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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DEL MANABI U N E S U M FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERIA TEMA: FOWLER, SEMI-FOWLER, SIMS, GENUPECTORAL TRENDELEMBURG, LITOTOMIA GRUPO: 6 PRESENTA (N) • RODRIGUEZ PILAY MAYLINE JAMILETH • ROMERO SARRIA JORGE ABEL • SANCHEZ PALACIOS DANIELA ALEJANDRA • SOLORZANO MERA RONELA NOEMI • VINCES BARREZUETA ISABELLA YUMARIS • VITERI REYES JOSTIN JESUS • ZAMBRANO MARCILLO JEXY ROSARIO NIVEL: Segundo Semestre PARALELO: ¨C¨ - VESPERTINO DOCENTE: LIC. ELEODORA MURILLO CAÑARTE PI-2023 FOWLER Fowler es un término utilizado en medicina para describir una posición del cuerpo humano. La posición de Fowler se refiere a la posición semisentado con el tronco a un ángulo aproximado de 45-60 grados, mientras que las piernas pueden estar extendidas o dobladas en la cama. Esta posición se utiliza a menudo en pacientes que tienen dificultad para respirar, como en casos de insuficiencia cardíaca o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La posición de Fowler no es apropiada para todos los pacientes y debe ser utilizada bajo la supervisión y recomendación de un profesional médico. Esta posición se puede emplear en algunos enfermos cardiacos que así estarán mas cómodos. Indicaciones: • Pacientes con problemas respiratorios. • Para relajar músculos abdominales. • Pacientes con problema cardiaco. • Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz, garganta y pecho. Puedes colocarse almohadas • Detrás de cuello y hombros. • En la parte superior de los muslos. • Bajo de los tobillos. • Detrás d ellos lumbares. SEMI FOWLER La posición semi-Fowler es aquella en la que una persona se recuesta boca arriba en una cama inclinada entre 30 y 45 grados. Esta posición es especialmente adecuada para pacientes que padecen trastornos cardíacos, respiratorios o neurológicos, ya que ayuda a expandir los pulmones. Del mismo modo, se considera la posición más cómoda para los pacientes con sonda nasogástrica. En el ámbito quirúrgico, la posición semi-Fowler se utiliza para intervenciones reconstructivas en el hombro, nariz, cráneo, abdomen y mama. También es muy popular en el entorno hospitalario, ya que se colocan estas suelen experimentar menos náuseas Según un estudio, los pacientes que recibieron quimioterapia en posición semi-Fowler experimentaron náuseas menos intensas que los que estaban acostados o sentados (1) SIMS Similar a decúbito lateral, pero el brazo inferior queda hacia atrás y el brazo superior queda flexionado hacia arriba. La cadera superior y la rodilla se encuentran flexionadas hacia el pecho. La cabeza se encuentra lateralizada levemente. Es una postura frecuente en exploraciones del recto, administración de enemas y medicamentos vía rectal. Consideraciones de enfermería • Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para poner enemas. • Se recomienda como posición de seguridad en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo de vómitos (2). GENUPECTORAL También conocida en menor frecuencia, como la posición mahometana. El paciente debe arrodillarse y luego flexiona la cintura de forma que las caderas queden hacia arriba y la cabeza en el suelo, se apoya sobre su pecho y rodillas. Utilizada en exploraciones rectales (3). Consideraciones de enfermería: • Esta posición se utiliza para efectuar exploraciones y procedimientos rectales (2). TRENDELEMBURG Consiste en poner a la persona de cúbito supino o cúbito dorsal, es decir, acostado boca arriba, con los pies más altos que la cabeza. Esta posición se consigue acostando al sujeto sobre una mesa o cama inclinada (entre 15 y 45 grados). La posición de Trendelenburg: • Favorece el retorno de la sangre desde la vena cava inferior hasta el corazón. • Produce un descenso de la presión arterial en las extremidades inferiores. • Recuperación para pacientes que presentaban choque hipovolémico (shock hemorrágico). Es una de las medidas que se pueden tomar en un primer momento para tratar la hipotensión, en el shock hipovolémico, hemorrágico y neurogénico. En cirugías gastrointestinales, es frecuente el uso de esta posición en la mesa de quirófano, ya que traslada ligeramente los órganos hacia la parte superior del tronco y permite un mejor acceso. Se emplea en determinados tipos de cirugía abdominal, así como para facilitar la recuperación en casos de síncope vasovagal (4). POSICIÓN DE TRENDELENBUR INVERSA Es una variante de la anterior, en la que la persona se encuentra de cúbito supino o cúbito dorsal, o sea, acostado boca arriba, e inclinado con la cabeza más alta que los pies. Se puede utilizar ocasionalmente en operaciones de cabeza y cuello, tiroides, traumatismos craneoencefálicos, daños cerebrales y lesiones torácicas, ya que minimiza el riego sanguíneo de la parte superior del cuerpo. A nivel doméstico, esta posición es la más adecuada para personas con problemas respiratorios y digestivos además de ser la más cómoda y para ver la televisión o disfrutar de la lectura estando el sujeto acostado. (4) LITOTOMIA La posición de litotomía, se denomina también posición ginecológica o posición supina. La mujer embarazada se coloca en una cama o camilla, sus piernas se colocan apoyadas sobre las perneras de la cama o camilla. Ventajas • Mayores diámetros pélvicos. • Adecuada para partos instrumentales. • Cómoda para los profesionales. • Facilita la colocación del aparataje para el control de la frecuencia cardiaca fetal y de las contracciones (RCTG). Inconvenientes • Aumento del número de episiotomías. • Menor libertad de movimientos para la madre. • Biomecánicamente desfavorable para el parto (5). RECOMENDACIONES • Cualquiera que sea la posición del paciente, tiene que vigilarse la alineación del cuerpo, que las distintas se mantengan alienadas. • En la persona que está inconsciente deben mantenerse los miembros en flexión a fin de prevenir contracturas musculares. • Debe observarse la respuesta de la persona a la postura en que es colocada. • Toda persona imposibilitada que se encuentre acostada durante un tiempo prolongado, debe ser cambiada de posición con frecuencia, conviene variar su posición cada 2-3 horas. • Para la persona no resulte incómoda o vergonzosa, explique la necesidad de la posición y asegure la intimidad por medio de las cortinas. • Cuando se modifique la posición de una persona con sondas, se debe controlar que no se salgan, durante la maniobra. BIBLIOGRAFÍA 1 . fowler Pd. Cuideo. [Online].; 2023 [cited 2023 Junio 05. Available from: https://cuideo.com/blog/posicion- fowler/#:~:text=La%20posici%C3%B3n%20semi%2DFowler%20es,entre%2030%2 0y%2045%20grados. 2 . ENFERMERIA BLOG. [Online].; 2020 [cited 2023 Junio 05. Available from: https://enfermeriablog.com/posicionesdelpaciente/. 3 . Centro educacional Fernando de Aragón. colegiofernandodearagon.cl. [Online].; 2020 [cited 2023 Junio 05. Available from: https://colegiofernandodearagon.cl/wp- content/uploads/2020/07/3%C2%B0-MEDIO-Gu%C3%ADa-1-Classroom.- Aplicaci%C3%B3n-de-cuidados-b%C3%A1sicos.pdf. 4 . tuortopedia. tu Ortopedia. [Online].; 2022 [cited 2023 Junio Lunes. Available from: https://www.tuortopedia.es/la-posicion-de-trendelenburg/. 5 . SALUD E. saludextremadura.ses.es. [Online].; 2018 [cited 2023 Junio 05. Available from: https://saludextremadura.ses.es/ventanafamilia/contenido?content=posicion- litotomia#:~:text=La%20posici%C3%B3n%20de%20litotom%C3%ADa%2C%20se, de%20la%20cama%20o%20camilla. 6 . Ballesteros P, Rojo R, Pueyo V,Sara G, Emerson B, Marta B. revistasanitariadeinvestigacion.com. [Online].; 2022 [cited 2023 Junio 05. 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