismo que se defendía mal, como igualmente el usar los complementarios para continuar y completar la acción del constitucional. De este modo el drenaje de Nebel equivaldría el antidotísmo y uso de complementarios de Hahnemann, visto de este modo no habría incompatibilidad entre el drenaje y el método de individualización hahnemaniano. 5.- ¿Cual es la Diferencia de Ambas Concepciones?: a) Nebel y sus continuadores se adelantan a los hechos clínicos que van a ocurrir. b) Supone que el enfermo va a presentar tal o cual reacción y se adelanta a los hechos, y c) Presupone cual emunctorio necesita apoyar y usa medicamentos con sentido órganotropo. Hahnemann actúa con los antídotos y complementarios después que ha visto la acción del medicamento constitucional y actúa sólo si es necesario. 6.- Definición de Drenaje: Remedio de drenaje, es aquel que tiene una acción electiva sobre el tejido u órgano, cuyo funcionamiento defectuoso estorba la eliminación de las sustancias toxínicas producidas o introducidas al organismo. 7.- Leon Vannier y el Drenaje, Doctrina de la Homeopatía Francesa: Leon Vannier hizo Escuela con este concepto del drenaje y tuvo el mérito de dar un impulso a la homeopatía mundial creando un movimiento donde se formaron varias generaciones de homeópatas. Dotado de una personalidad atractiva e influyente, atraía a sus reuniones semanales de los Jueves en la "Maison" de la Homeopatía de la calle Hamelin 5 en París a decenas de Homeópatas venidos de toda Europa y de América, que escuchaban sus lecciones magistrales. No cabe duda que además del interés teórico-práctico de la concepción del drenaje, el gran mérito de Nebel y Vannier que hicieron Escuela, fue haber provocado esta gran inquietud dentro de la homeopatía mundial. Resumiendo los conceptos antes anotados, podemos concluir en que la técnica del drenaje es una forma de aplicación del pluralismo medicamentoso, en que al remedio constitucional o de temperamento, se agrega o lo precede un remedio canalizador o drenador determinado por los síntomas patogenéticos del enfermo, o por el órgano cuya deficiencia se conozca previamente. En los casos en que un remedio de temperamento actúe como canalizador o drenador produciendo o provocando síntomas de eliminación,habría que agregar el remedio que indique los síntomas en ese momento. De acuerdo a lo anterior, vemos que los canalizadores o drenadores de Nebel y Vannier vienen a ser los antídotos y complementarios de Hahnemann. 8.- Posología del Drenaje: Las reglas de la posología en los remedios drenadores son exactamente las mismas que en la práctica más clásica de la Homeopatía. Todo depende de la amplitud de la relación de similitud: si ella se extiende al psiquismo, más elevada es la dilución e inversamente. Nada se consigue en dar una dilución elevada si se pretende actuar sobre una mucosa en un efecto local de drenaje. De esta forma los remedios, en muchos casos, van a ser usados a veces como de fondo y en otros casos como drenador. Por ejemplo: Pulsatilla en alta dilución con amplia similitud psíquica y sintomática general, actuará como remedio de fondo y será drenador si se usa en baja dilución frente a una secreción nasal amarillenta, no irritante. 9.- Drenadores de Acción Organotropa: Por otra parte, es necesario agregar la existencia de remedios de bajo poder fármaco dinámico y de acción órganotropa y que siempre se usan en bajas diluciones (por ejemplo: Solidago, Crataegus, Avena Sativa, Taraxacum). En el uso de estos remedios debemos conocer que su modo de acción no es a través de la ley de los semejantes y en muchos casos estaríamos actuando según la ley de los contrarios, sin darnos cuenta. De ésto nace el aforismo "de que así como hay muchos alópatas que sin saberlo usan medicamentos según los principios homeopáticos, también hay homeópatas que en sus prescripciones están aplicando los principios alopáticos o ley de los contrarios". 10.- Drenadores por Hierbas y Plantas: Sin embargo, no podemos concluir el tema del drenaje sin agregar otras técnicas sugeridas y practicadas por el Dr. R. Allendy, médico homeópata francés, quien puso en aplicación como elementos drenadores derivados de plantas y hierbas que actúan como elementos órganotropos. Larga es la lista de estas plantas usadas como terapia, y en Chile las usamos con frecuencia sin otro fundamento que el dado por la tradición del pueblo. Boldo para el hígado, Matico para el estómago, Zarzaparrilla para las vías urinarias, etc., etc. Digno es reconocer que a través del tiempo, este uso empírico se ha visto confirmado por investigaciones farmacológicas que han demostrado la presencia de principios o elementos químicos que explican y justifican su uso en determinadas patologías. La historia de la Medicina a través de la civilización humana está jalonada de estos hechos. 11.- Drenadores por Alimentos: Al uso de hierbas y plantas se ha agregado también productos alimenticios que también actuarían como órganotropos, el berro, rabanitos, ricos en azufre, sobre los linfáticos; la zanahoria, las alcachofas, la aceituna, sobre el hígado; el ajo, el repollo, sobre el pulmón, etc., etc. La aceptación condescendiente de muchos médicos homeópatas que no estimaban el uso como contrario a la doctrina, unida a un efecto beneficioso, aparente o real, ha estimulado a muchas farmacias homeopáticas a comercializar estas "plantas medicinales", vendiéndolas junto a los medicamentos homeopáticos, lo que explica que la cultura popular, al menos en Chile, atribuya o explique la Homeopatía como la "medicina que se obtiene de las plantas o medicina llamada equivocadamente natural". 12.- Conclusiones Sobre el Drenaje: Esta larga disquisición final nos permite sacar algunas conclusiones respecto a la técnica del drenaje: 1.- Podrá aceptarse como homeopático aquella técnica llamada drenaje cuando ella cumpla la ley de similitud, de acuerdo a las patogenesias observadas en el hombre sano. 2.- Cumplidas estas exigencias básicas, el drenaje podrá ser unicista cuando se use un medicamento por vez, en el uso de antídotos y complementarios según las normas básicas dictadas por Hahnemann. 3.- Integrará la técnica pluralista cuando este drenaje lo constituyan varios medicamentos dados a la vez, aunque sean indicados con distinta orientación (remedio de fondo, remedio funcional, remedio local). 4.- El drenaje no debe ser la máscara de la ignorancia de la materia médica justificando la negligencia en el estudio de la valorización de los síntomas individuales. Elección de la Técnica de Aplicación La elección de la técnica tendrá muchas variables, siendo una de las principales la formación homeopática del médico y su capacidad de captar el mayor o menor beneficio que una u otra técnica le haya permitido obtener para sus pacientes. Pero también dependerá del enfermo: en los niños y jóvenes parece ser el hallazgo del remedio único fuese más fácil de encontrar. En el mayor o en la edad provecta, la pluralidad de causas y las lesiones orgánicas, parecen hacer más difícil el hallazgo del remedio único. En ésto no hay reglas fijas. No hagamos sistematización estricta de las prácticas elevadas a categorías de doctrinas y veamos cuál es la mejor manera de beneficiar a nuestro enfermo. La Homeopatía fue estrictamente unitaria en su origen, pero la práctica incluso desde su creador se fue diversificando para dar formación, además, de la unicista, a las escuelas pluralistas y complejistas. Con fronteras y exigencias muy estrictas para algunos, no lo es tanto para la mayoría: hay unicistas que en algunas ocasiones alternan medicamentos, como hay pluralistas que a veces usan un solo remedio. Henry Duprat, unicista estricto, comprendía y justificaba el pluralismo cuando no era posible cubrir con un solo remedio toda la sintomatología, pero en el bien entendido que hubiese plena justificación analógica en la prescripción pluralista. No cabe duda que la mayor parte de las buenas razones científicas están del lado del unicismo; además de ser el principio básico de la doctrina, las patogenesias fueron hechas cada una con un solo remedio y no con combinaciones de ellos. Tampoco pueden los unicistas negar que la técnica pluralista no cura enfermos, y por consiguiente es una técnica que merece respeto y tal vez mayor estudio, práctica y observación. Si buscamos un punto de unión en ambos métodos, lo podemos encontrar en que "NO HAY HOMEOPATIA SIN INDIVIDUALIZACION", este principio es indiscutible en cualquiera de los métodos en uso. Pero no hay que confundir el pluralismo y el complejismo con las concepciones de los médicos especifistas que alopatizan la homeopatía al prescribir recetas según una etiqueta mórbida. Un buen camino, tal vez sea, el pragmático como lo proclamaba el homeópata Clarke: "No soy unicista ni pluralista. Doy un solo remedio si lo encuentro, si no, doy varios remedios, pero siempre debo justificar la elección de mis remedios". A juicio personal, como médico homeópata con más de treinta años de ejercicio profesional, creo que la frase anterior resume mi pensamiento actual. La Homeopatía no es una religión, ni sus técnicas son dogmas de fe. Su aplicación depende no sólo del carácter y la formación inicial del médico que juegan un papel indiscutible, sino que también dependen de los múltiples factores dados por la enfermedad y el enfermo. Es el buen criterio del médico práctico que debe decidir el rumbo que debe tomar la terapia. Docencia: Desde el punto de vista docente debe enseñarse básicamente el unicismo, no sólo porque ese fue el comienzo histórico de la homeopatía, sino porque el lógico aprender a manejar los remedios independientemente, para saber, más adelante, como se pueden combinar. Los Maestros del pluralismo empezaron siendo unicistas. Por otra parte no es posible explicar o enseñar el pluralismo sin conocer el unicismo. Conclusiones Finales De acuerdo a lo expuesto anteriormente podemos concluir en dar algunas normas generales en cuanto a las indicaciones de las distintas técnicas homeopáticas. 1º La Prescripción Unitaria: es preferible cada vez que la indicación de un solo medicamento se impone sin discusión posible y si la existencia de lesiones graves no hacen correr el riesgo de una agravación medicamentosa verdadera. a)
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